Узи головного мозга ребенок 3 месяца норма

Содержание статьи

Таблица норм УЗИ головного мозга грудничка и расшифровка нейросонографии у детей

Нейросонография (НСГ) – термин, применяемый к исследованию головного мозга ребенка раннего возраста: новорожденного и младенца до момента закрытия родничка посредством УЗИ.

Нейросонография, или УЗИ головного мозга ребенка, может быть назначена педиатром роддома, неврологом детской поликлиники в 1-й месяц жизни в рамках скрининга. В дальнейшем по показаниям проводится на 3-й месяц, на 6-й месяц и до момента закрытия родничка.

Как процедура, нейросонография (УЗИ) — один из наиболее безопасных методов исследования, однако проводить его стоит строго по назначению врача, т.к. ультразвуковые волны могут оказывать тепловое воздействие на ткани организма.

На данный момент никаких негативных последствий у детей от процедуры нейросонографии не выявлено. Само обследование не занимает много времени и длится до 10 минут, при этом оно совершенно безболезненно. Своевременно проведенная нейросонография способна сохранить здоровье, а порой, и саму жизнь ребенку.

Показания к нейросонографии

Причины, требующие ультразвукового сканирования в роддоме, разнообразны. Основными из них являются:

  • гипоксия плода;
  • асфиксия новорожденных;
  • тяжелые роды (ускоренные/затяжные, с применением средств родовспоможения);
  • внутриутробная инфекция плода;
  • родовые травмы новорожденных;
  • инфекционные болезни матери в период вынашивания;
  • резус-конфликт;
  • кесарево сечение;
  • обследование недоношенных новорожденных;
  • обнаружение на УЗИ патологии плода во время беременности;
  • менее 7 баллов по шкале Апгар в родзале;
  • западание/выпячивание родничка у новорожденных детей;
  • подозрение на хромосомные патологии (согласно скрининг-исследованию во время беременности).

Рождение ребенка методом кесарева сечения, несмотря на его распространенность, достаточно травматично для младенца. Поэтому малышей с таким анамнезом обязывают проходить НСГ для ранней диагностики возможной патологии

Показания к ультразвуковому исследованию в месячный срок:

  • подозрение на ВЧД;
  • врожденный синдром Аперта;
  • при эпилептиформной активности (НСГ является дополнительным методом диагностики головы);
  • признаки косоглазия и диагноза ДЦП;
  • обхват головы не соответствует норме (симптомы гидроцефалии/водянки мозга);
  • синдром гиперактивности;
  • травмы в области головы ребенка;
  • отставание в развитии психомоторики младенца;
  • сепсис;
  • ишемия головного мозга;
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и т.п.);
  • рахитичная форма тела и головы;
  • нарушения ЦНС вследствие перенесенной вирусной инфекции;
  • подозрение на новообразования (киста, опухоль);
  • генетические аномалии развития;
  • контроль за состоянием недоношенных малышей и др.

Помимо основных причин, представляющих собой серьезные патологические состояния, НСГ назначается в случае, когда повышенная температура у ребенка держится больше месяца и не имеет очевидных причин

Подготовка и способ проведения исследования

Предварительной подготовки нейросонография не требует. Младенец не должен быть голоден, испытывать жажды. Если грудничок заснул, будить его не нужно, это даже приветствуется: легче обеспечить неподвижность головы. Результаты нейросонографии выдаются через 1-2 минуты после завершения УЗИ.

С собой можно взять молочко для грудничка, пеленку, чтобы уложить новорожденного ребенка на кушетку. Перед процедурой НСГ не нужно накладывать кремы или мази на области родничка, даже если к этому есть показания. Это ухудшает контакт датчика с кожей, а также негативно влияет на визуализацию изучаемого органа.

Процедура ничем не отличается от проведения любого УЗИ. Новорожденного или грудничка укладывают на кушетку, место соприкосновения кожи с датчиком смазывают специальной гелевой субстанцией, после чего врач проводит нейросонорграфию.

Доступ к структурам мозга при УЗИ возможен через большой родничок, тонкую кость виска, передне- и заднебоковые роднички, а также большое затылочное отверстие. У ребенка, рожденного в срок, малые боковые роднички закрыты, но кость тонкая и проницаема для ультразвука. Расшифровка данных нейросонографии проводится квалифицированным врачом.

Нормальные результаты НСГ и расшифровка

Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:

  • симметрию мозговых структур – симметричны/асимметричны;
  • визуализацию борозд и извилин (должны четко визуализироваться);
  • состояние, форму и расположение мозжечковых структур (намета);
  • состояние мозгового серпа (тонкая гиперэхогенная полоска);
  • наличие/отсутствие жидкости в межполушарной щели (жидкость должна отсутствовать);
  • однородность/неоднородность и симметрию/асимметрию желудочков;
  • состояние мозжечкового намета (палатки);
  • отсутствие/наличие образований (киста, опухоль, аномалия развития, изменение структуры мозгового вещества, гематома, жидкость и прочее);
  • состояние сосудистых пучков (в норме они гиперэхогенны).

Таблица с нормативами показателей нейросонографии от 0 до 3-х месяцев:

ПараметрыНормы для новорожденныхНормы в 3 месяца
Боковые желудочки мозгаПередние рога – 2-4 мм.
Затылочные рога – 10-15 мм.
Тело – до 4 мм.		Передние рога – до 4 мм.
Затылочные рога – до 15 мм.
Тело – 2-4 мм.
III желудочек3-5 мм.До 5 мм.
IV желудочекДо 4 мм.До 4 мм.
Межполушарная щель3-4 мм.3-4 мм.
Большая цистернаДо 10 мм.До 6 мм.
Субарахноидальное пространствоДо 3 мм.До 3 мм.
Читайте также:  Как понять что ребенок 3 месяца хочет есть

Структуры не должны содержать включений (киста, опухоль, жидкость), ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т.п. В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться.

Патологии, выявляемые с помощью нейросонографии

По результатам нейросонографии специалист может выявить возможные нарушения развития малыша, а также патологические процессы: новообразования, гематомы, кисты:

  1. Киста сосудистого сплетения (не требуют вмешательства, бессимптомна), обычно их бывает несколько. Это маленькие пузырьковые образования, в которых находится жидкость — ликвор. Саморассасываются.
  2. Кисты субэпендимальные. Образования, содержимым которых является жидкость. Возникают вследствие кровоизлияния, могут быть до- и послеродовыми. Такие кисты требуют наблюдения и, возможно, лечения, поскольку могут увеличиваться в размерах (вследствие неустранения вызвавших их причин, которыми могут быть кровоизлияние или ишемия).
  3. Киста арахноидальная (паутинной оболочки). Требуют лечения, наблюдения невропатолога и контроля. Располагаться могут в любом месте паутинной оболочки, могут расти, представляют собой полости, содержащие жидкость. Саморассасывания не происходит.
  4. Гидроцефалия/водянка мозга – поражение, в результате которого наблюдается расширение желудочков головного мозга, вследствие чего в них скапливается жидкость. Такое состояние требует лечения, наблюдения, контроля НСГ за течением заболевания.
  5. Ишемические поражения также требуют обязательной терапии и контрольных исследований в динамике с помощью НСГ.
  6. Гематомы мозговой ткани, кровоизлияния в пространство желудочков. Диагностируются у недоношенных детей. У доношенных – это тревожный симптом, требуют обязательного лечения, контроля и наблюдения.
  7. Гипертензионный синдром – это, фактически, повышение внутричерепного давления. Является очень тревожным признаком существенного смещения положения какого-либо полушария, как у недоношенных, так и у рожденных в срок малышей. Это происходит под воздействием чужеродных образований — кисты, опухоли, гематомы. Однако, в большинстве случаев, данный синдром связан с избыточным количеством накопленной жидкости (ликвора) в пространстве головного мозга.

При обнаружении при УЗИ какой-либо патологии стоит обратиться в специальные центры. Это поможет получить квалифицированную консультацию, поставить корректный диагноз и назначить корректную схему лечения ребенка.

Источник

УЗИ головного мозга для детей и новорожденных: когда делают, что показывает?


УЗИ особенно часто применяется для обследования головного мозга детей. Метод не требует нахождения пациента в неподвижности в течение долгого времени, аппаратура не издает громких звуков и не пугает ребенка. Кроме того, обследование не вредит здоровью грудничка. Поэтому УЗИ головы может проводиться даже ребенку до одного года.

УЗИ головного мозга ребенку

УЗИ головного мозга у новорожденного ребенка также может называться нейросонографией (НСГ). С помощью него специалист получает двухмерное изображение структуры мозга, информацию о состоянии тканей и головы. Метод основан на различных свойствах тканей отражать звуковые волны высокой частоты. Процедура не связана с использованием магнитных полей или ионизирующего излучения, поэтому УЗИ может использоваться для обследования головного мозга даже новорожденных детей.

Когда назначается УЗИ головного мозга новорождённым?

УЗИ головы новорожденного назначается в целом ряде случаев:

  • преждевременные роды (36 недель и больше);
  • есть признаки поражения ЦНС ребенка;
  • масса тела новорожденного не превышает 2800 граммов;
  • выбухание родничка;
  • мозговая грыжа;
  • множественные внешние пороки развития; • родовая травма.

Также УЗИ головного мозга у новорожденных детей проводят после перевода в реанимацию, при чересчур стремительных и затяжных родах, при осложнениях в процессе рождения, если ребенок не закричал сразу после появления на свет. Кроме того, обследование может назначаться по другим показаниям, в том числе если у специалистов будет подозрение на внутриутробную инфекцию.

От месяца до трех УЗИ головного мозга делают детям, если есть подозрение на неврологические заболевания. Обследование может потребоваться в случае задержки психомоторного развития, мышечной слабости или судорожной готовности. 

Для диагностики возможных патологий в развитии головного мозга ребенка УЗИ головы рекомендуется делать новорожденным детям с месячного возраста до года. Рекомендуется провести несколько процедур с интервалом в месяц или более.

Виды УЗИ головного мозга для детей

При нейросонографии датчик располагается в различных областях головы. В связи с его положением различают несколько видов УЗИ головного мозга для детей: чрезродничковое, транскраниальное, комбинированное и обследование через повреждения костей.

Транскраниальная ультрасонография проводится детям старше года, так как из-за зарастания родничков приходится проводить обследование через височную или теменную кость. Комбинированный метод используется для получения максимально подробного изображения головного мозга с различных ракурсов. Обследование сочетает положение датчика при транскраниальном чрезродничковом обследовании.

Нейросонография

При нейросонографии обследование проводится через неокостеневшие участки черепа – роднички. Их зарастание происходит к году, реже – к полутора годам, поэтому УЗИ головы через роднички проводят ребенку до года.

Что показывает НСГ?

Нейросонография показывает состояние тканей мозга и кровеносной системы и дает специалисту возможность оценить размеры и формы частей мозга. С помощью УЗИ специалист устанавливает состояние оболочек головного мозга ребенка, количество ликвора, состояние сосудистой системы, степень формирования вещества мозга и т. д.

Кроме того, на УЗИ можно отследить, насколько симметричны структуры головного мозга у детей, размеры желудочков мозга, оценить развитие мозжечка, обнаружить ишемизированные участки. 

Подготовка и проведение нейросонографии

Главным требованием при УЗИ головного мозга, которое проводится для детей, становится обеспечение неподвижного положения головы. От МРТ метод отличается тем, что позволяет придерживать маленького пациента. Поэтому при УЗИ головного мозга нет нужды использовать наркоз, который представляет угрозу для нервной системы новорожденных детей. Чтобы не доставлять ребенку лишних неудобств, обследовать его можно во время кормления или сна.

Расшифровка результата

Данные УЗИ головного мозга у новорожденных рассматриваются в комплексе с тем, что показывают другие методы исследования. Норма сильно зависит от срока беременности, на котором родился малыш. Поэтому результаты УЗИ головного мозга новорожденных требуют тщательной расшифровки и сверки с таблицами нормативных показателей.

Читайте также:  Стрижка ребенка 3 месяца

Тем не менее, УЗИ головного мозга имеет общие для всех детей нормативные показатели:

  • Структура желудочков мозга однородна.
  • Стволовые структуры без смещения.
  • Извилины и борозды хорошо просматриваются.
  • Симметричность мозговых структур.
  • Подкорковые ядра и таламус имеют среднюю эхогенность.

Внутричерепные гематомы

Гематомы могут появиться в результате асфиксии во время родов или при внутриутробной гипоксии либо из-за механического воздействия на голову в процессе родов. Кровоизлияние диагностирует специалист при осмотре, УЗИ головного мозга подтверждает диагноз у новорожденных.

Внутричерепное давление

Целый ряд заболеваний, в том числе гидроцефалия, травмы, кровоизлияния, опухоль и различные инфекции, могут приводить к повышению внутричерепного давления. Диагноз ставится на основании комплекса данных, УЗИ головы новорожденного выполняется в качестве дополнительного обследования.

Гидроцефалия

Недуг приводит к повышению внутричерепного давления. Ребенок страдает головными болями, быстро устает. Без лечения гидроцефалия приводит к отставанию в физическом и психическом развитии. Нейросонография выполняется для диагностики заболевания в качестве дополнительного обследования.

Ишемия

Ишемия у новорожденных развивается в результате недостатка кислорода во время беременности или родов. В легкой степени заболевание приводит к чрезмерной возбудимости или подавленности ребенка. Более тяжелые формы характеризуются внутричерепной гипертензией и сильными судорогами. Тяжелая форма ишемии приводит к отеку мозга и коме.

Для здоровья малыша важно во время диагностировать заболевание и приступить к лечению. Для выявления недуга проводится исследование сосудов и УЗИ головного мозга новорожденного.

Кисты

Кистами называют заполненные жидкостью шарообразные полости, которые возникают на месте отмирания нервной ткани. Кисты могут появиться в различных областях мозга в качестве единичного новообразования или группой.

УЗИ головного мозга считается наиболее надежным методом диагностики подобных заболеваний для детей до года.

Противопоказания для проведения НСГ

Метод не требует хирургического вмешательства, применения медикаментов или ионизирующего излучения, поэтому УЗИ не имеет противопоказаний даже как метод обследования головного мозга детей.

Источник

Нейросонография – что это такое и для чего ее проводят? С какого возраста малышу можно делать процедуру и безопасна ли она — узнайте в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Что такое нейросонография?
  • Показания к проведению обследования
  • Безопасно ли обследование?
  • Виды нейросонографии
  • Особенности процедуры
  • Как проводится?
  • Нужно ли готовиться к диагностике?
  • Расшифровка показателей исследования
  • Нормы и отклонения показателей
  • Где проводится диагностика?
  • Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

К сожалению, далеко не всегда роды проходят идеально. Примерно в 80 % случаев возникают те или иные проблемы. Они могут касаться как слабой родовой деятельности, так и обвития малыша пуповиной, затяжных родов, болезненных потуг и др. Возникшие трудности обычно устраняются без вреда для новорожденного и его мамы. Если по каким-то причинам проблемы не были устранены и существует вероятность получения ребенком повреждений или наличия у него врожденных аномалий головного мозга, проводится нейросонография (НСГ).

Что такое нейросонография?

Нейросонография головного мозга – диагностическая процедура, которая стала проводиться относительно недавно. Она позволяет изучить головной мозг новорожденного с помощью ультразвука. Проводится НСГ как по направлению неонатолога, так и с целью профилактического осмотра. Раньше такая диагностика проводилась только в самых опасных случаях. Сегодня нейросонография головного мозга у детей назначается практически повсеместно. Методика пришла на смену МРТ.

Важно! Магнитно-резонансная томография достаточно опасна для ослабленного организма младенцев и может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

В отличие от МРТ нейросонография головного мозга новорожденных максимально безопасна. Проводиться она может в первые же минуты жизни крохи. Современная диагностика позволила существенно сократить уровень смертности новорожденных благодаря быстрому обнаружению у них патологий головного мозга.

Показания к проведению обследования

Нейросонография новорожденных проводится с целью определения состояний:

  • Головного мозга
  • Спинного мозга
  • Сосудов
  • Черепных костей
  • Скальпа
  • Позвоночника

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить:

  • Кисты
  • Повреждения костных тканей и дефекты мягких тканей
  • Опухоли

Также во время диагностики определяются симптомы повышения внутричерепного давления, состояние нервов, выявляются различные патологии. Как правило, прохождение НСГ рекомендуют в профилактических целях.

Нейросонография ребенку может быть назначена при:

  • Осложненной родовой деятельности
  • Врожденных дефектах
  • Генетических заболеваниях
  • Переношенной беременности
  • После кесарева сечения
  • Применении в родах акушерских щипцов
  • Использовании препаратов, стимулирующих схватки
  • Недоношенности
  • Внутриутробной инфекции
  • Травме черепа младенца
  • Реанимации новорожденного

Исследование проводится не только малышам в первые дни жизни. Нередко назначается нейросонография в месяц, в год. В некоторых случаях диагностика проводится даже взрослым пациентам. Применяемый метод исследования называют уже не «нейросонография», а «УЗИ мозга». К современному методу исследований прибегают при травмах и во время оперативных вмешательств или после их завершения.

Безопасно ли обследование?

Нейросонография мозга – исследование, которое является абсолютно безопасным. Ультразвуковая диагностика проходит безболезненно. При этом ребенок не нуждается в специальной подготовке или восстановлении после процедуры. Доказанных фактов того, что ультразвуковые исследования негативно сказываются на здоровье детей в отдаленном периоде, не существует. Благодаря этому нейросонография проводится всем малышам (даже тем, которые находятся в реанимационных кювезах).

Виды нейросонографии

Существует несколько вариантов проведения нейросонографии. Методика выполнения зависит от того, как осуществляются диагностические манипуляции.

Различают следующие виды нейросонографии:

  • Через родничок. Данная процедура может проводиться только младенцам. Ее можно делать, пока не зарос родничок
  • Транскраниальная. Данная процедура может проводиться детям, подросткам и даже взрослым людям. Обследование осуществляется через кости черепа. Обычно датчик устанавливается в область виска
  • Транскраниально-чрезродничковая. Такое исследование отличается повышенной точностью и позволяет снизить риски диагностических ошибок. Следует понимать, что обследование данного типа обычно является самым длительным
  • Обследование через дефекты кости: отверстия, трещины и др. (в том числе выполненные во время оперативных вмешательств)
Читайте также:  Ребенку 3 месяца покакала слизью

Выбор в пользу того или иного вида исследования делает врач. Зависит такой выбор от возраста пациента, его индивидуальных особенностей, способов проведения диагностики и ее целей.

Особенности процедуры

Основной особенностью процедуры является то, что она может проводиться только через щели черепа. Это обусловлено тем, что ультразвуковые волны не проходят через окрепшие кости. Благодаря этому проще всего выполнять обследование новорожденных.

Нейросонография – эффективная методика, не имеющая противопоказаний.

К ее достоинствам также относят:

  • Неинвазивность – отсутствие необходимости в повреждении кожи и тканей
  • Высокую скорость проведения (обычно 15-20 минут)
  • Точность полученных результатов
  • Минимальные риски ошибок во время исследования
  • Широкий перечень показаний

Нейросонография позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, скорректировать проводимое лечение, выявить скрытые патологии, которые невозможно обнаружить путем проведения других обследований. При этом методика проста в реализации и доступна для многих.

Как проводится?

Обследование проводится с использованиемстандартного ультразвукового аппарата.

Для осуществления обследования необходимо снять с головы шапочку или другой головной убор, заколки, бантики и др. Удобнее всего держать ребенка на руках. Так малыш успокоится и не будет совершать ненужных движений во время процедуры. На область исследования врач нанесет специальный гель (он абсолютно безопасен и не вызывает аллергических реакций), обеспечивающий улучшение проводимости ультразвука. После этого специалист выполнит непосредственно диагностику. Он будет водить датчиком по голове, но эти движения не вызовут у малыша неприятных ощущений. На мониторе специалист будет видеть динамическое изображение всех внутренних структур.

По окончании обследования вы получите заключение о состоянии головного мозга и тканей. За расшифровкой полученных результатов следует обратиться к врачу, который наблюдает вашего ребенка или дал направление на нейросонографию.

Нужно ли готовиться к диагностике?

Процедура не предполагает дополнительной подготовки.

Маме или другому человеку, который пришел на обследование с малышом, следует:

  • Предварительно накормить кроху. Так малыш будет максимально спокоен
  • Находиться рядом с маленьким пациентом постоянно, при необходимости – развлекать его любимыми игрушками. Если ребенок будет расслаблен, исследование окажется максимально точным и достоверным
  • Постараться не допускать резких движений крохи

Никаких дополнительных рекомендаций не выдается. Не нужно как-то по-особенному кормить ребенка или ограничивать его в потреблении жидкости. Исследование ничем не отличается от традиционного УЗИ.

Расшифровка показателей исследования

Расшифровывать полученные результаты исследования должен специалист. Это связано с тем, что при оценке всех показателей врач ориентируется на вес ребенка и другие его индивидуальные особенности, уже выявленные патологии и перенесенные заболевания. Следует отметить и то, что у новорожденных практически в 70 % случаев обнаруживаются некоторые отклонения в развитии головного мозга. Они не являются критичными и не говорят об опасных патологических состояниях. В течение первого же года жизни все показатели обычно приходят в норму. Это не имеет негативных последствий для здоровья крохи. Как правило, небольшие отклонения становятся поводом для регулярного наблюдения за состоянием малыша. О необходимости (если она будет выявлена) в постоянном контроле сообщит врач.

При расшифровке показателей исследования внимание уделяется таким важным параметрам, как:

  • Строение мозжечка
  • Строение полушарий мозга
  • Наличие/отсутствие новообразований
  • Патологические состояния
  • Особенности внутричерепной жидкости

Нормы и отклонения показателей

В протоколе исследования врач указывает:

  • Форму тканей мозга (симметричную или асимметричную). При отсутствии отклонений от нормы мозговые ткани имеют абсолютно симметричную структуру
  • Визуализацию борозд и извилин мозга
  • Отсутствие/наличие включений в желудочках мозга. В норме эти отделы являются однородными и абсолютно одинаковыми
  • Форму намета мозжечка. В норме она является симметричной и трапециевидной
  • Отсутствие/наличие жидкости в промежутке между двумя полушариями. В норме жидкости не обнаруживается, а сплетения сосудов обладают однородной структурой

Важно! Об отклонениях от нормы вам обязательно расскажет врач. Он же объяснит все результаты полученного обследования. Не пытайтесь провести самостоятельную расшифровку. Для неспециалиста все цифры и различные описания совершенно непонятны. Кроме того, существуют различия в показателях, зависящие от возраста маленького пациента.

Где проводится диагностика?

Нейросонография – диагностика, которая сегодня проводится во всех крупных перинатальных центрах. Она проводится бесплатно сразу после рождения малыша (при наличии показаний). В профилактических целях исследование осуществляется только на платной основе. Цена нейросонографии головного мозга новорожденных и других пациентов зависит от ряда факторов. Уточнить ее вы всегда можете заранее.

Важно! Платную диагностику следует проводить только в известных медицинских учреждениях, располагающих современным оборудованием. Очень важно заранее уточнить, кто осуществляет исследование. Врач должен обладать всеми необходимыми профессиональными знаниями и навыками.

Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

  • Высокая квалификация врачей. Исследование проводится специалистом, располагающим необходимыми знаниями и навыками, в соответствии с установленным медицинским протоколом
  • Отсутствие очередей. Вам не придется беспокоить и волновать малыша
  • Ультразвуковые системы нового поколения. Для исследования используется аппаратура экспертного класса. Она соответствует требованиям ВОЗ в отношении точности и безопасности
  • Высокая скорость и качество. Исследование проводится максимально быстро. Это позволяет устранить риски возникновения дискомфорта у малыша
  • Моментальная выдача заключения. Вам не придется ждать его дополнительной обработки
  • Комфортные условия. Нейросонография в Москве в наших клиниках проводится в современных кабинетах. Они удобны и для маленького пациента, и для его родителей или иных сопровождающих

Для записи на исследование достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит точную стоимость диагностики и расскажет о том, как она проводится в нашей клинике.

Источник