Умеренное расширение тел боковых желудочков ребенку 1 месяц

Содержание статьи

Увеличение размера желудочков ГМ у грудничка

1922 просмотра

20 января 2021

Здравствуйте!

Ребёнок 6.5м,были на нсг, по результатам узи, выявили расширение межполушарной борозды — 7мм,

Боковые желудочки на уровне ПР — 7мм,третий 7,5мм,четвертый — 5мм. Так же скопление ликвора по конвекситальной поверхности полушарий.

Ребёнок как мне кажется развивается в срок, лежит на животе, крутится, переворачивается со спины на живот, ползает, встаёт уже на четвереньки, раскачивается… курлычет.

К слову, в месяц делали нсг, было все в норме.

Окружность головы на данный момент 45.5, грудная клетка 45.

Беспокоит, что ребёнок капризный с рождения, сейчас тоже постоянно капризничает. Есть срыгивания, особенно, если кушает смесь (сейчас их стало меньше, примерно с 5.5 месяцев, раньше все что съедал, мог обратно выдать) . Сон дневной по 30 минут, в коляске на улице может поспать часа два… Ночи постоянно ворочается, крутится.

Есть ли повод для беспокойства, нужно ли повторять узи?

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. скажите в промежутке между 1 мес и на данный момент НСГ больше не делали?

По осмотру невролога не было нареканий, мышечный тонус в норме? По количеству после кормления сколько срыгивает?

Кристина, 20 января

Клиент

Яна, нет, нсг делали только в месяц и в 6 месяцев.

У невролога были в поликлинике на днях, посмотрев узи, сказала, что все в норме, ребёнка осмотрела, сказала, здоровый ребёнок. Не хочется обижать врача, но решила получить дополнительную консультацию, тк даже не было рекомендовано повторить исследование.

Сейчас мы кушаем прикорм утром и в обед, срыгивает поменьше, вот вечером кушает смесь, потом крутится на животе и начинает срыгивать, по объёмам где то может 3-4 ст. Ложки…

Заметила, что бывает дни не срыгивает особо, а бывает обильно срыгивает и по нескольку раз.

Невролог

Межполушарная борозда в норме до 4 мм, у Вас есть расширение этой борозды, по конвексу в норме до 5 , так что чуть Выше нормы, почти норма. Боковые желудочки расширены, так как на уровне передних рогов не более 2 мм. Третий желудочек до 5 у Вас 7,5. 4й желудочек тоже чуть выше нормы. В целом есть изменения, есть ликвородинамические нарушения. Да на самом деле само по себе узи не имеет значимости без клиники, но Вы говорите срыгивания бывают обильными, есть чрезмерная порой капризность.

Учитывая что по УЗИ есть изменения, я бы сразу не рискнула Вам назначить мочегонный препарат (хотя сейчас считаю что есть в этом необходимость). я бы порекомендовала так- пройти НСГ еще в одном месте если есть такая возможность. При выявлении подобных нарушений пройти курс Диакарба 250 мг по четвертинке таблетке утром натощак — 3 дня принимаете — 2 дня пропускаете — и так 4 подхода (12 приемов получится) + обязательно сочетать с Аспаркамом по четвертинке таб 2 раза в день — 1 месяц.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По УЗИ в 6 месяцев имеются признаки повышения внутричерепного давления (межполушарная щель, передние рога желудочков должны быть не более 4 мм, т.е. увеличение почти в 2 раза). В 1 месяц такого не было, т.к. ликворные пути растут вместе с малышом и иногда продукция ликвора превышает возможности оттока по путям, и наблюдается такое скопление. Чаще всего эти изменения преходящего характера, но лучше медикаментозно помочь ребенку, т.к. вот эти капризы и срыгивания могут быть как раз следствием повышенного внутричерепного давления, вызывать головные боли у малыша. Нет ли у ребенка набухания или пульсации родничка при крике и плаче? Нет ли сосудистого рисунка на висках?

По лечению: для выведения жидкости необходим мочегонный препарат диакарб 1/4 табл утром по схеме 3 дня даете, 2 дня перерыв — в дни приема диакарба калия оротат или аспаркам по 1/4 табл для баланса калия, вымытого диакарбом; Так на 20 дней.

дополнительно отвар почечного чая или листьев брусники по 2ч.л. 3 раза в день 10 дней;

для улучшения микроциркуляции стугерон 0.025 по 1/4 табл 2 раза в день 1 месяц.

На фоне такой схемы отток ликвора улучшится, через 1.5 — 2 месяца с момента крайнего УЗИ обязательно повторите обследование(в идеале на том же самом аппарате и у того же доктора) + очный осмотр невролога.

Кристина, 20 января

Клиент

Юлия, на висках присутствуют венки голубенькие. По препаратам они сильные? не хочется вроде маленького такого таблетками пичкать, как пишут, что может к годику все стабилизируется…. Но и думать, что у него возможно болит голова, хочется помочь.

Кристина, 20 января

Клиент

Юлия, родничок посмотрела, как раз капризничает, он вогнут внутрь как бы, пульсация есть.

Детский невролог, Невролог

Нет, не сильные и курс короткий, деткам с 3х месяцев назначаем достаточно часто с положительным эффектом. Я бы все таки рекомендовала начать лечение.

Кристина, 20 января

Клиент

Юлия, ещё забыла уточнить, нам выставлен рахит, принимаем витамин Д, то что диакарб можно при разите?

Детский невролог, Невролог

Да, конечно можно, препараты сочетаемы.

Невролог

А как набираете вес? При срыгивания, если вес набирает хорошо, то это не страшно. Как голова при пальпации, большой родничок не выбухает, не пульсирует? Развитие по возрасту, я бы не назначала препораты. Срыгивания пройдёт, как ребёнок хорошо сядет и начнёт вставать. Капризный, можно Глицин пол таб. Под язык, растолоч и всыпать под язык. 2раза 1 месяц. Массаж общий. Ванны с успакаивающих травками и морские.

Кристина, 20 января

Клиент

Светлана, мы родились маловесные, норму в пять месяцев набрали, педиатр сказала недобора веса соответственно возрасту нет. Родничок трогала сегодня как бы впалый, при плаче и нытье пульсирует. По сути считаю, что развиваемся согласно возрасту, из жалоб только капризность и пока срыгивания. Срыгивания думаю уменьшились, возможно дозрел сфинктер. Капризные с рождения, в три месяца стало полегче, так как думаю дозрела нервная система. В месяцев 5.5 и до сих пор опять стал капризным, усиливается к вечеру.

Невролог

Я, считаю, что ребёнок развивается хорошо, роднечек должен немного»дышать.», мозг же работает. Сильно не выбухает, это хорошо. Значить высокого внутричерепного давления нет.я бы медикаментозно не лечила.

У детей есть критические периоды в развитии, когда они, становятся более кспризрыми. Может зубки будут, они ещё могут не чувствовать, но когда проходят через надкостницу, дети беспокоятся. А появятся зубки ещё через месяц не раньше.

Педиатр

Здравствуйте Повторите в 9 месяцев

По описанию ни чего страшного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Сон

23 сентября 2019

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Расширение левого бокового желудочка мозга у новорожденного

205 просмотров

9 ноября 2020

Здравствуйте, малыш родился с трехкратным тугим обвитием пуповиной вокруг шеи, в выписке из роддома — умеренно сниженный тонус в ручках, рекомендация — воротник Шанца 14 дней.

В 13 дней сделали НСГ. Заключение — признаки расширения левого бокового желудочка (расширен до 5,2 мм, задний рог до 8 мм).

На приеме в 1 месяц невролог выписала энцефабол, дала направление на массаж и ЛФК и повторную НСГ в 3 месяца.

Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен данный диагноз и можно ли обойтись без лекарства (боюсь побочных действий) до следующего обследования?

Невролог

В расширении желудочков ничего страшного нет, у новорожденных такое бывает. Но само востанавливается. А лечение у вас назначено видимо по поводу гипоксии, которая бывает при обвитии пуповиной. Лечение хорошее и полечить надо обязательно, раз у вас есть снижения тонуса в руках. Обязательно массаж и гимнастика по возрост.

Невролог

Здравствуйте. При отсутствии жалобы изменений неврологическом статусе у детей такие изменения проходят самостоятельно без лечения. У вас есть изменения в тонусе мышечном, поэтому массаж и ЛФК в обязательном порядке. Если сомневаетесь на счёт энцефабола, то можно попробовать обойтись без него. Если отдачи будет недостаточно от массажа, то тогда все же препараты нужно будет пропить.

Невролог

Здравствуйте. У деток частое явление расширение умеренное желудочков, такое бывает и порой на фоне здоровья. Учитывая что было обвитие тугое, тонус в ручках понижен, лфк конечно и массаж обязательно, но как по мне Энцефабол перебор, препарат не легкий и при таких изменениях я бы не стала назначать.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Солидарна с докторами, ничего страшного нет, вместо энцефабол рекомендую приём пантогама, он мягче переносится детьми

Невролог

Здравствуйте, ничего страшного в вашем обследовании нет,тем более,оно сделано до 1 месяца,если ребенок развивается хорошо,то и мышечный тонус к трем месяцам должен нормализоваться,достаточно заниматься, делать массаж, выкладывать на живот, в медикаментозном лечении не вижу острой необходимости

Педиатр

Здравствуйте сейчас есть жалобы?

Анастасия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, малыш бывает вздрагивает, несколько раз пытался собрать глаза в кучку (либо мне так показалось), икает практически каждый день

Несколько раз замечала что-то типа улыбки.

Пытаюсь поймать и зафиксировать его взгляд — бывает получается.

Но это мой первый опыт, поэтому мне не с чем сравнить, я не знаю, как обычно ведут себя малыши в таком возрасте.

Со слов врача после очного осмотра малыш немного вялый.

Педиатр

Как протекала беременность?

Анастасия, 10 ноября 2020

Клиент

Без особенностей, угроз не было, в конце была небольшая анемия — принимала препараты железа

Воды отошли преждевременно, малыш родился с трехкратным тугим обвитием пуповиной вокруг шеи, 9/9 по апгар, если это сейчас о чем-то говорит

Родился 3220, выписался 3060, в месяц 4100

Вырос на 5,5 см

Окружность головы выросла с 34 до 38, груди — с 33 до 34

Педиатр

В целом все хорошо

Не переживайте

Делайте массаж

Узи контроль через 3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Источник

Диагноз по нсг легкая дилатация боковых желудочков в передних отделах

1335 просмотров

11 мая 2018

Здравствуйте! Что означает диагноз ребенка 6 месяцев по нсг легкая дилатация боковых желудочков в передних отделах? И каковы последствия? К неврологу попадем только через 2 недели на прием, а я уже переживаю. В 1 месяц по нсг было все в норме, роды были с вакуумом и острой гипоксией. По развитию в 6 месяцев сидит и ползает, встает на коленях держась за края кровати, только говорит мало. из звуко агу, ак, а, э и т.д. Но редко.

Результаты нсг: расположение структур мозга типичное. полость прозрачной перегородки не расширена. Признаки незрелости структур мозга не выявлены. эхогенность борозд и щелей мозга не изменена. Ликворосодержащая система. Межполкшарная щель 2,5 мм. Субарахноидальное прсотранство до2,1 мм. Индекс (ширина) передних рогов левый боковой желудочек 13 , правый 13. Глубина переднего рога (косой размер) левый боковой желудочек 6,8, правый 6,7. Глубина тел левый боковой желудочек 3,5, правый 23,2. Размер антральной части и заднего рога левый боковой желудочек 14, правый 14. Юоковые желудочки расширены. эпендема слева подчеркнута. третий желудочек 3,5 мм не расширен, четвертый желудочек 4 мм. Большая цистерна 4мм не расширена. Сосоудистые сплетения: слева, мм: гомогенное не увеличено контуры ровные нормальной эхогенности. справа мм гомогенное, не увеличено контуры ровные, эхогенность нормальная. Патология сос тороны мозжечка и стволовой части не выявлена. Перевентрикулярная область не изменена, нормальной эхогенности. Эхогенность нормальная. структурные изменения не выявлены. Каудоталамическая область не изменена. Базальные ганглии и зрительные бугры не изменены. Скорость в вене ГАлена 13,1см в сек, ЛСК в ПМА 81 см в сек, ИР 0,59. Заключение легкая дилатация боковых желудочков в передних отделах

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Это не диагноз, а заключение по НСГ. Все в пределах нормы, если ребенок активный и развивается по возрасту не надо лекарство, только наблюдение

Детский невролог, Невролог

Легкая дилатация боковых желудочков не влияет на умственное развитие. Если нет симптомы только наблюдение, и нет никакой последствие.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Расширение желудочков чаще всего состояние временное. Если нет клиники гипертензии требует только наблюдения. Препятствий оттоку ликвора не нашли. Поэтому все должно уйти.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Главное, ребенка ничего не беспокоит, и то как он развивается.

По Вашим результатам размеры чуть выше нормы. Нужно только наблюдать в динамике. Абсолютно никакого лечения не требуется. Обычно неврологи «любят» назначать диакарб- мочегонное якобы для выведения лишней жидкости- но на самом деле, у детей до 5 лет нет рецепторов к действующему веществу данного препарата, и его прием абсолютно бесполезен. Еще часто назначают ноотропы- пантогам или сосудистые- циннаризин. Они также абсолютно ребенку не нужны. Растите здоровыми!

Невролог, Терапевт

Добрый день. Ничего опасного в этом нет, с ходом времени все придет в норму. Требуется только наблюдение невролога, лечение не показано.

Педиатр

Здравствуйте. Ваш малыш развивается по возрасту. НСГ требует наблюдение в динамике. К тому же, есть человеческий фактор. Доктору, который делал УЗИ показалось, что есть незначительное расширение, пойдёте к другому, скажут, что все в норме. Если бы были какие-либо неврологические признаки заболевания у ребёнка, то это другой вопрос.

Растите и радуйтесь!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! По результатам НСГ все в пределах нормы. Лёгкая дилатация желудочков с нормальным давлением ликвора говорит о временном процессе. Должно все это уйти. Ребёнок развивается по возрасту. Медикаментозная терапия не требуется. Необходимо плановое наблюдение у невролога. Крепкого здоровья малышу!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Источник

Расширение боковых желудочков головного мозга

155 просмотров

5 марта 2021

Здравствуйте, скажите пожалуйста.нам сейчас 4,5 В 1 месяц сделали узи диагноз был умеренное расширение задних рогов боковых желудочков 17,5-17,3 , а в 4 стало ещё больше передние рога справа 7,6-8,9. Тела боковых желудочков 5,1-5,5. Ширина задних рогов 22.7-22,5.Ребёнок первые месяцы обильно срыгивал и Потряхивал нижней губой, но это все прошло. Только спрыгивание осталось , но намного меньше. Малыш, переговаривается в обе стороны, голову держит отлично. Подтягивается за ручки. Пытается встать на прямые руки. Сегодня ходили к неврологу. Она его ставила на ножки , а он не упирался. Дома с ним занимаемся каждый день, упор на ножки есть, но не долгий, когда лежит на животе от моей руки отталкивается. Назначила нам лечение, энцефабол,отвар брусничного листа,корилип нео.И сказала, что это из-за головы. Скажите пожалуйста, наш диагноз стоит лечить? Или если ребёнок развивается , то все хорошо. Были тяжелые роды, родился с гематомой, но когда принесли ничего уже не было.

Возраст: 25

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. Лечение зависит по большей части от осмотра врача , недели чем от изменений по УЗИ, да изменения есть. Но если невролог увидел в статусе отклонения — то лечение целесообразно, но я бы Энцефабол заменила на более простой Пантогам.

Если у Вас сомнения по осмотру невролога, то попробуйте показать другому неврологу для альтернативного мнения.

Виктория, 5 марта

Клиент

Яна, Невролог сказал, что нет опоры на ножки. Хотя дома он стоит отлично и мы с ним занимаемся каждый день, сейчас спустя неделю он отлично упирается на ноги, хотя лечение ещё не проходили. Записались к неврологу в другом городе. По остальному развивается согласно своему возрасту.

Невролог

Вот Вы верно сделали, послушайте что скажет другой невролог. Я не любитель лекарств детям если на то нет веской причины.

Виктория, 5 марта

Клиент

Яна, Спасибо Вам огромное. Как нам не хватает квалифицированных специалистов как Вы. Всего хорошего

Невролог

Спасибо, приятно!

Здоровья Вам.

Невролог

Здравствуйте. По НСГ есть умеренное расширение ликворных пространств. Учитывая, что по осмотру невролога есть изменения, то рекомендованное лечение лучше пройти.

Невролог

Здравствуйте! Да, по нсг есть изменения; невролог при осмотре выявил некоторые отклонения . Назначенное лечение лучше пройти; после через 1-1.5 месяца сделать нсг контроль

Виктория, 5 марта

Клиент

Регина,Невролог сказал, что нет опоры на ножки. Хотя дома он стоит отлично и мы с ним занимаемся каждый день, сейчас спустя неделю он отлично упирается на ноги, хотя лечение ещё не проходили. Записались к неврологу в другом городе. По остальному развивается согласно своему возрасту. При осмотре ребёнок был сонный и не понимал вообще , что происходит.

Невролог

Тогда сначала покажитесь к другому неврологу; брусничный лист можно пропить; энцефабол можно заменить на пантогам сироп по 1 мл 2 рд 30 дней, он более мягкий, оказывает стимулирующее влияние на моторное развитие ребёнка

Невролог

Если ребёнок развивается хорошо, и жалоб нет, то не стоит начинать медикаментозное лечение. Срыгивания, это то же не говорит о патологии, Если ребёнок при срыгивания хорошо набирает вес о это нормально Начнёт сидеть, вставать и оно пройдёт.

Конечно, надо посмотреть ещё раз ножки. Делайте массаж, гимнастику по возрасту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Источник