У ребенка в 4 месяца пропадает аппетит

Что делать, если грудничок стал мало есть

Ребенок не хочет есть, отказывается от грудного молока, смеси и не любит овощи. В моменты отсутствия аппетита у малышей многие родители совершенно отчаиваются, и порой не без оснований. Будет ли отказ от еды нормальным явлением для детей и что все же делать, если грудничок стал мало есть? Читайте мнение и рекомендации нутрициолога, члена РоСНДП Анастасии Ивановны Шалуновой.

— Анастасия Ивановна, как понять, что ребенок недоедает и ему не хватает грудного молока или смеси?

— Мама сразу все узнает — это будет крик, плач либо недобор веса (на первом году жизни каждый месяц малыша взвешивают и обмеряют). Как только мама увидит, что у грудного ребенка меняется поведение и не прибавляется вес, она может сделать вывод, что грудничок стал меньше есть, ему не хватает грудного молока или смеси.

— В каком возрасте чаще всего начинается отказ от пищи?

— Дети начинают мало есть и при этом много спать ближе к шести месяцам. 4—6 месяцев — основной период, потому что в это время у ребенка начинают прорезываться зубки, меняются режимы сна и бодрствования, появляется пищевой интерес и потребность в продукте другой консистенции. Ребенок видит взрослых за столом: как мама и папа едят, стучат по тарелкам, и, естественно, у него возникает такая же потребность, он может в этот момент отказываться от груди. Кроме того, на искусственном вскармливании вдобавок смесь может не подходить по возрасту.

Причины отказа грудничка от приема пищи

Физиологические причины

  • С возрастом меняется работа желудочно-кишечного тракта и начинают по-другому работать все органы.
  • Режутся зубы, слюноотток увеличивается — как следствие, меняется восприятие того или иного продукта.

Психологические причины

  • Перестройка организма, адаптация после прививки.
  • Отсутствие психологического настроя (мама может прикрикнуть, и у ребенка возникнет отторжение к приему пищи).
  • Смена видов деятельности и появление у малыша с возрастом новых интересов.

— Чем опасно недоедание у детей в раннем возрасте?

— Мама и врач сразу увидят, что ребенок недоедает, по недобору массы тела. При недоедании не хватает килокалорий, которые ребенок усваивает из пищи для получения энергии. Нехватка витаминов и минералов может вызывать сбой в работе всего организма: возникнут недоразвитие внутренних органов, нарушение питания и снабжения мозга (расстройства когнитивных функций).

— Действительно ли груднички чаще отказываются от грудного молока, чем от детской смеси?

— На отказ ребенка от груди влияет несколько факторов. Один из них — у кормящей мамы поменялось питание. Если состав пищи изменится по макронутриентам (белки, жиры, углеводы), возможно, грудное молоко станет более жирным, и ребенку будет достаточно небольшого количества пищи, чтобы насытиться. Поэтому мама обязательно должна отслеживать, что она съедает и в каком количестве. Оптимальный способ — вести пищевой дневник, по которому можно будет судить, почему ребенок начинает отказываться от приема пищи или съедать меньше по объему.

При искусственном вскармливании смесь из бутылочки ребенку сосать проще, он тратит меньше энергии на то, чтобы поесть, поэтому естественно, что ему нужен меньший объем пищи. Все взаимосвязано.

Если новорожденный или грудной ребенок отказывается от еды не по причине болезни (колики, стоматит, температура и др.), не стоит паниковать. Понаблюдайте, с чем связан отказ ребенка от грудного молока или смеси. Обязательная рекомендация — заполнять пищевой дневник, который понадобится при обращении к специалистам: педиатру, аллергологу, гастроэнтерологу, диетологу.

— Поможет ли маме использование специальных накладок на сосок?

— В каждом конкретном случае будут свои рекомендации. Накладки на сосок нужны очень маленькому проценту женщин, у которых грудь физиологически не приспособлена к сосанию. При грудном вскармливании важно правильно расцедиться и прикладывать ребенка к груди — и эта работа начинается в роддоме. Задача мамы — помочь ребенку правильно захватывать сосок, а остальное природа сделает сама.

— Еще один частый проблемный вопрос молодых родителей — почему грудничок стал меньше есть на прикорме. Какие здесь могут быть причины?

— При введении прикорма может оказаться не той кислотность продуктов. Помимо этого, в желудочно-кишечном тракте самого ребенка может быть понижена кислотность — тогда пища не переваривается. В такой ситуации нужно сдавать медицинские анализы. И лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а целенаправленно вместе с врачом выяснять причины сбоя.

Но есть и другая крайность — переедание, связанное с лептинорезистентностью. Когда гормон лептин не срабатывает в организме, ребенок не получает информацию в мозг о том, что он насытился, и продолжает есть-есть-есть. Это очень редкое явление, но мама сразу поймет, что нужно к врачу.

— Анастасия Ивановна, что делать, если ребенок мало ест? Как вернуть аппетит ребенку?

— Самое простое — создать условия для того, чтобы малыш быстрее проголодался, а значит, больше потратил энергии, — играть в подвижные игры, больше и чаще гулять на свежем воздухе, по возможности ходить в бассейн. Все это очень влияет на пищеварение, и если ребенок тратит энергию, он будет ее восполнять, съедая больше грудного молока или смеси.

— Отсутствие интереса к еде может пройти естественным образом?

— Активная фаза пищевого интереса приходится на четыре — шесть месяцев (у всех по-разному). И в этот период лучше успеть дать первый прикорм, потому что позже пищевой интерес начинает снижаться. Если ребенок совсем отказывается от каких-либо продуктов, желательно не заставлять его есть, заталкивая ложку в ротик или уговаривая проглотить еще ложечку, потому что именно после таких уговоров чаще всего появляются малоежки. Ребенок без убеждений должен понимать, что он голоден и пора сесть и поесть, а не поиграть.

Читайте также:  Ребенок 4 месяца не хочет держать голову

— Чем может обернуться насильное кормление и можно ли вернуть интерес ребенка к еде без психологического давления?

— Из практики могу сказать, что мама оказывает психологическое давление на ребенка, понимая, что он сейчас должен поесть, но ребенок вместо приема пищи привередничает, у него нет аппетита. У мамы начинается паника, что ребенок голоден. На самом деле голодный ребенок даст знать о себе всем окружающим и обязательно поест. При этом он съест порцию еды по своим потребностям, исходя из своих энергетических затрат. Маме надо просто успокоиться и вспомнить про так называемое интуитивное детское питание, когда ребенок ест так часто и в таком количестве, сколько ему нужно. Если он больше побегает и попрыгает, то съест больше, а если отсыпается после прививки, когда организм восстанавливается, то, возможно, не стоит нагружать его пищей.

— Если ребенок отказался от грудного молока, поможет ли введение смеси?

— Смесь — один из альтернативных вариантов кормления. Если ребенок от грудного молока отказывается, нужно подобрать что-то другое, учитывая детский возраст и ситуацию в семье. После 6—7 месяцев часто отказ от грудного молока идет с началом введения прикорма, который грудничку нравится больше. Бывают и случаи, когда мама носит вторую беременность: качество молока меняется — и малыш не хочет им питаться. Включение молочной смеси в рацион ребенка — всегда индивидуальное решение, которое нужно принимать вместе со своим врачом.

— Как выбрать детскую смесь, если ребенок отказывается от грудного молока?

— При выборе смеси необходимо понимать, чего мама хочет от смеси, — либо это основное питание, либо докорм. Важно для себя решить, какая смесь вам нужна, почитать составы разных видов питания у производителей. Рекомендаций может быть много — и по весу, и по возрасту ребенка, и по наполнению минералами. Задачи также могут быть разные. Если ребенок отказался от одной смеси, подбирается новая молочная или кисломолочная смесь. При аллергической реакции нужно искать лечебную смесь без компонентов, которые провоцируют аллергию. Бывают случаи, когда ребенку не нравятся вкус, цвет, запах или консистенция питания. И если на второе-третье кормление ребенок отвергает еду, то питание нужно пересмотреть и искать другие варианты, но после консультации с врачом.

— Смеси МАМАКО® Premium можно использовать для замены грудного молока? В чем особенность детского питания на козьем молоке?

— Белки козьего и коровьего молока немного отличаются. Принято считать, что белок коровьего молока грубее и крупнее, а козье молоко мягче и молекулы его белка меньше, следовательно, они легче перевариваются и усваиваются, поэтому пищеварение будет более комфортным. Но если у ребенка идет аллергическая реакция на коровий белок, то, скорее всего, она возникнет и на козье молоко. Поэтому важно отдавать себе отчет в том, что если ребенку не подходит какой-либо белок, нужно искать варианты лечебного питания.

Ребенок может отказываться от грудного молока или молочной смеси в силу физиологических процессов растущего организма. Ведите пищевой дневник, наблюдайте за поведением и развитием малыша. Отказ от еды, ее нехватка приводят к потере энергии, дефициту витаминов и минералов, ребенок станет вялым и будет больше спать. В первый год жизни ребенка, при вскармливании грудным молоком, молочной смесью и продуктами прикорма, изменения в его росте и весе нужно отслеживать вместе с врачом, который определит причины пищевого расстройства и при необходимости скорректирует ваше питание и питание вашего малыша.

Нутрициолог
Анастасия Ивановна Шалунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

У ребенка пропал аппетит

анонимно

Здравствуйте, Ирина! в который раз обращаюсь к вам за помощью, спасибо что помогаете нам! подскажите пожалуйста ребенку 5 месяцев, отказывается кушать. вес у нас ниже среднего, родились мы 3400 сейчас весим 6200. изо всех сил стараюсь чтоб вес прибавился. Съедали примерно 135 мл в сутки 7 кормлений, потом стала замечать что не доедает около 20 мл. Выплевывает бутылочку, улыбается, гулит, вообщем что угодно но не ест, сейчас не доедает 60 мл. Я увеличила промежуток между кормлениями чтоб успевала проголодаться — не помогает. Прочитала в интернете что аппетит может пропадать из-за приема витамина D, может ли такое быть?Очень переживаю что ребенок потеряет в весе. Зубы у нас еще не режутся. Пробовала давать Элькар, ребенок просил кушать с криками, но в итоге 20 мл осталось. Подскажите пожалуйста что мне делать? как долго это может продолжаться?

Здравствуйте! Сложная ситуация…Насколько я понимаю, девочка спокойна, никаких признаков желудочных и иных расстройств у нее нет — просто она не хочет есть. Как давно это продолжается? Какой у нее рост? Может быть, она у вас просто «Дюймовочка» — микросоматик, у которой масса тела ниже средних значений, но вполне соответствует ее росту. Тогда понятно, что она наедается меньшим количеством смеси, чем другие дети в ее возрасте.
Но вот то, что малышка стала в последнее время есть меньше,чем раньше, совсем ставит меня в тупик… Это может быть связано как с каким-то заболеванием ребенка ( с самого начала любой болезни аппетит снижается), так и с прорезывание первых зубов ( зубы обычно «идут» по несколько недель, и то, что их не видно, не показатель), а также и с часто встречающимся в этом возрасте ложным отказом от еды. Побочным действием витамина Д действительно является снижение аппетита. При описании симптомов передозировки в инструкции даже указывают на его потерю. Вы получаете смеси. В большинство адаптированных смесей витамин Д входит.Вы даете препарат дополнительно к смеси? в какой дозе? какой препарат? Может быть,е сть смысл на пробу отказаться от ведения витамина Д дополнительно. Не знаю, в каких климатических условиях Вы живете — если на юге, то уже вполне достаточная инсоляция, с малышкой можно просто побольше и подольше гулять.
Хотелось бы, чтоб прежде всего малышку осмотрел врач-педиатр — для исключения любой патологии, любой болезни. Особое внимание уделите деснам: не набухли ли? не тащит ли девочка все в рот? не кусает ли игрушки? нет ли у нее раздражения (легкой сыпи) вокруг рта? насморка или заложенности носа? обильного слюнотечения? ( это все симптомы, которые могут сопутствовать прорезыванию зубов).
Если признаков прорезывания зубов нет, нужно искать другие причины. При заболевании или прорезывании зубов прикормы вводить обычно не рекомендуют; просто советуют чаще кормить ребенка. Врачи часто рекомендуют при снижении аппетита элькар (или свечи корилип); оно применяют эти препараты не разово, а курсом.
Ложный отказ от груди ( или смесей при ИВ) — это состояние, причина которого до конца неясна, обычно бывает как раз в этом возрасте — 2- 6 месяцев. Длится от нескольких дней до нескольких недель ( иногда и дольше). Некоторые авторы связывают такое поведение с раздражением стенок желудка ( при искусственном вскармливании — от раздражения смесями). В таком случае детям помогает фосфалюгель или маалокс ( несмотря не указание в аннотации, что его можно применять только у школьников, на практике его назначают даже недоношенным). Другим детям помогает изменение положения тела во время кормления: ( знаю случай, когда в такой ситуации мама была вынуждена кормить малыша стоя — больше ни в каком положении не соглашался есть!). Существует точка зрения, что ложные отказы от груди связаны с развитием нервной системы и преобладанием процессов возбуждения в этом возрасте. Тогда дети соглашаются сосать в полусонном состоянии, при засыпании или даже во сне. Может, виной спазмы кишечника ( метеоризм? колики?)
Рекомендуют сменить обстановку, в которой кормите, и привычное положение ребенка во время кормления. Большинство авторов считает эти нарушения поведения преходящими и рекомендуют обходиться без медикаментов, только терпением, любовью и лаской. Но очень трудно удержаться — хочется хоть что-то сделать, хоть как-то помочь малышу.Рекомендуют больше гулять с малышом, делать ему массаж и заниматься гимнастикой ( движения стимулируют аппетит). Как фитотерапевт я обычно рекомендую в этой ситуации настои листьев мяты перечной ( она стимулирует пищеварение), цветов ромашки аптечной или плодов фенхеля ( по 1 ч.л. вместо воды между кормлениями). Курс лечения — 2 -3 недели. Попробуйте; буду рада, если поможет.
Сложно разобраться, какова причина снижения аппетита именно у вас. Помочь может осмотр врача в реале — и Ваше внимание ко всем тем пунктам, о которых мы говорили. Удачи!

Читайте также:  Ребенок 4 месяца укусил комар

анонимно

Здравствуйте, Ирина! родились мы с весом 3400 рост 54 , сейчас весим 6200 рост 65 см (нам 5 месяцев). в первый месяц жизни дочка похудела до 3050 т.к. не наедалась, потом мы попали в инфекционное отделение с диареей, тоже похудела, вот добрать нужный вес ни как не можем. ни коликов ни вздутия в животике нет. Ребенок не выглядит болезненно, играет бодрствует, не отстает в развитии. Кормлю козьим молоком с манкой, знаю что в ней полезных веществ мало, но от нее дети хорошо прибавляют в весе, вот у нас почему-то не получается. молока ребенок выпивает 350 мл больше не может, а сейчас и того меньше. сегодня попробовала после очередного отказа докормить гречневой кашкой(мы вводим ее в прикорм) её она съела с удовольствием. может отказ от молока связан с тем что она попробовала что-то более вкусное? на счет прорезывания зубов, она тянет все игрушки в рот, есть слюноотделение, по деснам понять не могу, просто не знаю на сколько они должны разбухнуть. еще заметила что намного легче её кормить в сонном состоянии.

Рост у вас по центильным таблицам нормальный ( масса чуть ниже средней, а рост на верхней границе среднего или даже чуть-чуть выше). Цельное молоко плохо усваивается в первые месяцы жизни, как и манка — и то, и другое советуют вводить в рацион после 8 месяцев и даже позже. До этого — «не в коня корм»: ЖКТ еще не может справиться с этой достаточно тяжелой для него пищей. Потому и рекомендуют не цельное молоко, а смеси. В принципе можно попробовать и прикорм ( обычно его вводят в рацион ближе к 6 месяцам, но уж лучше гречка, чем цельное козье молоко с манкой!). Прикорм дают ДО докармливания смесью ( или в вашем случае молоком). Только после гречневой кашки следующий прикорм — овощное пюре — Ваша принцесса вряд ли будет есть с удовольствием; гречка-то повкуснее кабачков все же… Пробуйте тогда как второй прикорм измельченный банан — и калории будет, и все же почти овощ ( к нам в основном кормовые сорта поставляют). А вообще с 4 месяцев в рацион ребенка можно вводить фруктовые пюре ( с микроколичеств на кончике ложки — до 50 мл); дают их до введения прикорма в промежутках между кормлениями, а потом подсоединяют к какому-то прикорму.
У вас настолько своеобразная схема кормления ребенка, что я просто теряюсь, что еще сказать. Про 6 кормлений через 3,5 часа ? — вроде когда-то речь уже шла об этом. Про правила введения прикорма? про смеси? Это очень объемные и сложные вопросы. Подробно рассказать об этом в рамках ответа сложно. На этом сайте есть статьи о прикормах. Не сочтите за труд, почитайте. Надо на «главной» странице этого сайта найти «авторские колонки» — там «все авторы» — среди всех авторов — мою фамилию, -выйти в перечень статей и выбрать там нужные. Буду рада, если найдете в них ответы на свои вопросы. Удачи!

Читайте также:  Перевозка ребенка 4 месяца

Консультация врача педиатра на тему «У ребенка пропал аппетит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Как улучшить аппетит у грудничка

анонимно

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца, на ИВ практически с месяца. Последний месяц слала плохо есть. Часто плачет, отталкивает бутылочку, отворачивается. Иногда съедает очень мало, по 120г. Приходится каждый раз устраивать перед ней танцы с бубном. Иногда правда бывает хорошо ест, но это когда сильно ее угуляешь. Вес у нас 7100, но что будет дальше, если она так же будет есть?! Прикорм потихоньку уже начали вводить, даем овощные пюре. Сдавали анализы — обнаружили стафилокок золотистый 10*4, но так как нет ни высыпаний, ни поноса, ни каких-то других проявлений решили не лечить — перерастет. Даем бифидумбактерин и лактобактерин. Подскажите, пожалуйста, как улучшить аппетит у ребенка? Я слышала о таком сборе: плоды фенхеля обыкновенного, цветы ромашки лекарственной, лепехи кореневища, корень валерианы, трава мяты перечной -все травы поровну. 1 стол ложку смеси на 1 стак. воды. 1-2 мин варить. Только как принимать его? Чайную ложку смешать с водой или просто пить? И можно ли в таком возрасте такие травы? А еще я слышала многим назначют элькар? Как Вы считаете, стоит ли его
пить? Или креон? Или может какие-то витамины для улучшения аппетита. Потому что уже сил нет так кормить. Иногда плачу вместе с ней. А еще мы сейчас постоянно все тянем в рот и слюни текут. Может быть из за этого плохо есть? Но десна не рыхлые. И еще один вопрос. Можно ли в этом возрасте давать кашу. Несколько дней уже утром даю гречневую бежмолочную- ест очень хорошо. Не рано нам? И какая должна быть норма? И можно ли давать кашу на ночь? А то вечером иногда видать не наедается и из-за этого сон беспокойный. Или начинать вводить яблочко? От них тоже вроде аппетит поднимается. Ждем Ваших советов. Спасибо.

Здравствуйте! Давайте опять по пунктам:
1) стафилококк золотистый до 10*5 является НОРМОЙ в составе испражнений, потому вы просто молодцы, что не купились на происки коммерсантов от медицины;
2) я не знаю, что за растение лепеха ( вы упоминаете лепехи кореневища) — все же остальные компоненты вполне допустимы для приема в грудном возрасте. Ребенку нужно давать по 1 чайной ложке этого отвара 3-4 раза в день. Можете добавить отвар в овощное пюре или выпоить его в завершение «обеда» прикормом; курс лечения 1-1,5 месяца.
3) если прошло 2 недели после введения овощного пюре, по всем канонам разрешено вводить второй прикорм — кашу. Давать ее на ночь можно, хоть это и отличается от обычных рекомендаций. Но как раз когда ребенок часто просыпается от голода ночью и рекомендуют один прикорм сместить на поздний вечер.
4) во время прорезывания зубов аппетит вполне может снижаться, и сильно.
5) соки и фруктовое пюре ( тертое яблоко) по Национальным рекомендациям по вскармливанию можно давать с 3-4 месяцев, так что и это допустимо. ВОЗ, правда, советует ждать до второго полугодия — ну так и прикормы лучше бы не так рано вводить; что ж делать, все детки разные.
6) наши бабушки при плохом аппетите у детей поили их во время кормления соляной кислотой с пепсином. Сейчас такую смесь уже не делают — но в продаже иногда бывает препарат ацидинпепсин. Если уж вам так хочется лечиться, попробуйте его. Во всяком случае, он гораздо дешевле элькара.
Элькар одни пьют для похудания, другие — для улучшения аппетита, третьи — . для улучшения мышечной выносливости… Мне кажется, нет смысла тратиться на препарат просто потому, что он модный .
Креон — это панкреатин; это комплекс ферментов поджелудочной железы. Он «работает» в полости кишечника и улучшает переваривание углеводов и жиров. Аппетит он не улучшает.
И последнее: если вы будете столь настойчиво насильно кормить ребенка, вы рискуете вызвать у него развитие реакции неприятия пищи; развитие невроза. Не думайте, что грудной малыш не способен на это; еще как способен! Ради ребенка умерьте активность, успокойтесь. Поверьте, ребенок — достаточно устойчивая «система»; если проголодается, сумеет об этом сообщить и свое вытребовать. Попейте ваш сбор сами вместе с дочкой; не повредит. Сходите к психологу или посоветуйтесь с ним хотя бы здесь, на сайте. По себе знаю, какое отчаяние охватывает, когда ребенок плохо ест ( внук- малоежка); но это же не основание для применения насилия по отношению к нему. Не переживайте так; «отпустите» ситуацию — часто это помогает само по себе. Удачи!

Консультация врача педиатра на тему «Как улучшить аппетит у грудничка » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник