Способы кормления грудного ребенка
Содержание статьи
Грудное кормление новорожденных сразу после родов: практические советы и инструкции
Эксперт: Специалист по грудному вскармливанию Национального Центра акушерства, гинекологии и перинатологии мени В.И. Кулакова, перинатальный психолог Ольга Коренева рассказывает о том, как наладить грудное вскармливание после родов.
Специалисты убеждены, что тема грудного вскармливания неразрывно связана с процессом восстановления после родов. 6-8 недель дается природой женщине на то, чтобы организм полностью восстановился. И ровно столько же необходимо малышу для адаптации во внешнем мире. В процессе работы Конгресса PRO9 в Москве Ольга Коренева ответила на самые волнующие вопросы будущих мам о грудном вскармливании и дала им практические советы по грудному вскармливанию.
Первое кормление грудью: как проходит первое прикладывание к груди в родильном зале?
Лучший старт для успешного грудного вскармливания — раннее прикладывание к груди и контакт с малышом «кожа к коже». Не всегда при первом прикладывании ребенок начинает сосать грудь, и маме не следует волноваться по этому поводу. Ведь это не так важно, как первый контакт и знакомство с мамой, ощущение ее запаха. Если у мамы не получается получить первое молозиво — сделать это поможет акушерка.
На что надо обратить внимание в первые сутки после родов?
Первое грудное вскармливание после родов
Первые сутки после родов очень важны, и в этот период желательно как можно чаще прикладывать малыша к себе и поддерживать контакт с ним, кормить по первому требованию. Все это поможет ребенку успокоиться и преодолеть послеродовой стресс. После рождения малыш много спит, ест и плачет. Но плач не всегда обусловлен голодом — чаще всего ребенок реагирует плачем на пережитый в родах стресс. Для того, чтобы успокоить малыша, достаточно просто взять его на руки и предложить грудь.
В первые сутки ребенок может срыгивать околоплодные воды. В такой некомфортной ситуации он может отказываться от груди. Не стоит волноваться, ситуация обычно разрешается в течение суток.
Каким должно быть грудное молоко?
Молозиво — это еще не молоко
Молозива не так много, как молока — иногда выделяются всего лишь капли молозива. Часто маме кажется, что такого количества может не хватить ребенку. Однако это не так. В первые сутки желудок ребенка очень маленький — размером с вишенку (объемом 5-7 мл). Но молозиво покрывает все потребности ребенка в первые дни, ведь в его составе очень мало воды и много калорий.
Молозиво можно считать «первой прививкой» малыша, ведь оно не столько является едой, сколько фактором иммунной защиты. Поэтому очень важно часто прикладывать ребенка к груди в первые дни после родов: он будет регулярно насыщаться высококалорийными каплями и постепенно готовиться к переходу на питание грудным молоком. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом, в результате чего в кишечнике малыша меконий (первородный кал) меняется на обычный стул при кормлении грудным молоком. Также молозиво помогает выводить билирубин, что является профилактикой желтухи.
Как правильно сцеживать грудь после родов и когда надо сцеживать молозиво?
Бывают обстоятельства, когда в первые дни жизни малыш не может приложиться к груди — при экстренном кесаревом сечении у мамы, при недоношенности и т.д. В таких случаях необходимо начать стимуляцию груди — сцеживание. Это желательно сделать в течение первых 6-ти часов после родов, чтобы поддержать лактацию на должном уровне. Даже находясь в отделении интенсивной терапии после кесарева сечения, мама может, не собирая молозиво, делать сцеживающие движения, стимулируя грудь. Таким образом мозг получает сигналы о том, что ребенку необходимо молоко, и поддерживает процесс лактации. Сцедить молозиво можно в чистую ложечку и при случае накормить им ребенка.
Сцеживания необходимо проводить через каждые три часа 7-8 раз в сутки, в том числе ночью. Для первых трех дней, пока идет молозиво, на две молочные железы хватает 15-ти минут сцеживания. В первые трое суток после родов очень важно не делать интервал между кормлениями более трех часов: даже если малыш спит — его необходимо мягко разбудить (распеленать, поменять подгузник), предложив ему грудь.
Правильное прикладывание к груди: как правильно кормить грудью новорожденного
Уже на третьи сутки ребенок обычно сам проявляет активность, требуя грудь. При этом важно, чтобы женщина всегда имела возможность устроиться для кормления: она может лежать или сидеть, но обязательно в удобной позе и с опорой.
Как правильно прикладывать новорожденного для кормления?
Позы для кормления новорожденных
- Позиция колыбели: удобна, если во время кормления вам необходимо освободить одну руку;
- Положение «из-под руки»: удобно для мамы с большой грудью, если женщина пережила кесарево сечение и для малыша с небольшим весом;
- Положение «лежа»: особенно удобно для кормления ночью или если мама просто хочет отдохнуть.
Как правильно давать грудь новорожденному: техника грудного вскармливания
При кормлении малыш всегда находится на уровне груди, плотно прижатым к ней. Голова и спина ребенка находятся на одной линии. Важно не ограничивать время прикладывания к груди на первом этапе вскармливания, при этом количество прикладываний может достигать 15-20 раз в сутки.
Если при кормлении грудью ребенка приложить неправильно — сосок будет травмироваться и доставлять женщине болезненные и неприятные ощущения. Боль является сигналом того, что что-то идет не так.
Неправильным является прикладывание, когда нижняя губа ребенка втянута и не покрывает ареолу груди или рот малыша раскрыт недостаточно широко, чтобы захватить всю ареолу.
Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?
- Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
- Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
- Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
- Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
- Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.
Можно ли перекормить новорожденного?
Это очень сложно сделать, поэтому маме не стоит бояться, что ребенок слишком часто прикладывается к груди.
Что является нормой в первые дни после рождения малыша?
- В первые дни малыш преодолевает стресс, в результате чего может терять вес. Это нормальный процесс, за которым тщательно наблюдают педиатры.
- Также нормальным является долгий процесс сосания и «зависания» на груди в первое время: желудок малыша постепенно готовится к усвоению большего объема грудного молока.
- Малый объем выделяемой мочи у ребенка также является нормой.
Когда появится молоко после родов? Первые ощущения женщины при приходе зрелого грудного молока
- Молоко начинает приходить на 2-5 день после родов. Груди становятся набухшими и теплыми. Чтобы молочные железы не нагрубали и не возник лактостаз (застой молока) — прикладывайте малыша к груди как можно чаще.
- Появляется ощущение тяжести, дискомфорта в груди.
- Помочь снять неприятные ощущения и отеки помогут холодные примочки и компрессы либо специальные термонакладки;
- Производить сцеживания удобнее не вручную, а молокоотсосом.
- Сцеживаться необходимо до чувства приятного облегчения, а не до последней капли.
- В первые сутки после прихода молока необходимо избегать горячего питья, предпочитая воду комнатной температуры;
- Пить необходимо только для утоления жажды — ни больше, ни меньше: избыток и недостаток жидкости отрицательно влияют на лактацию.
Когда женщине следует обратиться за помощью к специалисту?
- Если у женщины не получается приложить малыша к груди самостоятельно, с помощью акушера или медсестры.
- Если ребенок плохо, вяло и мало сосет грудь: в этом случае женщине могут предложить способы докорма. При чувстве дискомфорта в области сосков во время кормления.
- Когда малыш находится в реанимационном отделении, следует пригласить специалиста для помощи в организации кормления.
Источник
Грудное вскармливание новорожденных.
Правила грудного вскармливания.
Очень важно кормить новорожденного грудным молоком мамы. Грудное вскармливание имеет большую ценность для растущего организма. Оно питает, защищает от кишечных инфекций и вирусов. При таком виде питания кроха менее подвержен аллергическим реакциям, интенсивно прибавляет в весе. У него формируется правильный обмен веществ. К тому же, грудное вскармливание напрямую влияет на воспитание и становление будущей личности.
1.При благополучных родах, впервые приложить ребенка к груди следует еще в родильном зале.
2. В течение первых двух месяцев нужно кормить малютку не менее 7 раз в сутки.
3. Молочные железы должны быть чистыми. Достаточно принимать душ два раза в день, пользоваться прокладками для груди, регулярно их менять.
4. Кормить малыша лучше в удобном положении, традиционно — сидя, подложив под поясницу подушку, обеспечив опору для спины и рук, или лежа. Кроху прижать к себе, расположив его горизонтально на своей руке, направив его лицо к своей груди.
5. Каждое кормление начинайте с прикладывания только к одной молочной железе. Одно кормление — правая молочная железа, другое кормление — левая. Имейте в виду, что когда малыш сосет молоко из одной груди, другая будет подтекать, так как сосание стимулирует лактацию. В такой ситуации под другой сосок вы можете подставить стерильную бутылочку и собрать вытекшее молочко. Или же подложить чистую салфетку или прокладку. Если вы столкнулись с проблемой лактации, можете ее решить при помощи этих советов.
6. Когда вы приготовились к кормлению, сцедите несколько капель молока из груди, а после этого прикладывайте ребенка. Старайтесь направить молочную железу рукой так, чтобы кроха захватил ртом сосок и вместе с ним большую часть ареолы, при этом своим подбородком он должен плотно прижиматься к вашей груди. При правильном захвате кончик носа у малыша будет упираться в мамину грудь, нижняя губа широко раскрытого рта будет располагаться ниже соска, и вывернута кнаружи. Во время кормления придерживайте свою грудь, не дотрагиваясь до соска, располагая пальцы так, чтоб указательный палец был снизу у грудной клетки, а большой сверху.
7. После кормления рекомендуется сцеживать остатки молока, так как если оставить его не сцеженным, оно «перегорит» и на следующее кормление молока будет выделяться на эти остатки меньше. После того, как выработка необходимого количества молока стабилизируется, в сцеживании не будет необходимости.
8. Во избежание возникновения трещин на сосках после кормления нужно промыть молочную железу теплой водой и вытереть чистой мягкой салфеткой.
9. Старайтесь, чтобы малыш опорожнял всю молочную железу, так как в начале кормления и в конце грудное молоко имеет разный состав.
10. Время кормления обычно составляет 20 минут. Оно может быть больше или меньше, в зависимости от того, как малютка сосет. Не нужно прерывать ребенка, если он еще не окончил сосать и глотать поступающее молоко. После кормления подержите кроху вертикально минут 10-15 для отхождения воздуха.
11. Если младенец засыпает буквально через 3 минуты после прикладывания к груди, применяйте методику с перекладыванием. Она состоит в том, что вы предоставляете возможность младенцу сосать молоко из первой груди до момента, пока не увидите, что глазки его закрываются, он перестает интенсивно сосать. В этот момент аккуратно отнимите его от груди, подержите вертикально «столбиком», постучите по спинке. Как только малыш срыгнет, то есть выпустит собравшийся воздух, переложите его ко второй груди. И наблюдайте. Как только снова заметите вялое сосание, проделайте те же манипуляции — предоставьте крохе возможность срыгнуть во второй раз — и снова прикладывайте его к первой груди, а затем вновь ко второй. Этот метод позволяет ребенку не уснуть, освободить местечко для молочка в его крошечном желудке, и вывести из ваших молочных желез заднее молоко, которое является более жирным и калорийным.
12. Можете использовать метод вторичного кормления. Порядок действий такой же, что и при кормлении с перекладыванием. Вы лишь увеличиваете интервал между прикладыванием от одной груди к другой до 20 минут. После того, как ваш малыш поел из одной груди, не укачивайте его сразу, а поносите на руках «столбиком». Дождитесь, чтобы из него вышел попавший в желудок воздух, и он срыгнул. После этого покормите второй раз.
13. Если вы хотите определить объем съеденного крохой молока, сделайте контрольное взвешивание до и после кормления, не меняя на малыше одежду и подгузник. Разница в весе и покажет вам количество съеденного молока в граммах.
Расчет суточного объема пищи.
Возраст младенца | Необходимый объем пищи на одни сутки |
7 дней-2 месяца | 1/5 часть от веса ребенка |
2-4 месяца | 1/6 часть от веса ребенка |
4-6 месяца | 1/7 часть от веса ребенка |
6-12 месяцев | 1/8 часть от веса ребенка, но не более 1 литра |
Как сцеживать грудное молоко.
Сцеживать молоко необходимо в стерильную емкость, банку или контейнер, который будет плотно закрываться. Хранить сцеженное молоко можно:
- При комнатной температуре (22градуса) — не более 4 часов.
- В холодильнике — не больше суток. Для нагрева используйте водяную баню.
- В морозильной камере — при температуре в минус 20 градусов — до 4 месяцев. Оттаявшее молоко нельзя замораживать повторно.
Сцеживание молока можно производить вручную или же при помощи молокоотсоса.
Перед сцеживанием легонько помассируйте молочную железу одной рукой, при этом второй рукой придерживайте ее снизу. Круговыми движениями пройдитесь по всей окружности железы не меньше десяти раз.
После этого переходите к пальцевому массажу (похлопывающие надавливания указательным, средним и безымянным пальцами, чередуя их) по направлению от основания железы к ореоле соска.
После такой подготовки можете смело, надавливая большим и указательным пальцем, сцеживать молоко, расположив свою ладонь на молочной железе так, как при кормлении ребенка.
Если вы прибегаете к помощи молокоотсоса, обязательно простерилизуйте его перед использованием в стерилизаторе. Затем плотно приложите лейку молокоотсоса к ореоле соска и приведите в движение внешний цилиндр отсоса.
Трещины на сосках. Что делать?
Если при кормлении грудью вы чувствуете болезненные ощущения, значит, техника вскармливания выбрана не верно. Проанализируйте, как ребенок открывает ротик, выворачивает ли при этом нижнюю губу. Возможно, он просто давит на сам сосок, вместо того, чтобы сдавливать околососковый кружок. Это приводит к покраснению кожи вокруг соска и трещинам.
При болезненности во время вскармливания можно:
Отложить прикладывание к болезненной груди на некоторое время.
Сцедить молоко из молочной железы и покормить малютку с ложечки.
Сократить длительность кормления и увеличить их число.
Обработать покрасневшую кожу вокруг соска ланолиновым кремом без запаха. Он увлажнит кожу и ускорит заживление.
Не использовать мыло при мытье молочной железы.
Регулярно менять вкладыши для груди, чтобы сосок оставался сухим в бюстгальтере.
Нагрубание молочных желез.
Когда вы чувствуете, что грудь налилась, стала тяжелой, как камень, а малышу трудно захватить ореолу, попробуйте сцедить несколько капель молока. Грудь частично опорожнится, и ребенок сможет сам сосать. Такое происходит, когда молоко резко прибывает, а кормление еще не наступило. Либо грудь перестраивается на выработку молока, после родов. Протоки еще не разработаны, закупорены. Тут поможет только правильный массаж молочной железы и сцеживание.
Когда, находясь еще в роддоме, на третий день после родов вы ощущаете резкий прилив молока, появляются болезненность и уплотнения, нужно срочно «расцеживаться», иначе это может привести к маститу. У всех мам опыт разный. Кто-то смог самостоятельно подготовить молочную железу и потом успешно кормить малютку грудью. А кто-то испытывает сильную боль при одном только нажатии на налитую молоком грудь, а ребенок из разряда «ленивых сосунов» — не в силах высосать молочко. В таком случае следует просить помощи у опытной акушерки — разработать вам грудь. Она «беспощадно» покажет и учтиво расскажет, как правильно массировать болезненные молочные железы и как следует «расцедиться». Можно прочесть массу литературы на этот счет, но из опыта могу сказать, что нужно именно прочувствовать нужную глубину нажима, направление движений искусных пальцев акушерки. А после этого уже смело делать себе массаж самостоятельно.
Режим дня грудного ребенка.
Возраст от 5-6 месяцев до 10 месяцев | |
Время кормления | 6:00, 10:00, 14:00, 18:00, 22:00 (ночное) |
Период сна | 8:00-10:00 12:00-14:00 16:00-18:00 |
Время бодрствования | 6:00 — 8:00 10:00-12:00 14:00-16:00 18:00-20:00 |
Купание | 19:30-20:00 |
Ночной сон | 20:00 — 6:00 |
Возраст от 10 месяцев до 1 года | |
Время кормления | 7:30, 12:00, 16:00, 19:00, 22:00 (ночное) |
Период сна | 9:00-12:00 14:00-16:00 |
Время бодрствования | 7:00- 9:00 12:00-14:00 16:00-19:00 |
Купание | 18:30-19:00 |
Ночной сон | 19:30 — 7:00 |
Прикорм при грудном вскармливании.
Первый прикорм грудничка.
Первый прикорм можно вводить с 4-х месяцев, когда ребенок переводится на пятиразовое питание, с интервалом в 4 часа. Давать пробовать первый прикорм лучше в виде овощного пюре. Кормить кроху следует из ложечки. Овощное пюре готовят вначале из одного продукта — картофеля. А позже уже добавляют кабачок, морковь, тыкву, цветную капусту. Следите за тем, чтобы пюре было гомогенизировано, то есть перетерто в пюре. Такое пюре приучит малыша к жеванию, но не позволит подавиться пищей.
Вводите прикорм во время второго кормления, примерно в 10 часов утра. Задачей прикорма на начальных стадиях является знакомство крохи с новым продуктом — вкусом, запахом. Начните с 1 чайной ложки овощного пюре. После чего следует докормить малыша грудным молоком.
В течение суток после введения нового блюда наблюдайте за тем, как опорожняется кишечник ребеночка, нет ли проблем со стулом. Следите за кожным покровом. Если все в порядке и нет высыпаний, на следующий день можете снова давать такой же продукт, увеличив объем до 30-50 грамм. На третий день объем прикорма можете увеличить еще до 70-80 грамм. Впоследствии вы сумеете полностью заменить первым прикормом второе кормление.
Если вы заметили, что у малыша возникли проблемы со стулом после введения прикорма либо обнаружили кожные высыпания, следует сразу же отказаться от этого продукта, вызвавшего такую реакцию и сделать передышку, новые продукты при этом не вводить.
Второй прикорм грудничка.
Второй прикорм грудному ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, вводится в 6-7 месяцев. Это могут быть каши: рис, гречка, овсянка, кукуруза. Начинайте пробовать какой-то один злак. Второй прикорм дается ребенку при четвертом кормлении, в 18-00. На привыкание к одному виду злаков уходит 3-4 недели. Лучше заваривать малышу уже готовые сухие каши, продающиеся в аптеках. Они измельчены и правильно обработаны. Их достаточно залить горячей кипяченой водой.
Введение соков следует проводить после 6 месяцев, начав с одной-двух капель в день. Если реакция крохи нормальная, можно постепенно увеличивать до 20 мл. К концу первого года жизни максимальный объем сока не должен превышать 100мл. Суточное количество сока можно разбить на 2-3 приема. Сок лучше всего выдавливать из фруктов непосредственно перед употреблением. Начинают вводить яблочный сок, затем добавляется морковный.
Через 2-3 недели после введения соков можно пробовать фруктовое пюре. Идеальным будет яблочное пюре. Начинайте с маленького количества — одной чайной ложки, постепенно доведя объем пюре до 30-50г. К концу года количество фруктового пюре может составлять 100 г и учитываться в суточном объеме пищи малыша, в то время как соки в этом подсчете объема питания во внимание не берутся.
Третий прикорм грудничка.
Третий прикорм можно вводить на девятом месяце. Это может быть кефир, творожок. Также в рацион крохи вводится мясной фарш. Начните с небольшой порции в 5-10 грамм, постепенно доводя порцию до 30 г. На одиннадцатом месяце в меню малыша рекомендуется вводить рыбный фарш.
Уважаемые читатели! Если Вам понравилась эта статья, поделитесь ею в социальных сетях. Это будет Ваше лучшее «спасибо» за материал. А если у вас появились дополнительные вопросы, непременно задавайте их в комментариях и делитесь своим опытом.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник