Ребенок отравился ребенку 1 месяц

Ребенок отравился: что делать?

Опубликовано 14.05.2019

Автор: +МАМА Педиатрия

Ребенок отравился ребенку 1 месяц

Эксперт:

Елена Александровна Сабирова, педиатр, врач-гастроэнтеролог ГАУЗ АО «Детская городская клиническая больница г. Благовещенска»

Пищевые отравления — это состояния, вызванные приемом пищи, зараженной вирусами, бактериями или химическими веществами (нитратами и т.д.). Заражение может произойти также при употреблении грибов или ядовитых растений.

Пищевые отравления у детей — тема серьезная. Поэтому лечить ребенка при отравлениях в домашних условиях следует только в очень легких случаях и только детей, достигших годовалого возраста. Если ребенок отравился, но ему еще не исполнился год, в силу особенностей строения организма он очень быстро теряет жидкость. Поэтому, если грудной ребенок отравился, в течение буквально нескольких часов его состояние может достигнуть реанимационного (когда малыш становится вялым, у него начинаются судороги).

Ребенок отравился: каковы причины?

  • Несоблюдение элементарной гигиены — основная причина детских отравлений. Научите ребенка мыть руки при каждой возможности и сами чаще мойте руки — особенно перед приготовлением пищи.Готовьте пищу для ребенка достаточно длительно, обязательно проверяя степень ее проварки и прожарки (особенно это касается мяса и рыбы), чтобы болезнетворные бактерии не могли в ней оставаться, подвергаясь тепловой обработке.
  • Причиной того, что ребенок отравился, может стать и недостаточное мытье фруктов и овощей. Недостаточно просто сполоснуть свежий продукт — его необходимо помыть горячей водой со специальным средством или мылом. Можно обдать продукт кипятком, поскольку именно на свежих фруктах и овощах чаще всего живут ротавирусы. Даже когда ребенок съедает немытый мандарин, у него могут возникнуть признаки отравления — рвота, жидкий стул, температура.
  • Важно правильно хранить пищу. Когда вы ее покупаете, старайтесь как можно раньше разместить продукты в холодильнике. Не следует допускать нахождения пищи на горячем воздухе (особенно в жаркое время года) более часа. Приготовленную, но не съеденную пищу, остудив, также следует убрать в холодильник.
  • Если ребенку год, отравиться он мог не только домашней пищей, но и фаст-фудом. Да и более взрослого ребенка не стоит кормить на улице. Старайтесь не покупать малышу готовую продукцию на сомнительных лотках — особенно ту, которая содержит кремы и соусы. А покупая пирожные и торты в магазине, обязательно проверяйте срок их годности, вплоть до часов.

Если ребенок отравился, как распознать пищевое отравление

Первый признак. Если ребенок отравился, рвота, которая повторилась три раза в течение которого промежутся времени, будет явным признаком.

Второй признак. Когда ребенок отравился, понос (жидкий стул) подтвердит ваши предположения.

Третий признак. Боли в животе из-за спазма мускулатуры также могут быть признаком отравления.

Четвертый признак, если ребенок отравился — температура (она может быть достаточно высокой).

Ребенок отравился: что делать в домашних условиях?

  • Если ребенку год, он отравился: что делать? Заметив первые признаки отравления у ребенка, срочно дайте ему до рвоты энтеросорбенты.
  • Если более взрослый ребенок отравился, можно промыть ему желудок, дав выпить большой объем теплой кипяченой воды с марганцовкой (очень слабый, розоватый раствор с растворенными клисталликами во избежание ожога слизистой оболочки желудка).
  • Очень важно обезопасить ребенка от обезвоживания. Если ребенок отравился, рвота и жидкий стул создают быструю потерю жидкости в его организме, что может вызвать судороги и реанимационное состояние. Поэтому необходимо давать ребенку жидкость малыми порциями (регидрон, некрепкий подслащенный чай, кипяченую воду, теплую минералку без газа). Следует давать именно малые порции жидкости: это необходимое условие, чтобы не произошло переполнения желудка и повторения рвоты. Жидкость следует давать по 1-2 столовых ложки через каждые 10-15 минут.В первый день, когда ребенок отравился и у него продолжается рвота, желательно его не кормить, предлагая только подслащенный некрепкий чай или другое разрешенное питье. Единственная пища, которую следует предложить — домашние сухарики без специй, можно с добавлением соли.
  • На следующий день, когда рвота уже прекратилась, можно расширить диету: дать ферментативные препараты (креон, панкреатин). Молочные продукты давать пока нельзя, поэтому можно приготовить ребенку безмолочную кашу. Также следует исключить из рациона сладкое, жирное, жареное. Можно приготовить диетический суп, кисель, компот из сухофруктов.
  • В течение нескольких дней необходимо давать ребенку пробиотики, чтобы восстановить состояние его кишечной флоры.Если ребенок отравился, и температура, а также рвота и жидкий стул продолжаются в течение более одного дня — следует обратиться к врачу, чтобы тот помог определить возбудителя отравления (ротавирус или бактерии). В этом случае доктор назначит противомикробные кишечные средства.
  • После отравлений всегда происходит определенный срыв работы всего ЖКТ, поджелудочной железы и кишечной флоры. Поэтому на восстановление состояния ребенка следует отвести достаточный период времени и вводить новые продукты в рацион постепенно, соблюдая диету и выполняя рекомендации врача. Поэтому, когда ребенок отравился, хотя бы на протяжении двух недель после избавления от симптомов следует давать ему ферменты и биологически активные препараты.
  • Что делать, если ребенок отравился, и вы не в состоянии справиться с инфекцией? Если ребенок отравился, и болезнь приобретает угрожающее течение (температура не падает, рвота не прекращается, ребенок становится вялым, обезвоживается), срочно отправляйтесь в больницу. Если грудной ребенок отравился, вызвать скорую следует сразу, при первых же признаках, не пытаясь лечить его самостоятельно.
Читайте также:  Ребенок 1 месяц диатез

Может ли ребенок отравиться грудным молоком? Что делать, если отравилась его кормящая мама?

Отравиться грудным молоком ребенок не может. Если мама отравилась, будет страдать исключительно ее желудочно-кишечный тракт. А в грудное молоко токсины и вредные микроорганизмы проникнуть не смогут. При отравлении организм матери начнет выработку антител к возбудителю, и они автоматически перейдут к ребенку для его иммунной защиты. Поэтому при нетяжелом отравлении мамы, с которым она может справиться в домашних условиях необходимо продолжать кормить грудью.

Но если отравление тяжелое, оно скорее всего потребует гопитализации и приема антибиотиков. Лишь в таком случае следует временно прекратить грудное вскармливание и на протяжении лечения матери давать малышу молочную смесь. Чтобы поддержать лактацию, маме будет необходимо сцеживаться, однако сцеженное молоко давать ребенку не следует.

Источник

Симптомы и лечение пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление у ребенка может развиваться из-за употребления некачественной пищи, содержащей вредные химические вещества, либо проявляться при употреблении продуктов, зараженных опасными бактериями. Отравление может переноситься тяжело, вызывает нарушения во внутренних органах и требует оперативного обращения за медицинской помощью.

Пищевое отравление у ребенка

Процесс обусловлен интоксикацией организма, вызванной продуктами распада ядовитых веществ или жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Заболевание диагностируется чаще всего врачом-инфекционистом.

Пищевое отравление у ребенка обычно вызывает боли в животе

Патология протекает у детей в тяжелой форме в отличие от взрослых. Связано это с тем, что детская иммунная система еще незрелая. Другие причины — пониженная кислотность желудочного сока и не полностью сформированные способности организма к фильтрации и удалению токсичных веществ.

Один и тот же вид продуктов может вызывать у взрослого и ребенка разные реакции. Так, у взрослого человека какой-либо продукт не провоцирует отравления, а у ребенка вызывает выраженную симптоматику.

Основными возбудителями болезненного состояния являются различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, ротавирус, кишечная палочка, клостридии, клебсиеллы.

Пищевое отравление первым поражает ЖКТ. Этим оно отличается от ротавирусной инфекции, которая негативно воздействует на дыхательную систему и приводит к воспалению носоглотки.

Классификация и стадии пищевого отравления у ребенка

Патологический процесс подразделяется на несколько стадий, в зависимости от тяжести и других характерных особенностей протекания процесса.

Стадии:

  • Латентная. Состояние характеризуется отсутствием симптомов, первые признаки патологии наблюдаются через несколько часов, реже период затягивается до суток. Начинаются внешние проявления с повышения температуры. Продолжительность стадии напрямую зависит от количества употребленного продукта, абсорбирующих свойств ЖКТ и непосредственно возраста ребенка. Состояние считается наиболее благоприятным для лечения патологии из-за отсутствия токсических веществ в крови.
  • Токсикогенная. Процесс сопровождается бурным развитием симптомов. Состояние требует неотложного обращения к специалисту за помощью.
  • Реконвалесценция. На данном этапе происходит полное или частичное восстановление поврежденных функций внутренних органов.

Токсикогенная форма процесса требует незамедлительной госпитализации и промывания желудка. Во многих случаях требуется проведение капельниц, поэтому процедуры выполняются только под наблюдением лечащего врача в инфекционном отделении.

Причины пищевого отравления у ребенка

Недоброкачественная продукция является основным источником пищевого отравления. Развитию патогенной микрофлоры способствует пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами, отсутствие необходимой термической обработки.

Провокаторами процесса заражения продуктов питания может выступать человек, имеющий непосредственный контакт с пищей и являющийся носителем кишечных инфекций, гнойных заболеваний.

Перечень возможных причин:

  • испражнения инфицированных животных, обитавших на месте произрастания фруктов, овощей;
  • некипяченая загрязненная вода — вызывает порывы рвоты;
  • инфицирование молочных продуктов и яиц — сальмонелез;
  • инфицированная рыба и морепродукты, мясные изделия.

Весна и лето — наиболее благоприятное время для размножения патогенной микрофлоры, которая способствует накоплению токсичных веществ.

Неинфекционные формы отравления связаны с употреблением в пищу ядовитых продуктов: грибов, ягод, растений. К данной группе также относятся продукты питания, в составе которых содержатся химические соединения, опасные для организма: фунгициды, инсектициды и другие.

Симптомы болезненного состояния

Независимо от классификации патология имеет схожую симптоматику. Обычно латентный период составляет от 2 до 6 часов. В некоторых случаях время сокращается до получаса или возрастает до 1 суток.

Основной симптом пищевого отравления у ребенка — тошнота и рвота

Симптомы:

  • острые диспептические расстройства и нарушения: тошнота с рвотой, болезненные ощущения в области желудка, диарея, имеющая нестандартный цвет;
  • слабость в мышцах;
  • головные боли с температурой;
  • потеря аппетита;
  • обезвоживание организма с сопутствующей симптоматикой;
  • развитие судорожного синдрома;
  • ацидоз — сонливость, слабость, судороги, одышка;
  • олигоанурия — резкое уменьшение количества мочи.

Проявления пищевого отравления проходят в течение 2-3 последующих суток. Болевые синдромы с температурой сохраняются дольше. При поражении сердечно-сосудистой системы наблюдается развитие тахикардии, судорог, понижение уровня артериального давления.

При пищевом отравлении у ребенка нередко наблюдается поражение центральной нервной системы. Состояния способствует развитию эйфории, заторможенности, зрительных дисфункций и сопровождается галлюцинациями. В редких случаях или при несвоевременной терапии состояние может привести к коме.

Смертность от отравления мухомором составляет около 1%.

При употреблении ядовитых грибов поражается ЦНС и печень. Состояние протекает в острой форме и сопровождается кишечными коликами с рвотой, нарушениями в дыхательной системе. В 90% случаев отравление бледной поганкой заканчивается смертельным исходом.

Диагностика пищевого отравления у ребенка

Обследование и постановку диагноза проводят детские врачи — педиатр или инфекционист. Они же определяют, что делать для полного выздоровления. При тяжелых формах лечащий врач может направить дополнительно к гастроэнтерологу, хирургу и неврологу.

В качестве биологического материала используются посевы рвотных масс, испражнений, а также воды, применявшиеся для промывания ЖКТ.

Как отличить и определить форму и вид токсикации: для оценки состояния и выявления возбудителя патологии исследуются остатки пищи или рвотные массы.

При поражении нескольких систем или внутренних органов осуществляется биохимическое исследование крови.

При массовой эпидемии в школьных столовых или садах обследованию подлежат кухонные работники. При этом происходит забор материала из носоглотки и рук посредством мазка.

Читайте также:  Пневмония у ребенка 1 5 месяца

Лечение и устранение проявлений интоксикации

Терапевтические процедуры при отравлении направлены на экстренное промывание желудка и постановку клизмы. Это позволяет очистить желудочно-кишечный тракт от остатков токсичных веществ. В дополнении назначаются энтеросорбенты.

Лечение пищевого отравления у ребенка включает целый ряд действий

Лечение обезвоживания организма направлено на употребление специальных солевых растворов. Также необходимо соблюдать особый щадящий режим питания. Что можно есть: супы, жидкие каши, компоты.

В состав комплексного лечения для облегчения пищеварения назначаются ферменты.

Профилактика пищевого отравления у ребенка

Профилактические меры направлены на правильное хранение и обработку продуктов, соблюдение правил личной гигиены, употребление только очищенной воды.

Для оказания самостоятельной первой помощи в домашних условиях применяются различные средства с сорбирующим эффектом.

Также рекомендуется провести разъяснительную беседу с ребенком о том, что можно есть и что нельзя. Необходимо рассказать об опасных и ядовитых ягодах и грибах, употребление которых приводит к пищевому отравлению.

Пищевое отравление у детей различается в зависимости от формы протекания болезни и возбудителя, вызвавшего расстройство. При отравлении необходимо незамедлительно обратиться за помощью в любое медицинское учреждение. Строгое соблюдение правил профилактики позволит предотвратить отравление.

Также интересно почитать: лактазная недостаточность у грудничков

Источник

Ребенок отравился

Многие папы и мамы не знают, что делать в том случае, когда налицо острое отравление — рвота и понос. Конечно, в этом случае необходимо вызвать врача или «Скорую». Но что делать, если эти варианты в данный момент для вас недоступны?

Ребенок «отравился»

Итак, ваш малыш заболел: повысилась температура тела, появилась рвота. Стул стал частым, жидким, обильным, водянистым. В нем обнаружились вкрапления непереваренной пищи, иногда примесь слизи, зелени, реже — прожилки или примесь крови. Налицо все основания предполагать, что это кишечная инфекция.

Из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста уже через 6-8 часов, может наступить тяжелое, угрожающее жизни обезвоживание организма. А высокая температура, поднимающаяся иногда до 40-41°С, способна вызвать судороги.

Ваша задача — немедленно вызвать врача и энергично действовать самим, не упуская ни минуты: в такой ситуации вы сами должны стать «неотложкой»! Сейчас не важно, какая это конкретно инфекция (известно более 40 возбудителей кишечных инфекций) — все они поначалу проявляют себя очень схоже, а первая помощь при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.

Помогаем освободиться от ядов

Рвота и понос при кишечных инфекциях носят первоначально защитный характер — организм пытается освободиться от микробов и их токсических продуктов с помощью рвоты и жидкого стула. Для вас будет целесообразнее помочь организму в этом «очищении» — промыть малышу желудок. В домашних условиях пусть ребенок выпьет как можно больше кипяченой воды, и начавшаяся рвота «вымоет» из желудка микробы и токсины. Или же надавите на корень языка малыша черенком чистой ложки, в крайнем случае — пальцем, обернутым стерильной марлевой салфеткой или бинтом, что вызовет рвоту. Это следует повторить 2-3 раза.

Затем дайте ребенку выпить препараты, связывающие микробы, вирусы и их яды в желудочно-кишечном тракте и выводящие их с испражнениями — энтеросорбенты (смекта, фильтрум, энтеросгель), которые существенно облегчают течение заболевания, быстро сокращают частоту стула и улучшают его консистенцию. Строго соблюдайте возрастные дозировки, указанные в инструкции! Использовать с этой целью активированный уголь не стоит — его эффективность невысока.

Первая помощь при отравлении

Чтобы предупредить обезвоживание организма малыша, с первых часов начинайте давать ребенку кипяченую воду — «выпаивать» его. Но с жидким стулом и рвотными массами теряется не только вода, но также соли натрия, калия, хлора, которые необходимы для нормальной работы сердца, почек, головного мозга. Поэтому для ликвидации обезвоживания организма одной воды недостаточно — требуются солевые растворы.

Вот уже более 30 лет во всем мире для возмещения патологических потерь воды и солей — для «выпаивания» при кишечных инфекциях используются специально разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) глюкозосолевые растворы, которые выпускаются в порошках и свободно продаются в аптеках.

В нашей стране широкое применение получил препарат регидрон, который выпускается в порошках и свободно продается в аптеках. Перед употреблением содержимое пакетика разводят в литре теплой кипяченой воды и дают пить ребенку. Препарат эффективно возмещает имеющиеся потери воды и солей, предупреждает дальнейшее обезвоживание организма. Однако он не оказывает ярко выраженного лечебного действия, кроме того, прием регидрона следует обязательно чередовать с приемом в том же объеме слабозаваренного несладкого чая, либо кипяченой воды, либо 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке. Это позволяет избежать перенасыщения организма ребенка солями.

В последние годы, в соответствии с рекомендациями Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания (espgan), для лучшего всасывания воды и солей в кишечнике был несколько изменен состав этих лечебных растворов и разработан препарат следующего поколения — гастролит. В его состав, помимо солей, входит экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм кишечника, то есть гастролит обладает лечебным действием, которое проявляется уже на первые или вторые сутки лечения — обильный водянистый стул переходит в кашицеобразный и уменьшается объем испражнений. Перед употреблением содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно горячей кипяченой воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры. Возрастные дозировки подробно изложены в прилагаемой инструкции. При использовании гастролита раствор нельзя подслащивать. Ребенка в течение дня можно «выпаивать» только одним этим лечебным раствором (не требуется дополнительное употребление жидкости).

Если в доме этих растворов не оказалось, приготовьте отвар самостоятельно (но помните, что это лишь временная мера, что для эффективной помощи обязательно нужно купить готовые солевые лекарственные растворы) — на 1 л воды возьмите либо 100 г изюма, либо 500 г моркови (нарежьте кусочками и отварите). Добавьте в него чайную ложку (без верха) поваренной соли, половину (без верха) чайной ложки питьевой соды, 4 чайные ложки сахарного песка, доведите до кипения и остудите — домашний лечебный раствор готов.

Читайте также:  Ребенок 1 месяц плачет при дефекации

Еще проще приготовить сахарно-солевой раствор — на 1 л кипяченой воды потребуется чайная ложка соли, половина чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка.

При «выпаивании» грудного ребенка эти растворы нужно давать с ложечки через каждые 5-7-10 минут. Например, 1-3 чайные ложки или 2-3 глотка через соску. Давать сразу много жидкости нельзя, даже если малыш пьет с жадностью, — это может спровоцировать новый приступ рвоты. Для ребенка 2-3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2-3 столовых ложек, а интервалы между приемами — до 10-15 минут.

Чего делать нельзя

  • Не назначайте сами антибиотики — в этих случаях они только утяжеляют течение болезни и способствуют нарушению микрофлоры кишечника (дисбиозу).
  • Не спешите с приемом ферментных препаратов (таких, как фестал и др.). Они могут только усилить понос, особенно при кишечных инфекциях вирусного происхождения.
  • Ни при каких обстоятельствах не давайте детям марганцовку внутрь Его нередко дают пить ребенку или делают с ним клизмы. Рвота и понос в большинстве случаев действительно прекращаются, но лишь на несколько часов. Причем стул отсутствует из-за того, что под действием марганцовки нередко образуется каловая пробка, препятствующая выходу кишечного содержимого. А это опасно! С жидким стулом организм освобождается от огромного количества болезнетворных микробов и вирусов, возбудителей кишечных инфекций, токсинов, газов и других ядовитых веществ, образующихся в кишечнике в результате заболевания. При каловой пробке все «плохие» вещества задерживаются в кишечнике и начинают всасываться в кровь, в результате чего после нескольких часов «относительного» благополучия состояние ребенка резко ухудшается — появляется вздутие живота, одышка и неукротимая рвота. В таких случаях требуется немедленная госпитализация.

Бывают ситуации совсем трагические: когда заболевшему крошке дают концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий не растворенные ее кристаллы, полагая, что это подействует эффективнее. Результатом могут быть ожоги слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, перфорация кишечника и прочие осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Возможна даже гибель ребенка.

Как кормить ребенка при инфекции

Общее правило таково: давать есть надо, уменьшив суточное количество пищи, но не более чем наполовину. Однако все зависит от частоты рвоты и состояния ребенка, и именно на это надо ориентироваться. Идеал: кормить «по аппетиту», но часто и малыми порциями, чтобы не переполнять желудок и не провоцировать рвоту.

Если малыш на грудном вскармливании, продолжайте давать грудное молоко небольшими порциями через равные промежутки времени (через 2-2,5-3 часа с ночным перерывом). Можно кормить сцеженным грудным молоком.

Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, а также ребенка 2-3 лет и старше, в первые сутки болезни можно кормить такими продуктами питания, как кефир, творог, адаптированные детские смеси, каши на половинном молоке и т.д. Однако предпочтение следует отдавать лечебно-профилактическим продуктам питания, обогащенным бифидо- или лактобактериями (детский кефир «Бифидок», кисломолочная смесь «Агуша», ацидофильная смесь «Малютка», «Крошечка» и т.д.). При выраженном бродильном процессе в кишечнике — повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе, пенистый стул, — на несколько дней питание ребенка лучше заменить на адаптированные низколактозные или безлактозные смеси, имеющиеся в продаже. В рацион питания можно вводить также каши на воде или овощных отварах.

Детям более старшего возраста в острый период инфекции необходимо полностью исключить из питания продукты, вызывающие в кишечнике брожение и усиленное газообразование, содержащие грубую клетчатку: цельное молоко и каши на цельном молоке, ряженку, сливки; черный хлеб; мясные, куриные и рыбные бульоны; блюда из фасоли, гороха, свеклы, капусты; виноград и цитрусовые; а также все жирное, жареное, консервированное (кроме консервов для детского питания). Необходимо ограничить сладости. Запрещенными также являются газированные напитки.

Если лечение не действует

После промывания желудка, приеме энтеросорбента и «выпаивании» рвота при кишечных инфекциях, как правило, прекращается. Если же этого не происходит, то рвота и понос, особенно у детей грудного возраста, могут быть одним из проявлений других заболеваний, например, воспаления легких (пневмония), воспаления оболочек мозга (менингит).

Поэтому при появлении у малышей рвоты, жидкого стула, повышении температуры всегда следует вызвать врача или «скорую помощь» на дом для решения вопроса о предварительном диагнозе; дальнейшей тактике — госпитализировать ребенка или нет (острые кишечные инфекции, за исключением тяжелых форм, можно лечить на дому); и назначении лечения.

Если же ребенка госпитализируют, то основные направлениями лечения будут: рациональная диета, «выпаивание», при тяжелом обезвоживании назначается капельное введение лекарственных средств. Также важно посимптомное лечение: борьба с повышенной температурой, назначение противорвотных препаратов и т.д.

И всегда помните: чем раньше начато лечение — тем оно эффективнее.

Сколько жидкости необходимо пить?

Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребенок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при каждом испражнении. Например, ребенок с массой тела 10 кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости, которые и необходимо выпивать в промежутках между дефекациями.

Чтобы не произошло обезвоживания организма, ребенок должен получить за сутки в общей сложности примерно столько жидкости (включая и питание), сколько требуется здоровому малышу такого же возраста, плюс количество, потерянное с рвотой и жидким стулом. Если же он ест меньше положенного (а во время болезни это почти неизбежно), то и недостающий объем питания должен быть возмещен жидкостью.

Источник