Ребенок 4 месяца во сне задерживает дыхание

Остановка дыхания у детей во время сна: причины и лечение

Все здоровые дети с рождения умеют задерживать дыхание. Этот естественный рефлекс помогает младенцам не дышать под водой, что успешно используют при обучении грудничков плаванию. С возрастом мы обучаемся останавливать вдох при неприятных запахах или задымленности. Однако апноэ — разновидность остановки дыхания во сне — может быть опасным для здоровья и жизни любого человека.

Апноэ у детей: норма или признак заболевания?

Термин «апноэ» произошел от древнегреческого ἄπνοια — безветрие. Означающее отсутствие дыхательных движений, апноэ спасает от попыток вдохнуть под водой. Однако остановка дыхания во сне — небезопасное явление.

Апноэ характеризуется отсутствием попыток дыхания в течение 20 секунд и более. Задержка дыхания во сне у взрослых до 20 секунд рассматривается как физиологическая норма. Однако для детей до года в связи с частотой дыхания задержка не должна превышать 10 секунд.

Апноэ не является самостоятельным заболеванием, это симптом некоторых патологий новорожденных, болезненных состояний и заболеваний. По данным статистики, у 2% детей выявляют апноэ той или иной степени тяжести, вызванное различными причинами.

Выделяют несколько типов апноэ:

  • центральный. При данном типе отсутствуют движения грудной клетки и живота, так как нет импульсов от центральной нервной системы. Отделы головного мозга, ответственные за дыхание, плохо выполняют свою работу;
  • обструктивный тип апноэ характеризуется наличием попыток вдохнуть, однако обструкция дыхательных путей мешает поступлению воздуха в легкие;
  • смешанный тип, когда на патологию ЦНС накладывается сужение дыхательных путей из-за особенностей развития или заболевания.

Разные типы апноэ могут проявляться у детей как в состоянии бодрствования, так и во сне. Однако остановка дыхания во сне более опасна, так как менее заметна.

Апноэ является причиной смерти в 5-20% случаев проявления синдрома внезапной детской смертности (СВДС). Хотя этиология СВДС недостаточно ясна, этот синдром является наиболее частой причиной смерти новорожденных и детей до 1 года.

Заболеваний, симптомами которых является апноэ, достаточно много. Наиболее распространенными являются:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • анемия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • патологии развития ЦНС;
  • эпилепсия;
  • гипотония;
  • ожирение;
  • аллергии, вызывающие отек носоглотки, и другие заболевания.

Также на появление синдрома апноэ влияют недоношенность, прием некоторых препаратов матерью во время беременности или ребенком, патологии строения носоглотки, внутриутробные инфекции, родовые и послеродовые травмы, наследственные патологии.

Нарушения дыхания во сне: симптомы у детей

Здоровый сон — залог правильного развития ребенка. Длительные и частые остановки дыхания во сне сказываются на самочувствии, росте и могут служить причиной летального исхода. Важно уметь отличать признаки апноэ от незначительных задержек дыхания.

Симптомы у детей можно заметить как во время сна, так и в течение дня. У спящего ребенка должны насторожить следующие проявления:

  • частое прерывистое дыхание;
  • некрепкий сон;
  • беспокойные движения, мышечные подергивания;
  • храп;
  • отсутствие движения грудной клетки и живота долее 10 секунд.

В тяжелых случаях отмечается также синюшность (цианоз) кожных покровов, как правило, начинающаяся с носогубного треугольника, замедленный пульс, потеря сознания.

При подобных симптомах необходимо разбудить ребенка, проверить, свободны ли дыхательные пути от инородных предметов, рвотных масс, слизи, помассировать ручки и ножки, восстанавливая кровообращение. В сложной ситуации необходимо сразу же начать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и вызвать скорую помощь.

При ночном апноэ в течение дня могут проявляться следующие симптомы:

  • сонливость;
  • беспокойное, порой агрессивное поведение;
  • отставание в росте и наборе веса;
  • замедление психического развития.

Даже нечастые явления апноэ, не приводящие к тяжелому состоянию, негативно влияют на здоровье и развитие ребенка. Поэтому необходимо отмечать отклонения в процессе сна и вовремя сообщать о них врачам.

Профилактика и лечение апноэ

Профилактика и лечение состояний апноэ у детей без патологий развития заключаются в соблюдении правил здорового образа жизни. Основные правила профилактики для детей до года следующие:

  • ночной сон предпочтителен в положении на боку;
  • матрас в кроватке должен быть плотным и упругим, категорически исключаются перины;
  • дети до года спят без подушки, для соблюдения гигиены достаточно подложить сложенную пеленку или наволочку;
  • одежда для сна должна быть свободной и не перегревать ребенка;
  • помещение необходимо регулярно проветривать.

Грудное вскармливание также способствует профилактике остановки дыхания, развивая мышечный аппарат ребенка.

При инфекционных, бактериальных заболеваниях или аллергиях, сопровождающихся рвотой, выделением слизи, гипертрофией миндалин, отеком носоглотки и субфебрильными судорогами, за детьми во время сна необходимо время от времени наблюдать. Лучше, если в такие периоды дети будут спать в одной комнате с родителями. Укрепление иммунитета и своевременное лечение подобных заболеваний вместе с соблюдением правил сна — основная профилактика апноэ.

Читайте также:  Почему ребенок держит голову на бок 4 месяца

Лечение заболеваний, вызывающих явления апноэ, является необходимым условием для прекращения случаев остановки дыхания. Если у ребенка наблюдалось ночное апноэ, как правило, назначают обследование в стационаре.

Чтобы родителям не приходилось дежурить у кроватки малыша, существуют специальные устройства. Датчик прибора, размещенного в кровати, реагирует на регулярные движения ребенка и подает сигнал в случае прекращения дыхательных движений на срок более 10 секунд.

В тяжелых случаях детям рекомендуют специальные маски, облегчающие дыхание, или лекарственные препараты.

С ростом ребенка шансы на развитие апноэ резко сокращаются.

Не нужно излишне концентрировать внимание, прислушиваясь и вглядываясь в движения малыша ночи напролет, такое поведение может привести к неврозоподобным состояниям родителей и негативно повлиять на ребенка. Тяжелая степень апноэ в детском возрасте встречается крайне редко. Замедленное или учащенное дыхание, паузы до 10 секунд — все это явления физиологической нормы. А профилактика и соблюдение правил сна помогут избежать основных причин остановки дыхания.

Источник

Ребенок задерживает дыхание во сне. Как быть и что это значит?

Если дети во сне задерживают дыхание — это не может не насторожить родителей. Статистика показывает, что с этим сталкивается более 17% ребят. При такой ситуации, не высыпающиеся также и их родители.

Безусловно, здесь важно вовремя принять меры, дабы не допустить отставания в развитии малыша.

Родителям на заметку!

Нормативы допустимой частоты дыхания: для новорожденных — от 39 до 62 вдохов в течение 1-й минуты, в один-два месяца — 33-48, у трехлетних детей — 27-36, до 9-ти лет — от 23-32, до 12-ти лет — 17-21.

Источники расстройств сна

Сразу следует отметить, что чаще всего периодическое дыхание появляться у младенцев, которым еще нет полугода. Для таких крох это вполне нормально. Вмешательства врачей здесь не требуется, даже если до 7-8 процентов ночного времени приходиться на паузы. В случае с апноэ сна лечить его надо незамедлительно.

Что же касается более взрослых детей, то дыхание в неравномерном режиме может появиться в таких ситуациях:

  • Недостаток кислорода, когда возможна синюшность конечностей, а также кожи тела и вокруг рта. Этим обычно страдают годовалые дети и младше. Картина такая: кроха хватает воздух ртом, ему сложно вдохнуть полноценно.
  • Заболевания инфекционной этиологии. У детей еще добавляется и свист, и сильный храп, и даже бульканье. Если присутствуют воспалительные процессы в легких, то часто увеличивается ритм вдохов-выдохов.
  • Повышенные показатели температуры тела: сбивается ритм, присутствует одышка, которая может быть и при сердечных проблемах.
  • Бронхит с обструкцией и круп, что называют ложным. Также сбивается ритмичность, появляется шумный и громкий выдох, ребенок кашляет.

Кроме того, основанием для расстройств дыхания могут быть аденоиды и ожирение, сахарный диабет и нервные заболевания, наследственность и родовые травмы.

Виды дыхательных расстройств

  • Остановка дыхания внезапно — это указывает на цианоидный тип расстройства. В таких ситуациях быстро распространяется синюшность.
  • Второй тип менее заметен для родителей, ибо он вызывает только бледность, так как от кожи оттекает кровь, но может грозить ребенку потерей сознания и судорогами.

Стратегия лечения

После комплексного обследования ребенка разрабатывается терапевтическая программа. С учетом тяжести нарушений часто применяются такие технологии:

  • Промывание ходов носа и назначение специальных препаратов.
  • Создание положительного давление на постоянной основе в воздухоносных путях, чтобы воздушный поток непрерывно подавался в организм. Такая СИПАП-методика безопасна для детей.
  • Удаление миндалин, то есть аденотонсиллектомия, применяется при патологии и заболеваниях ЛОР-органов.
  • Терапия позиционного типа, то есть лечение посредством изменения положения тела.
  • Лечение хирургическим путем, на медицинском языке это увулопалатофарингопластия. Ее цель — расширение дыхательных путей, когда мягкие ткани частично удаляются.

Профилактические меры

Чтобы задержки дыхания предотвратить, важно соблюдать такие правила:

  • Помещение нуждается в регулярном проветривании.
  • Очень важно простудные заболевания долечивать до конца.
  • На плановых осмотрах сообщите педиатру нюансы самочувствия ребенка, а также детально расскажите о его жалобах. Если понадобится, врач выпишет направление на допплерометрию.

Помните, что правильно оценить состояния воздухоносных путей, сосудов и сердца под силу только доктору.

Вам может быть интересно

Источник

Задержка дыхания во сне у младенца

548 просмотров

8 мая 2019

Добрый день.

Сыну 4 месяца. Родился в 40 недель, но маловесным 2650. Родился путем экстренного кесарева. В остальном все нормально.

Во сне бывают задержки дыхания секунд на 5-7. Меня это очень пугает.

Это опасно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  Урография ребенку 4 месяца

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте нет ли синюшности в области носогубного треугольника

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Носик хорошо дышит?

По осмотрам специалистов все хорошо?

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Юлия, невролог ставит гипоксию и направил на массаж. Только что прошли второй курс. Так все хорошо. Нос прочистила, был немного забит.

Офтальмолог, Окулист

Узи сердца делали? Есть ли синюшность?

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Иван, делали. У него так называемое «открытое окно». Сказали, мол, это не страшно. К трем годам закрывается.

Педиатр

Консультация невролога необходима срочно и кардиолога, экг, при таких задержках. Проложите фото последнего Узи всех органов

Стоматолог, Детский стоматолог

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! В такие периоды посчитайте количество вдохов за 1 минуту и напишите сколько получилось(можно ориентироваться по экскурсии грудной клетки). У младенцев дыхание аритмичное, поэтому Вы думаете, что он не дышит. Что по НСГ, ЭХОКГ?

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Аида, все нормально. Только в сердце «открытое окно». Я считала дыхание. В норме. В районе 40 в минуту.

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Аида, дыхание, да, аритмичное. Почему думаю что не дышит? Он на руках у меня.. Хотя бывает что у него сильный вздох чередуется с неуловимым.

Педиатр

консультация невролога и кардиолога необходима

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Наталья, а кардиолог детский?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день .Если нет патологии со сторон сердечно-сосудистой системы и по части неврологии:аритмичное дыхание — норма в таком возрасте .

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Яна, а «открытое окно» это патология?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Посетите невролога для оценки состояния, пусть малыша осмотрит доктор все же

Возможно, Вам просто кажеться, что ребенок задерживает дыхание, но нужен очный осмотр

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Юлия, я просто боюсь апноэ. Иногда он с открытым ротиком спит.

Педиатр, Врач УЗД

Это норма. Детки в вашем возрасте дышат неравномерно, Можете так же иногда быть глубокий вдох. Это тоже вариант нормы. Кроме того, иногда могут дышать поверхностно, например после нагрузки(прием пищи и др.). Цвет кожи при этом не меняется? Можете снять на видео и отправить на почту(есть в моем профиле)

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Аида, если удастся, сниму и отправлю. Спасибо большое.

Педиатр, Врач УЗД

Можно внепланово посетить узких специалистов, чтобы развеять Ваши страхи. С овальным окном в любом случае показано наблюдение и контроль ЭХОКГ.

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Аида, спасибо. Так и сделаем.

Педиатр, Терапевт

Если прошли все обследования показало все норму, то это нормально детки могут делать так в таком возрасте задерживать дыхания не переживайте

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Венера, спасибо большое за поддержку!) Я тоже вроде читала что до 6 месяцев так бывает. Но апноэ боюсь.

Педиатр, Врач УЗД

Не за что! Здоровья малышу и Вам!

Педиатр, Терапевт

Да не за что не волнуйтесь здоровья вам обоим с вашим малышом

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Что бы не бояться и быть спокойным за ребенка как раз нужен очный осмотр!

Вероятнее всего, все хорошо, но не видя ребенка нельзя ничего достоверно говорить

Лучше посетить невролога,кардиолога

Педиатр

Терапевт, Гастроэнтеролог

Конечно же нет.Окошко закроется.У разных детей это происходит по разному.У кого -то в 9 мес закрывается, у моей дочки, например, закрылось только после года.Не переживайте.

Ася, 8 мая 2019

Клиент

Яна, спасибо. А Узи сердца и ЭКГ несут разную информативность? То есть в нашем случае надо ЭКГ снять?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Одно другого не исключает.Но , конечно, расширения камер, пороки и прочие явные нарушения видит только УЗИ сердца.Это очень информативный метод.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Задержки дыхания во сне у ребенка.

1709 просмотров

29 декабря 2020

Здравствуйте, с недавних пор стала замечать задержку дыхания во сне у ребенка 2,7 года. Сначала ребенок делает глубокий вдох, выдыхает и после этого происходит пауза, которая длится от 5 до 9 секунд. За час может так делать 2-4 раза и обычно это сразу после засыпания. Может ли это быть вариантом нормы? Или требует обследования? Когда это началось, сказать не могут, но заметила около месяца назад, знаю, что у грудничков это нормально, а вот в таком возрасте? Помогите пожалуйста разобраться.

Читайте также:  Ребенок в 4 месяц стал плохо есть днем

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. Лор врач не осматривал? Миндалины не увеличены, нет аденоидита? Часто дети задерживают дыхание во сне из-за лор патологии.

Во время сна дышит ртом или номом, рот не открыт ?

Екатерина, 30 декабря 2020

Клиент

Яна,на данный момент у нас есть кашель по ночам, сначала лор ставил аденоиды,но затем сказал, что это не они, хотя ребенок гнусааил, похрапывал, правда нос всегда дышал хорошо.

Невролог

Вам нужно в первую очередь показаться хорошему детскому ЛОР врачу, именно в Вашем возрасте такие нарушения дает аденоидит, он не может не давать симптоматики особенно по ночам. По этому считаю что разобраться нужно именно в первую очередь по ЛОР части.

На втором этапе — полисомнография, это дорогой метод, но он важный и информативный, чтобы понять в течение сна как часто бывает задержка дыхания и самое главное на сколько по времени, при этом учитывается запись ЭКГ, ЭЭГ, и если по ЛОР части все будет исключено то нужно проходить обязательно.

Екатерина, 30 декабря 2020

Клиент

Яна, задержки происходят все время на одно и тоже время 5-7 секунд, может это просто длинный выдох? У невролога были, она сказала, что вариантом нормы тоже могут быть эти задержки. Вот если больше 10 секунд, то плохо, так ли это?

Невролог

Да это так, более 15 секунд считается уже патология. Но тут дело в том что не всегда получается проследить в ночное время во сне бывают такие задержки их длительность. Не частые задержки дыхания до 10 секунд это норма.

Екатерина, 30 декабря 2020

Клиент

Яна, т.е если ребёнок делает так не часто, его не беспокоит и задержки действительно 5-7 секунд можно не переживать?

Невролог

Да конечно, периоды апноэ во сне редкие и не более 15 секунд не опасны и норма. Но вот на самом деле проследить за этим сложно, всю ночь, по этому лучшим методом исследования тут будет полисомнография.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! В возрасте Вашего малыша задержка дыхания чаше всего связана с заболеваниями лор-органов (аденоиды, гипертрофия миндалин или корня языка, искривление носовой перегородки). Обязательно покажитесь Лору. Иногда такое бывает вариантом нормы, т.к. при засыпании уменьшается число сердечных сокращений и соответственно дыхание становится реже.

Если за ночь такие эпизоды задержки дыхания отмечаются более 10 раз за ночь и/или появляются каждый час то желательно сделать обследование полисомнографию или кардиореспираторное мониторирование, чтобы оценить состояние организма во время сна.

Не замечали ли у ребенка храпа или дыхания ртом? Такие приступы отмечаются ежедневно и были с рождения или в какой то момент участились?

Екатерина, 30 декабря 2020

Клиент

Юлия, похрапывал,гнусавил,на данный момент есть ночной кашель, ставили аденоиды, затем сказали, что это не они.

Невролог

Необходимо обследование полисомнографию или кардиореспираторное мониторирование, чтобы оценить состояние организма во время сна. Осмотр очно ЛОР врача. Чрсто, это бывает ЛОР патология.

Невролог

Здравствуйте! Согласна с коллегами, может быть аденоидит. Таких пауз быть не должно. Сейчас можно укладывать спать на высокой подушке, сдать общий анализ развернутый — покажет, есть ли аллергический процесс. С анализом к лору.

Невролог

Здравствуйте. Какая влажность в спальне, где спит ребёнок? Лор врач осматривал на предмет аденоидов? Спит с закрытым или открытым ртом, похрапывание есть ?

Екатерина, 30 декабря 2020

Клиент

Елена,в комнате жарко, хотя спим с увлажнителем, носом дышит хорошо, но бывает похрапывает, сейчас еще кашель, который долго не проходит ночной, лор ставил аденоиды, потом вроде сказал не они.

Невролог

Нужно дообследование. Покажитесь другому лор врачу, педиатру. Установить причину кашля , посмотреть аллергопробы. У детей в этом возрасте причиной приступок чаще всего выступает органическая патология со стороны лор органов или аллергические проявления

Педиатр

Здравствуйте сделайте УЗИ сердца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник