Почему ребенок держит голову на бок 4 месяца
Содержание статьи
Почему грудничок все время держит головку в одном направлении: как это исправить
Немало мам отмечает, что их детки, лежа на спине, поворачивают голову только на одну сторону. В первые дни после выписки из роддома это не так заметно, ведь молодые родители только привыкают к своей ответственности и не замечают особенностей у младенца. Уже спустя некоторое время взрослые отмечают, что ребенок начинает неестественно выгибаться или категорически отказывается поворачивать голову на другой бок.

У малыша голова на бок
Почему происходит нарушение
Самая частая причина, по которой ребенок поворачивает голову в одну сторону, – неправильное внутриутробное положение. Чем ближе роды, тем крупнее плод. Ребенок около двух месяцев пребывает в стесненных условиях и не может менять своего положения. Если, находясь в утробе матери, малыш расположил свою головку неровно, то последний месяц-полтора он не сможет сменить позу. В результате может заминаться череп или возникать кривошея.
Многие научные исследования, посвященные медицине, утверждают, что родовая травма может быть причиной развития кривошеи, когда в процессе прохождения по родовым путям оказывается особое воздействие на мышцы. Особенно часто встречается кривошея, когда акушерка решает проводить естественное родоразрешение из тазового предлежания.
Важно! Родоразрешение при тазовом предлежании предполагает вытягивание ребенка из родовых путей за ножки. Это не дает врачу возможности контролировать положение его головы.

Тазовое предлежание
Как определить кривошею у новорожденного
Несмотря на то, что подавляющее большинство новорожденных имеет «любимую» сторону для поворота головы, диагноз кривошея ставится далеко не всем. Известно, что среди всех малышей с кривошеей 55% составляют мальчики. Этот диагноз считается третьим в списке частых врожденных заболеваний, уступая только тазобедренному вывиху и косолапости.
Признаки, на основе которых ставится диагноз кривошея:
- голова ребенка не просто поворачивается только в одну сторону, но и имеет постоянный наклон;
- при пальпации обнаруживается нарушение тканей мышцы, распложенной со стороны наклона;
- отмечается асимметрия лица и черепа – замедленный вертикальный рост костей со стороны наклона;
- попытки наклонить голову в другую сторону вызывают болезненность;
- наблюдается начальная стадия сколиотического изменения позвоночника.
Внимание! Если ребенок, лежа спине, поворачивает голову всегда только в одну сторону, но наклона к плечу при этом не наблюдается, это не кривошея, а несимметричный рост костей черепа из-за внутриутробного стеснения. Подобные проблемы исчезают с ростом черепа без медицинского вмешательства.

Поворот в одну сторону – не кривошея
Обследование младенцев
Мама должна обязательно проходить плановое обследование с грудничком в 1, 3, 6 месяцев и год. Родительская ответственность может спасти ребенка от инвалидности, если в возрасте 1 месяца мама не забудет посетить ортопеда. Специалист на ранних сроках может выявить укорочение шейной мышцы и назначить терапию, которая вылечит малыша.
Во время осмотра ортопед проводит несерьезные, по мнению родителей, манипуляции:
- сгибает-разгибает суставы ног и рук;
- оценивает симметрию складок, расположенных ниже подколенных впадин;
- пальпирует шейные мышцы.
Родителям здоровых детей кажется, что посещение ортопеда оказалось бесполезной тратой времени. Они ничего особенного не замечают в манипуляциях доктора: малыша он клал на живот, потом на спину, что-то погладил, где-то пощупал и написал в карточке, что грудничок здоров. Но эти незамысловатые, на первый взгляд, движения помогают диагностировать серьезные отклонения, в том числе кривошею. Именно тщательное ощупывание мышц помогает обнаружить уплотнения, которые образовались в результате родовой травмы.
Важно! Если вовремя не принять меры, уплотнения превращаются в рубцы, которые укорачивают мышцу. С рубцеванием тканей может справиться только оперативное вмешательство.
Если врачом были обнаружены некоторые изменения однородности мышечной ткани, и, со слов матери, ребенок всегда смотрит в одну сторону, доктор может назначить дополнительно ультразвуковое исследование шейного отдела, чтобы убедиться в правильности диагноза.
Рентген, как правило, не назначается грудничкам. Малыши грудного возраста не позволяют сделать четкий снимок, потому как не могут неподвижно лежать, запрокинув голову с открытым ртом, как того требует рентгенолог.

Ультразвуковая диагностика
Как справиться с проблемой
Если причиной стала родовая травма, ортопед назначает лечебный массаж. На ранних сроках выявления врачи дают хорошие прогнозы. Педиатры рекомендуют с началом массажа внести некоторые изменения в детской комнате: кроватку нужно поставить так, чтобы со стороны здорового бока была стена. С противоположной стороны необходимо развесить яркие игрушки, чтобы малышу хотелось поворачивать туда голову. В качестве мотиватора можно использовать включенный телевизор. Если ребенок на него уже реагирует, он будет стараться повернуть к нему голову. Лечебный массаж должен продолжаться до года с регулярными перерывами.
Дополнить массаж может ионогальванизация, курс которой состоит из 30 сеансов. Под действием постоянного тока к шейной мышце доставляются ионы йодистого калия. Это снижает мышечный спазм.
В некоторых случаях грудничка лечат с помощью ортопедических воротничков, которые фиксируют правильное положение головы. Специальные детские размеры этих изделий позволяют подобрать модель, как для новорожденного, так и для ребенка старшего возраста. Носить постоянно эти воротнички не нужно – достаточно 15-20 минут 3-4 раза в день держать голову с помощью этого устройства, чтобы снимать нагрузку с шейных мышц.
Почему не стоит затягивать с лечением
В возрасте 3 месяцев малыш уже тренирует вертикальное держание головы. Если родители проигнорировали обязательный медицинский обход узких специалистов в 1 месяц, малыш вынужден расти и развиваться с имеющимся отклонением. Когда ребенок пробует поднимать голову, проблема становится очевидна. Если в этом возрасте взрослые обратятся за помощью к специалисту, консервативное лечение может не оказать ожидаемого эффекта. Уплотнения на мышце могут стать рубцами. Рубцевание ткани не позволит с помощью массажа добиться хороших результатов. Исправить рост укороченной мышцы можно будет только оперативным вмешательством.
Факторы риска и последствия
Как показывает статистика, тазовое или поперечное предлежание плода увеличивает риск возникновения кривошеи. При правильном (головном) предлежании травма кивательной мышцы может произойти из-за следующих факторов:
- узкий таз роженицы;
- использование щипцов и других приспособлений, с помощью которых акушеры ускоряют родоразрешение;
- стимуляция родовой деятельности при слабых схватках.
Как правило, риск кривошеи повышает патологическое течение беременности, сопровождающееся маловодием, тяжелым токсикозом или угрозой выкидыша. Многоплодная беременность также считается фактором риска.
Важно! Если к положенному сроку ребенок, находясь в утробе, не спешит занимать правильное положение, головой вниз, будущей матери должны назначить курс расслабляющих капельниц, снижающих тонус матки. В качестве комплексной терапии беременной необходимо пребывать в коленно-локтевом положении по 15-20 минут несколько раз в день.
Несмотря на то, что большой процент кривошеи становится последствием родовых травм из-за тазового или поперечного предлежания, дети, рожденные путем кесарева сечения, тоже могут страдать от этой проблемы. Инфекционные внутриутробные заболевания делают возможной кривошею из-за воспалений, защемляющих нерв шейного отдела.
Если не предпринимать никаких попыток лечения, ребенок может стать инвалидом из-за вторичного сколиоза. Он развивается в результате асимметричного роста костей черепа и лица. Внешне такой ребенок будет явно выделяться среди сверстников. Кривошея заставляет держать голову в одном положении, из-за чего появляются аномалии развития позвоночника. Результатом может стать нарушение кровоснабжения головного мозга, так как шейный отдел снижает пропускную способность артерий.
Комаровский о кривошее у грудничков
Врач высшей категории, педиатр Комаровский, уверен, что лечение нельзя откладывать. После своевременной диагностики следует начинать поиск массажиста. Доктор считает, что задача мамы – не просто найти специалиста, который будет проводить сеансы массажа. Разумнее всего найти того, кто обучит маму технике. Это позволит сэкономить средства и проводить лечение каждый день, независимо от графика работы массажиста. Только при тяжелых формах заболевания нужно полностью довериться мастеру.

Выздоровевший ребенок
Кривошея – не приговор. Своевременное обращение к ортопеду гарантирует положительный исход. Консервативного лечения чаще всего достаточно, чтобы ребенок смог повернуться на больную сторону без затруднений. Если мама будет меньше нервничать и больше улыбаться, малыш выздоровеет еще быстрее.
Видео
Источник
4 месяца неуверенно держит голову — 29 ответов на Babyblog
cyma
Моя просто жила на животе, это было любимое ее положение. Со спины всегда пыталась перевернуться. В 4 мес. должен ребенок уверенно держать голову, многие уже на четвереньки встают в этом возрасте.
Аlise
К 4 месяцам уже пора на животе лежать, переворачиваться самостоятельно желательно, голову держать. Укладывать на живот, если сам не хочет, развлекать игрушками. Мою кот очень соблазнял, играл рядом, она смотрела.. а так на всякий случай я бы неврологу показала, так как к 4-5 месяцам бывает увеличение ликвора в голове, у моей было небольшое, это провоцирует тонус и другие проблемы неврологические. Лучше исключить их. Здоровья малышу!
Полина
Нам очень хорошо помогли занятия на фитболе. И самолётиком я ее носила. Носите ребёнка спиной к себе почаще. У меня дочь категорически отказывалась лежать на животе с рождения до истерики! Как сама перевернулась, захотела все время лежать на животе, но голову не долго держала, сразу ревела( максимум 5 минут, а так минуты2- 3) все врачи говорили, что это нормально! Не знаю кто там на четвереньках в 4 месяца ходит) но постепенно, постепенно время увеличивается и сейчас уже гораздо дольше и лучше может лежать. И переселяйте ребёнка на пол.
Дюша
Мой тоже в 4 плоховато держал голову — болталась из стороны в сторону, если держала его вертикально, и лёжа на животе тоже неважно держал голову. Прошли курс массажа и электрофорез — все замечательно. У моего верхний плечевой пояс был слаб. Какие упражнения именно не смогу подсказать, поищите на ютубе, может быть, какие-то видео с занятиями для укрепления шеи и спины.
Ромашка
Ну он же умеет? Ручки выпрямляет, когда голову держит?
Если 5 минут держит, то это нормально.
Им же тоже надоедает.
Они то держат голову. То лежат просто.
gala_ktika
Главное что держит. Дети все разные и у всех свой темп развития. У нас старший голову тоже где-то после 4 стал держать, пошёл в полтора года, зато говорить стал рано и в 2.5 года уже считал до 20.
А младший наоборот пошёл в 11 месяцев, но говорить только в 2.5 начал.
У вас развитие идёт, все хорошо. А уже в 2 года никого даже близко интересовать не будет, в 2 или 5 месяцев ребёнок стал уверенно держать голову, а уж тем более сколько минут ????.
P.s. ой, вы из Аликанте….????. Мы каждое лето в Кальпе проводили…в этом году не попадаем???? ????
Georgie
Попробуйте перед ним зеркало поставить))
iren
Могу только успокоить, что это так развитие идёт. Мой тоже самое начал делать: вертеться на живот, голову приподнимал, и клал, рука одна сзади была, потом он вообще на ней лежал. А греб одной левой. Но это было у нас от 3 до 3,5 мес. Сейчас завтра 4, понял, что вторая рука тоже имеется ???? На животе лежит долго, пытается на коленки вставать. Буквально пару дней, как начал на спине голову поднимать. Так что все нормально, просто у Вас попозже. Все малыши разные.
Оксана Виноградова
Почаще класть на живот, как только устала — валик под грудь. У нас такая с-образная подушка от игрового коврика. Это еще продлит немного время лежания. Ну и фитбол, самолетик, поддержки разные. Мы сейчас делаем массаж и лфк по Новокриницкому, мне нравится результат. Например перед началом курса у нас при пробе на тракцию голову вообще не поднимал, и даже руки не напрягал. Сегодня (спустя 2 недели курса) голова практически в одну линию со спиной держится.
Таня
Скажите, когда в итоге хорошо стали держать голову?
Читать
все
29
комментариев
Источник
Что делать, если в 4-5 месяцев ребенок не держит голову?

Ситуация, когда ребёнок не держит голову в 4-5 месяцев или удерживает её очень плохо, встречается не так часто, но она имеет место.
В этой статье мы разберёмся в причинах этого, а также подскажем, как действовать родителям, если они столкнулись с такой проблемой.
![]()
Немного о сроках и статистике
Считается, что ребёнок должен уметь держать головку вертикально примерно к 4 месяцам. Держать — это означает держать уверенно, правильно.
К 5 месяцам малыши, согласно среднестатистическим педиатрическим нормам, поворачивают её из стороны в сторону, чтобы лучше рассмотреть интересующий предмет или человека. К 7 месяцам здоровый ребёнок может поднимать голову из положения лёжа на спине, а это очень и очень непросто.
![]()
Но дети все разные, и развиваются в индивидуальном темпе, а потому одни начинают приподнимать и удерживать голову примерно с 2,5-3 месяцев, а другим требуется больше времени.
Пока у ребёнка не окрепнут задние и боковые мышцы шеи, позвонки шейного отдела, освоить такой физический навык, как удержание головы вертикально, нет физической возможности. Нормы ориентированы на средние статистические данные. Это означает, что в 2,5-3 месяца поднимать головку и до минуты пытаться её удерживать могут не менее 80% малышей. 90% овладевают навыком к 4 месяцам, остальные — позднее.
Если конкретный ребёнок попал в эти оставшиеся 10%, это ещё не означает, что речь идёт о каких-то грубых патологиях, вполне возможно, это всего лишь проявление индивидуальной программы развития. Но обследовать ребёнка всё-таки нужно, ведь причины могут быть не только безобидными.
![]()
Причины
Причина отсутствия навыка в 4-5 месяцев почти всегда кроется в гипотонусе шейных мышц, их недостаточном развитии, слабости. А вот сама гипотония может быть вызвана довольно большим спектром проблем.
Медленнее развиваются недоношенные дети — у многих из них навык удержания головки в вертикальном положении едва начинает формироваться к 3 -4 месяцам. Позже других могут начать удерживать голову и дети, которые родились с крупным или гигантским весом, а также малыши, появившиеся на свет с недостаточной массой тела.


Большинство здоровых малышей в 5 месяцев удерживают головку, пусть даже неуверенно и не слишком ровно, но уже достаточно долго — несколько минут. Отсутствие этого навыка может быть связано с не диагностированной ранее травмой шейного отдела позвоночника.
Родовые травмы обычно хорошо диагностируются в первые сутки жизни ребёнка ещё в условиях родильного дома. Но микротравмы могут остаться незамеченными. Травму ребёнок мог получить и дома, например, при падении или в результате резкого спонтанного запрокидывания головки назад, если малютку неправильно держали на руках.
![]()
Причиной неумения к 5 месяцам удерживать голову могут быть детский церебральный паралич, а также другие серьёзные нарушения со стороны работы центральной нервной системы, которые ребёнок мог получить как в результате неблагополучной тяжёлой беременности, так и в результате осложнённых родов.
В большинстве своём к этому возрасту подобные диагнозы становятся очевидными, если родители не пренебрегают плановыми осмотрами у педиатра, сдачей анализов, прохождением УЗИ.
Если родителям пятимесячного карапуза ни разу не сообщали ничего подобного, и других жалоб на самочувствие или странности в поведении ребёнка нет, скорее всего, дело в элементарной педагогической запущенности и индивидуальных особенностях.
Если малыш от рождения несколько медлителен и ленив, и с ним мало занимаются, не развивают его, то обретение нового навыка может и задержаться.
![]()
Что делать?
В первую очередь родителям следует взять себя в руки и записаться с ребёнком на приём к детскому неврологу.
Возможно, придётся пройти внеплановую нейросонографию (УЗИ головного мозга через большой «родничок», который к этому времени ещё не закрылся), а также рентгенографическое исследование или МРТ шейного отдела позвоночника. Это даст возможность доктору понять, есть ли патологии, мешающие нормальному физическому развитию.
![]()
Если ребёнок всё-таки поднимает головку лёжа на животе, но держит её неровно, обязательно нужно посетить ортопеда — не исключена кривошея, при которой напряжение мышц шеи с одной стороны сильнее, а потому держать голову не только тяжело, но и крайне неудобно.
В домашних условиях ребёнка нужно чаще класть на живот, заниматься с ним гимнастикой, делать общеукрепляющий массаж. Хорошо тренируют мышцы шеи занятия в бассейне или ванне. Плавать малыш может в специальном ортопедическом приспособлении — кружке на шею, который крепится так, что подбородок фиксируется в правильном положении, и малыш держится на воде. Доктор Комаровский рекомендует проделывать это после обследования у врача.
![]()
Мнение доктора Комаровского о нормах развития детей вы можете узнать из следующего видео.
Источник
Ребенок 4,5 месяца, клонит голову в правый бок
Ребенок 4,5 месяца, клонит голову в правый бок
Здравствуйте уважаемые коллеги! Я врач акушер-гинеколог, вопрос у меня к детским неврологам, т.к. я не знаю, что подумать уже(((. Начну сначала. Мой сын примерно с 2х месяцев начал клонить голову в правую сторону. Беременность была спонтанная после отмены контрацепции, наступила сразу. Первая половина беременности протекала без особенностей, в 22 недели перенесла ОРВИ (температура, трахеит). После выздоровления, примерно через 2 недели, стационарное лечение по поводу угрозы прерывания (токолиз гинипралом), в 33-34 недели гестационная артериальная гипертензия с протеинурией (по старому преэклампсия) тоже со стационарным лечением. Роды 35-36 недель, преждевременное излитие вод, экстренное кесарево сечение (рубец на матке+тазовое предлежание плода). Оценка при рождении 8/8 б по Апгар, вес 2530, рост 49 см, Огол 35см, Огр 30 см. Первые сутки в ПИТ с Дз: недоношенность 35-36 недель. Болевой синдром. риск ГБН по АВ0. Лечение сернокислая магнезия в/в. Дз при выписке: недоношенность 35-36 недель. Неонатальная гипербилирубинэмия. Выписаны на 6 сутки из родильного дома.
На 2 сутки была сделана НСГ: паренхима эхогенность повышена, рисунок борозд и извилин отчетливый. Межполушарная щель 28 мм, субарахноидальное пространство 2 мм, полость прозрачной перегородки 3 на 3 мм, полость Верге не определяется, боковые желудочки слева передние рога 4 мм, глубина тела 4 мм, задние рога 22 мм, справа передние рога 2 мм, глубина тела 2мм, задние рога 15 мм, 3 желудочек 3 мм, 4 желудочек не расширен. Сосудистые сплетения контуры ровные, структура неоднородная. Заключение: умеренные гипоксически-ишемическиеизменения гол мозга, вентрикулодилатация слева.
С 11 дня принимали урсосан по поводу гипербилирубинэмии в течении 10 дней, с положительным эффектом
Осмотр невролога на 10 сутки: неврологический статус без особенностей, легкий пирамидный дефицит в ногах. Дз: Церебральная ишемия 1 ст. Легкий пирамидный дефицит в ногах. Назначений никаких.
С 2х недельного возраста и до 3,5 месяцев сильные кишечные колики (себя не помню, не спала, не ела, мало сидела).
В месяц умел держать голову в течении короткого времени, улыбался и много орал из-за колик. Вскармливание грудное.
В1,5 месяца осмотр невролога: неврологический статус без особенностей, пирамидный дефицит. Диагноз: церебральная ишемия 1 степени, пирамидный дефицит. Назначений никаких.
В 2 месяца держит голову лучше, но мне казалось, что не очень хорошо, педиатры говорили, чтоб я не привязывалась к ребенку. Начал гулить. Рост57см, вес 5,1 кг.
В 3 мес перенес риновирусную инфекцию. Начал хорошо держать голову, но с наклоном к правому плечу, вот тут и начались мои хождения по врачам. 2 ортопеда сразу отмели кривошею, на всякий случай сходили и к хирургу-патологии нет. Осмотр неврологом: неврологический статус без особенностей. Дз: неврологическая мышечная кривошея справа, рекомендовано электрофорез с никотинкой №10, что мы и провели, на фоне лечения после второй процедуры наклон головы прошел, а после 4-5 процедуры голова стала клониться к левому плечу, после прохождения полного курса ниаких изменений не было, голова снова наклонена вправо.
Повторный осмотр невролога: неврологический статус без особенностей, Дз: здоров, рекомендации сходить к еще одному ортопеду. Еще один ортопед патологии не нашел.
В 4 месяца рост 64, вес 7 кг, Огол 42 см, Огр 42 см, умеем: переворачиваться со спины на живот, гулит, тянется за игрушкой, правда не за всеми.тонус с ручек ушел, ножни в тонусе когда плачет, беспокоится, во сне и расслабленном состоянии тонуса нет ни в одно конечности.
Мы отправились к другому неврологу. И тут она меня повергла в сильнейший шок: сказав, что ребенок больной, тонус мышц у него повышен и отправила на НСГ (кстати говоря, ни один врач за 4 месяца не назначил нам повторно НСГ).
НСГ в 4 месяца: паренхима и р сунок борозд норм, субарахноидальное пространство 5,4 мм, МПЩ 6,8-9,9 мм, желудочки слева передние рога 5,5 мм, глубина тела 7 мм, задние рога 17, 4 мм, справа передние рога 3,4 мм, глубина тела 3,5 мм, задний рог 13, 6 мм, височные рога норма, 3 и 4 желудочки норма, допплер норма, есть псевдокисты в стадии разрешения. Закл: ЛДН по смешанному типу. Ассиметрия желудочков. Постгипоксическая стриарная васкулопатия. Поставлен диагноз: перинатальное поражение Цнс. Синдром ЛДН. НАЗНАЧЕНО:актовегин в/м, нумером 10, после чего циннаризин 1/4- 2раза в день в течении месяца. Инъекции провели, на фоне лечения сначала наклон головы ушел, затем появился влево, после окончания лечения вернулся в исходное положение, т.е. вправо. На фоне приема циннаризина ребенок стал беспокойный, спит плохо, постоянно дергается во сне, позвонила неврологу, сказал-терпи, последствия хуже бессонных ночей(((.
Прочитала все частозадаваемые вопросы, про диагноз и лечение прочла, в шоке нахожусь, почему до сих пор ставят такие дтагнозы, если их нет в мкб? Лечение тоже не понравилось сразу, но меня напугали, я хочу, чтоб мой ребенок рос нормальным и был нормальным членом общества, а не инвалидом.
Что беспокоит сейчас: первое это наклон головы к правому плечу, возбудимость, но думаю это на фоне таблеток, плохой сон, хотя с уходом колик, сон стал намного лучше, ребенок может проспать днем 2-3 часа, на подсосе конечно, вздрагивания во сне.
Теперь вопросы: 1. Какой диагноз у ребенка, ведь голову он клонит?
2. Нужно ли какое либо лечение?
3. Какие прогнозы на будующее?
Заранее спасибо за ответы, я за этот месяц сама невростеником стала(.
Источник