Ребенок 4 месяца срыгивает желтым цветом
Содержание статьи
Ребенок срыгнул желтым: причины, возможные отклонения, лечение, отзывы
Появление малыша — важное событие в жизни каждой семейной пары. Новоиспеченных родителей настораживает и пугает каждое непонятное явление. В первые недели жизни пищеварительная система, да и все остальные органы адаптируются к новым условиям жизни.
Некоторые малыши после приема пищи могут срыгивать материнским молоком. Явление проходит с течением времени. Однако случается так, что ребенок срыгивает не молоком, а неизвестным веществом, имеющим желтый оттенок. Некоторых новоиспеченных родителей подобное явление чаще всего пугает, заставляет паниковать и бить тревогу. Другие же пытаются успокоиться и найти причину самостоятельно или совместно с детским врачом — педиатром.
Причины срыгивания
Срыгивания могут быть обусловлены несколькими основными причинами. Чаще всего подобное явление объясняется тем, что новорожденный малыш с хорошим аппетитом не обладает умением контролировать количество съедаемой пищи и соблюдать правила приема маминого молочка или приготовленной смеси.
Именно поэтому очень часто, особенно в первые месяцы жизни ребенка, причиной срыгивания может быть банальное переедание. Особенно если кроха находится на естественном вскармливании. Новорожденный малыш способен часами не отрываться от источника пищи, ведь процесс сосания груди позволяет младенцу чувствовать себя защищенным. В свою очередь, желудок ребенка еще очень мал и не может вмещать в себя всю потребленную пищу. Именно поэтому «излишки» молочка выводятся из пищеварительной системы малыша единственным доступным способом.
Другой распространенной причиной является попадание в рот воздуха. Явление объясняется нарушением техники кормления. Чаще всего воздух проникает в рот младенца, если сосок не плотно прилегает к его губам. Если малыш питается смесью, нужно держать бутылочки с едой под правильным углом, при этом следить, чтобы после взбалтывания смеси вся пена поднялась.
Кроме того, стоит ответственно подойти к выбору емкости, обратить внимание на размер отверстия в бутылочке. Он должен соответствовать возрасту младенца. Также следует подобрать оптимальный размер отверстия в соске, чтобы ни один пузырек воздуха не просочился.
После окончания кормления нужно подержать ребенка в вертикальном положении. Ни в коем случае не трясти его, не класть на живот.
Срыгивания белого цвета, возникающие по одной из перечисленных причин, не должны тревожить новоиспеченных родителей. Они исчезнут, как только пищеварительная система ребенка окрепнет.
Беспокоиться стоит в том случае, если масса, появившаяся в результате срыгивания, имеет не белый оттенок, а желтый цвет.
О чем сигнализирует желтый цвет
Стоит понимать, что необычный цвет срыгивания, так или иначе, связан с неправильным функционированием пищевого тракта, поскольку именно в нем происходит продуцирование желчи. Именно она придает веществу, выделяющемуся во время срыгивания, желтый оттенок.
Специфический цвет свидетельствует о том, что желчь попадает в пищевод, раздражает слизистую оболочку.
Почему срыгивает желтым
Причин необычного явления может быть несколько, одной из самых неприятных является врожденная патология. Она может возникнуть вследствие сложной беременности или в результате неправильного поведения женщины в период вынашивания малыша. Отклонение от нормы может выражаться во внутриутробных нарушениях, влекущих аномальное развитие внутренних органов. К группе риска в данном случае относятся дети, появившиеся раньше положенного срока. Врожденные патологии пищевода встречаются очень редко. Чаще всего ребенок срыгивает желтым цветом после кормления по другой причине.
Врожденная патология сопровождается повышенной активностью, вздрагиваниями и приступами крика.
Попадание пищи из полости желудка в пищевод может быть обусловлено проглатыванием околоплодных вод.
Причинами того, что новорожденный ребенок срыгнул желтым, могут быть также несколько явлений.
- Непереносимость или плохая переносимость лактозы. Такая проблема возникает как следствие недостатка или полного отсутствия необходимого фермента.
- Прием антибиотиков. Подобные препараты могут оказывать негативное воздействие на работу желудка и кишечника.
- Инфекционные заболевания, с которыми организм младенца не в силах бороться. Срыгивания желтым веществом в таком случае могут сопровождаться коликами, жидким стулом, а также изменением эмоционального настроения малыша. Возможно повышение базальной температуры.
- Если ребенок срыгнул желтым молоком, вполне возможно, что у малыша аллергия на какой-либо продукт, употребляемый мамой. Кроме того, подобное явление может быть следствием аллергической реакции на молочную смесь (если кроха находится на искусственном вскармливании).
- Непроходимость кишечника. Патология сопровождается не только желтыми срыгиваниями, но и изменениями размеров животика младенца. Во время кормления он увеличивается в размерах, а после окончания процесса — резко опадает.
Если грудной ребенок срыгнул желтым, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту в медицинское учреждение для проведения осмотра и полноценного обследования.
Желтое срыгивание при искусственном вскармливании
Причиной появления необычных веществ во время срыгивания может стать резкий переход на искусственное вскармливание. Как правило, это происходит, когда лактация неожиданно прекращается вследствие каких-либо факторов. Другой причиной может стать заболевание матери, несовместимое с грудным вскармливанием.
Если срыгивания желтым не прекращаются по истечении недели, то для постановки диагноза могут потребоваться рентгенологические и клинические обследования.
Последствия
Если своевременно не принять меры, существует риск возникновения серьезных последствий.
Попадание пищи из полости желудка в пищевод, обусловленное заглатыванием околоплодных вод, может стать причиной внезапных вскрикиваний, приступов повышенной активности. Кроме того, у ребенка появляются вздрагивания. Если вовремя не обратиться к педиатру и неврологу, могут возникнуть серьезные заболевания центральной нервной системы, которые спровоцируют в последующем нарушения в развитии малыша.
Если в результате бездействия часть содержимого желудка попадет в легкие, у ребенка могут развиться серьезные заболевания носоглотки и дыхательных путей.
К какому врачу обращаться
Если ребенок срыгивает желтым после кормления, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самым первым специалистом, которого посетят новоиспеченные родители вместе с малышом, должен стать педиатр. Он осмотрит ребенка, даст направления на прохождение дополнительных обследований. При необходимости запишет к гастроэнтерологу. Младенец может нуждаться в осмотре хирурга.
Если причиной срыгивания является заглатывание околоплодных вод, без консультации невролога не обойтись.
Лечение
Лечение зависит от причины возникновения срыгивания желтым. Если желчь выделяется с молоком вследствие непереносимости лактозы, врач, как правило, назначает смеси, не содержащие данный компонент. Проблема устраняется быстро. Уже через несколько дней срыгивания желтым прекращаются, ребенок снова начинает набирать вес, улыбаться.
Если проблема вызвана непроходимостью кишечника, педиатр направляет родителей вместе с малышом на консультацию к гастроэнтерологу. Доктор осматривает малыша и назначает медикаментозное лечение по результатам обследования.
Врожденные патологии нуждаются в более серьезном лечении. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Отзывы новоиспеченных родителей
Проблема появления необычных выделений во время срыгивания достаточно распространенная. Новоиспеченные родители, столкнувшиеся с подобным явлением, отмечают, что своевременное обращение к специалистам не только исправит ситуацию, но и позволит избежать серьезных последствий.
Мамы и папы утверждают, что самолечение может только усугубить ситуацию. Именно поэтому очень важно обратиться к квалифицированным специалистам. Родители настоятельно советуют не пренебрегать советами врачей и следовать всем рекомендациям.
Вместо заключения
Необычные срыгивания должны насторожить родителей и стать причиной незамедлительного обращения к врачу. Не нужно заниматься самолечением и ждать, что проблема самоустранится.
Если ребенок срыгнул желтым, значит, у него имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, и он нуждается в скорейшем обследовании. Кроме того, молодые мамы должны знать правильную технику кормления малыша.
Источник
Срыгивания у новорожденных: когда они опасны
Автор: Старшая медицинская сестра по физиотерапии, инструктор оздоровительных программ. Пульная Лариса Ивановна
Забота о маленьком человеке каждый день доставляет его родителям много радости, волнения, но вместе с тем ответственности и переживаний. Особенно, когда малыш в первый раз пугает маму и папу сильными срыгиваниями или просто обильной отрыжкой. Вы можете начать думать, а все ли в порядке с моим малышом? Не беспокоит ли его что-то?
Что представляет собой срыгивание?
Срыгиванием у грудных детей принято считать самопроизвольный выброс небольшого количества только что съеденной порции еды (молоко или смесь) в рот ребенка из желудка.
- 00:56 — виды срыгиваний
- 01:40 — физиологические причины срыгиваний
- 02:43 — функциональные причины срыгиваний
- 04:16 — пилороспазм и пилорастеноз у детей
- 05:13 — допустимая частота срыгиваний
- 05:47 — до какого возраста может продолжаться срыгивание
- 06:23 — нужно ли докармливать ребенка после срыгивания
- 07:11 — советы родителям
- 10:38 — антирефлюксные смеси
Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)
стоимость консультации: 500 рублей
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Виды срыгивания у новорожденных
Различают 3 типа срыгиваний:
- отрыжка — выход воздуха, захваченного малышом при приеме пищи, как правило, выходит малый объем молока или смеси;
- срыгивание — полученная пища и воздух вместе с ней выходят очень обильно. По времени это происходит одновременно с окончанием приема пищи или через небольшой промежуток времени. Этому явлению чаще подвержены дети первых 5 месяцев жизни. Не вызывает беспокойство или плача у ребенка, аппетит не пропадает;
- рвота — похожа на срыгивание, но есть ряд особенностей. Ребенок капризничает, плачет, становится сонным, вялым. Происходит полная потеря аппетита и нежелание принимать пищу.
Причины срыгивания
Причины срыгиваний бывают физиологические и функциональные.
Физиологические:
- короткий пищевод или пищевод в форме шара;
- пищевод становится шире в верхней части (имеет форму воронки);
- пищевод сужен (данный процесс является нормой, согласно физиологии);
- недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (в силу возраста).
Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистые являются достаточно чувствительными. Именно поэтому во время попадания продуктов питания в желудок, его дно начинает производить сокращательные движения. При повышении уровня давления, еда проделывает обратный путь в ротовую полость из пищевода.
Функциональные:
- строение желудочно-кишечного тракта (пищевод ребенка отличается от строения взрослого). Когда малыш лежит пище легче перейти обратно в пищевод и в конечном итоге в ротовую полость.
- активные движения после приема пищи (перевороты, игры).
- переедание (относится ко всем видам вскармливания).
- питание не по режиму. Это относится к «искусственникам», которых часто кормят как на грудном вскармливании, т.е. по требованию. Смесь переваривается значительно дольше. Прием пищи не по графику, режиму, а по желанию, требованию, создает лишний напор на дно желудка, не давая возможности пищи нормально перевариться, поэтому может произойти срыгивание.
- смесь подобрана неверно;
- заглатывание воздуха при кормлении (ребенок быстро сосет);
- неверно приложен к груди, бутылочка расположена неправильно, подробнее о позах прикладывания к груди читайте здесь;
- при резкой смене положения после принятия пищи (пеленание, массаж, игры).
- в связи с образовавшимся давлением на брюшную полость — узкий памперс, тугая пеленка, колики, газы, запор.
- врожденные дефекты ЖКТ, болезни, связанные с неврологией, кишечная непроходимость.
- отравление
- заболевания и травмы: гипертермия, травма головы, ОРВ, пилороспазм, пилоростеноз
В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.
Допустимая частота срыгивания. Действия для предупреждения срыгиваний.
Как правило, указывают частоту в 6-8 раз в день небольшими порциями, так же можно встретить данные о срыгивании 2-5 раз в день и объем в ⅔ столовых ложки. Если количество срыгиваний увеличилось, появилась температура, рвота — обратитесь к педиатру. Если добавилась слабость — это повод вызвать скорую помощь.
Особенно пристального внимания требует срыгивание «фонтаном». Нужно предложить ребенку воду, поносить «столбиком». В случае, если срыгивание было разовым, беспокоиться не стоит.
Действия, предупреждающие срыгивания:
- держим столбиком после кормления до отрыжки;
- не кладем на живот после приема пищи;
- если ребенок на искусственном вскармливании, то после консультации с врачом, можно выбрать антирефлюксорную смесь. Она предотвратит срыгивания за счет своей густоты;
- не играем в активные игры после кормления, не пеленаем.
До какого возраста может продолжаться срыгивание. Что считается нормой.
Срыгивание может появиться на второй-третьей недели жизни малыша, достигнуть максимального количества в четыре-пять месяцев. Однако, в связи с рядом причин, к году это явление сходит на нет.
Что этому способствует:
- дозревание систем ЖКТ.
- взросление малыша, новые навыки, позволяющие больше двигаться (ходит, ползает, самостоятельно сидит).
- появился прикорм, состоящий из твердой пищи.
Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?
- Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
- Если срыгивание произошло после кормления — это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
- В случае, если кроха срыгивает обильно — это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
- Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.
Принимая во внимание физиологию детей, найти четкую связь между кормлениями и срыгиваниями не представляется возможным.
Действия при срыгивании.
Иногда срыгивания легче предотвратить, чем лечить. Это не всегда касается случаев, где срыгивание носит не физиологический характер и нужно наблюдение специалиста и возможно вмешательство хирурга.
Итак, простые советы, которые помогут минимизировать срыгивания:
- Правильно прикладывайте ребенка к груди (если он на грудном вскармливании). Постарайтесь освоить этот навык еще в родильном доме, обращаясь за помощью к медицинскому персоналу. Так же можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Правильно приложенный к груди ребенок будет заглатывать меньше воздуха во время кормления, что снизит риск срыгивания и проблем с желудком в виде излишнего газообразования.
- Приучайте малыша к выкладыванию на животик на твердую поверхность перед кормлением. Это своеобразный массаж, который также благоприятно воздействует на желудок крохи, снижая срыгивания, являясь профилактикой колик и вздутия.
- Можно перед кормлением сделать легкий массаж живота по часовой стрелке, легкую гимнастику.
- Старайтесь не доводить ребенка до криков от голода, так он определенно заглотит лишний воздух, что станет вероятной причиной срыгиваний и просто плохого настроения. Если такое случилось, постараться сначала успокоить кроху, а потом приступайте к кормлению.
- Если кормите смесью из бутылочки, следите за ее наполненностью. Соска бутылки должна быть заполнена молоком, а не воздухом. Особое внимание стоит уделить соске, а именно отверстию на соске. Его нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Поможет в этом надпись на коробке бутылочки на которой указано на какой возраст рассчитана соска. Отверстие в соске регулирует поток жидкости и позволяет избежать захлебывания при кормлении.
- Если в процессе кормления ребенок остановился или начал выгибаться и плакать, можно прекратить кормление и помочь крохе отрыгнуть лишний воздух. Для этого возьмите его на руки, расположите лицом к себе так, чтобы ручки малыша и его голова находились на вашем плече. Кроха срыгнет и, возможно, вновь вернется к приему пищи.
- Не перекармливайте ребенка. Стоит увеличить число кормлений, но уменьшить порцию. При искусственном вскармливании врач рассчитает норму приема пищи за раз и общий объем в сутки, основываясь на возрасте и весе малыша.
Многие педиатры, гастроэнтерологи, хирурги, принимают во внимание рекомендации рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания.
- лечение положением
- применение лечебного питания
- применение лекарств
- хирургическое лечение
Теперь более конкретно о каждой:
- Лечение положением. Во время кормления важно обеспечить малышу положение, в котором голова и верхняя часть туловища будут приподняты над остальным телом. Для этой цели можно использовать подушку или пеленку. После кормления держим малыша столбиком для выхода лишнего воздуха. Не стоит туго пеленать малыша, чтобы не сдавливать живот. После кормления рекомендуется положить ребенка на живот или правый бок. Но спать ВОЗ рекомендует укладывать ребенка только на спине.
- Лечебное питание. Имеются ввиду более частые кормления с уменьшением порций. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать к применения лечебную антирефлюксорную смесь (AR-это ее обозначение на упаковке). В этих смесях увеличена доля казеина относительно сывороточных белков, поэтому они более густые, что препятствует их выбросу через пищевод. Также данные виды питания часто обогащаются загустителями, например, крахмалом, или камедью — это вещество, которое под воздействием кислоты содержимого желудка становится более густым. Но у этого вещества есть особенность не растворяться под действием ферментов, что позволяет ему дольше сохранять густоту в желудке. Также он способствует активному перемещению пищи в кишечник из желудка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то по рекомендации врача, смесь может добавляться в рацион и поступать в организм ребенка до молока.
Время употребления такой смеси около 3 месяцев.
- Медикаментозное лечение. Его назначает врач если ранее указанные методы не принесли результата, то возможно лечение медикаментами, которые способны значительно улучшить сокращение стенок кишечника.
- Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, когда главная причина срыгиваний — патология.
Врожденные патологии ЖКТ
- Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
- Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид срыгиваний появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
- короткий пищевод (врожденная аномалия) — желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.
Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков — это повод обратиться к врачу незамедлительно.
- ребенок срыгивает часто и много;
- присутствует желчь и кровь;
- срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
- плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
- беспокойное поведение,
- повышение температуры тела,
- высыпания на коже.
Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.
Рефлюкс — это механизм срыгивания, антирефлюкс — явление ему противоположное.
Антирефлюксорный механизм — это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или детей с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.
В случае присутствия этих факторов, кроме срыгиваний у малыша будут признаки нарушения нервной системы: легкая возбудимость или наоборот ребенок будет очень вял, будет нарушен сон, присутствует тремор ручек и ножек, наличие гипертонуса и гипотонуса.
Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ, рентген, компьютерную томографию брюшной полости.
Сохранение здоровья ребенка — главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин для срыгивания масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.
Источник