Почему новорожденный срыгивает после кормления грудным молоком часто

Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании

Эксперт: консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко

Причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании

Когда вы кормите малыша грудью, он находится в положении лежа. Поэтому в пищевод ребенка может попадать не только молоко, но и воздух, который новорожденный захватывает при сосательных движениях.

Если же после кормления перевернуть ребенка в вертикальное положение, то захваченные пузырьки воздуха переместятся из пищевода вверх. Так вместе с воздухом происходит выход (срыгивание) остатков молока, которое не обязательно будет переваренным (в таком случае это будут творожистые срыгивания). Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании — абсолютно нормальное явление после кормления младенца.

Наблюдая за малышом в течение полугода, вы заметите, что после 6-ти месяцев интенсивные срыгивания у него прекратились. Прекращение срыгиваний будет связано не с возрастом, а с тем фактом, что малыш начал чаще находиться в вертикальном положении, научившись сидеть.

И даже если ребенок срыгивает слишком часто (после каждого кормления), это не является проблемой. У консультантов по ГВ есть «универсальная мерка срыгиваний у новорожденных при грудном вскармливании», в соответствии с которой одно срыгивание не должно превышать двух столовых ложек. Иногда мамам кажется, что это — очень много, ведь по факту сложно «измерить» объем срыгиваний, поскольку эта масса сразу впитывается в пеленки и одежду. Но, наблюдая «огромное расплывшееся пятно», мама может думать, что ребенок даже не съел столько, столько отрыгнул.

Чтобы не переживать по этому поводу, проведите простой эксперимент. Измерьте диаметр пятна, которое осталось на пеленке после срыгивания. Затем возьмите обычное коровье молоко, разлейте на поверхности пеленки (или стола) 2 столовых ложки этой жидкости, а затем посмотрите — какое пятно получится в результате. Теперь сравните оба пятна и убедитесь, что малыш срыгивает не так много.

Чем отличается срыгивание от рвоты?

Срыгивание — это выход небольшого объема молока с пузырьками воздуха. Рвота происходит в результате спазма в желудке, при этом содержимое желудка выходит резко. Если вы наблюдаете, что срыгивание у новорожденного при грудном вскармливании происходит в виде «фонтана» — значит, это рвота. Педиатры утверждают, что одна рвота за сутки у младенца не является проблемой.

На что необходимо обратить внимание, чтобы отделить нормальную ситуацию от проблемы?

При этом можно применить пятибалльную шкалу срыгиваний, которую используют консультанты по ГВ, отвечая на вопросы мам о срыгиваниях у новорожденных при грудном вскармливании:

• 0 баллов: ребенок вообще никогда не срыгивает после кормления;
• 1 балл: в день у ребенка происходит менее 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — не более чайной ложки (3 мл);
• 2 балла: в день у ребенка происходит более 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — более чайной ложки;
• 3 балла: более 5-ти срыгиваний в день объемом до 12 съеденного; это — повод обратиться к педиатру по поводу большого объема срыгиваний: педиатр может назначить исследования, которые покажут причину причину частого срыгивания у грудничка на ГВ; возможно, срыгивания вашего малыша являются не проблемой, а происходят вследствие недоразвитости пищевода, который со временем придет в норму;
• 4 балла: небольшие срыгивания происходят через 30 минут после каждого кормления;
• 5 баллов: срыгивания до половины всей пищи.

Когда необходимо показать ребенка педиатру?

• Когда срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании «фонтаном» происходит 1 раз в сутки, это может быть нормой при условии, что в рвотных массах нет примеси крови или желчи. Если она есть — ребенка необходимо показать врачу-педиатру.
• Если количество срыгиваний в течение нескольких дней постепенно возрастает.
• Если срыгивания происходят позже, чем через час после еды: это нестандартная ситуация, поэтому лучше показать малыша врачу.
• Если на фоне срыгиваний (которые вы считаете слишком обильными или частыми) малыш плохо прибавляет в весе и при этом у него отходит мало мочи; обязательно сообщите об этих фактах доктору.
• Если малыш срыгивает постоянно в течение одного кормления.
• Если ребенок сильно плачет после еды, ему некомфортно или больно сразу после того, как он покушал.
• Если малыш часто кашляет после еды, возможно молоко попало ему в дыхательные пути: чтобы ситуация не перешла в бронхит, необходимо обратиться за помощью к педиатру.
• Если у ребенка существуют проблемы глотания.

Бывают ли дети, которые не срыгивают после кормления?

Да, бывают. Однако это не значит, что срочно необходимо что-то менять. Когда малыш без срыгиваний (или с «нестандартными» срыгиваниями) чувствует себя комфортно, не стоит ничего предпринимать. Если же скопления воздуха доставляют ему дискомфорт, следите за правильным прикладыванием к груди.

Как определить, правильно ли вы приложили малыша к груди?

Причмокивающие звуки при сосании сообщат вам о неправильности прикладывания, о наличии расстояния между грудью и ртом ребенка.

При грамотном прикладывании:

• рот ребенка должен быть хорошо открыт, носик прижат к груди; если малыш недостаточно открывает рот — слегка нажмите на его подбородок, помогая открыть ротик лучше; не переживайте по поводу прижатого носика и не отодвигайте грудь дальше — малышу есть чем дышать;
• в уголке рта ребенка нет свободного пространства (ртом малыш должен создать вакуум, не пропуская лишний воздух);
• малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (верхнюю ее часть — немного, нижнюю — максимально);
• у мамы нет боли, ведь кормление задумано природой не в качестве испытания, а в качестве максимально комфортного процесса для мамы и ребенка; в течение первой недели кормления в первые 5 секунд после захвата соска могут быть слегка неприятные ощущения, но не боль; боль, наличие синяков и трещин являются показателями неправильного прикладывания к груди;
• малыш не издает посторонних причмокивающих звуков.

Кстати, причиной захвата воздуха может быть также сильный поток молока у мамы: чтобы не захлебнуться в этом потоке, ребенок захватывает воздух.

Необходимо ли держать ребенка «столбиком» после кормления?

Чтобы пузырьки воздуха беспрепятственно вышли из пищевода, после кормления его лучше подержать «столбиком», но не обязательно строго вертикально. Достаточно придать телу малыша полулежачее положение (примерно под углом 45 градусов), сделать это можно с помощью подушки для кормления. При ночном кормлении маме вовсе не обязательно подниматься на ноги и вертикально носить малыша, ожидая, пока он срыгнет. Можно просто подложить под матрасик в кроватке свернутое полотенце или пеленку, чтобы в положении лежа голова ребенка была слегка приподнята. Подушку в целях безопасности использовать не следует.

Источник

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком

Ситуация, когда ребенок срыгивает молоко после кормления, чаще всего является нормой. Такое состояние свойственно большинству грудных младенцев. Однако в редких случаях рвота может возникать как симптом определенного заболевания. Чтобы справиться с проблемой, нужно понимать, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком.

Срыгивание после ГВ — не самый приятный, но естественный процесс для младенца

Почему ребенок срыгивает

Самой распространенной причиной является перекармливание. При большом количестве молока кроха ест очень интенсивно: проглатывает пищу и при этом не чувствует насыщения. В результате детский желудок быстро наполняется и исторгает лишний объем пищи. То же самое происходит при кормлении молочной смесью, если бутылочка имеет слишком большую дырочку.

Вторая распространенная причина, почему новорожденный ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, — это попадание воздуха в пищевод младенца во время лактации. Данная ситуация может возникнуть при неверном прикладывании младенца к груди (в таких случаях ребенок обычно причмокивает во время сосания), значит, захват соска осуществлен неправильно. В результате желудок выталкивает воздух наружу вместе с едой.

Важно! Ребенок может срыгнуть, если его сразу после приема пищи начать трясти, переворачивать, тискать.

Можно выделить 2 группы факторов, которые вызывают срыгивание:

1. Характерные для ГВ;
2. Возникающие при кормлении из бутылочки.

При грудном вскармливании это могут быть:

• Перекармливание;
• Неправильный способ прикладывания новорожденного;
• Особенности работы ЖКТ в младенческом возрасте — у малышей до года мышцы пищевода еще не достаточно развиты;
• Механическое давление на ребенка, резкая смена его положения сразу после приема пищи:
• Нарушение работы ЖКТ (колики, вздутие);
• Иногда серьезные патологии ЖКТ.

На заметку. Проблема чаще всего встречается у младенцев в возрасте примерно 4 месяцев.

Причины срыгивания, если кроху кормят молочной смесью:

• Резкий переход с одного типа кормления на другое (с ГВ на заменитель);
• Слишком большое отверстие в бутылочке;
• Переедание;
• Неподходящее детское питание.

Стоит знать! При ГВ малыш может отрыгивать чаще, чем при искусственном. В большинстве случаев данный процесс является нормой, если происходит нечасто и в небольшом объеме в течение получаса после лактации.

Причины срыгивания фонтаном

Данный тип срыгивания может быть вызван:

1. Недоношенностью ребенка;
2. Резким переходом с ГВ на искусственное кормление;
3. Коликами;
4. Измененной формой внутренних органов.

Если малыш после лактации срыгивает фонтаном, но это происходит всего один раз в день, то беспокоиться не о чем. Однако важно помнить, что при обильном опорожнении желудка у ребенка может возникнуть обезвоживание. По данному вопросу лучше проконсультироваться с детским врачом.

Срыгивание фонтаном может сигнализировать о внутренних патологиях

Причины патологического срыгивания

Помимо естественных причин, существуют также патологические факторы:

• Нарушения в работе пищеварительной системы;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Нарушения в работе ЦНС;
• Врожденные и наследственные заболевания.

Признаками патологических срыгиваний являются:

• Интенсивность;
• Регулярность;
• Большой объем рвотных масс;
• Потеря веса;
• Плаксивость, беспокойное поведение.

Аномалии и патологии пищеварительной системы

Если ребенок систематически срыгивает и при этом теряет вес, то у малыша можно подозревать:

1. Аномальное развитие органов пищеварительной системы. В силу сложной организации ЖКТ далеко не у каждого новорожденного органы, участвующие в обменных процессах, имеют правильную формы, нужный размер, верное расположение. Вариантов аномалий встречается множество. Установить точную «поломку» пищеварительной системы сможет только квалифицированный специалист.
2. Инфекционное заболевание. При заражении болезнетворными микроорганизмами первая реакция на инфекцию поступает именно от системы ЖКТ. В данном случае цвет рвотных масс обретает желтый или зеленоватый оттенок. Такой цвет получается в результате смешения желчи с молочной отрыжкой.
3. Непереносимость лактозы. Грудное молоко человека (так же, как и любого млекопитающего) содержит белок лактозу. Чтобы продукт мог усваиваться, желудок выделяет специальный фермент — лактазу, благодаря которому происходит расщепление белка. Если данный фермент вырабатывается в недостаточном количестве или вовсе отсутствует, то возникает гиполактазия (непереносимость лактозы). Очевидно, что при данной патологии ребенок неспособен переваривать грудное молоко, поэтому вынужден его исторгать путем срыгивания. В таких случаях педиатр подбирает малышу специальную смесь, которая не содержит лактозу.

Непереносимость лактозы — одна из причин срыгивания у младенца

Как отличить норму от патологии

Физиологические срыгивания чаще всего возникают по причине незрелости органов ЖКТ:

• У новорожденного желудок имеет очень малый объем;
• Форма детского желудка отличается от формы взрослого;
• Пищевод утолщенный и короткий;
• Слабый сфинктер (мышца, которая не дает содержимому желудка выйти наружу).

Физиологические срыгивания характерны для возраста 4-6 месяцев, затем они проходят самостоятельно. Также они не являются симптомом серьезной патологии, потому не требуют диагностики и лечения.

Итак, признаками того, что срыгивания ребенка находятся в пределах нормы, являются:

• Младенец может отрыгнуть до 2 раз в день (не более);
• Исторгается небольшое количество пищи;
• Рвотных позывов не наблюдается;
• Вес малыша постепенно увеличивается.

На заметку. В большинстве случаев даже частые срыгивания (6-8 раз в день) не представляют угрозы для жизни и здоровья ребенка при условии, что не являются обильными. Со временем пищеварительная система новорожденного окрепнет, и желудок малыша сможет нормально усваивать пищу. Проблема обычно исчезает по достижении младенцем полугода, однако в некоторых случаях может сохраняться и до одного года.

Необходимость обращения к врачу

Частые обильные срыгивания, потеря малышом веса дают серьезный повод обратиться к врачу. Тревожным сигналом является резкая обильная рвота фонтаном. Такой симптом может быть следствием отравления или патологии, вызванной деформацией внутренних органов.

Зеленоватая рвота — признак инфекционного заражения или непроходимости кишечника. В последнем случае потребуется немедленная госпитализация с последующим оперативным вмешательством.

Признаки, при которых нужно немедленно обратиться за помощью к врачу:

• Обильные срыгивания более 2 раз в день;
• Потеря веса у ребенка;
• Резкая обильная рвота фонтаном;
• Рвота с примесью желчи;
• Проблема наблюдается у младенца старше 6 месяцев;
• Малыш отказывается кушать, испытывает затруднения при глотании;
• Рвота имеет примесь крови;
• У ребенка наблюдается повышение температуры выше 37,5 градусов;
• Имеются признаки обезвоживания (слабость, утомляемость, сонливость, редкое мочеиспускание);
• Срыгивания имеют характер творожистой массы с резким неприятным запахом;
• Ухудшается общее состояние ребенка, появляются беспокойство, плач, капризы.

Если у малыша возникла подобная проблема, его необходимо показать педиатру, хирургу, гастроэнтерологу, неврологу. Также рекомендуется проверить кроху на наличие аллергической реакции. Самостоятельно лечить ребенка не следует.

Профилактика срыгивания

Чтобы предупредить повторный случай, необходимо внимательно рассмотреть рвотную массу. Если она представляет собой молочко или смесь, похожую на творог, и количество ее не превышает объем чайной ложки, то переживать не стоит. Решить проблему можно самостоятельно.

Предотвратить повторное срыгивание помогут следующие действия:

1. Соблюдение техники кормления. Важно следить, чтобы во время лактации ребенок не заглатывал воздух вместе с пищей. Если малыш плачет, его необходимо успокоить, в противном случае воздух обязательно попадет в желудок.
2. Нельзя перекармливать грудничка. Необходимо следовать установившемуся графику кормлений, который учитывает подходящую для малыша норму питания.
3. Во время лактации голову ребенка немного приподнимают. После «трапезы» новорожденного рекомендуется подержать вертикально в течение получаса. Благодаря этому, процесс усвоения пройдет лучше, а из желудка выйдет воздух без каких-либо негативных последствий.
4. Перед началом лактации карапуза следует положить животом вниз.
5. После кормления ребенок должен находиться в спокойном состоянии, его нельзя тискать, переворачивать.
6. Не рекомендуется кормить малыша, если он находится в свернутой позе — в таком положении еда не дойдет до желудка.
7. Перед тем, как начинать кормление, нужно создать спокойную обстановку. Яркий свет, громкие звуки и другие отвлекающие факторы будут притягивать внимание ребенка на себя. В результате малыш начнет беспокоиться и, вероятно, проглотит значительное количество воздуха вместе с пищей.
8. Важно не допускать, чтобы ребенок был сильно голоден, иначе во время лактации он будет захватывать воздух вместе с молоком.
9. Нужно следить, чтобы на живот малыша ничто не давило, в том числе одежда и памперсы.
10. Лучше отказаться от поездок на машине сразу после приема пищи.
11. Во время лактации малыш должен правильно захватывать грудь.
12. Если кормление осуществляется с помощью бутылочки, нужно убедиться, что отверстие в соске не слишком маленькое (приведет к заглатыванию воздуха) и не слишком большое (способствует перееданию, к тому же кроха может поперхнуться).
13. Важно не перекармливать младенца. Для этого порции должны быть совсем небольшими, при этом частота кормлений может увеличиться.
14. Если проблема носит постоянный характер и часто повторяется, несмотря на все перечисленные меры, необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Правильное прикладывание выглядит так

Как правильно кормить новорождённого

Существует несколько эффективных способов уменьшить срыгивания во время ГВ. Для этого нужно делать следующее:

1. Правильно прикладывать малыша и следить за тем, чтобы младенец нормально захватывал сосок. Если многочисленные попытки не принесли положительного результата, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
2. При кормлении в сидячем положении ребенка нужно уложить под углом и приподнять немного его головку.
3. После процедуры лактации малыша следует поносить в вертикальном положении в течение 30 минут. В результате должна появиться отрыжка, вместе с которой из желудка выйдет воздух. Срыгивания при этом не произойдет. Сразу после отрыжки с малышом нужно походить еще несколько минут. Благодаря этому, пища пройдет в желудок и начнет перевариваться.
4. После «ритуала» хождения младенца нужно положить на правый бок. Также рекомендуется подложить под голову ребенка небольшую подушку. В таком положении грудничок должен полежать около 15 минут. Мама или папа должен быть рядом с ребенком и следить, чтобы он не перевернулся лицом вниз.

После кормления ребенка нужно подержать вертикально

Как отличить срыгивания от рвоты

К признакам срыгивания можно отнести:

• При срыгивании мышцы живота ребенка не сокращаются. Спазмы, характерные для рвоты, в данном случае отсутствуют;
• Грудное молоко или смесь вытекает изо рта небольшой струйкой. Чаще всего это происходит сразу после лактации при резкой смене положения ребенка;
• Нередко после срыгивания младенец начинает икать. Этот признак говорит о том, что младенец проглотил воздух.

Рвота имеет следующие характерные признаки:

• Объем рвотных масс превышает объем непереваренной пищи, извергаемой желудком при срыгивании;
• Ребенок чувствует дискомфорт, его мучают желудочные спазмы. Малыш плачет и беспокоится;
• Во многих случаях ребенок может рыгать несколько раз подряд. Кроме остатков пищи, наружу выходит желчь со слизью. Именно поэтому рвотные массы имеют желтоватый оттенок;
• Перед началом процесса у малыша учащается дыхание, возникает сильная потливость.

Важно! Если новорожденного ребенка рвет, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Срыгивание, в отличие от рвоты, происходит с меньшим дискомфортом для ребенка

Итак, срыгивание после кормления в большинстве случаев является нормой для младенца. Снизить частоту столь неприятного процесса можно посредством нескольких профилактических мероприятий и установления правильного режима питания. Постепенно желудок малыша окрепнет, и проблема пройдет сама собой. В то же время важно помнить о том, что иногда срыгивание является признаком серьезного заболевания. В таких случаях требуется консультация педиатра и других врачей.

Видео

Источник