Перевести ребенка кормление режиму
Содержание статьи
Особенности изменения режима кормления малыша
Если у малыша плохой аппетит, он плохо набирает вес, если у него проблемы с желудком, то не отменяйте позднего кормления, даже если для этого вам приходится будить ребенка. Отменять вечернее кормление целесообразно, когда малыш спит спокойно всю ночь и не сосет палец. Обычно у детей этот период наступает в возрасте 3-6 месяцев. Когда вы отмените вечерние кормления, увеличьте порции смеси, предназначенные для дневных кормлений. В сутки вы используете 4 бутылки по 220-230 г. Но если за один раз малыш выпивает лишь по 150-180 г, значит ему достаточно и этого, не заставляйте есть его больше.
Потеря аппетита между третьим и девятым месяцами. Первые два месяца жизни малыш с удовольствием принимает пищу, но затем вдруг начинает есть гораздо меньше. Одной из причин этого является закономерное снижение темпов роста ребенка. За первые три месяца он прибавляет около килограмма в месяц. К шести месяцам месячная прибавка в весе снижается до 0,5 кг. Также у ребенка начинают резаться зубы, а это вызывает дискомфорт в приеме пищи. У некоторых детишек возникает отторжение к твердой пище, другие игнорируют бутылочку. Главное- не торопите события и не кормите ребенка насильно.
Есть два решения проблемы. Первое — можно постепенно уменьшать содержание сахара в молочной смеси. В первые месяцы жизни сахар очень важен для ребенка, он главный источник энергии. Но, когда ребенок начинает получать твердую пищу три раза в день, ему уже не так важны дополнительные калории. Второе — в это время вы можете перейти на трехразовое питание, в 7, 12 и 17 часов. Если эти советы не помогли восстановить аппетит, обратитесь к врачу.
Переход на трехразовое питание
Когда малыш достигает возраста 5-9 месяцев, от готов к переходу на трехразовое питание. Перерывы при таком режиме должны составлять около 5 часов. Поэтому если ребенок спустя уже 4 часа требует есть, то значит он недостаточно готов к такому режиму питания и стоит немного повременить. Также большое значение при трехразовом питании играет время первого кормления, если малыш требует есть в 6 часов, то переходить на трехразовый режим еще рано. Также, если ребенок хорошо кушает через раз, то есть покормив ребенка в 6 часов, в 10 он ест не охотно и пообедав в 14 часов , в 18 часов он отказывается от еды. Это тоже является сигналом, можно перевести малыша на трехразовое питание. И в таком случае за перерывы в 5 часов, малыш успеет проголодаться и будет есть с удовольствием три раза в день.
Бывает, что ребенок по всем показателям готов к трехразовому питанию, но по привычке всегда просыпается к своей вечерней бутылочке. Это не страшно, кормите его по режиму три раза в день и давайте вечером, в 22 часа, бутылочку. Вскоре, он будет спать всю ночь напролет.
А бывает и иначе, по всем признакам ребенку мало четырехчасового перерыва и он готов к трехразовому питанию, но в 6 часов он просыпается и начинает криком требовать пищи. Раз ребенок такой голодный, дайте ему грудь или бутылочку. Кашу или фрукты дайте ему на завтрак примерно в часиков 8. Это будет его завтрак. Обед предложите ребенку в полдень.
Как установить часы питания при трехразовом кормлении?
Это зависит от потребностей ребенка и распорядка семьи. Завтракают обычно в 7-8 часов, но он может быть и позже, если ребенок не проявляет должного аппетита. На завтрак кормите ребенка кашей с фруктами, молоком и яйцами. В перерыве между завтраком и обедом, можно дать ребенку перекусить апельсиновым (томатным, ананасовым) соком, 50 г для него достаточно. Если ребенок очень проголодался, предложите ему пожевать сухарик, печеньку, корочку хлеба. Время обеда наступает в 12 часов, хотя некоторых деток лучше кормить в 11.30. Дайте ребенку на обед зеленые и желтые овощи, картофель, мясо, молоко. Картофель вводите в рацион с переходом на трехразовое питание, чтобы ребенок был обеспечен калориями на вторую половину дня. Если у ребенка плохой аппетит или он очень крупный, от картофеля лучше отказаться. Если малыш не наелся, предложите ему фрукты. Фрукты следует давать ребенку 2 раза в день. Далее между обедом и ужином дайте ребенку сок. Не стоит в перерывах давать ребенку молоко, оно усваивается 3-4 часа и к ужину он не успеет проголодаться. Нa ужин, между 17-18 часами, приготовьте кашу, фрукты и молоко. Перейдя на трехразовое питание, ребенок не всегда выпивает потребляемое ранее количество молока, больше 200 г за раз ему не осилить. И большинству детишек вполне достаточно 750 г, вместо прежнего 1 л. Но если малыш по прежнему выпивает свою прежнюю норму, замечательно.
Читайте также статью ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ПОЛУГОДА
Можно ли прекратить стерилизовать бутылочки со смесью?
Иммунитет ребенка постепенно начинает развиваться ко второму году жизни. В используемой воде могут находиться вредные бактерии, микробы могут попасть в смесь, молоко и прекрасно там размножаться. Не стоит прекращать стерилизацию смеси, организм маленького ребенка может быть поврежден кишечными инфекциями.
Когда можно дать малышу чашку?
Подавляющее большинство грудничков и некоторые малыши на искусственном вскармливании к шести месяцам теряют интерес к материнской груди или соске. Вместо того чтобы активно сосать как раньше 20 минут, через 5-10 минут они отвлекаются, начинают рассматривать свои ручки, играть с мамой, смотреть по сторонам. С возрастом они все спокойнее относятся к бутылочке и груди, но не отказываются от нее совсем и к 10-12 месяцам. Но есть малыши, которые к этому возрасту наоборот, как никогда, не могут расстаться с бутылочкой, и получает все большее удовольствие, если соска находится у него во рту. Бывает и так, что и 2 годам ребенок не может уснуть без бутылочки. Многие из таких деток параллельно пьют воду и соки из чашки. В чем дело? Почему некоторые дети легко расстаются с бутылочки, а для других это очень сложно. Вот в чем причина. Малыши, которым подкладывали бутылочку, воспринимают ее как напоминая о первых месяцах жизни, она их успокаивает, приносит ни с чем не сравнимое удовольствие, можно даже сказать, что бутылочка в какой-то степени заменяет маму. Если же мама кормила ребенка полгода с рук, держа на коленках, то в таком случае самым близким для него становится мама , а не бутылочка и он концентрирует свое внимание на маме , а не на бутылочке. Следовательно, самый верный способ не вызвать у своего ребенка зависимости от бутылочки, — не подкладывать ему бутылочку, а кормит ребенка самой. Кроме того, чем раньше вы начнете приучать ребенка к чашке, тем лучше.
Первые глотки из чашки
Пусть с пятимесячного возраста ребенок ежедневно пытается сделать по глотку из чашечки с молоком. Это своего рода знакомство с еще одним способом поглощения пищи. В этом возрасте он сможет проще допустить в свой мирок нечто ему не знакомое.
В маленькую чашечку раз в день наливайте по нескольку граммов молочной смеси. Для начала этого хватит, ребенок не может сделать большого глотка. Если вы кормите малыша грудью, наливайте в чашку пастеризованное молоко, как следует, встряхнув перед этим бутылку. К этому же времени можно давать пить ребенку апельсиновый сок из чашки. Старайтесь, чтобы ребенку понравилась чашка. Когда малыш переступает полугодовой барьер, ему безумно нравится все хватать руками и тащить в рот. Этим можно воспользоваться и дать ему в руки пустую чашку. Он будет тянуть ее в рот, как бы имитируя процесс питья. Через какое-то время, когда вы подметите, что у малыша хорошо получается, налейте в нее несколько капель молока, постепенно увеличивайте дозировку. Помните, несколько месяцев ребенок будет поглощать молоко отдельными маленькими глотками. Пить большими глотками и залпом он научиться позже.
В возрасте 1-1,5 года малышу может надоесть чашка с молоком, постарайтесь заинтересовать его. Добавьте в молоко немножко каши, вместо теплого молока налейте ему холодное, добавьте в молоко вкусные добавки и можно наконец заменить его чашку на более яркую и красивую.
Постепенное отучение от соски
Некоторые детки тяжело отказываются от бутылочки и в 8 месяцев сделав глоток из чашки, криком, требуют обратно свою бутылочку. Дети делают вид, как будто не понимают для чего нужна чашка, что с ней делать и как из нее пить. Ребенок может при этом быть абсолютно спокоен, но не проглотить и глотка, а только пустить молоко по подбородку. К годовалому возрасту зачастую они перестают упрямиться, но бывает и такое, что и в 2 года ребенок противиться чашке. Попробуйте наливать в чашку молока, ставить его на поднос с едой, ребенок может вдруг сам взять чашку и выпить молоко. Но при таком стечении обстоятельств, не заостряйте на этом внимание, не пытайтесь заставить его попить еще. Ребенок должен воспринять это как само собой разумеющееся.
Вам стоит запастись терпением, полный переход от бутылочки к соске, часто занимает несколько месяцев.
И хочется сказать о причинах, которые мешают ребенку отказаться от бутылочки. Зачастую причина в маме, которая переживает, что ее малышу не достаточно того, что он выпил из чашки и предлагает ему бутылочку, а ребенок не отказывается. Если малыш в 6 месяцев выпивает ежедневно из чашки до 480 г молока и не требует бутылочки, лучше забудьте о ней. И не стоит, пытаясь успокоить ребенка, из жалости, при каждом случае, подкладывать ему бутылочку. Ребенок не отказывается от нее и в итоге, частично отказывается от другой пищи и возникает нехватка железа и других витаминов.
Источник
Как правильно перевести грудничка на смешанное или искусственное вскармливание
Грудное молоко — это «золотой стандарт» вскармливания малышей грудничкового возраста и самая полезная пища для ребенка. Оно не только является источником питательных нутриентов, витаминов и минералов, которые необходимы для нормального роста и психического развития ребенка, но и выполняет другие не менее важные функции:
стимуляция роста и эмоционального развития крохи;
- формированию иммунологической сопротивляемости организма;
- правильному созреванию и становлению нормального функционирования пищеварительного тракта;
- нормализации обмена веществ.
Поэтому грудное вскармливание желательно сохранять как минимум до года, а при возможности и до 1,5 — 2 лет.
Но существуют ситуации, когда в определенный момент ребенка нельзя кормить грудью или стойкое снижение количества молока (гипогалактия).
Это могут быть абсолютные и относительные показания со стороны матери:
- осложнения после родов;
- инфекционные заболевания;
- прием различных лекарственных средств, которые могут принести вред грудничку.
В данном случае ребенка полностью переводят на искусственное вскармливание, но если есть минимальная возможность сохранить лактацию — грудное молоко нужно сцеживать, чтобы по возможности вернуться к кормлению малыша грудью.
Кроме этого существуют ситуации, когда маме кажется, что молока стало значительно меньше и малышу не хватает грудного молока. Но не стоит спешить докармливать малыша смесью или переводить его на искусственное вскармливание. В этом вопросе необходим взвешенный подход и правильный выбор смеси (если она все же необходима).
Как определить виды и причины недостатка грудного молока
Гипогалактия — это снижение выработки грудного молока, что связано с секреторной недостаточностью молочных желез.
Но при этом важно знать, что существуют понятия:
- физиологического дефицита грудного молока;
- мнимой гипогалактии;
- истинное снижение лактации.
Докармливать смесью нужно только при истинном снижении лактации у женщины, а в двух первых случаях лактация налаживается самостоятельно или при определенных условиях.
Кроме этого при необоснованном докорме смесью ребенок может отказаться от самостоятельного сосания груди и часто мамам еще долго приходиться кормить малыша сцеженным молоком, а это крайне сложно как технически, так и психологически.
Поэтому сначала нужно точно знать, что:
- грудного молока продуцируется значительно меньше;
- малышу недостаточно молока на кормление (появляются признаки + определение количества высосанного молока путем контрольного взвешивания).
Сначала нужно определиться с понятием физиологической гипогалактии.
Это временная недостаточная секреторная активность грудных желез, которая развивается у молодых, впервые рожавших женщин в первые дни после родов (2-4 дня).
Это состояние быстро устраняется и происходит быстрое увеличение лактации до физиологических норм:
- при правильном уходе за молочными железами;
- при нормализации режима питания и питьевого режима кормящей мамы;
- при правильной технике кормления грудничка.
Кроме этого могут возникать периоды физиологической гипогалактиии и в более поздние периоды лактации — чаще на 2 месяце в связи с активной гормональной перестройкой организма кормящей мамы, стрессами, переживаниями, усталостью или сочетанием нескольких факторов. В этом случае кормящей маме необходимо набраться терпения и следовать основным рекомендациям лечащего врача, в основном участкового врача педиатра или акушера-гинеколога и успокоиться.
Часто гипогалактия является «мнимой», а нехватка молока связана с развитием застоя молока в млечных протоках или неправильной техникой кормления с недостаточным опорожнением молочных желез.
По наблюдению педиатров именно физиологическая или «мнимая» гипогалактия является одной из причин отказа малышей и кормящих мам от грудного вскармливания.
В данном случае необходимо устранить причины снижения продукции молока и назначаются:
- питьевой режим и сборы трав, увеличивающие лактацию;
- устанавливается индивидуальный режим кормления при беспорядочном кормлении малыша, в связи со стрессом, переутомлением;
- нормализация техники прикладывания к груди;
- устранение лактостаза;
- комплексы метаболических комплексов, содержащих биогенные стимуляторы, витамины и микроэлементы.
При истинной гипогалактии отмечается прогрессирующее уменьшение продуцирования грудного молока в связи с различными причинами. В данном случае ребенок сначала переводиться на смешанное, а затем и полностью на искусственное вскармливание. Но и в этом случае иногда возможно частичное или полное восстановление лактации — поэтому всегда и до конца необходимо бороться за естественное вскармливание малыша.
Важно помнить, что даже с минимальными количествами грудного молока ваш кроха будет получать незаменимые для его организма питательные вещества, жиры, аминокислоты, витамины и защитные факторы.
Как определить недостаток грудного молока
Если маме кажется, что молока стало прибывать меньше + малыш стал беспокойнее, чаще просит грудь, меньше объем мочеиспусканий, реже стул и также меньше по количеству не стоит сразу спешить в аптеку за смесью.
Первое, что нужно сделать — определить, сколько ребенок выпивает за кормление — провести контрольное кормление и взвешивание.
Для этого малыша взвешивают до кормления и после в одной одежде и определяют по разнице в весе количество грудного молока высосанного за кормление.
Такие взвешивание желательно сделать после каждого кормления в течение суток, так как по одному кормлению сложно судить о суточном объеме и в разные кормления малыш может высасывать разные объемы.
После этого рассчитывается долженствующий объем питания за сутки.
Это нужно не только для уточнения количества, выпитого молока за сутки, но количества смеси для докорма (при необходимости).
Нужно помнить, что расчет суточного объема питания и выбор смеси должен проводить только специалист.
И все же примерно каждая мама должна знать, какой долженствующий суточный объем должен высасывать ее малыш:
До 10 дневного возраста он рассчитывается по формуле:
2% от веса малыша при рождении x на число дней жизни.
До 2 месячного возраста — суточный объем составляет 1/5 веса малыша на данный момент.
С 2 до 4 месяцев — объем питания составляет — 1/6 веса ребенка;
С 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела.
После 6 месячного возраста суточный рацион малыша составляет не более 1 литра (с учетом прикорма).
Знать необходимый объем кормления родители должны знать еще и для недопущения перекорма малыша — это также может вызвать крайне неприятные симптомы от срыгиваний до расстройства пищеварения (поносы или запоры).
Перевод малыша на смешанное или искусственное вскармливание
В данном случае нужно разобраться, что такое смешанное и искусственное вскармливание.
При смешанном вскармливании докорм искусственной смесью составляет от 1/3 до 2/3 суточного объема пищи.
Искусственное вскармливание — это такой вид питания младенцев, когда объем грудного молока за сутки составляет менее 1/3 от общего объема пищи или полностью отсутствует.
При подборе смесей необходимо учитывать:
- возраст малыша;
- состояния здоровья ребенка (аллергические реакции и вероятность их развития, поносы и запоры, перинатальные поражения ЦНС, диатезы, респираторные заболевания);
- индивидуальная переносимость смеси;
- материальные условия семьи;
- правильное соотношение сладких (пресных) и кисломолочных смесей в рационе.
Но кроме выбора смеси для питания необходимо учитывать и другие, не менее важные моменты:
- количество смеси на прием и постепенность ее введения в рацион ребенка;
- появление симптомов непереносимости смеси (высыпания, упорные срыгивания, изменения стула в виде поноса или запора);
- обязательное питье;
- режим кормления;
- замена смеси при ее непереносимости.
Как вводить смесь в рацион малыша и ее количество
Родители должны помнить, что даже самая совершенная и дорогая смесь вводиться питание малыша с небольших количеств.
В первый день объем ее должен составлять не более 1/3 — ½ необходимой разовой порции, а если % грудного вскармливания еще достаточно высокий — еще меньше. Лучше дать крохе смесь утром, после кормления грудью с ложечки. Или 1/3 объема разового кормления 2 раза, чтобы можно было понаблюдать за реакцией малыша.
Нужно помнить, что тревожные симптомы могут появиться в течение 5-7 дней и даже позже, особенно при увеличении объема смеси в кормлении.
Даже если малыша резко переводят на искусственное вскармливание при минимальном количестве грудного молока или его полном отсутствии — нельзя сразу давать крохе полный разовый объем — он должен составлять не более ½ разовой дозы. Общее количество пищи восполняется жидкостью (отваром шиповника или кипяченой водой).
В данном случае нужно помнить, что от того как пищеварительная система малыша перестроится и начнет работать в новом режиме — зависит дальнейшее благополучие ребенка и возможность его нормального развития.
Не стоит спешить, даже если вам кажется, что малыш голоден — постепенно все наладиться и объем питания доведется до нормы.
На 2 — 3 день при хорошей переносимости количество смеси количество доводится до 2/3 необходимого разового объема, а затем и до 100 % долженствующего объема.
Питье и режим кормления
Малышу на грудном вскармливании практически не нуждается в введении дополнительной жидкости, но это индивидуально и некоторые дети с удовольствием пьют водичку.
Но если кроха получает смесь — питье в его рационе просто необходимо и это нужно помнить.
Это связано с тем, что все искусственные смеси содержат большое количество белка, а для его нормального усвоения нужно больше жидкости.
Общее количество жидкости должно составлять от 80 до 100 мл в сутки.
Кроме этого нужно помнить, что ребенка теперь нельзя уже кормить «по требованию» — смеси нужно время, чтобы перевариться и усвоиться.
Поэтому режим кормления должен составлять — через 3 — 3,5 часа днем и 6-6,5 часов ночью.
Родители должны знать, что частое или бессистемное кормление малыша смесью приведет к дисфункциям желудка и кишечника, которые со временем будут только усугубляться.
Замена смеси и симптомы ее непереносимости
На сегодняшний день на просторах интернета я все чаще встречаю вопросы — «как правильно выбрать смесь?», но очень часто с припиской: «что мы только не перепробовали…..» (со списком из 7-10 наименований)!!!
Что можно посоветовать в этом случае?
- Выбор смеси изначально и в дальнейшем проводиться только врачом и это крайне сложно.
Никто не сможет спрогнозировать реакцию малыша на введение в его рацион нового продукта — это индивидуально.
- Не всегда какие- то изменения в состоянии малыша — это реакция на смесь, часто это просто привыкание пищеварительного тракта к новому продукту:
- уменьшение перистальтики и продвижения пищи по кишечнику;
- попадание воздуха через большую дырочку в соске;
- недостаточное количество ферментов, которое постепенно нормализуется;
- наслоение фоновых заболеваний (диатезов, дисбактериозов, активация патогенной микрофлоры).
- Частая и необоснованная замена смеси вызывает перенапряжения всех органов пищеварительной системы, которые очень сложно стабилизировать.
Поэтому сначала нужно точно убедиться, что смесь не подходит малышу, очень ответственно подойти к выбору другой смеси (гипоаллергенная, лечебная) под постоянным динамическим наблюдением педиатра.
К симптомам «непереносимости» смеси относятся:
- частые срыгивания;
- беспокойство малыша и упорные кишечные колики;
- появление жидкого, зеленого стула;
- запоры или чередование поносов и запоров;
- высыпания на коже и слизистых.
Но нельзя забывать, что эти признаки могут быть вызваны другими причинами — перекормом, аэрофагией (заглатыванием воздуха), незрелостью пищеварительной системы, контактными аллергенами (бытовая химия, шерсть животных), неправильным введением прикорма (одновременное введение в рацион смеси и новых продуктов прикорма), нарушение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
Поэтому со всеми вопросами смешанного и ли искусственного вскармливания необходимо обращаться к своему наблюдающему педиатру или специалисту, которому вы доверяете.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник