Зонд для кормления новорожденного

О том, как трудно нам далась встреча с нашей малышкой я уже писала. Теперь, продолжение истории о первых 24 днях нашей доченьки.

Как я уже писала, мою малышку, через 2 часа после её рождения, увезли из роддома в реанимацию новорожденных. Я её так и не увидела в первые минуты, даже дни, жизни. Её видел мой муж. На мой вопрос: «Какая она?», он ответил: «Хорошая, но очень больная…» Мне стало страшно больно и досадно. Но как так?! Почему она больна? Что за инфекция?.. Этими вопросами я мучила себя все 4 дня, что лежала в роддоме. Однажды, дня через два после родов, ко мне в палату загляну главврач, помогавший нам обеим во время родов. Осмотрев мои швы он сказал, как бы между делом: «Знаете, в том, что случилось с Вашей малышкой есть наша вина… Но кто конкретно виноват — не известно. Помните, как у Жванецкого было: «Кто сшил костюм? — Мы! Я, например, пуговицы пришивал. К пуговицам претензии есть? — Нет.» Вот так и у нас вышло… моя вина в том, что я доверил вести Ваши роды молодому доктору… Но малышка Ваша поправится, верьте в это». Мне, конечно, легче от этого не стало, так как я поняла, что, если бы не молодой доктор, который «затупил», рождение дочурки было бы нормальным. Вместо этого — асфиксия, интубация, инфекция (как они написали «внутриутробная») и реанимация на 10 дней.

После моей выписки из роддома были ещё дней 5-6 дома, за которые я, лишь, один раз увидела дочь. На пару минут. Потом моя малышка пошла на поправку и её перевели из реанимации в патологию новорожденных. А там уже можно лежать вместе. И, конечно же, я легла в больницу к доче. Первые дня три «совместного» пребывания в больнице мы были в разных палатах. Я — в палате «совместного пребывания матери и ребёнка», а доченька — в палате интенсивной терапии (ПИТ). Кроха моя, кроме неизвестной инфекции, ещё «заработала» пневмонию (результат нераскрывшихся лёгких) и гепатит («желтушку»). Смотреть на кроху было больно. Не так я себе представляла долгожданную встречу. Девочка моя больше спала, была долгое время на капельницах, антибиотиках, кормили её через назальный зонд (тоненькая трубочка, вставленная через носик, гортань, пищевод к желудку) и шприц. Шприцем вливали смесь (!) напрямую в желудок. Молоко давать запрещали, мол, ребёнок слаб, молоко может навредить. Но как? Ведь материнское молоко — это самая лучшая и полезная еда. Чем она может быть хуже искусственной молочной смеси?!..

Пока я сцеживалась молокоотсосом, молока было грамм 30-40 с одной груди, чему я радовалась. Но сохранять молоко нельзя (холодильника нет, бутылочка не такая, а в больнице всё должно быть стерильно), так что приходилось выливать молоко… Сердце обливалось кровью. Когда же мне разрешили давать молоко дочери, то строго на строго, приказали: «Никаких молокоотсосов! Сцеживайтесь руками и в наши бутылочки!» Больничные бутылочки выглядели, примерно, так:

С мерными делениями была только одна бутылочка тм «Злагода» (кто-то, скорее всего из мамочек, принёс и оставил на молочной кухне больницы). Остальные были без мерок, но узкими горлышками. Не знаю как кто, а я не могла собрать всё своё молоко в такое горлышко. Много продукта капало на пол, стекало по рукам и животу… Мне удавалось сцедить грамм 10-15, а, иногда, и того меньше.

Летом жарко (дело было в июле), руки потели и вместе с молоком в бутылочку попадал и пот, и жир моего тела и, вероятно, скатавшаяся кожа… И это, пресловутая, стерильность?!

Однажды, во время ежедневного обхода, доктор заметила, что моя девочка всё время хочет, хотя она только что ела. Предложила дать грудь. Малютка сначала долго смотрела на сосок, н доктор решила взять дело в свои руки, крепко схватив дочуру за затылок она сильно прижала её к моей груди, заставив взять сосок. Доча присосалась. Ела ли она тогда, или просто сосала, но держалась крепко и долго. Спустя пол часа мед сестра пришла и оторвала малышку от меня со словами: «Она у тебя долго ест. Ребёнок должен есть 10 минут и всё. Сейчас ей пора снова под капельницу». Моя София раскричалась. Грудь она больше брать не хотела.

С каждым днём, что мы провели в больнице, молока у меня становилось всё меньше и меньше. Чай для улучшения лактации не помогал. Да и как он мог помочь, когда у меня не было времени, просто, поесть? Как только дочь начинала плакать, дежурная мед сестра находила меня и говорила: «Мамочка, там Ваш ребёнок плачет. Идите успокойте, про еду можете забыть». В палатах есть нельзя (но я умудрялась тайком слопать бутерброд с сыром и кипятильник заварить чай). Со сном тоже было туго. Кормления через каждые три часа. До кормления надо успеть сцедить, хоть и капли, но своего молока. Так что спала я не много. Труднее всего было ночью. Однажды, было около двух часов ночи, у дочуры поднялась температура, аж до 39. А дежурной мед сестры и след простыл. В больнице тихо, темно, слышны сверчки на улице, а меня одолевает страх, что с ребёнок что-то не так, ведь она уже идёт на поправку. Мысленно попросив прощения у мамочек, которые спали, я стала бежать по коридору и выкрикивать имя мед сестры. Она появилась из пустой палаты. Заспанная и недовольная. Сбила температуру свечкой и ушла. А я, после кормления,держала малышку на руках до 6 утра. Мне было страшно класть её назад в кроватку.

За пару дней до выписки одна из мед сестёр, в разговоре со мной, проговорилась о том, что никакой внутриутробной инфекции у моей девочки не было и нет. Была инфекция занесённая во время интубации, только об этом нигде не запишут и никто в этом, письменно, не признается.

В день выписки я, буквально, побросала все вещи в пакеты, запеленала Софийку в простую байковую пелёнку, завязала поясом от халата и мы ушли. Нас встречали наш счастливый Папа и, не менее, счастливая Бабушка (моя Мама)

Уже, почти, 9 месяцев, как нас выписали (день выписки — 4 августа 2015), а кошмары про перинатальный центр Кривого Рога, а точнее — отделения патологии новорожденных, меня мучают с завидной регулярностью…

Это пройдёт?

Доброго всем дня!

Прошу откликнутьсяпомочь у кого есть какая-либо информация (возможно кто-то сталкивался с подобным), ребенок не ест, кормим через зонд.
Наша история такова:
Дочка Юля родилась 16.02.2013. 9-10 по шкале Апгар, вес 3050, 50 см. Роды на 40 неделе, родостимулирование, беременность нормальная, безводный период 7 часов, схватки 4 часа, на 3 сутки выписаны из Роддома домой. Дома было кормление грудью, по требованию, но не реже чем через 2,5 часа. Была абсолютно нормальным ребенком. Первую неделю практически все время спала, сосала активно, только ночью было не разбудить на кормление, не просыпалась, зажимала губы. Девочка спокойная. Соску, бутылочку не давали. Молока было много. Со 2 недели стала меньше спать днем, при кормлении из груди часто начинала плакать, выгибаться дугой, выпускала грудь, молоко брызгало в разные стороны, могла уснуть при кормлении, минут через 5 проснуться опять. Всегда долго находилась у груди, пососет, уснет, проснется, снова просит грудь. Врачи объясняли такое поведение коликами, назничали эспумизан, плантекс, укропную водичку,эффекта не ощутили.
К 1 месяцу 16.03.2013 вес 4200, рост 56 см, по консультации невролога отклонений нет, чуть больше держит голову в одну сторону (влево), кривошее не поставлено. Мы беспокоились, но ребенок набрал в весе, врачи сказали что все в порядке. С месяца 16.03.2013 днем спать практически перестала, все время просила грудь, кормление стало хаотичным, практически бесконечным стало, все время висела на груди, частично ела, частично просто сосала как соску. Молока было много. Ночью было не разбудить на кормление, в 23.00 усыпала и не просыпалась на ночные кормления, при попытках кормления зажимала губы. Педиатры объясняли, что возможно колики, поэтому плохо ест, так как болит живот. Все дольше и дольше начинала спать с ночи до утра усыпала в 23.00 и могла не просыпаясь спать до 8-10 часов, не просыпаясь на кормления, не плача.
С 29.03.2013 стало казаться, что она мало стала съедать из груди, хотя долго на ней висела, все дольше спала ночью, не просыпаясь, не требуя грудь, стало мало молока, т.к. ребенок мало высасывал. Юля стала вялая, не активная, возможно от голода.
01.04 — Врачи объясняли такое поведение коликами, дисбактериозом, назничили бифидобактурин.
02.04 — Стали на весах измерять сколько съедает за день. Ребенок брал грудь, чуть чмокал и усыпал, за день она съела всего 150 гр.!
03.04 — Ребенок уснул в 23.00, и не могли разбудить до 15.00, мышечный тонус стал низкий, грудь не просила, не плакала.
На скорой поехали в Детскую городскую больницу. Находились там с 3.04. по 14.04.2013. В больнице для кормления 03.04 был вставлен зонд. При кормлении через зонд нормой смеси НАН (безлактозный) для своего возраста стала активнее. В больнице т.к. пропало молоко стали давать пустышку, учить пить из бутылочки. В среднем выпивала за раз около 20 мг., иногда могла съесть за раз 70 мл.
Причин такого поведения врачи не нашли, исключили инфекции и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Выписаны домой с диагнозом последствия ПП ЦНС, синдром вегето-висцеральныйх нарушений, с зондом! И рекомендациями поить через соску и докармливать с ложки.
Дома до 19.04.2013 начала сосать до 70 мл. самостоятельно(кроме ночи), докармливали через зонд, с 20.04.2013 перестала брать соску.И до настоящего момента может 1-2 раза в день высосать до 50 мл., чаще 20, (а потом перестает глотать, давится) а может в кормление не съесть ничего. Кормим через 3 часа по 100 мл. (кормим 30-60 мин. предлагаем соску, пытаемся кормить с ложки, докармливаем через зонд). При кормлении через зонд практически не срыгивает.
При кормлении Юля не засасывает соску, давится смесью, не глотает или просто выталкивает соску изо рта языком, набирает в рот смесь и выплевывает, при сосании смесь вытекает, начинает давиться, кашлять, вертеть головой, может начать плакать. При этом если дать пустышку перестает плакать и активно сосет, если забрать пустышку снова начинает плакать. При кормлении с ложки может рефлекторно поглотить (с ложки можно выпоить 20 мл., потом начинает плакать, давиться, зажимать губы). При кормлении насильно, при плаче может все срыгнуть обратно. При кормлении из шприца давится. Может уснуть во время кормления. Может начать плакать через несколько глотков еды, или даже просто когда вставляем в рот соску, или видит бутылочку.
Дочка не просит есть, т.е. не плачет. Если не покормишь — не будет просить. Пропускали кормление и в течение 12-15 часов ребенок
не просила есть. Пытались кормить во сне –так же. Пытались снимать зонд, кормить без него: съела за день всего 150 мл. При этом за 12 часов практически без еды Юля совершенно не просила есть, не плакала, и при попытке накормить вела себя так, как будто не голодна. Одинаково ведет себя при кормлении различными смесями, водой, глюкозой, пока было грудным молоком.
Кал светло-желтый, иногда зеленоватый, кашицеобразный, бывают запоры.
В периоды бодрствования ведет себя в соответствии с возрастом 2,5 мес. (по консультации невролога, смотрит на игрушки, переворачивается с боку на бок, двигает ножками, ручками). Настораживает, что мало гулит, мало улыбается.

Назначенное лечение:бифидумбактерин
С 14.04. 2013 капли семакс 0, 1% в нос, по 1 капле2 раза в день 1 неделю.
Пирацетам 20% 10 уколов, электорофорез на область шеи с папаверином, массаж
После этого курс кортексина 10 раз, элькар, траумель, озокеритовые аппликации на область шеи.
В части питания изменений нет.

Просьба большая помочь в диагностировании ребенка, какие анализы лучше сдать, к какому врачу обратиться. Ребеночек очень хороший, но непонятно почему она не испытывает чувство голода, не ест.

Педиатрическое соматическое отделение БУЗ ВО «Череповецкая детская городская больница»
Г. Череповец Вологодской области
Выписной эпикриз:
Юлия 1,5 мес. Находилась на лечении с 03.04 по 14.04 с диагнозом : последствия ПП перинатального поражения ЦНС, синдром вегето-висцеральных нарушений, коньюгационная желтуха, расстройство кишечника.
Поступила с жалобами на вялость, снижение аппетита, разжижение стула, не сосет!
Ребенок последнюю неделю не сосет.

Обследовения:

Кровь на кислотно-щелочной состав от 03.04.2013 натрий 136, 1 хлор 103, 4 ионы кальция 1,352, калий 6, 35 ВЕ -0,2, глюкоза 5, 7
Кровь на кислотно-щелочной состав от 04.04.2013 натрий 137 хлор 105,5 ионы кальция 1,37, калий 5,3 ВЕ +, глюкоза 5,0
Общий анализ крови от 03.04.2013 лейкоциты 9,2 эритроциты 4,01 НБ 132 тромбоциты 333 с 20 м 11 л 68 э 1
Общий анализ крови от 04.04.2013 лейкоциты 8, 19 эритроциты 3,99 НБ 128 тромбоциты 300 с30 м 5 л 61 э 3
Биохимия крови билирубин 93, 7 билирубин пр 4, 3 АЛТ 24 АСТ 38, 4 щф 1214 ГГТ 40,9 креат 8 холестерин 3,57 общ белок 54,9 альб 56,9 глоб альфа 14,2 глоб Б 10,9 глоб г 18,9 тимол проба 1 СБРК 4, 2 калий 4, 56 натрий 141, 4 хло 106,6 кальций 2, 49 фосфор 2, 01
Кровь на ттг 0,93
Кровь на ВПГ 1,2 ЦМВ, ВЭБ методом ПЦР отриц
ОАМ, копрограмма, кал на вирусы № 2, кал на кишечную группу без патологий
Слюна, моча на ЦМВ методом ПЦР отриц
УЗИ Области брющной полости, почек без патологии, Узи пилорической части желудка от 24.04.2013: данных за пилоростеноз не выявлено.
Узи области брюшной полости без патологий.

Нейросонография без патологий
Электроэнцефалография регистрируется 2 ст. медленного сна сохранен топографический градиент медленных волн в задних отделах. Регулярные «сонные веретена» в центрально-теменных отделах. Острые потенциалы, деформированные «КОМВ» по левым центрально-теменным отделам.
Глазное дно без патологий
Лор: без патологий
компьютерная томография головного мозга : без патологий
ЭКГ: синусовая тахикардия при беспокойстве. Вертикалье положение эл. Оси сердца НБПНПГ
Кал на кишечную группу и вирусы матери отрицательный.
Выписывается в состоянии средней тяжести, не лихорадит. В весе пребывает. Самостоятельно сосет до 60-80 мл., докармливается через зонд.Зев бледно-розовый, без налета. Дыхание жесткое, без хрипов, Т. С. Ритмичные, ЧСС 120 ударов в минуту, живот мягкий, безболезненный
Неврологический статус: сознание ясное, контактная, Объем головы 37, 5, большой родничок 1*1 см., нормотоничен ЧМН без особеннотей Мышечнй тонус ближе к физиологическому, гипотония в проксимальных отделах СЖР оживлены, без разницы сторон С-м Бабинского ++, опоры ++. Рефлексы новоржденного живые, без разницы сторон. Соску сосет активно

Рекомендовано:

наблюдение педиатра, невролога.
Питание по 90-100 мл через 3 часа, кормление через рожок, докармливать с ложки.
В нос семакс 0, 1 % по 1 капле в носовой ход 2 раза в день.