Жуткие колики у ребенка 2 месяца
Содержание статьи
Колики у ребенка: как помочь грудничку при болях
С коликами так или иначе сталкиваются многие родители: по данным педиатров, каждая шестая семья обращается к врачу по поводу колик у новорожденного[1]. Опытные родители знают, что к трем-четырем месяцам проблема сойдет на нет. Но первое время надо как-то пережить: ежевечерние «концерты» способны измотать самые крепкие нервы. Как облегчить жизнь малышу и его родителям, читайте в нашем обзоре.
Когда и почему могут начаться колики у новорожденного
Обычно колики появляются через две-три недели после рождения. В 95% случаев[2] это функциональные нарушения, то есть никакой серьезной патологии за ними не кроется. Проблема в незрелости пищеварительного тракта младенца, на который в первые месяцы жизни ложится огромная нагрузка. Помимо этого, ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, что может привести к повышенному газообразованию, и не налажена нервная регуляция деятельности организма, из-за чего возможны спазмы. Если малыш неправильно берет грудь, захватывая только сосок, он может активно заглатывать воздух во время кормления, что впоследствии также способно вызвать кишечные боли. Относительно редкой причиной колик может стать непереносимость каких-либо продуктов, съеденных мамой, преходящая лактазная недостаточность (неспособность усваивать молочный сахар).
Но самой главной причиной, вызывающей колики у малыша, педиатры считают дисбиоз — нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.
Для нормального пищеварения человеку нужны бифидо- и лактобактерии, так называемая нормальная микрофлора кишечника. Они вырабатывают вещества, регулирующие моторику и необходимые для правильной работы кишечника, а также выполняют еще множество полезных функций, включая стимуляцию иммунной системы. Младенец рождается со стерильным кишечником. Он получает некоторое количество бифидо- и лактобактерий, проходя через родовые пути, а затем — в процессе прикладывания к груди. В первые же дни жизни малыш контактирует со множеством микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных.
Условно-патогенными микроорганизмы называются потому, что они не вызывают заболевание в нормальных условиях, но могут привести к нарушениям функции кишечника, если их окажется больше, чем полезной флоры.
Со временем, если малыш питается правильно, то есть материнским молоком или сбалансированной смесью, полезные бактерии в его кишечнике размножаются до нормальных количеств и начинают подавлять активность условно-патогенной флоры. Параллельно созревает и система нервной регуляции организма, в том числе и пищеварительная. Эти процессы продолжаются около трех месяцев, потому-то многие родители отмечают, что в три месяца малыша будто бы подменили — колики способны исчезнуть практически одномоментно.
Но до того из-за измененного микробного баланса нарушается процесс пищеварения и регуляции нормальной моторики, и ребенок страдает как от излишка газов, так и от спазмов. Усугубить это состояние могут такие причины, как:
- недоношенность;
- перенесенные инфекции;
- прием антибиотиков, в том числе кормящей мамой;
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание.
Все эти факторы способствуют развитию дисбиоза и, как следствие, возникновению колик.
Симптомы: как понять, что у ребенка колики
Первые две недели жизни малыша, как правило, проходят спокойно: большую часть времени новорожденный спит, просыпаясь только поесть. Проблемы начинаются примерно на третьей неделе жизни.
Днем все было как обычно, но вечером малыш вдруг начинает плакать без видимой причины. Животик у него вздувается, ножки крепко прижимаются к животу, лицо краснеет. Попытки дать грудь, чтобы успокоить, к успеху не приводят: ребенок делает несколько глотков, бросает сосок и начинает плакать еще сильнее. Это продолжается несколько часов, пока, наконец, у младенца не отойдут газы или не опорожнится кишечник. После этого малыш затихает и засыпает практически мгновенно. На следующий день он ведет себя как обычно — до вечера, когда все начинается снова.
Педиатры считают, что можно с уверенностью говорить о коликах, если подобные приступы начинаются на третьей неделе жизни и продолжаются каждый раз минимум три часа.
Что делать, если у новорожденного колики
Прежде всего нужно убедиться, что малыш сосет правильно и захватывает не только сосок, но и ареолу — околососковый кружок. Если это не так, нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша, чтобы тот рефлекторно открыл рот и захватил грудь правильно. Если переучить малыша самостоятельно не получается, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию — они есть в большинстве крупных городов.
Даже когда ребенок сосет правильно, какое-то количество воздуха все равно попадает в желудок. Поэтому после кормления малыша нужно подержать «столбиком», устроив его головку у себя на плече, чтобы не падала, и осторожно похлопать по спинке. Обычно бывает достаточно пяти-десяти минут, чтобы младенец срыгнул излишки воздуха.
В течение дня рекомендуется несколько раз делать малышу массаж живота плавными мягкими движениями по часовой стрелке. Это стимулирует работу кишечника и отхождение газов. С этой же целью хорошо выкладывать малыша на животик, но не на твердую поверхность (так младенцу может быть некомфортно, ведь тонус мышц-сгибателей у него выше, чем разгибателей, и распрямить ножки ему трудно), а маме на колени, поперек, чтобы согнутые ножки ребенка находились сбоку в естественном полусогнутом положении.
Во время приступа колик можно положить ребенку на животик нагретую пеленку или опустить самого младенца в теплую (но не горячую) ванну, чтобы снять спазм. Уменьшить продолжительность приступа поможет газоотводная трубочка: как правило, после отхождения газов малыш чувствует себя лучше и засыпает.
Разово облегчить состояние могут средства с симетиконом, который способствует выведению газов. Однако эти препараты, точно так же как популярная у старшего поколения укропная вода или более модный фенхель, лишь снимают симптомы, но не устраняют главную причину колик — дисбиоз.
Как можно улучшить микрофлору кишечника малыша
Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника существуют специальные средства, которые называются пробиотиками. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Важно, чтобы при коррекции дисбиоза использовались культуры как лактобактерий, так и бифидобактерий, поскольку для нормального пищеварения необходимы и те и другие, а соотношение разных видов микроорганизмов у каждого малыша индивидуально. Причем это соотношение зависит от множества факторов, учесть которые просто невозможно, и потому невозможно «навскидку» сделать вывод о том, каких именно бактерий недостает. Не поможет в этом и анализ кала на дисбиоз. Дело в том, что в попавших в лабораторию образцах соотношение микроорганизмов не такое же, как в реальных условиях кишечника. Именно поэтому для лечения нарушений баланса микрофлоры и его профилактики лучше всего использовать комплексные средства, содержащие и молочнокислые, и бифидобактерии.
Младенческие колики — это не болезнь, а временное нарушение нормальных функций кишечника в период адаптации организма малыша к новой для него среде. Основной причиной колик современные педиатры считают нарушение микробного баланса. Поэтому кроме традиционных мер: массажа животика, тепла и газоотводных трубочек — нужны средства, помогающие восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Важно, чтобы такие препараты содержали и бифидо-, и лактобактерии: оба эти вида микроорганизмов необходимы для поддержания правильной работы пищеварительной системы малыша.
Источник
Малыш, родители и колики: как пережить 100 дней плача?
Малыш часто плачет, краснеет и дергает ножками во время кормления? Родители перестали спать ночами и не знают, все ли в норме и как помочь ребенку? Эффективные решения проблемы колик — на портале MedMe.
Колики и «газики» у новорожденных детей
Коликами называют приступообразные боли в кишечнике, при которых дети выражают беспокойство, краснеют, плачут или кряхтят. Причин колик несколько: это и незрелость ферментативного аппарата малыша, и несовершенство нервно-мышечной системы, склонность к газообразованию из-за неправильного захвата груди, а также несовершенная диета кормящей мамы.
Колики часто усиливаются при плохой погоде. Некоторые специалисты говорят о «грудничковой мигрени» как причине болей.
Болевые ощущения из-за несовершенства пищеварительной системы отмечаются более, чем у 70% детей. Причем мальчики страдают чаще, чем девочки.
Чаще всего проблемы с животиком начинаются в возрасте 2-3 недель после рождения. Первые недели дети едят понемногу, а в их организмах еще присутствуют мамины гормоны, обладающие успокаивающим действием.
О выраженных коликах говорят, если они доставляют большое беспокойство малышу и длятся более 3-х часов в день.
Почему так происходит?
Во-первых, при неправильном сосании в желудок и кишечник может попадать воздух. Этот «воздушный шарик» в кишечнике вызывает давление, приводя к болезненным ощущениям.
Во-вторых, желудочно-кишечный тракт ребенка только начинает функционировать. Черного цвета кал, меконий, — это первый «продукт» работы кишечника малыша. Конечно, кишечнику необходимо подстроиться, обучиться сокращаться и двигать каловые массы синхронно и в нужном направлении.
В-третьих, обильное поступление молока, начинающееся со второй недели, заставляет организм ребенка работать в новом для него режиме. Часто бывает, что уровень лактозы, которая необходима для расщепления лактазы (молочного сахара), недостаточен. Излишки нерасщепленного сахара провоцируют избыточное газообразование.
Еще одна частая причина связана с неправильной организацией кормления ребенка. Если мама, следуя старым правилам, кормит грудью не более 15-20 минут, заменяя в процессе одну грудь на другую, то ребенок получает только «переднее» молоко. Оно более жидкое, содержит меньше жиров, чем «задняя» порция, не приносит малышу чувство должного насыщения и способствует увеличению колик.
Если мама не соблюдает диету кормящих, злоупотребляет углеводами, острыми блюдами и приправами, а также продуктами, способствующими повышенному газообразованию (свежая выпечка, бобовые культуры), это может провоцировать как появление коликоподобных болей, так и аллергию у детей.
Как родители могут помочь малышу?
Помощь при коликах подразделяется на три направления деятельности.
Первое направление — непосредственная помощь ребенку во время болевого приступа или для профилактики следующих колик.
Говорят, что у семей, которым «повезло» с чувствительным малышом, испытывающим частые и сильные боли от колик, есть свои варианты «странных танцев», особых походок, подпрыгиваний и раскачиваний с ребенком на руках во время попыток его успокоить. И это действительно так, родители находят свои методы решения проблемы и помощи детям.
Многим помогает нагретая утюгом или на теплой батарее пеленочка, положенная на живот. Тепло помогает снять спазмы и облегчить отхождение газов. Так же (только намного приятнее как для крохи, так и для родителей) работает выкладывание ребенка на живот взрослому. Хороший вариант — в качестве взрослого задействовать папу. Это даст маме время на свои дела, а папе — возможность пообщаться с ребенком и дать крохе почувствовать свою заботу.
Современные методы ношения детей на теле взрослого (слинги, слинго-рюкзаки) также прекрасно подходят для снижения проблемы колик. Малыш, находящийся в непосредственной близости от тела взрослого, особенно прижатый к нему животиком, получает сразу два бонуса: расслабляющее тепло и укачивающие движения, если взрослый не стоит на месте. Ну а родители в это время могут активно заниматься своими делами.
Во время кормления необходимо следить, чтобы малыш сосал молоко из груди или бутылочки правильно. Неверный захват, необычная форма соска или неподходящая по возрасту соска на бутылочке могут также стать причиной колик. Для полноты уверенности можно пригласить консультанта по грудному вскармливанию или уточнить, все ли в порядке с процессом еды, у педиатра.
Известное упражнение для новорожденных детей — «велосипед». Сгибания и разгибания ножек, как при езде на велосипеде, облегчают передвижение каловых масс и газов в кишечнике и помогают пищеварительным процессам. Две самые удобные позы для выполнения упражнения — когда ребенок лежит на пеленальном столике на спине, и когда малыш находится на коленках у взрослого, головкой к животу мамы или папы. В такой позе не только удобно делать нужные движения ножками младенца, но и «общаться» с членами семьи: ребенок под присмотром, молчит (ведь животик не болит!) и физически развивается.
Совмещать тепло и упражнения хорошо при совместном купании в ванне. Многие крикуны, страдающие коликами, успокаиваются в теплой воде, а физическая активность помогает отодвинуть следующий «сеанс» колик на длительное время.
Как здоровье ребенка зависит от мамы?
Несмотря на то, что есть счастливые мамы, которым совершенно не нужно придерживаться диеты во время кормления, большинству все же необходимы разумные ограничения в питании.
Помимо острых, газообразующих и высокоуглеводных блюд и напитков следует также воздерживаться некоторое время от коровьего молока, заменив его кисломолочными блюдами.
Классический «рецепт для лактации» старых времен — очень сладкий чай с молоком и булка с маслом. Обилие теплого питья, углеводов и жиров, поддерживающих организм мамы и дающих возможность производить много молока, в данном рецепте сочетается хуже всего. Молоко содержит лактазу, сахар — чистый углевод, выпечка, особенно из пшеничной муки, способствует газообразованию, а обилие жиров в масле при неумеренном потреблении отрицательно влияет на печень. Подобная еда не только может вызвать негативную реакцию у ребенка, но и не полезна для здоровья мамы.
Заменять подобное сочетание лучше травяным или некрепким (крепкий может возбуждать грудничка) чаем с небольшим содержанием сахара, хлебом из отрубей и творогом или йогуртом. А улучшать лактацию — длительным контактом с малышом и предоставлением ему возможности есть столько, сколько он хочет.
Часто колики могут быть реакцией на введение новой смеси, изменение марки смеси. В таком случае стоит вести дневник, записывая, на что и как часто выявлена реакция. Подобные проблемы решаются заменой производителя искусственного молока или возвращением на грудное вскармливание.
Диета и упражнения не помогают? Пора к педиатру
При жалобах на колики педиатру необходимо предоставить следующую информацию:
- тип вскармливания ребенка;
- когда начинается приступ — до, во время или после кормления;
- длительность приступов, их динамика в течение суток;
- в какое время дня или ночи чаще всего бывают колики;
- есть ли дополнительные факторы: влияние погоды, аллергии у членов семьи, недоношенность ребенка.
Обычно в первую очередь педиатр посоветует проверить диету мамы, захват груди при кормлении, использовать во время приступов теплую пеленочку и делать упражнения.
Если все это — уже пройденный этап в борьбе с коликами, то дальше могут быть предложены следующие варианты:
- ветрогонные средства (настой фенхеля, специальные травяные чаи для мамы и младенца);
- препараты, содержащие симетикон, ветрогонное средство, обладающее способностью разделять пузырьки газа в кишечнике;
- после анализа кала на углеводы, если их более 1%, рекомендуются препараты, способствующие расщеплению лактазы или перевод на низколактозную смесь для детей на искусственном вскармливании.
Период колик обычно вспоминается родителями, как самый трудный. Плачущий от боли и пугающийся собственных газиков малыш вызывает чувство беспомощности и усталость у молодых мам и пап.
Однако этот период чаще всего заканчивается к трем месяцам жизни ребенка, ферментная недостаточность, незрелость ЦНС и ЖКТ остаются в прошлом, а бывший новорожденный становится активным и жизнерадостным малышом без каких-либо проблем с коликами. Поэтому основное лекарство при коликах, как говорят мудрые китайцы, — «пережить 100 дней плача младенца».
Источник
Что помогает при младенческих коликах и вздутии живота
Автор: Холодова Ирина Николаевна
доктор медицинских наук, профессор
врач-педиатр, гастроэнтеролог
г. Москва
Время на прочтение : 7 минут
Колики в животике — чуть ли не единственная причина, по которой младенцы и мамы не могут спокойно спать до трех месяцев, а иногда и дольше. Спазмы и типичный плач могут длиться часами. Если у вашего ребенка проблемы с животиком, специалисты рекомендуют обратить внимание на то, когда возникают колики, как вы кормите ребенка, соблюдаете ли диету и правила питания. Что такое колики, сколько они длятся и как помочь при коликах детям первых месяцев жизни, объясняет доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр и врач-гастроэнтеролог Ирина Николаевна Холодова.
— Ирина Николаевна, самая первая проблема, с которой сталкивается молодая мама, — боли в животе. Почему у ребенка болит животик?
— Для доношенных детей физиологическим состоянием является незрелость органов и систем, в том числе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Именно с органов пищеварения начинаются все проблемы. Вследствие нарушения переваривания пищи, что связано с незрелостью ферментативной системы ребенка, нарушением моторики и процесса формирования микробиоты кишечника, у детей часто возникают боли и спазмы — ведь в кишечнике накапливается большое количество газиков. Это и приводит к появлению так называемых младенческих колик. Колики — это временное состояние, они обязательно пройдут.
— Колики часто тревожат родителей. Как распознать это состояние у малыша?
— Клиническая картина колик достаточно простая, это:
- вздутие живота;
- крик, спазмы;
- ребенок краснеет, тужится, сильно плачет, подтягивает ножки к животу;
- плач тихий или очень громкий, от нескольких минут до нескольких часов.
— Если колики не указывают на определенную болезнь и считаются физиологической нормой, как отличить их проявления — боль и вздутие живота — от более серьезной проблемы?
— После проведенных дома мероприятий, которые помогают отхождению газов, колики обычно проходят и малыш перестает плакать, успокаивается. В промежутках между коликами ребенок активен и позитивен, улыбается и общается, и ничто не нарушает его самочувствия. У малыша нет температуры, он хорошо ест, прибавляет в весе. Но как только наступает период колик, опять возникает специфическая клиническая картина.
Колики — это не патология, а физиологическое состояние, которое обычно начинается в месяц и проходит к 3-5 месяцам. Мама не должна тревожиться по этому поводу, поскольку ее тревожность подчас ухудшает течение колик, а кроме того, может привести к гипогалактии.
Как можно помочь детям с коликами?
— Иногда приступ колик купируется, если взять ребенка на руки и покачать или выложить его на животик. Можно помассировать животик легкими движениями по часовой стрелке — поверхностные, неглубокие движения оказывают мягкое успокаивающее действие. Также спазмы убирает дополнительное тепло — теплую фланелевую пеленку прикладывают к животику и чуть-чуть прижимают ребенка к себе: газики отойдут, и малышу станет легче. Это и правила профилактики колик, и способы уменьшить их проявления.
Методы помощи можно использовать в комплексе или по отдельности, пока вы не найдете тот, который лучше всего снимает колики у вашего ребенка.
Важное место в профилактике колик и снятии беспокоящих малыша симптомов отводится правильной технике кормления. К сожалению, часто мамы не знают, как правильно приложить ребенка к груди.
Рекомендации для кормящей мамы по правильному прикладыванию к груди
Неправильное кормление ребенка | Правильное грудное вскармливание | |
|---|---|---|
Положение ребенка |
|
|
Захват соска |
|
|
После кормления |
|
|
Положение ребенка | Неправильное кормление ребенка
| Правильное грудное вскармливание
|
Захват соска | Неправильное кормление ребенка
| Правильное грудное вскармливание
|
После кормления | Неправильное кормление ребенка
| Правильное грудное вскармливание
|
Читайте также: как питаться маме, если у ребенка колики на грудном вскармливании.
— Какие вспомогательные средства можно использовать для лечения колик, чтобы выпустить газы максимально комфортно для ребенка?
- Клизма и газоотводная трубочка
— Газоотводная трубочка вводится неглубоко — не более чем на один сантиметр. В первую очередь нужно обработать анус и кончик трубочки вазелиновым маслом, после чего вставить ее — и газики отойдут.
Если у ребенка не было стула, проблему подчас решает клизма. Допускается поставить клизму с водой комнатной температуры, но маленьким объемом, 10-15 мл, с помощью специальной спринцовки для детей раннего возраста. Анус и кончик клизмы предварительно обрабатывают вазелиновым маслом.
- Препараты на основе лечебных трав
— Укропная вода и препараты на основе мяты, фенхеля, валерьяны способствуют уменьшению газообразования и выводят газики, что позволяет успокоить ребенка. Но не стоит увлекаться травами. Если у ребенка отягощенный аллергоанамнез (родители или другие члены семьи страдают аллергией), то на травы у него может развиться аллергическая реакция.
- Медикаментозная терапия
— В аптеках широко продаются пеногасители — препараты на основе симетикона. Симетикон используется достаточно давно, и в многочисленных клинических и экспериментальных работах показано, что это вещество не токсично. Оно инертно, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а выводится вместе с калом из организма ребенка. Симетикон способствует схлопыванию пузырьков, которые потом легко выводятся или всасываются. Препараты на его основе хорошо переносятся детьми и не обладают побочными и токсическими эффектами.
Перед использованием любых фармпрепаратов и вспомогательных средств следует проконсультироваться с педиатром!
— Младенческие колики не зря называют трехмесячными — со временем они пройдут. Но что делать, если снять колики не получается?
— К сожалению, колики у некоторых детей могут затягиваться и не проходят даже в 4-5 месяцев. Такая картина встречается у малышей с морфофункциональной незрелостью, которые внутриутробно развивались плохо или родились с дефицитом массы тела либо недоношенными. Кроме этого, наиболее длительно и тяжело протекают колики у детей с аллергией на белок коровьего молока. Если у ребенка тяжелые и затяжные колики, мама должна обязательно обратиться к врачу, чтобы он вовремя выявил причину колик и назначил диетическую коррекцию матери или медикаментозную терапию малышу.
Еще одна проблема — возвращение колик на этапе введения прикорма. При переходе на новую пищу ребенку нужно время, чтобы научиться ее переваривать, поэтому колики при введении прикорма могут вновь возникнуть на фоне повышенного газообразования.
— Можно ли избежать колик у новорожденного ребенка?
— Колики неизбежны, это естественное состояние для малышей первых месяцев жизни. Они встречаются практически у всех детей, но в разной степени.
Очень важную роль в лечении и профилактике тяжелых колик играет состояние мамы. Поэтому не нужно тревожиться, нервничать. Колики — это не болезнь, они пройдут. В такие непростые периоды мама должна ощущать поддержку со стороны мужа, родственников: тогда она будет в хорошем настроении, а малыш — спокойным. Ребенок четко ощущает настроение мамы в течение всего детства. Не зря японцы говорят, что он связан с матерью невидимой пуповиной до 12 лет.
Кроме этого, мама должна правильно питаться, у нее должен быть достаточный сон, и ей необходимо выполнять все те рекомендации по кормлению и режиму, о которых мы говорили выше.
Основная причина детских колик — это временная незрелость органов и систем ребенка. Однако колики могут быть признаком и других состояний. Таких, например, как попадание воздуха при сосании груди или бутылочки, употребление непривычных продуктов на этапе прикорма или непереносимость некоторой пищи. Иногда отделить одну ситуацию от другой бывает сложно, нужно учитывать много факторов. И если при помощи простых антиколиковых мер состояние малыша улучшить не удается или колики не проходят к трем-пяти месяцам, решение только одно: обратиться к врачу.
Врач-педиатр
Ирина Николаевна Холодова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник