Желтушка не проходит ребенку 1 месяц
Содержание статьи
Желтушка, малышу 1 месяц — 22 ответов на Babyblog
Ольга
Не волнуйтесь, к 3 месяцам скорее всего все пройдет. У нас в 2 мес и неделю прошло. От лампы хуже не будет, главное чтобы малыш под ней лежал.
Ирина
Кошмар какой-то.. Желтушка может держаться в норме до 3 месяцев, если билирубин не выше 350. Какие таблетки, капельницы? Не мучайте ребенка. Если хорошо ест, спит, она прйдет сама! Тем более сейчас лето, на солнце держите и билирубин будет сам выводится. Я офигеваю от таких врачей.
Irylen
в 1,5 месяца билик был 190. Нам врач наоборот сказала: живите на улице и кушайте как можно чаще, благо с ГВ это можно все совместить.
В 2,5 мес. прошла сама
Елена
Выписались из роддома с бил 198, в 1,5 мес бил 189, галстена и урсосан не помогли. Для исключения внутриутробной инфекции врач-инфекционист предложила мне отлучить ребенка от груди на 4-5 дней. Уже на второй день ребенок стал намного белее, т. е. получается, что у нас была самая обычная желтушка грудного молока. Грудь вернула через 4 дня, но пришлось побороться с сынишкой, бутылочка ему, похоже, очень пришлась по вкусу. Бил в 2,5 мес опустился до 60ти, к 3 мес вообще всё прошло. Думаю, что в нашем случае, можно было ничего не предпринимать, а всё прошло бы и так.
Ксюшка
Нам месяц, неделю назад ушли из больницы лежали с билирубином 220 12 дней. Ни лампа ни отпаивания не помогли. Сейчас мы на контроле будем сдавать кровь. Сказали что просто затяжная она сама пройдёт к 3 мес. Возможно ещё поедим на консультацию в областную больницу, главное чтобы он не повышался
kriksy_
Нас тоже в 1мес.положили с желтушкой, был билирубин-256. Пролежали 14 дней-из лечения желтушки была только лампа. Но ребенка под нее нужно было укладывать спящим, и постоянно находиться рядом, обязательно шапочку или очки на глаза, хоть они и закрыты!!! В итоге под лампой мы мало лежали, т.к. доча плохо спала днем, а ночью не давали лежать под лампой. Мне кажется, у нас само прошло. Давала водичку, выписывались с билирубином-100. Зачем вам капельницы и уколы? Может что-то еще обнаружили? Нам ставили уколы, но они были по другой части, не из-за желтушки….не переживайте, пройдет обязательно!!
Юлія
в нас була схожа ситуація, білірубін у місяць був 150 — приписали фотолікування, через тиждень став 160, тому лікар приписала відмову ві гв на 5-7 днів. Нас вистачило на три і це було безглуздо, лиш проблеи зі стулом почались. Тому звернулись до двох приватних клінік. Де періатри нас завірили — що якщо не більше 300 то лікувати не потрібно. Але це в тому випадку коли всі аналізи та узі в нормі.
Юлія
в нас була схожа ситуація, білірубін у місяць був 150 — приписали фотолікування, через тиждень став 160, тому лікар приписала відмову ві гв на 5-7 днів. Нас вистачило на три і це було безглуздо, лиш проблеи зі стулом почались. Тому звернулись до двох приватних клінік. Де періатри нас завірили — що якщо не більше 300 то лікувати не потрібно. Але це в тому випадку коли всі аналізи та узі в нормі.
Олесёк
3 месяца не проходила желтушка, дома были, ничего не делали.
Демочка
Девочки, Хочу поделиться нашим опытом. Сыночка родила раньше времени в 8.5 мес (35-36 нед.), при родах была гипоксия, повезли на экстренное кесарево. В роддоме у нас на 3ьи сутки появилась желтуха. Выписали с показателем билирубина 217, сказали до месяца желтуха должна пройти. В месяц она у нас не прошла, в поликлинику в месяц на первый прием не попали, т.к. был карантин и сказали, что лучше не приходить. Попали только в 2мес. Пришли с анализами (сдавали платно из вены). Показатель билирубина был 189. На что педиатр сказала- сразу в больницу или анализы будем сдавать? Но я в больницу отказалась ехать и вот почему. Во первых, опасным считается билирубин выше 250, т.к. он может влиять на развитие мозга и т.д. во-вторых, я видела и чувствовала как развивается мой ребенок, что он прибавляет в весе хорошо, что контачит со мной и т.д.. В- третьих- был пример от знакомых и подруг, у которых детки с жултухой и держалась она до 4х месяцев. Я считаю, что нельзя ставить всех детей под один стандарт, как это сделала наш врач, все развиваются индивидуально. Наш педиатр прописала нам пить глюкозу по 100мл в день, разведенную водой, плюс просто воду по 100мл в день и такой препарат как урсофальк, который я подавала очень недолго. Месячного ребенка очень трудно заставить выпить все это. Глюкозу я ему вообще не давала. Старалась отпаивать водой, но больше 15мл в день не получалось никак! На тот момент, когда я начала давать урсофальк, у ребена начались колики и на мой взгляд этот препарат усиливал боли, ребенок «скукоживался» от боли, когда не давала его просто капризничал. И потом, урсофальк довольно таки вязкий по консистенции и когда я его давала, ребенок поперхивался и начинал давиться. Педиатр не сказала нам, что его нужно разбавить с водичкой или молочком. Вообще, от нашего педиатра я не в восторге. Об этом нам сказал др.педиатр, платный,к которому нам пришлось обратиься за дополнительной консультацией, т.к. я хотела услышать разные мниния по нашему случаю от др.врачей. Все это время я старалась его отпаивать водичкой и держать на солнышке (т.к. мы зимние- ловила каждый лучик) по 10-15минут (на солнце желтуха очень хорошо сходит). В общем в 5мес.наш педиарт напавила нас к гастроэнтерологу по напавлению в больницу им. Сперанского. Мы сдали свежие анализы, я нашла где берут кровь на билирубин не из вены, а капилярную (из пальца), и показатель билирубина был уже 79. Вердикт гастроэнтеролога был такой- что на фоне перенесенной гипоксии (как в нашем случае) у детей может медленно сходить желтушка. Назначила нам пить воду донат по 1 ч.л. за 15 мин.до кормления. Скоро нам шесть месяцев И вот завтра мы идем на повторный прием к ней. Сейчас билирубин у нас 15 (всего за мес.снизился значительно!!), остаются немного желтыми склеры в уголках глаз, кожа чистая. Я рада, что не согласилась тогда поехать у больницу, потому что показатель билирубина с кот.нас собирались туда направить был некритичный (мы консультировались и с др.врачом -педиатром, решение не было только моим субъективным). Насколько я знаю в больницах деткам ставят катетеры в голову для капельниц и вообще больничная обстановка…. Не спешите принимать радикальные меры, лучше посоветоваться с др. Специалистами, услышать др.мнение.
Читать
все
22
комментария
Источник
Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных
Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.
Что случилось?
Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.
У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.
Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.
Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.
Как лечить?
Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.
Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.
Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.
Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.
Патологические ситуации
Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.
Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.
Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.
Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:
- Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
- Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
- Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
- Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.
Лечение патологической желтухи
Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.
Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.
Советы доктора Комаровского
При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.
Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.
Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.
Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.
Источник
У малыша (ребенка 1 месяц и 10 дней) не проходит желтушка
Здравствуйте.
Такая у нас проблема: малыш 1 месяц и 10 дней, до сих пор чуть-чуть желтенький. Сдавали кровь на билирубин. Вышло: билирубина общий — 62, обратный — 40.
у двух разных врачей назначения и отношение к этому разнятся. Один говорит — срочно в стационар. Другой сказал — норма.
Может кто-то сталкивался? Подскажите, плз…
У нас была до 3 мес, просто сын был доношенным, но слегка незрелым в 2 мес попали в Морозовку по другому поводу, там сказали, что желтушка есть, ждите, скоро пройдет.
У меня был до 3 мес желтый. Очень долго пугали всякими ужасами, прописывали всякую гадость. В 3 месяца я обратилась к стопятому педиатру, он, к моему удивлению, прописал 1 таблеточку, от которой надо было дать 1/16 часть. Наутро ребенок был розовенький, а не желтый.
Еще, говорят, класическая гомеопатия хорошо помогает.
А лучше всего помогает солнышко, побольше кормить, предлагать водичку и гулять, гулять, гулять и никого не слушать!
У моего желтушка была до 2,5 месяцев. Билирубин почти такой же. На каждом посещении врача та пыталась запихнуть новое лекарство и упечь в больницу…последним было выписано лекарство, которое дают в психбольницах для буйнопомешанных, с жуткими побочками, но в малых дозах оно выводит желтушку…
В общем стала я побольше гулять на солнышке…и все прошло…врач была в шоке…
у дочки была до 2 месяцев
если билирубин в норме, то смысл паниковать?
Вот я и пытаюсь понять норма это или нет. Два врача говорят разные вещи. Слова одной заставляют паниковать, вторая вроде довольна анализом.
Anonymous
20.05 22:45
#80744026
Лучше еще посетите врачей.
Вы в курсе, что излишний билирубин негативно влияет на кору головного мозга?
А вы в курсе что токсичен для ЦНС он становится после 320(по другим данным опасно уже 280)? А никак не 52. Обпосещайся, если в линамике он падает-забить и жить спокойно. Нам и со 182 никто госпитализацию не предлагал.
Anonymous
21.05 07:59
#80747318
У нас билирубин был 120 ед., грубая ЗПРР в итоге.
Anonymous
21.05 08:23
#80747386
срочно в стационар!!!пипец врачи!бил.правильно называют прямой и непрямой,так вот второй должен отсутсвовать!первый норма до 30 или 40 вроде.а узи!?и трансаминазы? Ну пипец,куда смотрят еще и в мес.наверно втор.вакцину от геп.b…;(
Нормой содержания общего билирубина в сыворотке крови считается количество от 8,5 до 20 мкмоль/л. Непрямого билирубина не должно быть более 17 мкмоль/л, а норма прямого – максимум 4,3 мкмоль/л. Так что ваши показатели в любом случае выше нормы. Сделайте узи внутренних органов(печени),и при биохимии надо еще посмотреть уровень Трансаминазов АСТ и АЛТ,щелочной фосфотазы…..Никого не слушайте,что пройдет,что ерунда,хорошо если так,а если нет…Обследуйтесь полностью,если показатели будут повышены,то срочно обследуйте малыша на все виды гепатитов и инфекции( Циталомегавирус,вирус Эпштейна Барра) Не тяните!!!! Крепкого здоровья вашему малышу и опытного врача вам в помощь!
И никаких прививок до прохождения желтушки и нормализации анализов,как минимум….
Так значит недоношенность , внутриутробная гипоксия или что еще. При нормальном внутриутробном развитии от бил. 120 грубой ЗПРР не бывает.
Да прекратите человека пугать. Ребенку месяц всего, имеет право быть желтым.
Автор, проверять- проверяйте, конечно, чтоб самой спокойней быть. Но истерики в стиле «Срочно в стационар, скорую! На Спид проверить!» ))))) отставьте. Паники нет.
Очень внимательно слушайте врачей и саму себя. И не давайте ребенку никаких лекарств, пока не будете на 200% уверены в их необходимости. Пусть пять, шесть педиатров скажут одно и то же, но если ВЫ не уверены- не давайте.
Я рассказывала тут уже про нашу желтуху- только назначениям восьмого по счету врача я поверила. Остальные с их глюкозкой и фенобарбиталом были посланы в лес.
Да, цифр не знаю, но ребенок мой в 3 месяца был реально желтый. Все прошло, никакого зпр, умненький мальчик.
Прививки не делайте, это правда.
Anonymous
21.05 16:54
#80755376
Ни-че-го! Уже все проверено-перепроверено. Столичные и региональные врачи грешат на затянувшуюся желтуху.
не кладут нас в стационар. говорят, если в динамике падает, не нужно и можно лечиться дома. прививку не ставили. у нас эту прививку в с 4 месяцев только делают.
Прививки у нас эти ставят после 4 месяцев ставят.
Я никого не пугаю!!!!! Я и не говорю,что срочно пейте лекарства…Призываю к тому ,чтобы обследовали малыша. Не надо убеждать всех,что это норма,вам повезло,к счастью,но есть много плохих примеров,с которыми не дай Бог кому столкнуться…..Посмотрите деток, которым собирают деньги в благотворит.фондах на трансплантацию печени,а многим из них в первые мес. жизни ставили физиологическую желтушку,говоря,что это норма….С врачами отдельная тема,Доверяй,но проверяй-это как раз про них….
Anonymous
21.05 20:26
#80757858
просто причину не могут найти
«а многим из них в первые мес. жизни ставили физиологическую желтушку,говоря,что это норма» — интересно, скольким из них при этом вкатили прививку от гепатита В?
Хорошо хоть, у автора ее автоматически не ставят до 4 мес.
А у мамы какая группа крови? дело в том, что если у мамы первая группа крови, а у папы другая ( не первая), то у ребенка может быть желтушка разной формы. У нас так было, до двух месяцев точно был желтым. В роддоме измеряли уровень каждые два часа. На пятый день тенденции к повышению не было, поэтому нас выписали. Но в детскую поликлинику передали сведения, чтобы мониторили ребенка постоянно.
Вам выше правильно посоветовали, свежий воздух и солнышко должны помочь прийти в норму.
У меня 2ая положительная, у ребенка 1ая положительная, как у папы. Наоборот… может быть от этого?
Я уже не помню точно, но вроде бы нет, такое смешение не может быть. Но лучше уточнить.
Аквадетрим постоянно давала ребенку и сама принимала (на гв были), дозы уже не помню, конечно
Anonymous
22.05 08:04
#80762750
Единственная причина — затянувшаяся конъюгационная желтуха.
У дочки была желтушка долго — месяца 3. Если по анализам показатели «падают», то не стОит паниковать. Просто мониторьте.
Источник