Зеленые козявки у ребенка в 2 месяца

Зеленые сопли у новорожденного: что делать и чем лечить?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда в семье болеет ребенок — это всегда стресс для родителей. Но если болеет новорожденный малыш — то в большинстве случаев мама просто не находит себе места. Панику вызывает даже обыкновенный насморк — и это не удивительно, ведь маленькие детки ещё не умеют дышать ртом, а носовое дыхание может быть затруднено из-за скопления в носовой полости слизи. Особую тревогу могут вызвать зеленые сопли у новорожденного — такие выделения более густые и ещё более затрудняют дыхание малютки. Как же помочь малышу?

[1]

Код по МКБ-10

J00 Острый назофарингит насморк

Эпидемиология

Точной эпидемиологической информации о распространенности насморка среди новорожденных детей не существует. Зеленые сопли у новорожденных считаются относительно редкой патологией, статистика по этому поводу не ведется.

[2], [3], [4], [5], [6]

Причины зеленых соплей у новорожденного

Зеленые сопли чаще всего появляются в результате следующих причин:

• при развитии бактериального воспалительного процесса, при вирусных осложнениях;
• при развитии гнойного процесса;
• при застойной аллергической реакции.

В любом случае, наличие зеленых сопель указывает на то, что воспаление носовой полости, носоглотки или носовых пазух продолжается уже несколько дней без должного лечения.

Следует заметить, что насморк, ОРВИ, или ОРЗ у новорожденных детей случаются относительно редко, так как у них ещё сохранен иммунитет, который передался им от матери во время беременности. Способствуют развитию заболеваний у новорожденных такие факторы риска:

• частые простудные заболевания у матери в период беременности;
• плохое питание матери в период беременности, анемия, гиповитаминоз;
• курение или прием лекарственных препаратов в период беременности;
• системные заболевания матери;
• переохлаждение малыша;
• наличие больного ОРВИ человека в одном помещении с ребенком.

Патогенез

При бактериальных инфекционных заболеваниях на уничтожение бактерий организм направляет лейкоциты — кровяные клетки, «пожирающие» патогенные микроорганизмы. Уничтожая микробов, сами лейкоциты гибнут. Именно большое количество погибших лейкоцитарных клеток, а также не меньшее количество уже нежизнеспособных бактериальных клеток и придают носовым слизистым выделениям зеленый цвет. Причем, чем «зеленее» сопли, тем более давней является инфекционная патология.

Почему сопли именно зеленого, а не какого-нибудь другого цвета? В этом «виноваты» нейтрофилы — наиболее многочисленные представители лейкоцитов, которые участвуют в подавлении воспалительного процесса. Нейтрофилы обладают зеленым пигментом миелопероксидазой, который выделяется наружу после гибели клетки.

Насморк никогда не начинается сразу с зеленых соплей. Вначале выделения слизистые и прозрачные. И только потом, примерно на 6 сутки заболевания (иногда немного раньше), слизь становится зеленой и густой.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы зеленых соплей у новорожденного

Если зеленые сопли появились уже после первых признаков ОРВИ, то за несколько дней до их появления обычно повышается температура, малыш начинает чихать.

Явные первые признаки обнаруживаются после начавшегося отека носовой слизистой: малыш начинает громко сопеть, «похрюкивать», ему становится тяжело дышать. Во время кормления грудничок время от времени отрывается от груди или соски и пытается сделать несколько вдохов.

Ребенок часто и подолгу капризничает, плачет, словно без причины, может терять аппетит и отказываться от кормлений.

Дополнительными симптомами, которые можно наблюдать на фоне появления зеленых соплей у новорожденного, могут стать:

• потливость стоп и ладоней;
• конъюнктивит;
• беспокойство ребенка, плохой сон.

Из-за трудностей с носовым дыханием может нарушаться приток кислорода к головному мозгу, что становится причиной головной боли у младенца.

Зеленые густые сопли у новорожденного доставляют ему особенный дискомфорт, так как носовые ходы закупориваются, и дышать сквозь них становится невозможно. Как следствие, малыш постоянно плачет и беспокоиться, ведь самостоятельно высморкаться он пока ещё не может.

Желто-зеленые сопли новорожденного представляют собой скопление гноя — зачастую их появление свидетельствует о скором окончании болезни. Но расслабляться ни в коем случае не стоит: именно желтые сопли обладают наибольшей вязкостью — и это означает, что в данный момент ребенку очень тяжело дышать. На этом этапе следует делать все возможное, чтобы удалить сопли из носовых ходов.

Стадии

Любой насморк всегда имеет три стадии развития:

• рефлекторная стадия, при которой ребенок начинает чихать, испытывать сухость в носу;
• катаральная стадия, сопровождающаяся водянистыми выделениями и покраснением слизистой носа;
• завершающая стадия, представляющая собой инфекционное воспаление с уплотнением и характерной зеленой окраской носовых выделений.

[13], [14]

Формы

Зеленые сопли у новорожденного могут возникать, как сопутствующий симптом таких видов насморка:

• аллергический насморк, который обычно сопровождается конъюнктивитом, отеком лицевой области, сухим кашлем;
• физиологический насморк, который появляется при пересыхании слизистой вследствие её структурной перестройки;
• бактериальный, грибковый или вирусный насморк, который провоцируется попаданием соответствующей инфекции в организм;
• вазомоторный ринит, обусловленный избыточной вазодилатацией.

[15]

Осложнения и последствия

Насморк с зелеными соплями у новорожденного может осложниться и другими заболеваниями:

• воспалением среднего уха, в результате проникновения слизистых носовых выделений коротким путем из полости носа в слуховые проходы;
• воспалением легких и бронхов, в результате малой двигательной активности новорожденного малыша;
• воспалением придаточных носовых пазух (синуситы, гаймориты);
• застойными явлениями в легких.

Период зеленых соплей — это тот этап, на котором следует оказывать максимально возможную помощь малышу. В течение первого месяца жизни ребенка недопустимо ждать, пока насморк с зелеными соплями пройдет сам по себе — младенец ещё не имеет своего крепкого иммунитета, чтобы справиться с подобным заболеванием.

[16], [17], [18], [19], [20]

Диагностика зеленых соплей у новорожденного

В самом начале диагностики педиатр тщательно опросит родителей о том, когда и при каких обстоятельствах появились зеленые сопли, что им предшествовало, какие заболевания были до этого, и пр. Затем врач приступит к осмотру носоглотки при помощи специального инструментария. Иногда может потребоваться дополнительная инструментальная диагностика, которая включает в себя рентгенологическое обследование пазух носа и иммунологический тест.

В стационаре у малыша возьмут часть выделений для микроскопического исследования. Если в них обнаружат большое количество лимфоцитарных клеток, то это означает, что ребенок заболел вирусной инфекцией. Если выделения содержат преимущественно нейтрофилы, то можно говорить о бактериальной инфекции. В некоторых случаях инфекция может быть и смешанной.

Анализы крови помогут установить наличие воспалительного процесса в детском организме, исключить анемию. Анализ мочи позволит оценить функцию почек.

[21], [22], [23], [24]

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика при зеленых соплях может проводиться с обычным насморком, синуситом, гайморитом, ОРВИ, ОРЗ, гриппом, грибковой инфекцией, аллергическим ринитом.

Лечение зеленых соплей у новорожденного

Если малыш не температурит, его общее состояние не страдает, и зеленые сопли существенно не влияют на настроение ребенка, то родителям необходимо в первую очередь принять следующие меры:

• поддерживать адекватную влажность воздуха в помещении, где находится ребенок — это позволит предупредить высыхание слизистой в носу и облегчит дыхание малыша (наиболее оптимальные показатели влажности — от 50 до 70%);
• часто поить младенца — теплой водичкой, детским чаем;
• регулярно по нескольку раз в сутки проветривать комнату, где обычно находится малыш (естественно, в тот момент, когда его там нет);
• убрать из помещения все вероятные аллергены — цветы, ворсистые ковры и пр.;
• утром и вечером проводить в комнате влажную уборку;
• не курить дома, даже в соседней комнате;
• заменить все моющие средства и препараты для стирки на гипоаллергенные;
• оградить ребенка от контакта с домашними питомцами;
• примерно каждые 2 часа капать малышу в каждый носовой ход по нескольку капель физраствора (изотонического раствора хлорида натрия).

Если же, кроме насморка и зеленых соплей, малыша беспокоят и другие симптомы, то необходимо прислушаться к советам педиатра, который может назначить определенные лекарства. Такими лекарствами могут стать:

• Иммуномодуляторы — Виферон, Лаферобион, Гриппферон и пр.
• Антисептические средства — Октенисепт, Мирамистин.
• Средства, понижающие температуру — Нурофен, Парацетамол.
• Сосудосуживающие средства — Назол, Отривин, Називин.

Лекарства могут быть назначены согласно следующим схемам:

При необходимости, врач назначает антибиотики и антигельминтные препараты. Самостоятельное использование перечисленных средств для лечения зеленых соплей у новорожденных категорически запрещено.

Витамины

Витамины очень важны для поддержания иммунитета новорожденного ребенка. Однако принимать в таком возрасте поливитаминные комплексные препараты не совсем разумно, так как организм малыша может неадекватно отреагировать на тот или иной медикамент. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то употреблять витамины рекомендуется самой маме: в этом случае они передадутся малышу с молоком и усвоятся гораздо лучше. Да и маме полезные вещества лишними не станут.

Если ребенок кормится смесями, то и здесь можно решить проблему поступления витаминов в организм, грамотно подобрав качественную витаминизированную адаптированную смесь.

В период новорожденности следует обратить особое внимание на пользу аскорбиновой кислоты (поддерживает иммунитет), витаминов группы B (стабилизируют работу нервной системы и улучшают кровообращение), витамина D (нормализует обмен кальция и фосфора).

Физиотерапевтическое лечение

Несмотря на то, что физиотерапевтические процедуры считаются относительно безопасными, не все они разрешены к использованию в период новорожденности. Существует лишь несколько дозволенных процедур, которые могут быть назначены новорожденному ребенку для лечения простуды и зеленых соплей:

• сеансы электрофореза с противовоспалительными препаратами;
• лазерная терапия для улучшения кровообращения и лимфообращения, устранения болей и признаков воспалительной реакции;
• магнитотерапия для ускорения восстановления тканей после воспалительного процесса;
• массаж и вибромассаж крыльев носа и грудной клетки.

Эффективность перечисленных процедур гарантируется только в том случае, когда лечение проводят грамотные квалифицированные физиотерапевты, имеющие опыт лечения детей грудного возраста.

Народное лечение

Крайне не рекомендуется капать новорожденному ребенку в нос всевозможные соки растений, эфирные масла и другие жидкости (в том числе, молоко и мед). Подобные средства могут вызвать целый ряд осложнений — аллергию, раздражения слизистой, бронхоспазм и ларингоспазм, бактериальную инфекцию. Также ни в коем случае нельзя ставить малютке горчичники, давать или капать чеснок и лук, прикладывать солевые компрессы, парить ножки и т. п.

Единственным народным средством, разрешенным к применению в период новорожденности, считается солевой раствор. Чтобы его приготовить, необходимо растворить 1 ч. л. соли (можно морской) в 1 литре теплой воды. Раствор капают ребенку по 2 капли в каждую ноздрю, через каждые 2 часа.

Что ещё нельзя делать для лечения зеленых соплей у новорожденных:

• использовать спреи и аэрозоли;
• капать в нос растворы антибиотиков.

Если ребенку тяжело дышать, то сопли необходимо отсосать при помощи самой маленькой спринцовки (№1), одноразового шприца (естественно, без иголки) или специального соплеотсоса (так называемый назальный аспиратор, который можно купить в любой аптеке). Однако чаще всего бывает достаточно использовать обычный ватный жгутик, который прокручивающими движениями вводят в носик младенца, вынимая корочки и плотные выделения.

[25], [26], [27]

Лечение травами

Как мы уже говорили выше, лучшее народное средство при зеленых соплях — это обычная соленая вода — аналог аптечного физраствора или других популярных в настоящее время препаратов Хьюмер, Аквамарис и пр.

Чес ещё можно помочь ребенку?

Если доктор не запретил купание малыша, то можно добавлять в воду для купания отвары трав из сосновых и еловых веточек, ромашки, мяты.

Можно разложить по дому очищенный и нарезанный чеснок — это очистит воздух от бактерий и вирусов, что положительно повлияет на выздоровление младенца.

Также можно зажечь аромалампу с добавлением нескольких капель лавандового, хвойного, эвкалиптового масляного экстракта. Но помните: капать малышу подобные средства в нос запрещено.

Для повышения иммунитета ребенку рекомендуется давать теплый детский чай на основе ромашки — такие чаи безопасны, их можно купить практически в любой аптеке.

Гомеопатия

При остром насморке с густыми зелеными выделениями гомеопаты назначают препарат Пульсатилла с разведением 3, однако наилучшим назначением для новорожденного станет Самбукус с разведением 3, Дулькамара с разведением 3 и Хамомилла в разведении 3.

Если выделения из носа связаны с развитием аллергической реакции, то может помочь Карбо вегетабилис или Салиция с разведением 3 и 6.

Гомеопатические капли имеют комплексное воздействие на организм ребенка. Они устраняют отечность слизистой, укрепляют местную и общую иммунную защиту. Гомеопатия наиболее эффективна при как можно более раннем использовании, с первыми признаками заболевания. В запущенных случаях лечение ребенка только гомеопатическими средствами недопустимо. Необходим комплексный подход, с применением всех средств по восстановлению носового дыхания и устранения основной причины ринита.

Оперативное лечение

Даже запущенное течение насморка и длительное выделение зеленых соплей у новорожденного редко являются показаниями к оперативному вмешательству. Врачи могут задуматься об операции при скоплении гнойных выделений в носовых пазухах, да и то в случаях, когда медикаментозная терапия окажется неэффективной.

Операцию проводят только тогда, когда обнаруживаются пристеночные и гиперпластические процессы в носовой полости — к примеру, синусоидальный свищ или полипы.

Данная операция достаточно болезненная, и не все маленькие дети переносят её спокойно. Поэтому все специалисты однозначно рекомендуют делать все возможное, чтобы не допустить ухудшения состояния ребенка и предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется, по возможности, придерживаться следующих правил:

• не допускать контакта новорожденного малыша с аллергенами, а также с людьми, болеющими простудными и вирусными инфекциями;
• часто проводить в помещении влажную уборку, проветривать и поддерживать нормальный уровень влажности;
• не допускать, как переохлаждения малыша, так и его перегревания — одевать ребенка следует в соответствии с погодой и температурой воздуха.

При малейших признаках простуды или аллергии необходимо обязательно вызвать участкового педиатра на дом — идти в поликлинику с новорожденным ребенком вовсе не обязательно.

[28], [29], [30]

Прогноз

Своевременно принятые меры, постоянное присутствие и забота мамы и папы помогут новорожденному ребенку выздороветь скорее. Главное — набраться терпения и оказывать малышу максимальное количество внимания, чтобы тот почувствовал себя под надёжной защитой. Если все процедуры, прописанные педиатром, выполнять вовремя, то прогноз во всех случаях будет благоприятным, и зеленые сопли у новорожденного исчезнут бесследно.

[31], [32]

Источник