Запах из рта у ребенка 3 месяца
Содержание статьи
Доктор Комаровский о запахе изо рта у ребенка
Дети должны пахнуть молоком, конфетами и детством. Но иногда родители замечают, что у ребенка появился неприятный запах изо рта. Сильнее всего это заметно утром после сна. При этом малыш здоров, активен, ни на что не жалуется, ничем не болен. С вопросами о причинах столь неприятного явления мамы и папы обращаются к педиатрам, стоматологам, к другим родителям, в интернет, и, довольно часто, к авторитетному доктору Евгению Комаровскому.
О проблеме
Медики — народ точный, они любят все систематизировать и называть. Есть свое «имя» и у такого явления, как неприятный запах изо рта — галитоз. Медицинские энциклопедии описывают его как симптом некоторых заболеваний желудка и кишечника, как признак нарушения микрофлоры рта. Термин не обозначает самостоятельного заболевания, зловонное дыхание медицина считает исключительно внешним проявлением определенных внутренних проблем.
И хотя зловонное дыхание было известно врачевателям с незапамятных времен, но назвать его самостоятельным именем было решено только в 1920 году, когда очень понадобилось хоть как-то обозначить проблему, чтобы сделать успешную рекламную кампанию средству для полоскания ротовой полости. Средство, кстати, продавалось и продается ныне вполне успешно. Да и название просто вошло в справочники.
Комаровский о проблеме и причинах
Причины появления неприятного амбре изо рта у ребенка могут быть разными. Но почти все они в итоге сводятся к тому, что запах является следствием размножения бактерий в полости рта. При этом микробы выделяют особые вещества, содержащие компоненты серы. Именно это вещество и повинно в возникновении плохого запаха. Обычно на микробов пагубно действует слюна, она буквально парализует их и не дает размножаться. Но если свойства слюны, ее состав нарушены, самой слюны недостаточно, то бактерии чувствуют себя «хозяевами положения».
Нехватки слюны или изменение ее химического состава приводят не только к появлению неприятного запаха, но и к возникновению некоторых бактериальных инфекций — в носу, в гортани, в бронхах и трахеях, в ушах, например. И это вполне закономерно, так как размножающимся вредным микроорганизмам нужно новое жизненное пространство, ротовой полости им уже недостаточно.
Официально медицина называет одной из причин появления зловонного дыхания заболевания желудочно-кишечного тракта, но Евгений Комаровский убежден, что такой взаимосвязи вообще нет. Хотя бы уже по той причине, что запах из пищевода не может проникнуть в рот через особый «клапан», который закрывает пищеварительные органы.
А вот пища, которую ребенок принимал, очень может повлиять на возникновение запаха. Например, если он кушал чеснок, виноград. Такой запах не должен вызывать опасений, так как он проходит сам.
Неприятный запах изо рта может быть и сопутствующим симптомом заболеваний носа, а точнее гайморовых пазух. Тогда зловоние связано со скоплением гноя в них. Этот же симптом сопровождает и ангину, когда бактериальные воспалительные процессы происходят на миндалинах, в гортани. Даже при обычном небольшом насморке ребенок начинает дышать ртом, слюна пересыхает, и болезнетворные микробы получают благоприятную среду для размножения.
Основные прчины появления неприятного запаха расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Самая очевидная причина неприятного запаха изо рта — стоматологические проблемы. Ее установить проще всего, достаточно внимательно осмотреть зубки, и если заметен начинающийся кариес, припухлость десен, их покраснение, отечность, следует отправиться на прием к детскому зубному врачу. После устранения причины запах исчезнет в тот же день.
Кроме того, есть и другие причины, установить которое помогут специалисты — медики на личном приеме.
Не последнюю роль в диагностике играет специфика запаха. Например, запах ацетона может быть признаком ацетонемического синдрома, сахарного диабета, проблем с желчным пузырем. Сладковатый запах должен насторожить сильнее всего, так часто им сопровождаются серьезные патологии печени, гепатит, сильное истощение организма.
Запах аммиака изо рта может свидетельствовать о возможных проблемах с печенью, обменом веществ, избытке протеинов, которые ребенок получает с пищей. А запах лекарств обычно опасным не является, он вполне закономерно возникает при приеме тех или иных медикаментозных препаратов, например, витаминов или антибиотиков.
В любом случае, неприятный запах изо рта у ребенка игнорировать нельзя. Чем скорее вы обратитесь к педиатру на личный прием, тем быстрее он установит причину и поможет выбрать тактику лечения. Минус современного здравоохранения в том, что врачи, к сожалению, определяют характер и интенсивность запаха изо рта опытным путем, нюхая самостоятельно. Для точной диагностики нужен специальный прибор, который определяет количество серы в выдыхаемом воздухе.
А вот любимые нашими детскими врачами анализы кала, крови и мочи, которые предписывают сдавать всех детей с жалобами на запах изо рта, тут совершенно ни к чему. Этот ритуал — скорее дань традиции старой педиатрической школы. Их делают, потому как их принято делать при каждом обращении в поликлинику с любыми жалобами.
Лечение
В случае с поражениями печени и сахарным диабетом, а также другими серьезными причинами запаха, следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Если же причина в нарушении микрофлоры полости рта, что можно справиться и самостоятельно.
Избавиться от такого плохого запаха достаточно просто, говорит известный педиатр. Достаточно внимательно относиться к влажности воздуха в квартире, где живет ребенок. Слишком сухой воздух пересушивает полость рта. Лучше всего в доме поддерживать уровень влажности воздуха на отметке 50-70%. Для этого Евгений Олегович рекомендует купить специальный прибор — увлажнитель.
Чтобы поддерживать достаточную выработку слюны, Евгений Комаровский советует давать ребенку пить лимонную водичку — обычную воду или минеральную без газа с добавлением лимонного сока и крупной лимонной дольки. Кислая среда будет раздражать вкусовые рецепторы, слюна в ответ на раздражение начнет вырабатываться активнее и микробам в ротовой полости не поздоровится. Доктор подчеркивает, что порой достаточно просто показать ребенку дольку лимона, если он уже знаком с его вкусом. Слюна в этой ситуации начинает выделяться рефлекторно.
При неприятном запахе на фоне насморка врач рекомендует делать солевые промывания носа и давать ребенку больше пить. Как только носовое дыхание будет восстановлено, слюна перестанет пересыхать.
Советы
- Слюна будет выделяться в достаточном для противостояния микробам количестве, если у ребенка нормальный питьевой режим, родители не допускают обезвоживания.
- Большая часть бактерий, которые «повинны» в галитозе, обитают на языке и внутренней части щек, особенно если на них есть налет. Если возраст ребенка позволяет, доктор советует научить ребенка чистить язык при помощи специальной щеточки.
- Для чистки зубов выбирайте ребенку пасту с приятным хвойным ароматом и полностью откажитесь от ополаскивателей, которые содержат спирт, так как они дополнительно сушат слизистую ротовой полости.
- Существует миф, особенно поддерживаемый бабушками и дедушками, гласящий, что тесное общение ребенка с домашними кошками и собаками может стать причиной запаха изо рта. Четвероногие тут совершенно ни при чем, выгонять кота или отдавать собаку в добрые руки нет никакой необходимости.
Источник
Запах изо рта у грудничка — 33 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
897 просмотров
15 апреля 2020
Добрый вечер! Ребёнку 6 месяцев, уже пару недель замечаю у него неприятный «рыбный» запах изо рта, и ручки соответственно тоже пахнут, т.к. часто во рту. Пустышки и игрушки обрабатываются постоянно. Из-за чего такое может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сделать мазок из полости рта и сдать кал на дисбактериоз. Появление запаха чаще всего связано с нарушением микрофлоры.
Фтизиатр
Добрый вечер, копрограмму делали ребенку, кал на дисбактериоз? Ребенок на смеси? Если так, то постоянная или меняли?
Дания, 16 апреля
Клиент
Елена, пока не сдали, тк из дома не выходим. На смеси полностью с 5 месяцев, смесь не меняли
Фтизиатр
Дания, попробуйте проверить обмен веществ у малыша. Существуют некоторые наследственные (о которых мы даже не подозреваем), генетические особенности, когда нарушаются обменные процессы. Но чтобы это выяснить, необходима очная консультация врача генетика и комплексное обследование. Понаблюдайте за малышом. Не исключено, что печень не очень хорошо справилась со своей функцией и временно появился запах. Тогда это временное явление, но если будет постоянно, лучше конечно малыша обследовать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сдайте анализ на дисбактериоз , скорее микрофлора кишечника нарушена.
Терапевт
Добрый день. Вызовите на дом врача, чтобы детально осмотрел ребёнка, полость рта. Игнорировать неприятный запах у грудничка нельзя, это необязательно проблемы с пищеварением. Пока после кормления давайте пить воду, и не забывайте ребенка носить после кормления до отрыжки.
Педиатр
Здравствуйте! Частое явление у грудничков- молочница(кандидоз) пооости рта. Рекомендую обрабатывать содовым раствором(1ч.л. на 1ст.воды) и/или раствором Кандид(нанести на ватную палочка и обрабатывать 2-3 р/д, 5 дней). В рационе ребенка что- либо менялось?
Педиатр
Здравствуйте. Нужен осмотр педиатра, возможно стоматит или кандидоз. Вызовите врача на дом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На каком вскармливании ребёнок?Если на ИВ, и смесь содержит много холина(витамина В4)-в ряде случаев даже при условии нормального обмена веществ такой запах является вариантом нормы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если исключены инфекции, такие как Кандидоз-может быть из-за холина, который есть в составе этой смеси
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. На каком кормлении ребенок?
Нужен осмотр педиатра на предмет стоматита, также сдать копрограмму
Окулист, Офтальмолог
Хорошо, я поняла .
Ещё хочу добавить, что неприятный запах может быть ассоциирован с некоторыми заболеваниями обмена веществ, обратитесь к своему педиатра с этим вопросом обязательно.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Что ест ребенок в течение дня?
Когда появился такой запах?
Что со стулом?
Бывает ли вздутие?
Ответьте на эти вопросы, потом будем думать от чего запах
Дания, 16 апреля
Клиент
Зоя, на смеси только, 3 дня назад ввели прикорм кабачок
Дания, 16 апреля
Клиент
Зоя, стул в норме, иногда газики
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На счет триметиламинурии… это редкий диагноз.
При нем запах будет не только изо рта, но и от пота (одежды) и мочи! Можно сдать мочу на триметиламин.
Но наиболее вероятно — нарушение гигиены ротовой полости. Ребенок часто держит пуки во рту. Нужно сдать посев на флору из ротовой полости. Вероятно там многовато бактерий, которые и дают этот запах.
В любом соучае вам нужно дообследование
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ребенок на ГВ?
Педиатр
Здравствуйте возможно дисбактериоз кишечника
Нужно сдать кал
И осмотр ротовой полости, возможно кандидоз
Педиатр, Терапевт, Массажист
Рыбный запах части исходит от половых органов. Ребёнок девочка или мальчик? Половые органы не пахнут?
Дания, 16 апреля
Клиент
Наталья, запах только изо рта, мальчик
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Зубки полезли уже? Покажите ребенка очно стоматологу (детскому) и обязательно взять мазок на флору (в том числе, грибковую).
Дания, 16 апреля
Клиент
Ольга, визуально пока нету
Педиатр
Необходим осмотр стоматолога, и возможно мазок из зева на флору.
Педиатр
Здравствуйте. Такое может быть связано с генетически наследование гена и нарушение обмена в печени триметиламинурия. Проверить работу печени, так же сдать кал на дисбактериоз, исключить стоматиты и сдать посев флоры из ротовой полости. Дополнительно водичку давать пить
Педиатр
Непосредственно мочу сдать для выявления этого диагноза
Педиатр
Здравствуйте,Дания. Прибавка в весе какая, общее состояние , аппетит?
Дания, 16 апреля
Клиент
Фавзия, часто капризничает, прибавляет по 300-400 гр в месяц, аппетит в основном хороший, но бывает, что и не доедет смесь
Педиатр
Дания, согласна с некоторыми врачами, что необходимо сдать анализ мочи для исключения или подтверждения заболевания — триметиламинурия. Но также сдайте еще анализ крови на сахар, + анализ крови на гликолизированный гемоглобин, анализ мочи — с определением сахар, ацетон
Пульмонолог
Дания, добрый вечер! Соглашусь с коллегой ,что этот запах может быть проявлением редкого генетического заболевания Триметиламинурия. Для исключения этого заболевания необходим анализ мочи ,при котором измеряется соотношение Триметилаламина ( резко пахнущего вещества) и Триметилаламин N оксида( вещество без запаха). С уважением,Ольга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Запах изо рта у грудничка — 29 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр
Здравствуйте, покажите фото прыщика, будет понятнее
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Екатерина,простите .как раз так крепко уснул .сейчас пыталась всеми путями открыть ему рот ,а там прыщик за нижней десной внутри ,не могу пока сфоротграфировать. В основном видно когда сильно плачет. Чуть позже обязательно скину
Педиатр
Здравствуйте! при частых срыгиваниях моржет быть такой запах. Поэтому нужна антирефлюксная смесь
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Маргуба, мы смесь используем где-то 60-90 мл 1 раз в 2 дня ,не чаще пока. Но думаем ,и ее поменять на будущее ,спасибо
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! По Вашему описанию-у ребёнка дисбактериоз кишечника и, может быть стоматит. Какого цвета и консистенции кал?
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Илона, темно-желтый ,как и раньше примерно ,но запах газов нехарактерный сильно .очень едкий. Хотя сутки не какал уже. Но он и не каждый день какает ,иногда через день бывает и ,кажется, не сильно его это беспокоит.
Акушер, Гинеколог
Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз обязательно! Обрабатывать полость рта раствором кандид 2-3 раза в сутки. Также хорошо обработать все бутылочки и соски, которые Вы используете. Перед каждым кормлением грудь хорошо мыть и сосок обрабатывать. Начать давать ребёнку баксет беби 1 раз в сутки — длительно. То, что ребёнок срыгивает, говорит о том, что заглатывает большое количество воздуха.
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Илона, да ,забыла написать,что он сосет соску. Есть так эже небольшая воспаленность ноготка на большом пальце ноги. Мы к нему прикладывали компрессики с димексидом ,и периодически воспаленность проходит. Не знаю .может ли изо рта запах быть связан с этим микролечением пальчика ?
Акушер, Гинеколог
Екатерина, запах никак не связан с лечением пальчика! Все связано с проблемами в кишечнике. И ещё Вам, желательно, поменять смесь на антирефлюксную, которая отлично себя зарекомендовала при срыгиваниях
Педиатр
Здравствуйте возможно есть дисбактериоз кишечника
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Елена, это нужно анализы сдавать .чтобы узнать?
Педиатр
Да Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр, Терапевт, Массажист
В это время устанавливается Флоры кишечника, Поэтому если запах испражнений имеет Не очень приятные характер, нужно просто пока подождать. Потому что клинически нет проявлений расстройства кишечника. Кислый запах ребенка связан с рефлюксом. С тем что он срыгивает. Попробуйте во время кормления два, три раза подержать ребёнка не столбиком а под углом 45 градусов лицом кверху. Так лучше выходит воздух. Если не хватает 2 раза, держитесь чаще. Поделите условно кормления на несколько отрезков и после каждого держать ребенка под углом 45 градусов. На десне ретенционная киста, обычные обитатели десен новорожденных.
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Наталья, у него пахнет изо рта даже до срыгивания ,утром ,например , запах не кислого молока как-будто ,а какой-то ближе к ацетону ,но не уверена. Но точно не характерный как у прокисшего молока ,у меня второй ребенок тоже срыгивал ,но пахло как бы прокисшим молочком ,а тут какой-то изнутри едковатый запах, даже с утра.
про держание под углом 45 градусов ,попробуем ,спасибо.
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Наталья, а ретенционную кисту обрабатывают как раз кандидом?
Во время беременность у меня на протяжении всего периода была молочница
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ретенционная киста это норма. Это фиброзный шарик, который предшествует появлению зубов. Их может быть на дёснах много, ничем не нужно обрабатывать. Вы попозже фотографию выложить ее маякните мне. Но 2-3 мм это только она, никакого кандидатне нужна. У него в пищеводе и остаётся содержимое желудка, поэтому кислый запах даже натощак это нормально. В его ситуации нормально. Вам нужно взять антирефлюксную смесь, для докармливания ей. Попробуйте любую линейку. У детей в этом возрасте физиологический рефлюкс, то есть всё выливается обратно у всех, но в разной степени. Когда сядет всё должно пройти
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если запах ацетона, сдайте мочу, там будут показано кетоновые тела наличие ацетона. Возможно, голодный ребёнок ацетон показывает распад белка. Если у ребёнка очень хороший обмен веществ запах ацетона Может быть нормальным. Вы путаете с запахом аммиака, вот он страшен
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Наталья, а может и аммиака,я окончательно запуталась в характере запаха. Аммиачный, это ,простите ,как моча? Ацетон более едкий ,кисловатый?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет аммиак это то чем дышат Когда в обморок падают. Запах отвратительная. Можете купить и понюхать . А ацетон это то что в растворителе на жидкости для снятия лака. Я думаю что у вас ацетон раз здоровый ребёнок хорошо набирает. Ацетоном могут пахнуть ещё и пелёнки, я ещё раз говорю это показатель обмена веществ уровень распада белка. Если у ребёнка организм высасывает все питательные вещества из того что вы ему даёте, то запах ацетона может присутствовать в норме
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Наталья, хорошо .поняла ,спасибо.
смесь заменим .анализы сдадим, гигиену полости рта будем соблюдать тщательнее. Чуть позже скину фото
Педиатр, Терапевт, Массажист
Екатерина, есть смеси, лечебные антирефлюксные с содержанием камеди. Смотрите на банках в магазине при покупке, есть вариант при кормлении 20- 30 ил смесью и докармливать грудью, она уменьшает количество срыгиваний. В каждое кормление по 20 мл. Существуют такие виды лечебной смеси линейки разные, Выбирайте какая понравится вам
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Опять дисбактериоз…
Это трудно читать без содрогания.
Не сдавайте вы этот анализ и не лечите то, чего нет. Ребенок какает редко, начнете давать биопрепараты от дисбактериоза и поимеете запор, кризмы, газоотводки, свечи, микролакс…
Не трогайте флору ребенка ничем. Ребенок сам сделает ее такой, какой нужно.
Срыгивания, которе вы описываете, норма. Утром, когда ребенок спит и вы не видете срыгивание, часть еды может попадать в пищевод и давать запах.
Раз уж вы сказали про ацетон, то сдайте анализ мочи. Утром, когда почувствуете запах сдавайте. У голодного ребенка кетоны могут быть.
Газы пахнут сильнее у того ребенка, который реже какает. 1 раз в день может давать более едкий запах газов.
Десну посмотрим по фото.
Но не лечить кишечник. Не лечите то, чего нет.
На счет смеси — я бы не стала менять. Срыгивают все. Вот если бы фонтаны описывали… Вам подходит смесь, раз нет проблем со стулом, коликами, рвотами, сыпью. Поменяв смесь можете столкнуться с проблемами и дезадаптировать реьенка. На 1 раз в 2 дня можете оставить вашу смесь.
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Зоя, спасибо большое за такой подробный ответ. Я загрузила фото
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это узелки Бона. Ничего с ними делать не нужно. С жругой стороны на фото я еще 2 вижу
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я не специалист — но мне кажется уздечка коротковата. Язычок двоит
Екатерина, 7 мая 2020
Клиент
Зоя, да .это правда .коротковата. Но пока мы не знаем плохо это для него или нет. Еще в роддоме увидели ,врач сказал .что пока грудь берет и все хорошо .наблюдаем спокойнго ,но могут быть трудности со становлением речи ,держать на контроле
Педиатр
При срыгиваниях возможен кислый запах, ничего страшного в этом нет
Инфекционист
Здравствуйте! Следует сдать кал малышу на копрологию и дисбактериоз. Возможно изменения состояния обусловлены недостаточным перевариванием пищи. Проявления стоматита возможно и грибкового характера.Рот малышу можно обрабатывать водным раствором метиленовой синьки 3 раза в день.Коррекция лечения по результатам обследования
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник