Взвешивание новорожденного до и после кормления алгоритм

Цель: оценка физического развития ребенка, узнать какое количество молока ребенок получает за одно кормление).

Показания к проведению манипуляции: контроль массы тела у здорового младенца и при различных патологических состояниях и заболеваниях(обезвоживание, хронические расстройства питания, тяжелые инфекционные заболевания), при подозрении на гипогалактию у матери.

Противопоказания: нет .

Осложнение: травматизация при не соблюдении техники проведения манипуляции, переохлаждение ребенка при нарушении температурного режима.

Оснащение: пеленальный стол с матрацем и пеленкой, пеленка, бак для грязного белья, чашечные весы , емкости с дезрастворами для обеззараживания поверхностей, ветошь, ручка, бумага.

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

Все поверхности предварительно продезинфицированы методом протирания ветошью, смоченной в растворе дезсредства согласно инструкции к данному дезсредству.

1.Вежливо поприветствовать родителей и ребенка.

2.Идентифицировать пациента, проверить соответствие листу назначений.

3.Объяснить маме цель и ход манипуляции, провести психологическую подготовку к манипуляции родителей (родственников, законных представителей). Получить согласие.

4.Установить весы на ровной, устойчивой поверхности.

Проверить рабочее состояние и горизонтальный уровень весов (уравновесить весы, для этого передвинуть гири на нулевое деление, открыть затвор, вращая противовес (в случае, если стреловидный отросток коромысла поднят вверх, противовес вращается вправо, если вниз-влево) добиться, чтобы стреловидный отросток был на одном уровне с отростком, неподвижно закрепленном на корпусе. Закрыть затвор).

Основной этап выполнения манипуляции:

1.Обработать руки гигиеническим способом под проточной водой с мылом

 2.Поместить пеленку на весы так, чтобы ее края не свисали с чаши.

 3.Уравновесить весы с пеленкой .

 4.Взять ребенка с пеленального столика (или с рук мамы) двумя руками так, чтобы головка и туловище ребенка располагались на согнутой в локтевом суставе левой руке, кистью левой руки фиксировать ручку ребенка. Правая рука удерживает ягодицы и ножки ребенка.

5.Уложить ребенка на весы так, чтобы головка находилась в широкой части, а ножки в узкой.

6.Открыть затвор. Переместить килограммовую гирю (на нижней штанге) до падения ее вниз, после этого сместить гирю на одно деление влево. Перемещать граммовую гирю на верхней штанге до положения равновесия. Закрыть затвор.

7.Взять ребенка с весов и передать ребенка маме. Сообщить результат маме.

8.Вернуть гири в нулевое положение.

9.Попросить маму покормить ребенка в течение 20 мин. Во время кормления следить за техникой вскармливания.

10.После окончания времени кормления ребенка или отказа ребенка от дальнейшего кормления взять ребенка с рук матери и поместив ребенка на весы провести повторное взвешивание.

11.Передать ребенка матери. Сообщить результат.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

1.Рассчитать массу тела ребенка по разнице между результатом первого и второго взвешивания.

2.Сделать отметку о результатах исследования в листе назначений или записать результат исследования в карту развития ребенка.

3.Дать рекомендации.

4.Убрать пеленку с весов.

5.Надеть резиновые перчатки, обработать ветошью с дезинфицирующим раствором чашу весов.

6.Снять перчатки.

7.Вымыть и осушить руки.

ЗАДАНИЕ № 21

Текст задания: Патронаж, возраст ребенка 1 месяц. Ребенок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок беспокойный, кожные покровы влажные на ощупь, на гиперемированной коже мелкоточечная сыпь с преимущественной локализацией на шее, в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно. Мама обеспокоена состоянием ребенка.

Задание.                                                                

1.Определите проблемы пациента.

2.Принципы леченияпотницы.

3.Обучите маму проведению гигиенической ванны ребенку 1 мес. жизни.

Ответ:

Вопрос 1. Проблемы пациента: изменение кожи в области естественных складок (потница); общее беспокойство; нарушение комфортного состояния ребенка.

Вопрос 2. При потнице важно устранить дефекты ухода. С этой целью необходимо:

ü Следить за температурным режимом в комнате;

ü Одевать ребенка соответственно погодным условиям;

ü Не использовать синтетическую одежду и др.

Местное лечение потницы заключается в следующих мероприятиях:

ü Ежедневно проводить гигиенические ванны

ü Проведение лечебных ванн (с настоем ромашки, шалфея, коры дуба и др.);

ü Обрабатывать пораженные участки кожи детским кремом с ромашкой или мазью «Бепантен»;

ü Проводить воздушные ванны, особенно в жаркий период ;

ü Не использовать клеенку при пеленании;

ü По возможности держать пораженные участки открытыми.

Медицинская сестра проведет беседу с родителям (законным представителям) об необходимости :

ü своевременной смене нательного белья и об обеспечении гигиенически правильного сна ребёнку (только в своей кроватке, не в коляске, не с родителями);

ü правильно одевать ребёнка ( согласно температуре окружающей среды в одежду из натуральных тканей ,не перекутывать);

ü правильной стирки нательного белья малыша (стирать только детским мылом, двукратное полоскание, проглаживать с двух сторон);

ü проведения профилактики неинфекционных и инфекционных заболеваний кожи у детей; порекомендует проводить влажную уборку комнаты 2 раза в день, 3 раза в день проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-22 оС)

Вопрос 3.

Ожидание малыша — волнительный процесс, полный тревог. Но с появлением новорожденного беспокойство за его здоровье только усиливается. В голове родителей возникает множество вопросов. Хорошо ли ребенок кушает? Хватает ли ему грудного молока? Как происходит набор веса и физическое развитие малыша? Соответствует ли оно возрасту ребенка? На эти и другие вопросы поможет ответить контрольное взвешивание.

Актуальность проведения

У родителей, чьи детки находятся на искусственном вскармливании, редко возникает потребность в проведении подобной медицинской процедуры. У кормления специально разработанной смесью есть одно большое преимущество. Мама всегда знает, сколько съел ее ребенок. Но как быть в ситуации с грудным вскармливанием? Как определить объем потребляемой пищи? В этом родителям поможет специальная процедура.

Понятие медицинской процедуры

Контрольное взвешивание ребенка — это медицинская методика. С ее помощью врачи выявляют количество выпитого грудного молока новорожденным в процессе кормления. Математический расчет в ходе процедуры устанавливает не только объем съеденной пищи, но и помогает отследить прибавку в весе или ее отсутствие.

Эта методика уходит своими корнями в советский период. В то время женщины должны были рано выходить из декрета. Воспитанием и кормлением малышей занимались бабушки. Проведение контрольного взвешивания помогало им установить, достаточно ли малыш поел и хватит ли ему выпитого молока до следующего прихода мамы. Несмотря на то, что подобная медицинская услуга является пережитком прошлого, она не теряет свою актуальность.

Показания к проведению процедуры

Нормальный набор веса — показатель здорового развития ребенка в первые месяцы жизни. Процедура контрольного взвешивания — не прихоть врачей или родителей. Медицинскую услугу просто так не назначают. В тех случаях, когда у ребенка хорошо развит сосательный рефлекс, когда он активно берет мамину грудь и прибавляет в весе в соответствии с нормой и уровнем физического развития, подобная процедура не имеет смысла. Врачи рекомендуют проводить методику контроля веса при наличии серьезных медицинских показаний. Контрольное взвешивание становится востребованным в следующих случаях:

1. Ребенок после рождения активно теряет вес. Такая патологическая потеря массы тела может привести к серьезным последствиям, в том числе к истощению.
2. Малыш появился на свет недоношенным и слабым.
3. Новорожденный неактивно сосет мамину грудь.

Контроль веса рекомендуют проводить родителям во время болезни малыша, когда его аппетит снижается. Медицинская процедура также помогает выявить необходимый расчет докорма адаптированной молочной смесью при переходе на смешанное питание или во время введения прикорма.

Оборудование для проведения

Процедура контрольного взвешивания новорожденного представляет собой совокупность действий, которые могут проводить как медики, так и родители в домашних условиях. Для осуществления замеров понадобятся электронные весы, одноразовая или хлопчатобумажная пеленка и блокнот, в который будут записываться результаты исследования.

Контрольное взвешивание в медицинских условиях: алгоритм

При столкновении с процедурой контроля веса новорожденного и отсутствии необходимого оборудования дома, медики предлагают провести ее в стенах поликлиники. Для этого назначается специальный день, когда родители обязаны посетить лечащего врача. Перед началом взвешивания педиатр объясняет цель и необходимость проведения измерительных манипуляций, а также дает разъяснение по ее проведению. Алгоритм контрольного взвешивания включает в себя следующие рекомендации:

1. Обработайте электронные весы дезинфицирующим средством. Это устранит риск возникновения заражений и развития воспалительных процессов на коже малыша. Отрегулируйте измерительный прибор во избежание возникновения неточностей при определении веса.
2. Включите прибор и поместите на него одноразовую пеленку или хлопчатобумажную ткань.
3. Предварительно разденьте новорожденного. Положите его на весы. Зафиксируйте показатель массы тела.
4. Передайте малыша маме для кормления. Проконтролируйте правильность захвата соска малышом.
5. Повторите измерительные манипуляции.
6. Определите разницу между первым и вторым взвешиванием. Она поможет определить объем выпитого молока.
7. Результат зафиксируйте в истории развития ребенка.

Проведение процедуры в домашних условиях

При наличии измерительного прибора контрольное взвешивание можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При желании получить достоверные результаты проводить процедуру рекомендуется в одно и то же время. Во время контрольного взвешивания в домашних условиях необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

1. Включите прибор и постелите на него пеленку.
2. Положите ребенка на весы. Результат зафиксируйте.
3. Покормите малыша в течение 15-20 минут.
4. Повторите процедуру взвешивания. Выявите разницу.
5. Результат зафиксируйте.

Как контролировать динамику набора веса?

Как часто стоит проводить процедуру контрольного взвешивания? Не стоит забывать о том, что в первые месяцы жизни новорожденный питается около 6 раз в сутки, а то и более. А проведение измерений массы тела до и после каждого кормления выглядит достаточно утомительным как для малыша, так и для мамы. Врачи рекомендуют осуществлять контрольное взвешивание не чаще одного раз в день. Желательно в одно и то же время.

Все показатели следует записывать в отдельно заведенную тетрадь. Для этого подойдут и мобильные приложения, специально разработанные для кормящих мам. Такие программы для смартфонов помогут отследить родителям динамику набора веса, выстроят графики.

По истечении месяца следует сравнить показатели и установить, насколько увеличилась масса тела ребенка в указанный период. Именно этот результат поможет выявить, как развивается малыш. Соответствуют ли его показатели соотношения роста или веса норме. Они исключат вероятность недовеса или его избытка и помогут определить, когда малышу уже можно вводить прикорм.

АЛГОРИТМ КОНТРОЛЬНОГО ВЗВЕШИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕРЕНИЙ (ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ, ОКРУЖНОСТЬ ГРУДИ, ДЛИНА ТЕЛА)

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

АЛГОРИТМ САНАЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Рекомендуемые страницы: