Высокий уровень тромбоцитов в крови у ребенка 3 месяца

Уважаемый, Вадим Валерьевич.
Обращаюсь к Вам, т.к. нахожусь в безвыходном положении. В нашем городе нет возможности посетить гематолога и «лечение» назначает наш участковый педиатр, который на все расспросы отвечает «не знаю что с вами делать».
Общие сведения о ребенке:
Возраст: почти 3.5 месяца
Пол: Жен
Рост: 62.5 см
Вес: 6650 гр

В 2 месяца сдавали общий анализ крови. Результаты следующие:
гемоглобин: 109″
Лейкоциты: 11,3″
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) 17″
Тромбоциты: 461″

Единственное что сказала врач. Гемоглобина на единичку не хватает.
А также сдавали анализ мочи:
Белок г/л: 0″
Лейкоциты: 0-2″
Относительная плотность: 1002″
Эритроциты: 0″

В 3 месяца результаты более обширного анализа крови следующие:

гемоглобин: 110″
Лейкоциты: 15,7″
Лимфоциты (%, 10/л): 68″
Моноциты (%, 10/л): 3″
Палочкоядерные (%, 10/л): 0″
Сегментоядерные (%, 10/л): 25″
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) 3″
Тромбоциты: 604″
Эозинофилы (%, 10/л): 4″
Эритроциты: 3,64″

Врач сказала повышенное содержание лейкоцитов и тромбоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме… в принципе это все, что она сказала. Сказала сдать кровь из вены. Результаты таковы:
АЛТ (ед/л) норма 5-40, результат 18
АСТ (ед/л) норма 5-40, результат 30
Билирубин (мкмоль/л) норма 8.5-20.5, результат гемолиз.

Педиатр сказала, что кровь из вены в норме.
Подождали немного еще сдали сегодня кровь из пальчика. Полученные результаты следующие:

гемоглобин: 113″
Лейкоциты: 12,3
Лимфоциты (%, 10/л): 70″
Моноциты (%, 10/л): 8″
Палочкоядерные (%, 10/л): 0″
Сегментоядерные (%, 10/л): 22″
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) 4″
Тромбоциты: 816″
Эозинофилы (%, 10/л): 0″
Эритроциты: 4,0″

Врач забила тревогу. Начала предполагать, что это и может быть обычная инфекция, и лейкимия, и рак…. :ac: постоянно направляет на сдачу крови из пальца и вены…. смысла этих результатов сама не понимает. Сказала нам сменить смесь (ребенок на искусственном вскармливании) на противоалергенную.
выписала принимать Фенкарол 0.1 1р в день,
Свечки Виферон 1500 000 МЕ 1 свечка в день (5 дней)
помимо этого Йогулакт (пол капсулы в день)

Пугает очередными заборами крови из вены на всевозможные ИНФЕКЦИИ и ВИРУСЫ! Вплоть до ХЛАМИДИОЗА у трех месячного ребенка…. О______О

Пожалуйста…. подскажите нам. Я понимаю, что нужно обследоваться. Но действия нашего врача похожи на человека, который в панике и назначает все подряд, используя метод «пальцем в небо» авось да поможет что то… ребенок очень маленький… мне не хочется пичкать ее таблетками в таких дозах. и скорее всего совершенно ненужными ей!!

Что вы думаете по поводу наших результатов? Какие анализы нам необходимо сдать? каков порядок необходимого нам обследования? какое лечение вы посоветовали бы нам?

Благодарю Вас за внимание.
С нетерпением жду ответа от Вас.

Assandra

08.07.2011, 23:54

Благодарю за ответ…

Смесь на противоаллергенную менять не стали, да и Фенкарол не давали. Ребенок вообще не аллергенный так то.

Вчера посетили гематолога. Врач сказала, что нужно проставлять все же Виферон 2 раза в день (10 дней), Курантил по 1/4 2 раза в день (10 дней), да и Йогулакт для микрофлоры кишечника тоже совет уже не нашего педиатра, а гематолога.

Как вы считаете, нужно ли это все давать?

А также мы не знаем, что нам делать в плане прививок. С таким анализами все плановые прививки в 3 месяца нам отменили. Что посоветуете в этом отношении? Если ребенок здоров, то почему не делают? Ведь прививки тоже накапливаются… потом как все за раз то делать…. В 4 месяца там тоже вроде плановые прививки, но чувствую нам и их отменят на фоне такой крови((

Assandra

12.07.2011, 10:11

тромбоцитоз скорее всего следствие того, что микроэритроциты в крови машина-анализатор распознает как тромбоциты

Сдается мне, что это ручной анализ крови. А ориентировочный подсчет тромбоцитов в мазке, особенно если эритроциты высчитаны из гемоглобина — действительно «пальцем в небо»

Сдается мне, что это ручной анализ крови.

Все анализы крови были сделаны на анализаторе(

в лаборатории каждый раз выдавая ненормальный анализ, выполненный на машине, должны подтверждать его вручную или глазом.

кстати, доношен ли ребенок? у недоношенных тромбоцитоз на 3-4 месяце — норма.

в лаборатории каждый раз выдавая ненормальный анализ, выполненный на машине, должны подтверждать его вручную или глазом.

кстати, доношен ли ребенок? у недоношенных тромбоцитоз на 3-4 месяце — норма.

Так вот в том то и дело, что результаты ненормальные получаются на этом анализаторе… а вручную в нашей поликлинике не перепроверяют. Участковый педиатр вообще заявила, что в нашей новомодной поликлинике все компьтеризированно, смысл сидеть лаборантам и на стеклышке все высчитывать «глазом», утрачен. Глупость конечно полная, я это сама понимаю…. но и поделать ничего не могу. Нашла другую поликлиннику договорилась там, 19 числа пойдем сдавать туда платно, там будет считать уже человек, а не машина.

Ребенок доношенный. Родила в 40-41 неделю.

Результаты анализа на гемоанализаторе в виде распечатки. Там много показателей (HGB — гемоглобин, PLT — тромбоциты, MCV, MCH, RDW и др.). Судя по Вашему представлению результатов в первому посту — анализ сделан вручную.

Я когда пришла к гематологу вот с этими выписками, она меня направила обратно в поликлинику. Сказала взять полную распечатку с формулой или что то вроде этого, извините я не разбираюсь особо как правильно это говорится… но думаю поняли о чем я)
Так вот я пришла к нам, они сказали, что нет мы не даем полную распечатку… зачем вам она, вот ведь мы вам финальные цифры выписали :bn: «Это и есть нормальная выписка из анализатора… так что помочь ничем не можем». ну в принципе вот и все.
Может они даже на анализаторе половинчатый какой то делают…. Х__Х

Assandra

13.07.2011, 15:12

Гематолог посоветовала сдать анализы кала на дисбактериоз, микрофлору, а также посев из зева и носа на микрофлору и грибы.
Сегодня получили результаты. Привожу Вам их ниже.

Анализ кала на микрофлору:
Метод исследования: Бактериологический метод.
Патогенные энтеробактерии- норма Нет- результат Нет
Типичные кишечные палочки- норма 10*7-10*8- Результат 1,6х 10*7
Кишечные палочки лактозонегативные- норма <10*5, результат 1,5х 10*7
Кишечные палочки гемолитические- норма Нет, результат Нет
Энтерококк- норма 10*5-10*7, результат 10*5
Стафилококк золотистый- норма Нет, результат Нет
Стафилококки другие виды- норма <=10*4, результат <=10*4
Условно-патогенные энтеробактерии- норма <10*4, результат <10*4
Неферментирующие бактерии- норма <=10*4, результат <=10*4
Грибы рода Кандида- норма <=10*4, результат <=10*4
Клостридии- норма <=10*5, результат <=10*5
Бифидобактерии- норма 10*10-10*11, результат менее 10*9
Молочно-кислые палочки- норма 10*6-10*7, результат менее 10*7

Исследование испражнений на аденовирусы:
Метод исследования: Серологический метод
Результат: Антигены аденовирусов не обнаружены

Исследование испражнений на реовирусы:
Метод исследования: Серологический метод
Результат: Антигены реовирусов не обнаружены

Исследование испражнений на ротавирусы:
Метод исследования: Серологический метод
Результат: Антигены ротавирусов не обнаружены
__________________________________________________ __

Исследование отделяемых слизистой зева на бактериальную флору
Метод исследования: Бактериологический метод.
Получен рост- Staphylococcus aureus+
Детально:
Цефотаксим- Чувствителен
Офлоксацин- Чувствителен
Эритромицин- Чувствителен
Клиндамицин- Чувствителен
Амоксиклав- Чувствителен
Цефуроксим- Чувствителен

Исследование отделяемых слизистой зева на грибы
Метод исследования: Бактериологический метод.
Результат: Роста патогенных грибов рода Candida и плесневых не получено.

Исследование отделяемых слизистой носа на бактериальную флору
Метод исследования: Бактериологический метод.
Получен рост- Staphylococcus aureus+++
Детально:
Цефотаксим- Чувствителен
Офлоксацин- Чувствителен
Эритромицин- Чувствителен
Клиндамицин- Чувствителен
Амоксиклав- Чувствителен
Цефуроксим- Чувствителен

Исследование отделяемых слизистой носа на грибы
Метод исследования: Бактериологический метод.
Результат: Роста патогенных грибов рода Candida и плесневых не получено.

Вот так и получилось, что нашли у нас Staphylococcus aureus. Начиталась про него, стало жутко насчет последствий. Может ли он вызывать завышенные показатели лейкоцитов и тромбоцитов? и что вообще нам теперь делать? Как я понимаю лечится все это «добро» лишь антибиотиком, но пичкать ими 3х месячного малыша……. Посоветуйте пожалуйста как лучше нам сейчас поступить? Ребенок чувствует себя по прежнему прекрасно. Температура в норме. Настроение тоже на высоте) Растет и крепнет… Можно ли делать прививки при этом Стафилококке или лучше вначале от него избавиться…. ?

Вот гематологу их и показывайте, никто здесь эти ненужные исследования Вам не рекомендовал, а значит и интерпретировать их бессмысленно.
зачем ребенку без признаков заболевания и отклонениями в анализе крови, скорее всего обусловленными ошибками подсчета/трактовки анализа делать всю эту ерунду???
если завтра гадалка Вам скажет заснять карту звездного неба в ночь, когда родился ребенок, ее тоже будете здесь размещать с просьбой прокомментировать?

Выполнение ненужных анализов ведет к их неправильной интерпретации и постановке несуществующих диагнозов, что в свою очередь ведет к назначению бессмысленного лечения, которое может быть потенциально и опасно для новорожденного….

так что рекомендация одна — ОСТАВЬТЕ В ПОКОЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА!