Выпрямляет ножки ребенок 3 месяца

Опора на ножки — 30 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

224 просмотра

7 июля 2020

Здравствуйте! Нам 3,5 месяца. Были у невролога, сказали слабая опора на ножки. Ребенок опирается на стопу, но не выпрямляет ножки «солдатиком» Написали двигательные нарушения, нмр. В прошлый раз были у платного невролога, на этом внимания врач не сконцентрирован. хотелось бы услышать ваше мнение, стоит ли переживать? Массаж делаем профессионально, массажист говорит, что ничего криминального в этом нет.
Спасибо за ответы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте голову держит хорошо?

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Елена, голову в установочном положении держит не очень хорошо, постоянно когда ношу на руках голова смотрит влево. Лежа на животе голову поднимает хорошо.пытается перевернуться со спины на живот, приподнимается на животе на прямых руках

Педиатр

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Елена, да, делали в 2,5 месяца, немного усиленно кровообращение, поэтому и обратились к платному неврологу. Диагноз: умеренный синдром внутричерепной гипертензии, прописали диакарб+аспаркам через день. Все остальное по снг в норме

Педиатр

Все же стоит делать массаж физиопроцедуры
И пантогам или энцефабол по назначению

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Елена, спасибо! Один невролог нам сказал пить Пантогам, это этого другой рекомендовал после диакарба Элькар. Пить все вместе или что-то одно ?

Педиатр

Невролог

Здравствуйте,что с мышечным тонусом? К 3,5-4 месяцам у детей угасают врождённые рефлексы,в том числе рефлекс опоры,и четкая прямая опора,если она была,исчезает,по описанию вашему я не вижу патологии

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Евгения, про мышечный тонус ничего не сказал, но я гипертонуса или гипотонуса у ребёнка не замечаю, массажист тоже уверяет что все в норме. Говорит: да, спинка не особо крепкая, но это не критично

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Евгения, на момент посещения невролога ребёнка разбудили, т.к. сидели в очереди долго, однако врач не обратил внимания, что ребенок после сна

Невролог

Думаю,переживать не стоит,наблюдайтесь дальше, можно будет пройти ещё курс массажа спустя 2 месяца,в развитии ребенок не отстаёт,нсг контроль лучше сделать,раз принимаете диакарб

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Евгения, сейчас заглянула в карту: мышечный тонус снижен

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Евгения, ещё назначили электрофорез, но массажист порекомендовала делать его после курса массажа, как считаете, придерживаться рекомендации массажиста ?

Невролог

Если есть снижение мышечного тонуса,то можно добавить физиопроцедуры- например, электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника, очень хорошо плавание,ванны с морской солью

Невролог

Да,все верно,вместе форез и массаж делать не нужно,большая нагрузка,ребенок будет уставать

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Евгения, спасибо за развёрнутый ответ!

Невролог

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Такое возможно при снижении мышечного тонуса. Очень хорошо, что Вы делаете курсы массажа, повторите еще раз через 2 месяца от крайней процедуры. Хорошо помогает физиопроцедура смт на длинные мышцы спины по стимудирующей методике. Сами старайтесь активно заниматься на мяче-фитболе (катайте вперед-назад, вправо-влево, по часовой стрелке) — это укрепит и мышцы спины и полодительно влияет на перистальтику кишечника. Плавайте в ванной с кругом.
Кроме опоры на ножки, есть какие нибудь жалобы? Вздрагивания во сне, поперхивание при кормлении, дрожь подбородка и посинение носогубного треугольника? По возможности прикрепите к вопросу результаты НСГ.

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте! Других жалоб нет. Тремор у нас особо не наблюдался, раза 2 только был в месяц, но мне сказали, что в месяц это не страшно. Не вздрагиваем во сне. По нсг есть небольшая псевдокиста, сейчас прикреплю к посту фото нсг

Детский невролог, Невролог

По НСГ серьезных отклонений нет, это очень хорошо. Псевдокиста к году рассосется, за это не переживайте. Признаков гипоксии тоже нет.
Доктор вам также назначил смт, но на шею — при слабости в ногах я бы советовала на спинку (длинные мышцы спины) и 10 процедур, есть специалисты с портативными аппаратами для выполнения процедуры на дому.

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Детский невролог, Невролог

Не за что! Растите здоровенькими!

Невролог

Здравствуйте. В 3,5 месяца опора ножки главное есть, а слабая она тут уже не так важно. Массаж делаете, тем более профессиональный это хорошо и верно. Действительно критичного в этом нет ничего если в остальном все хорошо, по другим параметрам не было нареканий у невролога?

Читайте также:  Ребенок 1 год 3 месяца просыпается по ночам

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Яна, здравствуйте! Сказал что голову не особо хорошо держит по центру, когда голова повёрнута влево держит уверенно, на животе тоже голову хорошо поднимает, поднимается на прямых руках, может «повращаться» вокруг, когда на животе. Поворачивается на бок, если за меня зацепится, то поворачивается на живот. Ручки соединяет, сегодня по тихоньку начала тянуть ручки к игрушкам, трясёт погремушкой. Когда пришли на приём ребёнка пришлось будить, пока сидели в очереди, она заснула, не знаю, повлияло ли это на результат осмотра или нет

Невролог

А Вы сами как считаете, как держит головку?

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Яна, когда держу ее прямо, то головка немного балансирует, потом устанавливается

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Яна, голову влево, право поворачивает

Невролог

На животике значит говорите лежит и головку держит. Ну значит все в порядке, 3,5 месяца Вам и все что вы описали все нормально, и такое не все дети могут в 3-4 месяца, поверьте. То что слабая немного опора ничего, главное она есть. Массажик если возможность есть то пожалуйста будет хорошо.

Елена, 7 июля 2020

Клиент

Яна, спасибо огромное за ответ !!

Невролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как оценить физическое развитие ребёнка от 0 до 3 месяцев? — Мама Лара — профессионально о рождении ребенка | Беременность | Роды | Новорожденный

Материал этой и последующих статей, посвященных развитию ребенка первого года жизни, будет интересен тем родителям, которые хотят взять на себя ответственность за здоровье своего малыша.

С того момента, как в вашей семье появится младенец, вы наверняка столкнетесь с мнением, что только специалисты (педиатры, детские неврологи и ортопеды) могут определить, насколько здоров и развит ваш ребенок, только профессиональный массажист сможет правильно делать массаж и гимнастику, только инструктор по плаванию сумеет заниматься с ним ранним плаванием.

Я же считаю, что в случае рождения здорового ребенка его маме достаточно иметь добротную информацию о детском развитии и о разных методиках занятий с новорожденным, а также желание самой овладеть ими и применить их на практике. Да и для малыша нет ничего лучше, чем мамины руки и голос, с любовью обращенный к нему. В случае рождения больного ребенка необходимо, разумеется, профессиональное лечение, но и активная включенность родителей в процесс оздоровления тоже необходима.

Данный материал посвящен развитию здорового младенца и тому, как родителям следует заниматься со своим малышом, чтобы помогать этому развитию.

Условия для занятий

Для начала обсудим те условия, в которых имеет смысл оценивать ребенка и с ним заниматься. Выбранное для этих целей помещение должно быть тихим, равномерно обогреваемым, с температурой примерно 26-29С. Малыш должен быть раздет и лежать на достаточно твердой поверхности (это может быть пеленальный столик или просто диван, покрытый ковриком из пенорезины). Наилучшее время – час-полтора после последнего кормления.

Как выглядит новорождённый?

Итак, перед нами новорожденный малыш – в первые 6 недель жизни. Рассмотрим, как он выглядит, лежа на спине, на животе и в вертикальном положении.

Положение на спине

Поза ребенка неравновесна, вы видите, что он хаотично двигает головой, ручками и ножками. Кисти при этом сжаты в кулачки, ручки согнуты в локтях, ножки разведены наружу. Голова малыша не задерживается в среднем положении, поворачиваясь без предпочтения то в левую, то в правую стороны. Если вы вложите в ручки младенца свои большие пальцы, он сожмет их. Придерживая руками его предплечья, невысоко приподнимите ребенка над поверхностью, вы увидите, что его головка запрокинется назад.

Ребенок в 1 месяцРебенок в 1 месяцРебенок в 1 месяц

Положение на животе

Здоровый новорожденный поворачивает голову вбок (при одностороннем источнике света преимущественно в одну сторону) и может на одно мгновение приподнять ее боком. Ручки и ножки полностью согнуты, кисти рук сжаты в кулак, колени подтянуты под живот.

Если малыш не остается в положении покоя, то видны рефлективные ползательные движения. Такие движения взрослый сможет вызвать легким нажатием большого пальца на стопу. Это приводит к разгибанию ножек и к движению тела вперед. Попробуйте поочередно стимулировать то левую, то правую стопу и оцените одинаковость силы реакции с обеих сторон.

Выпрямляет ножки ребенок 3 месяцаВыпрямляет ножки ребенок 3 месяцаВыпрямляет ножки ребенок 3 месяцаВыпрямляет ножки ребенок 3 месяца

На этих фото хорошо видно как наши дети подросли и многому научились: они уверенно лежат на спине, движения рук и ног уже не хаотичны. Малыши начинают обучаться координированным движениям: рука-рот, рука-нога.

Вертикальное положение

Возьмите своего малыша обеими руками под мышки и расположите его вертикально, давая возможность ступнями соприкасаться с поверхностью. Голову при этом поддерживайте большими пальцами в среднем положении, спинку ребенка поверните к себе. Здоровый новорожденный в таком положении демонстрирует «примитивную реакцию опоры ног». Ножки вертикально удерживаемого младенца распрямляются, повышается тонус коленных суставов, в меньшей степени тазобедренных, возможны и распрямление всего тела, и короткое поднимание головы. Ножки всей стопой касаются поверхности, руки согнуты, ладони сжаты в кулак.

Читайте также:  Можно ли носить ребенка 3 месяцев вертикально

Если наклонить туловище ребенка слегка вперед, то можно пронаблюдать «автоматическое шаговое движение» ­– малыш будет попеременно выполнять своими ножками шаговые движения.

Так выглядит здоровый ребенок первых 6 недель жизни. В дальнейшем он будет развиваться благодаря программе, вложенной в него самой природой. Основная задача трех первых месяцев, если вы помните (если нет, загляните в статью Моторное развитие ребенка в первый год), – овладение новым окружением, категорически отличающимся от пространства матки, в которой малыш развивался предыдущие 9 месяцев. Каждый ребенок уникален, поэтому темпы достижения этой цели, естественно, будут разными. Однако учитывайте, что следующей ориентировочной временной точкой, когда стоит оценивать развитие своего чада, являются 3-3,5 месяца.

Как же выглядит здоровый малыш на 3-4 месяцах жизни?

Положение на спине

Ребенок лежит на спине прямо, достаточно уверенно. Голова, туловище и попа прижаты к поверхности. Ручки подняты, малыш играет с ними, держа перед лицом, рассматривает их и тянет в рот. Ноги, согнутые в бедрах и коленях, также подняты над туловищем, разведены в стороны, стопы подняты в воздух. Руки и ноги учатся хватать. Если вы вложите свои большие пальцы в ладони ребенка, а остальными обхватите концы его предплечий и попробуете медленно приподнять, то увидите, что он минимум 2 секунды удерживает голову, не запрокидывая ее назад.

Ребенок в 3 месяцаРебенок в 3 месяца

Положение на животе

Ребенок уверенно лежит на животе, опираясь на таз и поддерживая себя локтями, расставленными чуть в стороны на ширине плеч. Опираясь на предплечья, малыш может свободно держать голову прямо и поворачиваться то влево, то вправо. Ребенок уже на этом этапе развития пытается выпрямиться и подняться. Хотя живот еще полностью лежит на поверхности, грудь уже немного приподнята. Ноги ребенка расставлены в стороны, колени повернуты наружу, а голени слегка согнуты в коленных суставах. Стопы касаются друг друга в воздухе, и ребенок может ими играть.

Развитие ребенка в три месяца

Вертикальное положение

В этом положении, как ни странно, может показаться, что ваш малыш не только не продвинулся вперед, но даже и потерял навык опоры и шагания. Ведь всем понятно, что к году ребенок должен твердо стоять на ногах и пробовать ходить. Ваш же малыш в возрасте 3-4 месяцев не будет опираться на стопы, начнет поджимать ножки и перестанет выполнять шаги. Объясняется это просто. Новорожденный опирается на стопу и ходит лишь благодаря врожденным рефлексам «опоры» и «автоматической походки». Теперь же эти рефлексы, как и положено, угасли. Придет время, и малыш овладеет нужными навыками, пока же он демонстрирует их отсутствие, и это нормально.

Теперь остановимся на тех моментах, которые должны обратить на себя внимание и подвигнуть родителей обратиться за советом к специалисту при оценке ребенка в возрасте 3-4 месяцев:

  • Малыш, лежа на животе, постоянно плачет или переворачивается на спину.
  • Малыш в положении на животе или на спине явно не симметричен. Иными словами, линия, мысленно проведенная по центру его туловища, заметно смещается в какую-либо сторону или полностью искривлена.
  • Малыш предпочитает спать постоянно на одной и той же стороне. В норме во время сна ребенок одинаково хорошо кладет голову на левую и правую стороны. Малыш не должен отдавать предпочтение какой-то одной стороне, поскольку это может привести к искривлению костей головы.
  • Складки на обеих ножках малыша неодинаковые (несимметричные).
  • Разведение бедер в разные стороны неодинаково.

Симметричное тело ребенкаНа этой фотографии хорошо видно, что тело ребенка симметричноРазведение бедерЯгодичные складки и складки на ножках симметричные

Как проверить подвижность бедер?

Здесь стоит подробней описать, как проверить подвижность бедер. Положите вашего ребенка на живот. Одной рукой прижмите попу малыша, другой рукой возьмите его за правое колено, согните ногу в бедре и поверните колено в правую сторону. Такое сгибание должно быть проделано с легкостью, без ощущения сопротивления в тазобедренном суставе, попа при этом не должна двигаться вверх. Повторите сгибание и разведение бедра в левую сторону и сравните свои ощущения. Оба бедра должны двигаться одинаково хорошо.

Проверка подвижности бедер ребенка
Переверните ребенка на спинку и вновь разведите ему ножки в стороны. Обратите внимание, одинаково ли легко происходит такое разведение с обеих сторон.

В заключение хочется отметить, что если ваш малыш родился раньше срока или его рождение было сопряжено с какими-либо травмами, то его развитие с полным на то основанием может быть чуть замедленно. Именно поэтому специалисты дают таким детям фору в 1,5 месяца, а значит, и оценивать с пристрастием их нужно в возрасте 4,5-5 месяцев.

В следующей статье вы получите конкретные рекомендации на первые три месяца жизни ребенка, воспользовавшись которыми, сможете помочь ему успешно развиваться.

Читайте также:  Гаража на 3 месяца ребенку

Источник

Оценка двигательного развития ребенка до 1 года и двигательных качеств

В 50-70 годы чешский доктор Вацлав Войта, который занимался лечением новорожденных, заметил, что у детей есть инстинктивные, или рефлекторные движения. Их наличие или отсутствие позволяет сделать выводы о том, насколько развитие двигательной активности малыша соответствует его возрасту. Эти рефлекторные движения являются результатом возникновения импульсов в центральной нервной системе.

Доктор Вацлав Войта за работой

Доктор Вацлав Войта за работой.

Каждому месяцу на первом году жизни ребенка соответствуют определенные навыки:

1 месяц

В положении лежа на спине малыш сжимает кулачки, сгибает ручки в локтях, бедра также согнуты под углом 90 градусов. При повороте головы положение рук изменяется. В положении на животе руки максимально согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, ноги поджаты под себя. Тазобедренные суставы не лежат на поверхности опоры. Если они распластаны (поза лягушки), возможно, имеет место мышечная гипотония. Малыш пока не фиксирует взгляд. Это происходит лишь к концу первого месяца.

2 месяц

В положении на животе малыш опирается на предплечья. Может кратковременно поднимать и удерживать голову. В положении на спине постепенно уменьшается угол сгибания конечностей. Происходит контакт «рука-рука». Малыш охотно подтягивает и сгибает ноги. Ребенок чувствует центральную ось своего тела. В положении лежа на спине голова и туловище располагаются по продольной оси. Руки раскинуты в стороны, ладони смотрят вперед.

f1.jpg

Контакт «рука — рука — рот».

3 месяц

В положении лежа на животе тело располагается симметрично. Малыш опирается на локти, уверенно удерживает голову. В положении лежа на спине сгибает ноги под углом 90 градусов во всех суставах. Тазобедренные суставы ложатся на опору. Ось голова-позвоночник-таз прямая. Малыш тянет обе руки в рот. Не нужно сразу вынимать их, это необходимый этап двигательного развития. Нецеленаправленно захватывает предмет. Исследует свое тело руками до пояса.

4 месяц

В положении лежа на спине происходит контакт «стопа-стопа». Малыш может поворачиваться на бок и обратно. Опирается пятками на поверхность, поднимает в этом положении таз и двигает им из стороны в сторону. В положении лежа на животе может опираться на один локоть, выводя при этому другую руку вперед. Демонстрирует «обезьяний» захват –удерживает предмет четвертым и пятым пальцами кисти.

5 месяц

Ребенок делает попытки переворота со спины на живот. Может тянуться рукой за предметом через центр тела (к противоположной стороне). В положении лежа на спине происходит контакт «рука-бедро». Тянет руки в рот и сосет их. Обследует свое тело руками до колен. Перекладывает игрушку из одной руки в другую. Захват осуществляется 2-5 пальцами кисти. В положении лежа на животе половину времени проводит в позе «самолетик», а вторую половину – с опорой на руки.

6 месяц

В положении лежа на животе симметрично опирается на выпрямленные руки и голени. Стоя на четвереньках, малыш может поднять одну руку параллельно полу. Уверенно захватывает игрушку. Может демонстрировать координацию при перевороте со спины на живот (обычно единичный случай). Происходит контакт «рука-стопа-рот». До 6 месяцев ребенок не должен скрещивать ножки, это признак неврологической патологии.

f2.jpg

Контакт «рука — стопа».

7 месяц

Сидение в позе «русалка» с опорой на одну руку. Принимает положение стоя на четвереньках, раскачивается при этом. В положении лежа легко заводит ногу или руку на противоположную сторону. Осуществляется координированный поворот на бок (не спонтанный) и на живот. Ребенок также умеет переворачиваться с живота на спину. Удерживает предметы в обеих руках одновременно.

Малыш лежит на животе, опираясь на вытянутые руки

Малыш лежит на животе, опираясь на вытянутые руки.

8 месяц

Малыш начинает ползать по-пластунски, ноги пассивны. Осуществляет переворот с живота на спину через уверенное положение на боку. Хватает игрушки, расположенные сверху. Сидит и даже может вставать у опоры. Очень важен момент пинцетного захвата – ребенок впервые удерживает или пробует взять предмет подушечками большого и указательного пальцев. Пальцы при этом прямые.

9 месяц

Ребенок уверенно ползает на четвереньках. От пинцетного захвата малыш переходит к щипковому – указательный и большой пальцы сгибаются, скругляются в момент удерживания предмета.

10 месяц

Ребенок совершенствует свои навыки ползания на четвереньках.

11 месяц

Малыш делает первые шаги. Ходьба у опоры осуществляется в основном боком приставным шагом, а также корпусом вперед (также у опоры). Может находиться в положении стоя, опираясь на опору только одной рукой, поворачивает корпус.

12 месяц

Самостоятельное стояние и самостоятельная ходьба. 

Сдвиги в сроках на 6 недель в ту или иную сторону также являются вариантом нормы. Грубое нарушение сроков может стать поводом для внепланового визита к педиатру или детскому неврологу. Очень важно отслеживать двигательную активность ребенка на первом году жизни. Это позволяет очень рано выявить имеющуюся патологию или предпосылки к ее возникновению. В столь раннем возрасте очень многие нарушения легко поддаются коррекции и от них не остается и следа.

Источник