Выделения из грудных желез при надавливании после прекращения кормления

Молозивоподобные выделения из сосков

Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

Причины молозивоподобных выделений из сосков

Гормональные перестройки

Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).

Мастопатия

Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.

Гинекомастия

Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

Аденома гипофиза

Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).

Эндокринные расстройства

Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

Болезни органов малого таза

Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:

• Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
• Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Осложнения фармакотерапии

Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:

• Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
• Оральные контрацептивы с эстрогенами.
• Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
• Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.

Редкие причины

• Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
• Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
• Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.

Диагностика

Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

• Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
• Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
• Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
• Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

• Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
• Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).

Источник

Значение зеленых выделений из грудных желез при надавливании у женщин

Зеленые выделения из груди вне периода лактации — один из наиболее частых симптомов заболевания груди. Встречается у 7% женщин (иногда и у мужчин) на консультации маммолога. Особое внимание следует обратить на характер и частоту выделения.

Это очень важно, поскольку могут возникать как физиологические, так и патологические причины.

Стойкое кровотечение или зеленые выделения из груди под давлением — повод для срочного обращения к врачу. У большинства женщин с этим симптомом обнаруживается рак груди.

Что означает цвет выделений

Для маммолога решающими факторами являются консистенция и цвет выделений. Именно благодаря этим особенностям он может делать предположения о патологии, вызвавшей выделения:

1. Прозрачность и отсутствие запаха перед менструацией — нормальное естественное явление.
2. Белый — если не вызван плодом, указывает на опухоль гипофиза, которая развивается на фоне длительного применения противозачаточных средств.
3. Желтый цвет (если женщина не беременна), сопровождающийся болями, может быть признаком мастопатии.
4. В зелени содержится гной, обычно в таких случаях у женщины диагностируют мастит.
5. Кровавый — указывает на повреждение кровеносных сосудов и может быть признаком рака.
6. Темные всегда указывают на образование кист и опухолей.

Когда выделения из соска — норма

Ясные или легкие выделения перед менструацией связаны с повышенной гормональной активностью. Вы также можете испытывать легкие выделения в течение нескольких месяцев после прекращения кормления грудью.

Текучесть при беременности тоже в норме. Большинство женщин испытывают это в последнем триместре беременности.

Физиологические причины

Особое внимание следует уделять выделениям, не похожим на молоко внешне и имеющим нездоровый запах. К физиологическим причинам относятся:

1. Беременность, когда организм женщины готовится вырабатывать молоко.
2. Отлучение ребенка от груди.
3. Аборт (выкидыш) часто приводит к выработке молозива из молочных желез.
4. Длительный прием гормональных контрацептивов, стимулирующих лактацию. Этот симптом исчезает, как только прекращается прием препарата.
5. Частое употребление антидепрессантов.
6. Постоянное ношение синтетического компрессионного и раздражающего соски белья.
7. Менструация.

Следует помнить, что у женщин после родов жидкость из сосков всегда белого цвета. Если женщина не рожает — только прозрачно.

Патологические причины

Гормональные нарушения, воспаления, опухоли и заболевания органов малого таза могут привести к подтеканию сосков. Эндокринные нарушения и выкидыши часто являются основной причиной развития заболеваний, сопровождающихся подобным симптомом.

Чтобы исключить опухоль, уже при первых непонятных выделениях из сосков нужно обратиться к врачу. Это может быть симптом заболеваний органов малого таза, связанных с нарушением внутренней микрофлоры. К ним относятся кандидозный микоз, дисбактериоз, воспаление и опухоли в тазу.

Травма груди также может вызвать воспаление, сопровождающееся гнойными выделениями из соска.

Какие болезни сопровождаются выделениями

Наличие определенных патологий на самом деле может стать причиной появления жидкости в груди. Обычно это происходит на фоне гормональных нарушений или изменения деятельности органов женской репродуктивной системы. К таким заболеваниям относятся:

1. Галакторея. Основным признаком данной патологии является выделение молока (молозива) у женщины вне периода беременности или кормления грудью. Непосредственной причиной галактореи является серьезное нарушение гормонального фона в женском организме, что способствует стимуляции гормона пролактина.
2. Повреждение груди и молочных протоков изменяет их нормальное состояние и часто приводит к появлению жидкости (иногда с кровью).
3. Мастопатия — это изменение соотношения железистой и соединительной тканей или их гипертрофия. Это самая частая патология груди, не связанная с беременностью. Он сопровождается образованием шишек, кист, болями и прозрачными или зеленоватыми выделениями. Обычно мастопатия возникает на фоне гормональных нарушений, инфекций половых органов и постоянного стресса.
4. Папиллома — доброкачественная опухоль, которая характеризуется густыми темными выделениями из соска.после надавливания на соску. Такие новообразования требуют срочного удаления или полного обследования.
5. Мастит — это воспаление груди, которое проявляется в виде характерной шишки. Обычно возбудителями данной патологии являются стрептококки, проникающие в железы через незначительные травмы.
6. Злокачественная опухоль, сопровождающаяся кровянистыми выделениями.
7. Болезнь Педжета — это злокачественное заболевание, при котором раковые клетки располагаются около соска.

Выделения во время беременности

Вынашивание плода — период значительных изменений в организме женщины. В особенности это касается гормонального фона. Беременная мама замечает постоянный рост груди. Характерная жидкость из груди под давлением не всегда указывает на гормональные изменения. Свидетельством патологии являются следующие симптомы:

• Производство секрета только из одной молочной железы.
• Неравномерный рост груди.
• Неровная выпуклость желез.
• Чрезмерное покраснение или бледность кожи груди.
• Выделения сопровождаются повышением температуры тела и общей слабостью.

Все симптомы — повод для срочного обращения к специалисту с целью своевременного выявления возможных патологий и предотвращения проблем при беременности.

Как возникают выделения

В молочных железах есть протоки между жировой и фиброзной тканью. Через них вырабатывается молозиво и физиологические выделения. Каждая из трубок имеет отверстие в области сосков. Количество канальцев варьируется от женщины к женщине.

При отсутствии негативного влияния внешних факторов и патологий выделения из груди могут быть:

• Обильный или скудный
• Жидкий или густой
• Муцинозный или липкий

Для каждого перечисленного заболевания существуют индивидуальные показатели выписки:

1. Толстые и маленькие — появляются при надавливании на соски у девушек, у нерожавших до начала менструации женщин, иногда во время полового акта.
2. Жидкие и обильные, они появляются у женщин после родов и у взрослых женщин.
3. Вязкость характерна для кормящих и беременных женщин, а также в течение некоторого времени после прекращения грудного вскармливания.

Основными характерными симптомами выделений из сосков после окончания лактации являются:

• Первые несколько месяцев. Обычно они должны уйти сами по себе через три месяца. Рекомендуется отлучать ребенка от груди постепенно.
• Через 12 месяцев. У некоторых девушек выделения из сосков в течение года. В таких случаях врачи назначают специальные лекарства.

Не беспокойтесь, если после отлучения ребенка из сосков выйдет секрет. Через некоторое время организм вырабатывает слишком много пролактина, из которого будут заметны белые выделения, пока организм полностью не восстановится.

Любая однородная жидкость из молочных желез — это правильно, но только на фоне бесцветного оттенка и незначительного объема. Если выделения очень сильные, не стоит откладывать визит к маммологу.

План действий

Если выделения из влагалища появились у небеременной или кормящей женщины, очень важно установить причину. Это особенно важно в следующих ситуациях:

• Возраст после 40
• Выделения только из одной груди
• Наличие узелков
• Кровь
• Наследственность

Если у девушки наблюдаются гормональные выделения, сопровождающиеся отечностью и болью, ей следует обратиться к врачу, чтобы заменить продукт на более безопасный.

В любом случае, если вы обнаружите зеленоватые выделения из молочных желез во время компрессий, не стоит заниматься самодиагностикой и лечить себя. Это очень опасно. Во-первых, нужно исключить рак, и это может сделать только специалист. Во-вторых, лечение по народным рецептам, судя по отзывам, заключается в нагревании молочных желез. В случае воспаления это может ухудшить ситуацию и даже спровоцировать рост раковых клеток.

Источник