Вульвовагинит у ребенка 4 месяца

Вульвовагинит у девочек

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вульвовагинит (кольпит) — воспаление наружных половых органов в сочетании с воспалением влагалища.

Код по МКБ-10

• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
• N76.0 Острый вагинит.
• N76.1 Подострый и хронический вагинит.
• N76.2 Острый вульвит.
• N76.3 Подострый и хронический вульвит.
• N76.4 Абсцесс вульвы.
• N76.5 Изъязвление влагалища.
• N76.6 Изъязвление вульвы.
• N76.8 Другие уточнённые воспалительные болезни влагалища и вульвы.
• N77.0 Изъязвления вульвы при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
• N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках. (В37.3 — Кандидоз вульвы и вагины;
• А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта).
• В37.3 Кандидоз вульвы и вагины.
• N77.8 Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при других болезнях, классифицированных в других рубриках.
• А18.1 Туберкулёз мочеполовых органов.
• А51.0 Первичный сифилис половых органов.
• А54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.
• А54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
• А.56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта.
• А59.0 Урогенитальный трихомоноз.
• А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта.
• А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки.
• А64 Неуточнённые болезни, передающиеся половым путём.

Код по МКБ-10

N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы

Эпидемиология вульвовагинита у девочек

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы у девочек в возрасте от 1 до 9 лет наиболее часто локализованы в вульве и влагалище.

В этом возрасте вульвовагинит составляет около 65% всех заболеваний половых органов. У девочек-подростков чаще возникает вульвовагинит, вызванный грибами рода Candida (встречается в 25% случаев воспалительных заболеваний нижнего отдела полового тракта), и бактериальный вагиноз (в 12% случаев).

Основную группу составляет бактериальный неспецифический вульвовагинит, вызванный стрептостафилококковой инфекцией и кишечной палочкой.

Бактериальные вульвовагиниты не имеют специфического возбудителя, вызываются условно патогенными микроорганизмами, проникающими во влагалище первично извне, при этом вегетирующая во влагалище флора становится патогенной и вызывает возникновение воспалительного процесса.

В детском возрасте вагинальная микрофлора состоит из факультативных анаэробов, строгих анаэробов и микроаэрофилов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Что вызывает вульвовагинит у девочек?

Основная причина развития вульвовагинита у девочек — перенапряжение защитных систем организма ребенка, опосредованное целым рядом факторов:

• угнетение иммунитета;
• дисбактериоз родовых путей матери;
• нарушение нормального периода адаптации новорождённого;
• нарушение становления микробиоценозов слизистых оболочек ребёнка:
• частые ОРВИ;
• гипертрофия элементов лимфоидного аппарата носоглотки.

Какие симптомы имеет вульвовагинит у девочек?

Симптомы вульвовагинита у девочек схожи и укладываются в общее представление о воспалительном процессе вульвы и влагалища независимо от этиологического фактора.

Симптомы вульвовагинита у девочек характеризуются ощущением жжения после мочеиспускания, зудом, болью, дискомфортом в области наружных половых органов, местными катаральными проявлениями от минимальной пастозности вульвы до разлитой гиперемии и инфильтрации с переходом на кожу промежности и бёдер, наличием белей различного характера в зависимости от вида возбудителя: от серозно-гнойных до гнойно-кровянистых.

Как диагностируется вульвовагинит у девочек?

Вульвовагинит у девочек диагностируется на основании клинических симптомов заболевания:

• выделения из половых путей:
  • гноевидные;
  • с примесью крови;
  • гноевидно-кровянистые;
  • творожистые;
  • сливкообразные.
• гиперемия и отёчность вульвы;
• дискомфорт (рези, жжение и тому подобное);
• болезненность вульвы;
• дизурия;
• зуд вульвы и влагалища.

Скрининг вульвовагинита у девочек

Скрининг выльвагинита у девочек заключается в проведении профилактических осмотрах в дошкольных и школьных учреждениях. В группы риска развития вульвовагинита включают девочек:

• без навыков личной и интимной гигиены;
• из социально неблагополучных и неполных семей;
• рождённых от матерей с инфекциями, передающимися половым путём;
• подвергшихся сексуальному насилию;
• с системными хроническими заболеваниями и атопическим дерматитом.

Какие анализы необходимы?

Как лечится вульвовагинит у девочек?

Вульвавагинит у девочек лечится разными методами. Выбор метода лечения вульвовагинита зависит от причины возникновения данного заболевания.

Лечение вульвовагинита, вызванного наличием инородного тела во влагалище, начинают с удаления инородного тела. Затем производят промывание влагалища антисептическими растворами.

Лечение вульвовагинита, вызванного энтеробиозом, целесообразно начинать с антигельминтного (противоглистного) воздействия. Влагалище промывают антисептическими растворами.

Наиболее труден для лечения неспецифический вульвовагинит у девочек, как правило, протекающий хронически. Его обострения обычно происходят после ОРЗ, гриппа или любой другой инфекции, а также при обострении хронического тонзиллита или хронической инфекции другой локализации.

Как предотвратить вульвовагинит у девочек?

Вульвовагинит у девочек можно предотвратить, если соблюдать следующие правила:

• Своевременное лечение вульвовагинита и санация очагов инфекции (хронические заболевания ротоносоглотки, пиелонефриты, кариозные зубы и т.д.).
• Избегание необоснованного применения антисептических и антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов.
• Закаливание (занятия спортом, водные процедуры).

Профилактику специфического вульвовагинита у девочек следует начинать при планировании беременности, когда необходимо проводить адекватную диагностику и своевременное лечение беременных для обеспечения рождения здорового ребенка.

Какой прогноз имеет вульвовагинит у девочек?

Вульвовагинит у девочек, ка правило, имеет благоприятный прогноз.

Источник

Вульвовагинит у детей: причины, профилактика, лечение.

Лечебно-диагностический центр СЕМЕЙНАЯ КЛИНИКА МЕДА

Одной из частых причин, по которой мама с малышкой обращаются к детскому гинекологу, является вульвовагинит.

Вагинит — это воспаление влагалища, вульвит — это воспаление вульвы или наружных половых органов, то есть промежности, больших и малых половых губ. Так как эти области находятся рядом, зачастую заболевание протекает вместе, поэтому существует название «вульвовагинит».

Проявления вульвовагинита

Девочка жалуется маме на зуд, боль, жжение и неприятные ощущения, мама замечает, что ребёнок часто тянет ручки в «то самое место», на трусиках появились какие-то выделения (бели, творожистые, зелёные), и кожа стала ярко красной или розовой, появились высыпания или даже расчёсы. Других проявлений, таких как нарушение общего состояния, снижение аппетита, болей в животе или внизу живота, нет: они могут появиться только при распространении воспаления на другие органы и ткани.

Причины вульвовагинита

Возникает вопрос, откуда же он берётся, этот вагинит, у маленького ребёнка?

Причин вагинита множество, но мы приведём основные:

• Аллергическая реакция
• Чрезмерные усилия по вымыванию ребенка «до блеска»- мамы смывают естественную защиту влагалища.
• Вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, ветряная оспа и многие другие), когда вирус с током крови и лимфы разносится по всему организму девочки, попадая в том числе и во влагалище. Но стоит отметить, что в таких случаях вагиниты не требуют как такового лечения, так как устранение самой причины, то есть вирусной инфекции, приведёт и к исчезновению симптомов вагинита.
• Часто возникают вагиниты в результате плавания в бассейнах с хлорированной водой. В этом случае хлор выступает как раздражитель, и в области половых органов появляется раздражение. Данное состояние наблюдается не у всех девочек, а лишь у тех, у которых есть реакция на хлор, поэтому не стоит в связи с этим запрещать ребёнку посещать бассейн.
• Море, общественные пляжи, где на один квадратный метр приходится огромное количество людей
• Инородное тело во влагалище у девочки (бусинка, мелкая игрушка, ниточка).
• Также, причинами развития вагинита у девочек являются снижение иммунитета и эндокринные заболевания.

Вульвовагиниты у детей делят на специфические, вызванные инфекционным агентом — трихомонадой, хламидиями, туберкулёзной палочкой и другими, и неспецифические, вызывают которые вирусы, дрожжеподобные грибы и другие агенты, являющиеся условно-патогенными, то есть вызывающие развитие инфекции при определённых условиях.

Лечение вульвовагинита

Лечение вагинита зависит от причин, которые его вызвали.

Если это глистная инвазия, то назначается противоглистная терапия.

При наличие сильного нестерпимого зуда в области промежности назначаются седативные (успокаивающие) и антигистаминные препараты.

В случае, если при лабораторном обследовании в анализе мазка обнаруживают дрожжеподобные грибы Candida, назначаются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов.

Существует такое понятие, как специфический вульвовагинит, то есть вагинит, вызванный патогенными микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии). Это заболевание требует назначение антибиотиков, возможно, назначение влагалищных палочек и мазей.

Кроме лекарственной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции, стоит отметить, что в комплекс лечения обязательно входят витамины в виде синтетических форм или продуктов, обогащённых витаминами (фрукты, овощи, бобовые). Ну и, конечно же, заболевание считается излеченным при восстановлении микробиоценоза влагалища.

Восстановление микрофлоры производится при приёме пробиотиков (1-го, 2-го, 3-го, 4-го поколений), пребиотиков, эубиотиков или кисломолочных продуктов

Профилактика вульвовагинита

Для профилактики вульвовагинитов у девочек важно:

• строго соблюдать меры гигиены, но не злоупотреблять косметическим мылом, особенно антибактериальным,
• ежедневно менять нижнее белье и использовать белье из натуральных тканей,
• повышать иммунитет ребёнка путем закаливания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, сбалансированного и полноценного питания.

Важно помнить, что вульвовагиниты любой этиологии при отсутствии лечения или самостоятельном лечении могут стать причиной серьезного нарушения репродуктивного здоровья девочки.

Источник