Вскармливание ребенка 4 месяцев

Содержание статьи

Что можно давать ребенку в 4 месяца кушать и пить: питание и меню

В первые месяцы жизни малыша грудное молоко или адаптированная молочная смесь полностью обеспечивают кроху всеми необходимыми витаминами и питательными веществами. Однако по мере роста ребенка его потребности возрастают, и привычное ранее питание уже в 4-6 месяцев не является достаточным источником энергии и минеральных веществ. Появляется необходимость в расширении рациона и во введении в него дополнительных элементов, которые повысят его калорийность.

Для многих родителей важно скорее приучить кроху кушать взрослую пищу, но можно ли начинать в четыре месяца?

Какой должен быть режим питания в 4 месяца?

Соблюдение определенного режима дня создает фундамент для гармоничного и полноценного развития ребенка. При правильном распорядке не только ребенок будет чувствовать себя комфортно, но и родителям станет гораздо удобнее осуществлять повседневный уход за карапузом.

Любой режим включает в себя сон и периоды бодрствования (питание, прогулки, игры). Каждый малыш индивидуален, и у него есть свои особенности развития, которые следует учитывать при составлении графика дня. Ниже приведена таблица общего распорядка дня и режима питания для 4-месячного ребенка:
(подробнее в статье: правильное развитие и питание ребенка в 4 месяца )

Время	График и последовательность действий
6.30	Первое кормление.
до 8.00	Период бодрствования. Гигиенические процедуры, гимнастика и игры.
8.00-10.00	Утренний сон. Он является самым крепким и полезным после ночного.
10.30	Второе кормление.
до 12.30	Бодрствование, которое включает игры, общение, массаж.
с 12.30	Дневной сон. Его желательно проводить во время прогулки на свежем воздухе. Это приносит пользу дыхательной системе и мозговой активности крохи.
14.30	Третье кормление.
до 16.30	Бодрствование.
с 16.30	Вечерний сон.
18.00-18.30	Четвертое кормление по желанию малыша.
С 18.30	Бодрствование. В этот период кроме игр рекомендуют проводить с малышом гимнастику, направленную на укрепление мышц, и купание.
22.30	Пятое последнее кормление перед ночным сном.

Временные показатели примерные и могут варьироваться в обе стороны. Важно кормить ребенка по данному графику, чтобы промежутки между приемами пищи составляли 3-4 часа.

Режим дня и питания – важные составляющие для правильного развития ребенка

Сколько должен съедать ребенок?

В меню ребенка в 4 месяца основной составляющей остаются грудное молоко при ГВ, адаптированная смесь при искусственном вскармливании или их сочетание при смешанном вскармливании. Один прием пищи обычно составляет 150-170 мл, в результате суточный объем того, сколько должен съесть кроха, колеблется в пределах от 900 до 1200 мл.

Рацион и его составляющие

При ГВ в 4 месяца прикорм не вводится. По рекомендациям ВОЗ, для грудничков на ГВ его следует начинать в полугодовалом возрасте. Прикармливать же малыша и вводить новые продукты в рацион в 4 месяца целесообразно только в том случае, если кроха уже был переведен на искусственное вскармливание или находится на смешанном (подробнее в статье: первый прикорм при искусственном вскармливании от А до Я). Однако и в ситуации с искусственниками есть ограничения. Заниматься расширением меню не стоит, если у карапуза:

наблюдается склонность к аллергии;
имеются заболевания пищеварительной системы;
была в недавнем прошлом проведена вакцинация или в непосредственном будущем ему собираются сделать прививку.

Ранний прикорм в четырехмесячном возрасте относится к детям, находящимся в группе риска – с недостаточным набором веса, функциональным расстройством пищеварения, железодефицитной анемией.

Не стоит вводить прикорм здоровому ребенку, который находится на грудном вскармливании

С чего начать прикорм? Варианта два – овощи или каши. С первых начинают прикармливать деток, склонных к запорам или быстро прибавляющих в весе. Далее вводятся крупы. Детские каши, обогащенные микронутриентом, идеально подходят для того, чтобы подкармливать малышей с малой прибавкой в весе или высокой вероятностью развития анемии.

Овощи

Самыми первыми овощами вводятся:

кабачок;
любые сорта капусты, кроме белокачаной;
картофель.

Данные продукты являются наименьшими аллергенами. После них можно попробовать разнообразить овощное меню морковью, тыквой или томатами.

Современные производители детского питания предлагают широкий выбор всевозможных овощных пюре. В зависимости от степени измельчения выделяют три типа пюре:

Гомогенизированные. Рассчитаны на детей с 4,5 месяцев.
Пюреобразные. Могут кушать дети в 6-9 месяцев.
Крупноизмельченные. Для детей в возрасте 9-12 месяцев.

Первыми продуктами, вводимыми в прикорм ребенку, являются овощи

Необязательно покупать готовое пюре, его несложно сделать самостоятельно из свежих или замороженных овощей. Сначала выбранные овощи нужно отварить, после чего потолочь пюре обычной толкушкой или в блендере. В готовое пюре можно добавлять растительное или растопленное сливочное масла не больше 3-4 грамм.

Одновременно с овощами и кашами масло вводится в прикорм, как новый продукт. С растительным маслом кроху можно знакомить уже в 4,5 месяцев, а со сливочным не раньше 5-6 месяцев. Масло обеспечивает ребенка питательными веществами, жирорастворимыми витаминами А, D, Е и необходимым количеством энергии.

Каши

При введении в рацион каш первыми следует выбрать злаки, не содержащие глютен – рис, гречка и кукурузная мука. Глютен – белок, который способен спровоцировать у младенцев боль и вздутие живота. Такие злаковые, как пшено, рожь, ячмень и овес являются глютенсодержащими.

Принципы ввода каш аналогичны правилам введения любого нового продукта. Сначала необходимо познакомить кроху с одним из видов круп – в первый день предложить 1 ч/л, во второй – 2, в третий 4 и т.д. (увеличивая продукт в два раза). После знакомства с несколькими видами круп малышу можно предлагать многозерновые блюда.

Напитки

Как только ребенка начинают прикармливать, в его рацион вводится вода (если ранее кроху не допаивали). Стандартная суточная норма воды, рекомендованная педиатрами, не превышает 100 мл.

Вода, как и любой продукт, вводится постепенно, начиная с ложечки

Что касается соков, то их введение лучше отложить до момента, как кроха уже попробует каши, овощи, фрукты и мясо. В них витамины и минеральные вещества содержатся в незначительном количестве, а потому они играют не самую важную роль в росте и развитии малыша.

Суточные нормы кормлений в 4 месяца

Режим кормления ребенка в возрасте 4 месяцев имеет свои особенности и нормы. В таблице ниже представлен типовой рацион 4-месячного малыша. Посмотрим, что и сколько он должен съедать за 1 кормление:

Кормление	Варианты меню	Объем, мл
первое	смесь/грудное молоко	160-200
второе	каша/овощное пюре	до 150*
третье	смесь/грудное молоко	160-200
четвертое	смесь/грудное молоко	160-200
пятое	смесь/грудное молоко	160-200
шестое	смесь/грудное молоко	160-200

*Схема постепенного увеличения объема продукта до 150 гр. представлена ниже.

Кормить ребенка нужно маленькими порциями, постепенно увеличивая их

Введение прикорма требует соблюдения элементарных правил, которые помогут обезопасить знакомство малыша с новыми продуктами:

Любой незнакомый продукт необходимо давать в первой половине дня.
Первый раз продукт дается в объеме 1-2 чайных ложек перед кормлением смесью или молоком.
При отсутствии аллергической реакции или других негативных проявлений со стороны пищеварительной системы в следующий раз можно увеличивать объем, постепенно достигая суточной нормы.

На начальном этапе кроха может отказываться от нового продукта. Это нормально – у всех деток привыкание к новой пище протекает индивидуально. Продолжайте периодически предлагать крохе новый продукт.

Ниже приведены две схемы примеров ввода новых продуктов:

День	Овощные пюре/каши	Растительное/растопленное сливочное масло
1	1 ч.л = 5 гр.	1 капля
2	2 ч.л = 10 гр.	2 капли
3	3 ч.л = 15 гр.	5 капель
4	4 ч.л =20 гр.	¼ ч.л.
5	50мл = 50 гр.	½ ч.л. = 3 гр.
6	100 мл = 100 гр.	1 ч.л. = 5-6 гр.
7	150 мл = 150 гр.	1 ч.л. = 5-6 гр.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Нужен ли прикорм ребенку в 4 месяца?

Основная пища новорожденного младенца – это мамино молоко. Если его по каким-либо причинам невозможно дать крохе, главным питанием для малютки становится адаптированная смесь. Но по мере роста малыша появляются вопросы, когда можно начинать давать ребенку другую пищу. Можно ли начать прикорм в 4-месячном возрасте и как это правильно сделать?

Грудное молоко – лучшее для малыша

Мамино молоко является наиболее оптимальной пищей для любого малыша. Женское молоко представляет собой идеально сбалансированную по составу еду, изменяющуюся у каждой кормящей мамы в зависимости от потребностей ее малыша.

В материнском молоке есть не только белки, углеводы, витамины и жиры, которые может дать ребенку любая адаптированная смесь. Оно также содержит особые биологические вещества для созревания кишечника, ферменты, гормоны, иммуноглобулины и много других ценных соединений. Именно поэтому стоит стараться кормить малыша маминым молоком по крайней мере первые месяцы жизни крохи.

Как понять, что ребенок готов к прикорму?

Первым признаком готовности малютки попробовать что-то новое, кроме молока, является угасание рефлекса выталкивания. Попавшую в рот пищу младенец уже не выталкивает языком.

Другими признаками, по которым можно судить о готовности карапуза, являются:

Повышение активности малыша.
Удвоение веса малютка по сравнению с массой, с которой кроха родился.
Большой интерес младенца к тому, что едят взрослые.
Более частые прикладывания к груди (малыш перестал наедаться).

Кому следует вводить прикорм уже в 4 месяца?

Ребенку стоит начать давать новые блюда в таких ситуациях:

У малыша искусственное вскармливание.
Кроха на грудном вскармливании, но молока у его мамы недостаточно (младенец не наедается и плохо набирает массу).
Малютка проявляет активный интерес к взрослой пище.
У ребенка анемия, рахит или частые запоры.

Правила введения прикорма

Новое для ребенка блюдо нужно предлагать в начале кормления, после чего докармливать привычным питанием (материнским молоком либо смесью).
Нельзя давать несколько видов продуктов одновременно, так как вам будет сложно определить реакцию на новые блюда. Все продукты сначала вводятся однокомпонентными.
Пробовать новый продукт начинают с микродозы – четверти или половинки чайной ложечки. При нормальной переносимости на следующий день дозу удваивают. Так продолжают давать один и тот же продукт, наблюдая за поведением и здоровьем малыша, пока не дойдут до возрастных норм. Лишь после этого можно давать крохе следующий продукт, снова начиная с микродоз.
Прикорм не вводят, если кроха заболел или в ближайшие дни планируется вакцинация. Если на вводимое блюдо появляется нежелательная реакция, его сразу же отменяют и показывают младенца врачу. Возобновлять пробы продуктов прикорма следует, когда все проявления аллергии или нарушения пищеварения пройдут.
Чтобы сделать блюда прикорма более приятными и знакомыми для младенца, их можно разбавлять маминым молоком или смесью. Это также сделает продукт более жидким, что облегчит и улучшит его переваривание.

Сколько должен кушать малыш?

Общий объем пищи, который нужно съедать в день четырехмесячному ребенку, рассчитывается на основе веса малыша. Массу тела ребенка следует разделить на 7. Получившаяся цифра будет показывать суточный объем питания, необходимый малютке. Его делят на число кормлений. В среднем ребенок 4 месяцев съедает 800-900 мл пищи в день и 140-150 мл за одно кормление.

Какие продукты можно дать ребенку?

В качестве первого блюда прикорма большинство педиатров советует выбрать овощное пюре. Только плохо набирающим вес младенцам стоит начать вводить в 4 месяца каши.

Из овощей для первой пробы рекомендуют кабачок, брокколи или цветную капусту. Для первой кашки, которую можно дать маловесному младенцу, стоит выбрать гречневую, кукурузную или рисовую.

Режим питания

Четырехмесячный ребенок ест в среднем 6 раз в день с промежутками около 3,5 часов. Примерными часами кормлений малыша такого возраста могут быть:

6: 00-6: 30
9: 30-10: 00
13: 00-13: 30
16: 30-17: 00
20: 00-20: 30
23: 30-00: 00

Некоторые малыши в этом возрасте самостоятельно переходят к пятиразовому питанию, тогда промежутки между кормлениями удлиняются до 4 часов.

График питания

Ребенок на искусственном вскармливании или малыш, которому было решено вводить прикорм раньше полугода по веским причинам, питается в четыре месяца примерно так:

Советы

Готовьте и давайте крохе именно столько пюре, сколько он съест за один прием. Остатки следует выбросить. Если вы даете малышу готовое питание, помните, что открытую порцию нельзя хранить дольше 24 часов даже в холодильнике.

Учтите следующие нюансы:

Пользуйтесь для приготовления блюд для младенца блендером или ситом, поскольку вся пища для четырехмесячного младенца должна быть хорошо измельченной и однородной.
Следите за температурой пищи, которую даете крохе. Пюре не должно быть холодным, но и перегревать его нельзя. Равномерно перемешивайте блюдо, чтобы его температура была одинаковой.
Не заставляйте ребенка пробовать новое блюдо, даже если вам оно кажется очень вкусным и вы потратили много времени на его приготовление. Отложите пробы на некоторое время, а потом снова предложите карапузу новую пищу.

Источник

Все о четырехмесячном грудничке: особенности ГВ, режим, сон, рост и вес

На чтение 7 мин. Просмотров 5.7k.

Грудной ребенок в 4 месяца быстро растет и развивается. Многие дети в этом возрасте проявляют пищевой интерес, а мамы с радостью вводят первый прикорм. Но Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует давать грудничку пищу до полугода. Поэтому мамам приходится тщательно изучать вопрос о введении первого прикорма, режиме дня четырехмесячного младенца, знакомиться с разными мнениями и вырабатывать собственную позицию.

Особенности грудного вскармливания в четыре месяца

Для четырехмесячного ребенка грудное молоко по-прежнему остается единственным (в случае полного ГВ) источником питательных веществ, витаминов, минералов.

Кормление малыша в 4 месяца сильно отличается от кормлений новорожденного. В этом возрасте ребенок становится больше и сильнее, он активно растет и развивается. Поэтому ему требуется больше молочка, чем в первые дни после рождения. Меняется режим дня малыша, увеличивается продолжительность ночного отдыха, а дневной сон становится короче.

Кормящая мама замечает, что спустя 4 месяца после родов ее грудь сильно изменилась. Молочные железы подстраиваются под потребности малыша. У ребенка на грудном вскармливании с возрастом увеличивается объем выпиваемого молочка, а перерывы между прикладываниями удлиняются. Но, как и раньше, у малыша могут быть периоды, когда он висит на груди, становится более капризным или хуже спит.

Что происходит с грудью

Состояние молочных желез кормящей женщины полностью зависит от подхода к грудному вскармливанию. Иногда мамы говорят, что через 4 месяца после родов у них уменьшилось количество молока и поэтому им пришлось ввести первый прикорм.

Чаще всего нехватка молока – это субъективное ощущение. К четырехмесячному возрасту ребенка у мамы устанавливается зрелая лактация. Молока именно столько, сколько нужно грудничку, но при этом исчезают приливы, чувство распирания, боль. Кормление становится комфортным, грудь — мягкой.

Если же мама дает малышу грудь реже и заменяет ГВ обычной едой, то потребность малыша в молочке сокращается. Грудь быстро реагирует на это и начинает вырабатывать меньше. Поэтому раннее введение прикорма, полная замена одного или нескольких прикладываний обычной едой иногда ведет к завершению ГВ.

Известный видеоблогер, сертифицированный консультант ГВ Нина Зайченко говорит: «Прикорм не заменяет кормление грудью. Мухи отдельно, котлеты отдельно. Эти два состояния параллельны и должны уживаться вместе. Если заменять кормления грудью прикормом, то кормлений грудью будет все меньше. Если стоит цель свернуть ГВ, то это отличный вариант. Но если мама хочет кормить как можно дольше, то первый прикорм не должен заменять полностью грудного вскармливания. Он должен стать дополнением к ГВ».

Через 4 месяца после родов молочные железы продолжают вырабатывать молоко в таком объеме, чтобы удовлетворить желания ребенка. Поэтому не стоит думать, что в ближайшее время грудное вскармливание завершится. У мамы четырехмесячного малыша зрелая лактация. При кормлении по требованию ребенок сам регулирует выработку молока. При правильной организации ГВ мама будет кормить столько, сколько захочет. При желании можно свернуть ГВ уже в 4 месяца или сохранить его до 2-3 лет.

Рацион кормящей мамы

Питание кормящей мамы в 4 месяца должно оставаться разнообразным. Многие женщины до 4-5 месяцев придерживаются строгой диеты. Этим они лишают себя витаминов и минералов, которые так нужны организму во время грудного вскармливания. Надо понимать, что полезные вещества все равно присутствуют в грудном молоке. Например, если кальций не будет поступать в организм мамы с пищей, то для производства грудного молока он будет взят из зубов, костей, волос. Придерживаясь строгой диеты, мама сильно портит свое здоровье.

К завершению четвертого месяца малышу требуется больше витаминов и питательных веществ, чем новорожденному ребенку. Поэтому в 4 месяца на грудном вскармливании маме обязательно надо иметь разнообразное, сбалансированное и полноценное питание. Можно и нужно есть овощи, фрукты, белковые продукты, сложные углеводы и полезные жиры. Важно, чтобы продукты были качественные и не содержали нитратов и пестицидов.

Сколько должен съедать малыш

Грудничок в 4 месяца съедает больше, чем младенец в месяц. Ребенок растет и вместе с этим увеличиваются его потребности в пище. При кормлении по требованию младенец сам регулирует количество выпиваемого молока. За одно прикладывание он может высосать 10-50 мл или выпить 200 мл. Если кроха пососал мало, то в скором времени он приложится снова. Когда малыш высосал полную порцию, он может не просить грудь 3-4 часа.

За одно кормление ребенок четырех месяцев должен съедать от 180 до 210 мл.

Если кормить ребенка по требованию, то посчитать количество выпиваемого молока будет сложно. Контрольное взвешивание уже не считается показательным. Маме на ГВ не нужно заморачиваться цифрами. Есть достоверные показатели, что малыш наедается или не наедается.

Нужна ли дополнительная еда и вода

До 50% женщин сомневаются, давать ребенку в 4 месяца прикорм или нет. Для многих открытым остается вопрос о воде. Когда же наступит тот возраст, в котором малышу требуется дополнительное питье?

Можно услышать разные мнения по поводу того, когда начинать прикармливать ребенка на грудном вскармливании. Взгляд на сроки введения первого прикорма отличается даже у педиатров. Врачи советской школы советуют вводить обычное питание уже в 4 месяца. Современные педиатры считают, что это рано и надо подождать до 6 месяцев. Бабушки и другие доброжелатели настаивают давать прикорм чуть ли не с месяца, ведь они делали именно так и вырастили не одно поколение детей.

Консультанты по ГВ и современные врачи сходятся во мнении, что прикорм вводится после 6 месяцев и у ребенка должны быть признаки готовности к новому меню. Воду давать не нужно. Ее вводят после полугода с первым прикормом.

«Дополнительное допаивание до 6 месяцев требуется только при патологической потере жидкости» — говорит педиатр Комаровский.

Особенности стула

Младенец на грудном вскармливании должен какать не реже одного раза в неделю. Если стул редкий, а во время дефекации ребенок мучается и сильно тужится, то можно говорить о запоре. У младенца, который кушает только мамино молоко, стул кашеобразный и не оформленный.

Четырехмесячный малыш на ГВ может какать несколько раз в день, что тоже является вариантом нормы. Насторожить маму должны очень частые акты дефекации с жидким стулом, а также беспокойное поведение малыша, вызванное болями в животике.

Рост и вес грудничка в 4 месяца

Участковый педиатр ежемесячно взвешивает малыша и измеряет рост. Врач следит за тем, как набирает ребенок. Обычно мальчики в 4 месяца весят немного больше, чем девочки. Но многое зависит от генетики, подхода к питанию, а также других особенностей.

Дети, родившиеся раньше срока, могут весить меньше своих сверстников. Малыши с заболеваниями тоже набирают меньше. При кормлении по требованию малыш прибавляет хорошо, а при режимном вскармливании может не доедать и даже переедать.

Средний рост ребенка в 4 месяца от 59 до 68 см. Четырехмесячный малыш должен весить от 5500 до 8600 гр. Такие рекомендации дает ВОЗ, но в жизни все дети разные, и небольшие отклонения в ту или другую сторону допустимы.

Примерный режим

Режим дня ребенка в 4 месяца полностью зависит от его родителей. Обычно к этому возрасту малыши подстраиваются под семейный уклад. Если родители «совы» и встают поздно, то малыш приобретает такую же привычку. Но для каждого правила есть исключения.

Распорядок дня четырехмесячного ребенка включает продолжительный ночной отдых и несколько дневных снов. Ночью малыш прикладывается к груди не менее одного раза. Частые прикладывания и плохой сон бывают во время болезни, при прорезывании зубов или из-за кишечных колик. Сон ребенка ночью длится 8-9 часов. Днем малыш спит от 2 до 4 раз в общей сумме до 5 часов.

Примерный режим дня:

8:00 пробуждение и кормление грудью;
9:00 прогулка;
10:00 сон;
11:00 кормление;
12:00 домашние игры;
13:00 сон;
14:00 кормление;
15:00 прогулка и сон на свежем воздухе;
17:00 кормление;
18:00 домашние занятия, массаж;
20:00 кормление;
21:00 водные процедуры;
22:00 кормление и засыпание.

Если днем примерный режим дня мама регулирует самостоятельно, то ночью обычно на это не остается сил. Поэтому в ночное время малыш сам устанавливает частоту и продолжительность кормлений. Если ребенок здоров, но просыпается часто, стоит обратить внимание на окружающие условия — температуру воздуха, влажность, сухость подгузника, материал и внутренние швы пижамки или прочие моменты.

О пятом, шестом и других месяцах читатайте в подробном календаре развития ребенка.

Источник