Все о кормление ребенка до года при гв
Содержание статьи
Питание ребенка до года: как совместить прикорм и кормление грудью?
Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.
При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.
Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев
Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.
Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.
Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.
Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.
При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа, с ночным перерывом 6 часов.
У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.
Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года
С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.
Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.
Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры.
Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:
- 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
- 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
- 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
- 18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
- 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.
Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.
Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:
- 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
- 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
- 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
- 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
- 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.
Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.
Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:
- 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
- 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
- 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
- 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
- 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.
Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.
В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.
Что вначале?
Традиционно рекомендуется вначале дать малышу прикорм, а затем докормить его грудью или дать смесь. Однако при недостаточной выработке молока у мамы и для стимуляции дальнейшей активной лактации лучше начинать с основного питания (грудью или смесью) и лишь в конце его предложить ребенку прикорм.
В этом случае дополнительным плюсом является то, что пищеварительные ферменты малыша уже достаточно активированы и процесс переваривания более полноценный, что также уменьшает вероятность возникновения аллергической реакции.
Источник
Грудное вскармливание по месяцам: нормы питания, таблица
Начало грудного вскармливания и его завершение
Материнское молоко – первое, что получает новорожденный, попадая в реальный мир. Точнее, изначально он получает молозиво, которое начинает вырабатываться в молочных железах женщины сразу же после родов. Именно этой полупрозрачной, слегка липковатой жидкостью, которая является «предвестницей» полноценного молока, осуществляется первое кормление грудью.
Количество молозива невелико – и это нормально: объем желудка только что родившегося ребенка не превышает чайной ложки, так что для насыщения ему хватает даже небольшого количества продукта. Функция молозива – «запустить» желудочно-кишечный тракт с помощью ферментов и бактерий, которые в нем присутствуют. Первый прием молозива принято считать началом гв.
Что касается завершения процесса – здесь все несколько сложнее. Сворачивать гв можно по обстоятельствам либо по желанию мамы или малыша. Обстоятельства могут быть следующими:
- выход на работу или необходимость уехать на длительный период;
- болезнь женщины, которой она может заразить ребенка;
- прием препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием;
- плохое самочувствие мамы, связанное с кормлением.
Важно понимать, что продолжительное естественное кормление – достаточно сложный с психологической точки зрения процесс. Поэтому сколько месяцев кормить при грудном вскармливании, женщина должна решать самостоятельно, без оглядки на мнение окружающих.
Когда лучше всего отучать от грудного вскармливания
Идеальный вариант – самоотлучение. Если ребенок после года начинает отказываться от груди сам, не стоит слишком настойчиво предлагать ему материнское молоко. Скорее всего, кроха уже готов полностью перейти на «взрослую» пищу. Однако если такое происходит в раннем возрасте – нужно искать и устранять причины. Внезапный отказ от грудного вскармливания в 3 месяца или в полгода может свидетельствовать о плохом самочувствии грудничка или о проблемах со здоровьем мамы, которые сказываются на вкусе молока.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует при удачном стечении обстоятельств продолжать кормить ребенка грудью до двух и даже более лет. На практике так, увы, получается не всегда. Поэтому не стоит всеми силами, в ущерб собственному настроению и самочувствию, вопреки желанию и возможностям стараться продлить процесс как можно дольше. По сути, даже отлучение от грудного вскармливания в 9 или в 10 месяцев не нанесет вреда малышу, особенно, если вы правильно и своевременно дополнили его суточное меню различными немолочными прикормами.
Грудное вскармливание по месяцам: сколько молока употребляет ребенок в разном возрасте?
Как уже было сказано, кормление грудью начинается с молозива. В первые дни малышу хватает нескольких капель этого продукта на одно кормление. Поскольку прикладывание к молочной железе в первые несколько дней происходит довольно часто, суточная норма молозива может достигать 100 г.
Затем, когда грудь женщины наполняется полноценным молоком, объемы съеденного постепенно увеличиваются. Так грудное вскармливание новорожденных в первый месяц предполагает получение крохой от 200 до 600 мл молока в сутки, разделенного на 6-8 приемов пищи. Ко второму месяцу норма увеличивается до 800 мл. Далее примерный объем суточного рациона привязывается к весу грудничка: в 3-4 месяца он составляет 1/6 веса, в 5-6 месяцев – 1/7, а с полугода до года – 1/8 массы ребенка.
Приведенные значения являются примерными: для каждого малыша окончательные нормы определяются индивидуально и зависят от введения прикорма при грудном вскармливании по месяцам, ежедневной активности и других факторов. Наиболее точным показателем в любом случае будет аппетит крохи и его самочувствие после трапезы – понаблюдав за чадом, внимательная мама всегда сможет определить, наедается ли ребенок и хватает ли ему того количества молока, которое вырабатывается.
Особенности введения прикорма грудничкам
В большинстве случаев, если процесс налажен правильно, грудное вскармливание новорожденных в первые месяцы не предусматривает введения дополнительных продуктов и блюд. Примерно до 6 месяцев крохе вполне хватает материнского молока – и по объему, и по количеству макро- и микронутриентов. Поэтому первый прикорм рекомендуется вводить не раньше полугода. О том, как это сделать, мы рассказываем здесь.
К тому же, именно к этому возрасту ребенок уже готов получать что-то кроме грудного молока – как психологически, так и физиологически. Он:
- проявляет интерес к тому, что едят взрослые;
- постепенно прекращает рефлекторно выталкивать твердые кусочки пищи языком;
- может сидеть (с поддержкой или без), брать еду руками и класть ее в рот;
- имеет адаптированный к густой и твердой пище ЖКТ.
Основные правила введения прикорма малышам на грудном вскармливании
Для того, чтобы введение прикорма в 6 месяцев при грудном вскармливании не нарушило сам процесс гв, важно соблюдать определенные правила:
- вводить новый продукт постепенно, начиная с минимального количества, желательно, в первой половине дня – так можно отследить реакцию крохи на него;
- предлагать прикорм в начале трапезы, а уже затем давать грудь;
- не добавлять новые компоненты меню, если младенец болен или плохо себя чувствует;
- при появлении негативных реакций – сыпи, диареи, рвоты, беспокойства, колик и тому подобных – немедленно исключить продукт из рациона.
Уточнение: в ряде случаев можно вводить прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании. Это особенно актуально для тех женщин, которым гв дается тяжело и которые планируют завершить его еще до года. Правила в этом случае те же, что и для полугодовалых малышей.
Кормления грудью во время введения прикорма
В начале смешанного вскармливания порции прикорма незначительны, поэтому кроха, скорее всего, будет употреблять материнское молоко в прежнем объеме. По крайней мере, количество кормлений должно оставаться таким же, как и ранее. Если в каждое прикладывание ваше чадо съест на 10-15 мл молока меньше, вы этого даже не заметите. И уж точно не стоит заменять «взрослой» пищей ночные трапезы, кормление перед засыпанием или с целью успокоения – в этих ситуациях именно материнская грудь имеет особое психологическое значение.
По мере взросления малыша доля прикорма в его суточном рационе постепенно увеличивается, а само меню становится более разнообразным. Примерно к 8-9 месяцам рацион здорового ребенка включает в себя, помимо материнского молока, каши, соки, фруктовые, овощные и мясные пюре, яичный желток, творог и кефир. На эти продукты и блюда приходится до трех четвертей рациона. Оставшаяся четверть все еще отводится грудному молоку. При этом прикорм ребенку 8-9 месяцев на грудном вскармливании лучше давать днем, а утром и вечером продолжать кормить грудью.
Отлучение от груди: оптимальный возраст и главные правила
По рекомендациям современной прогрессивной педиатрии оптимальным возрастом для отлучения является промежуток от 1,3 до 2,6 лет. Малыши младше этого возраста не готовы к прерыванию тесной связи с мамой, прежде всего, психологически. А затягивание гв до 2,5-3 лет чаще всего плохо переносится женским организмом – кажется, что подросшее чадо вытягивает через грудь силы, бодрость и здоровье.
В то же время, бывают случаи, когда уже в 10 месяцев ребенку грудное вскармливание не особо нужно – он полностью готов к переходу на «взрослый» рацион. Об этом мы уже рассказывали ранее в статье, посвященной кормлению 10-месячного малыша. Для того, чтобы «поймать» подходящий момент, нужно просто внимательно наблюдать за собственным чадом.
Итак, ваш малыш готов к отлучению, если:
- может засыпать без груди – с бутылочкой, папой, бабушкой или самостоятельно;
- не тянется за грудью сразу же после пробуждения и для утешения – от обиды, расстройства или плохого самочувствия;
- умеет запивать еду и утолять жажду водой, чаем, соком, морсом или другими напитками.
Помимо готовности ребенка, нужно учитывать и готовность матери. Если при налаженном режиме грудного вскармливания пропуск 1-2 кормлений не вызывает физического дискомфорта, значит, женщина вошла в так называемую фазу инволюции или угасания лактации, и гв можно постепенно сворачивать.
Как осуществить процесс правильно? Если нет медицинских показаний, лучше не отлучать кроху от груди резко и сразу. Более целесообразно заменять обычной пищей сначала одно из кормлений, затем два и так далее. Делать это можно, в принципе, в любое время суток, однако наиболее подходящим временем будут утро либо день: в этом случае, если что-то пойдет не так, вы сможете переключить внимание ребенка на прогулку, игры или другие занятия.
Что такое ложный отказ от груди и лактокриз?
Нередко причиной преждевременного сворачивания гв становятся отказ ребенка от грудного молока либо резкое уменьшение его количества. В первом случае важно понимать: в первые месяцы грудного вскармливания малыш не станет просто так отказываться от единственной доступной и понятной ему еды. Поэтому отказ и называют ложным – найдя причину подобных капризов, вы сможете легко вернуть нормальный ритм кормления.
Такой причиной может быть:
- болезнь или просто плохое самочувствие грудничка;
- нестабильное психологическое состояние женщины – дети очень хорошо чувствуют, когда мама нервничает;
- неверно организованный режим кормления, неправильное прикладывание, использование пустышки;
- резкий скачок в развитии грудничка, при котором он начинает испытывать новые способы влияния на маму и определять границы дозволенного.
Кроме того, младенцу может не понравиться сам вкус молока. Причина – в неправильном мамином питании в первые месяцы грудного вскармливания.
Определитесь, какая из вышеперечисленных проблем имеется, устраните ее, и ваше чадо снова начнет принимать материнское молоко охотно и с аппетитом.
Лактационный кризис как причина ложного отказа от груди
Другое неприятное обстоятельство, способное повлиять на гв, — лактационный криз. Вроде бы, лактация налажена, и вдруг оказывается, что молока в железе недостаточно для насыщения малыша. Это – явление абсолютно нормальное, физиологичное и, главное, временное. Организм не успевает подстроиться под растущие потребности младенца, поэтому выработка секрета временно снижается.
Чаще всего первый лактокриз настигает молодую маму в 3-6 недель, второй – в 3 месяца. Если грудное вскармливание в 6 месяцев превалирует над прикормом, скорее всего, не получится избежать и третьего криза. И даже по достижению малышом года маму может не миновать очередное снижение лактации. Подробнее об особенностях гв в год можно почитать здесь.
Продолжается такое состояние от суток до недели, никакого специального лечения не требует и проходит само по себе. Женщине в подобной ситуации следует успокоиться, больше спать и хорошо питаться, почаще прикладывать малыша к груди, увеличить количество ночных кормлений. Через несколько дней все наладится и грудное вскармливание снова начнет приносить удовольствие и маме, и ребенку.
Таблица грудного вскармливания по месяцам
| Возраст, мес | Суточная норма грудного молока, мл | Прикорм |
| 0-1 | 600 | |
| 1-3 | 800 | |
| 3-5 | 900-1000 | |
| 5-6 | 900-1000 | Да |
| 6-7 | 500 | Да |
| 7-8 | 500 | Да |
| 9-11 | 400 | Да |
| 11-12 | 400 | Да |
Источник