Вес ребенка до кормления и после кормления
Содержание статьи
Режим кормления грудничка и ответы на вопросы молодых мам
Режим кормления и контрольное взвешивание
В настоящее время очень часто практикуется вскармливание «по требованию»: ребенок сосет грудь, когда и сколько захочет. При таком типе вскармливания в первые несколько дней ребенок может есть до 10-14 раз в сутки; через 2-4 недели — до 8-12 раз в сутки; на 2-3 месяце — 6-8 раз; с 4-5 — 5-6 раз в сутки. Практикуется также кормление «по расписанию» — 5-7 раз в день в определенные часы.
Как посчитать: сколько ребенок съел? При грудном вскармливании для оценки достаточности питания малыша можно ориентироваться на следующие критерии:
достаточная прибавка массы тела; новорожденный должен прибавлять по 25-30 г в день: за первый месяц жизни он набирает около 600 г; в течение первого полугодия по 600-800 г ежемесячно;
спокойное поведение ребенка, преобладание положительный эмоций;
крепкий продолжительный сон.
Но это ориентировочные критерии, по которым можно лишь приблизительно судить о том, достаточно ли питания получает ребенок.
Для точной оценки проводится контрольное взвешивание малыша. При этом используют показатели его фактического веса до и после кормления. Разницей между ними является тот объем молока, который он съел. При этом ребенка не переодевают, даже если за время кормления он помочился или оправился.
Если полученную разницу умножить на количество кормлений за сутки, можно узнать средний объём молока, который ребенок съедает за 24 часа и сравнить его с тем, которое он должен получать.
Пример: Ребенку 1 мес. Масса тела до кормления составила 3700 г, после кормления — 3770 г. Ребенок высосал 70 мл молока (3770-3700). За сутки у него было 8 кормлений. Значит за 24 часа он получил 560 мл молока (8 × 70). Теперь рассчитаем, какой объем требуется малышу в сутки: 3700 / 5 = 740 мл, в одно кормление: 740 / 8 = 93 мл. Следовательно, малыш получает недостаточное количество молока.
Во время подготовки к родам, не забудьте в список покупок необходимого для малыша включить электронные весы. Приобретите их заранее.
Как рассчитать нужный объем?
Если вы сцеживаете молоко и даете его ребенку, рассчитывать объем питания следует по формулам. Для подсчета количества молока, необходимого ребенку в сутки, используют несколько методов. Для детей первых 10 дней жизни применяются следующие формулы:
если масса тела ребенка при рождении была менее 3200 г: V = n × 70;
более 3200 г: V = n × 80;
где V — объем молока или смеси за сутки (в мл); n — число дней жизни ребенка.
Пример. Масса тела ребенка при рождении 3000 г, его возраст — 4 дня. Необходимый ему объем молока в сутки равен 4 × 70 = 280 мл. Если разделить это количество на 7 кормлений, то получится, что объем молока на одно кормление составляет 40 мл.
С 10 дня жизни новорожденного для расчета необходимого количества молока или смеси применяем другой метод:
10 дней-2 месяца — 1/5 от фактической массы тела;
2-4 месяца — 1/6;
4-6 месяцев — 1/7;
6-9 месяцев — 1/8;
9-12 месяцев — 1/9.
Объем пищи ребенка до 1 года не должен превышать 1 литра.
Пример: Ребенку 1 месяц 26 дней. Его масса составляет 4400 г. Объем молока на сутки равен 4400 / 6 = 740 мл. Число кормлений в сутки — 6 раз. Объем молока на одно кормление: 740 / 6 = 123 мл.
Хочу заметить, что после рождение у ребенка флора кишечника созревает не сразу. Пока этот процесс не завершился, могут возникать физиологические для данного периода времени кишечные колики и срыгивание. Чтобы уменьшить страдания малыша, рекомендую перед едой выкладывать его на животик. Также для предотвращения повышенного газообразования можно или давать укропную воду и Эспумизан. Приобретайте все необходимое заранее!
Смеси: как выбрать?
Как мы уже сказали, если у вас не хватает грудного молока, то можно использовать молочные смеси. При этом питание ребенка может быть:
искусственным — используются заменители грудного молока либо в полном объеме, либо в количестве 2/3 от всего объема питания;
смешанным — смесь (докорм) занимает не более половины всего объема питания ребенка.
Предпочтение следует отдавать смешанному вскармливанию, так как при этом частично сохраняются преимущества грудного молока.
Не умоляя достоинств грудного молока, хочу отметить, что современные молочные смеси максимально приближены к нему по своему составу, хотя и приготовлены на основе коровьего молока, подвергнутого специальной обработке.
ВАЖНО: такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма для детей, начиная со второго полугодия.
В первые 2-3 недели жизни ребенку лучше назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные заменители грудного молока в этом возрасте могут вызывать или усиливать срыгивания. Впоследствии возможно их сочетание.
Если вы начинаете вводить ребенку смесь, то ее необходимо давать в очень небольшом количестве, постепенно увеличивая его за счет объема заменяемого питания. Не пробуйте сразу несколько смесей, и не меняйте их очень быстро одну за другой! Организм ребенка медленно привыкает к изменениям питания. Кроме того, необходимо отслеживать аллергические реакции и, в случае их появления, отменить смесь.
Разводить смесь следует только кипяченой водой и лучше непосредственно перед кормлением ребенка в полном соответствии с инструкцией на упаковке. Если питание приготовлено сразу на несколько кормлений, то бутылочки со смесью должны храниться в холодильнике не более суток.
При смешанном типе каждое кормление следует начинать с прикладывания ребенка к груди. При этом необходимо производить контрольные взвешивания до и после прикладывания, а недостающий объем питания компенсировать смесью.
Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, чтобы ребенок совсем не отказался от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой, надев на нее упругую соску с мелкими отверстиями на конце.
При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни, как правило, рекомендуется 6-7-разовое кормление через 3 или 3,5 часа с 6,5 или 6-часовым перерывом. При этом важно определить необходимый объем питания. Самым точным является «калорийный» метод, основанный на расчете физиологической потребности ребенка в энергии, которая в первом полугодии составляет 115 ккал/кг, во втором — 110 ккал/кг массы тела. Для ориентировочного расчета может применяться объемный метод, о котором мы говорили в разделе про грудное вскармливание.
Сроки введения продуктов прикорма при искусственном и смешанном типе питания несколько отличаются от таковых при естественном вскармливании: в первом случае возможно более раннее введение каши, овощного и мясного пюре.
Особое место среди заменителей грудного молока занимают так называемые лечебные смеси. Их назначают по строгим медицинским показаниям недоношенным и маловесным детям, аллергикам, а также младенцам, страдающим болями в животе, срыгиваниями, запорами, неустойчивым стулом и др. Применение лечебных смесей требует соблюдения определенных правил введения. Поэтому для подбора и употребления такой смеси следует обратиться к специалисту.
Прикорм: как вводить?
Растущий организм очень быстро перестает насыщаться только грудным молоком или молочными смесями. Поэтому со временем рацион ребенка должен расширяться и дополняться различными продуктами питания. Для того чтобы питание ребенка было правильным, и он рос и развивался гармонично, с 2-3 месяцев вводят прикорм. Три основных правила введения прикорма:
1. Чтобы избежать выраженной аллергической реакции, иметь возможность ее вовремя отследить и отменить продукт при ее появлении, вводить прикорм следует осторожно в небольшом количестве, соблюдая определенный режим: 1 день — ¼ чайной ложки; 2 день — ½; 3 — ¾; 4 — 1; 5 — 1,5; 6 — 2; 7 — 3; 8 — 5; 9 — 7. Введение каждого продукта занимает не менее 2 недель.
2. Вводить можно только по одному продукту. Одновременное введение нескольких новых продуктов недопустимо!
3. Начало введения продукта не должно попасть на дни прививок. Между этими событиями должен быть интервал в 2 недели.
Главным принципом введения прикорма является отсутствие спешки. Многие родители стараются как можно скорее познакомить малыша с вкусными продуктами, чем могут основательно ухудшить его здоровье.
Не спешите: ваши дети рано или поздно станут взрослыми, и будут есть продукты с общего стола. В первый год жизни их организм к этому не готов! Для кормления вашего малыша применяйте лишь детское питание.
Рекомендую вводить прикорм с продуктов промышленного производства, и только потом давать ребенку домашнюю пищу. График введения прикорма:
фруктовое пюре — 2-3 месяц;
овощное пюре (кабачок, капуста, картофель) — 4-5 месяц;
каши, не содержащие молока, сахара, глютеина; можно разводить грудным молоком, начинать с гречневой (она наименее аллергенна) — с 6 месяца;
соки детские (разводить водой) — с 6 месяцев;
пюре из индейки — 7-8 месяц;
растительное масло (до 5 г), сливочное масло (до 5 г) — с 8 месяца;
рисовая или кукурузная каша; пюре из свинины, ягненка — с 8 месяца;
кефир — с 9 месяцев;
печенье, хлеб, сухарики — с 9 месяцев;
куриный желток — с года 2 раза в неделю: сначала по 1/8 желтка через день, затем по ¼ желтка 2 раза, далее ½ — 3 раза и так в течение месяца довести до целого желтка);
творог, молоко, рыба (если у ребенка нет аллергии) — с года.
ВАЖНО: самым сильным аллергеном является белок коровьего молока, поэтому цельное молоко и творог вводятся в последнюю очередь, также как и прочие аллергенные продукты (рыба).
Рождение малыша — это самый счастливый момент в жизни каждой женщины. Готовьтесь к нему основательно! Получайте грамотную информацию, и ваш ребенок будет расти здоровым и счастливым!
Всегда с вами, Ольга Панкова
Ссылки по теме:
Школа женского здоровья Ольги Панковой
Форум «Беременность»
Источник
Почему контрольные взвешивания погубят лактацию?
Взвешивайте »до» и »после» кормления, или как погубить лактацию?
Ежедневно в сервис аренды детских товаров Baby Service обращаются родители грудничков, которых отправили за детскими весами для новорожденных напрокат, чтобы увидеть »заветную» цифру, сколько выпил маминого молочка малыш. Только вот не понятно, что даст эта цифра если ребенок первого полугодия может прикладываться к груди каждый час и это нормально! Что вы увидите? Например: малыш поел грудь в 09:00, выпил 40 мл молока, через час захотел еще приложиться, вы каждый час будете добавлять смесь в виде докорма, ибо существует какая то норма? Бога ради, ну не информативно это!
В первые месяц-два весы для грудничка действительно нужны, чтобы следить в динамике за набором массы тела. Да и потом, чтобы не ходить в поликлинику, где циркулируют вирусы. Удобно ведь дома полностью раздеть новорожденного и взвесить. Не обязательно каждый раз раздевать, можно с вечера взвесить бодик который одените после купания, затем отнять эту цифру. Не стОит взвешивать ребенка на напольных весах для взрослых. Погрешность в таких весах до +- 0,100 гр. Для новорожденного это почти недельная прибавка! В этом случае не нужно экономить, чтобы потом не быть во все колокола, когда в итоге на приеме у педиатра малыш ничего не набрал.
Весы для новорожденных напрокат удобны в том случае, когда вы взвешиваете младенца раз в неделю, тогда эта цифра покажет, достаточно ли питания получает ребенок или нужно пересмотреть организацию грудного вскармливания, а не бежать в ближайшую аптеку за искусственным питанием. На грудном вскармливании не существует норм, сколько должен выпить ребенок грудного молока за одно кормление.
Существует критерий, по которому можно определить хватает ребенку молока или нет-это набор массы тела за неделю (минимум 125 гр), за месяц (минимум 500 гр). Часто слышу от пациентов, что педиатр порекомендовал кормление по режиму, так ка желудку и груди тоже нужно отдыхать (тут смайл фейспалм, если что). ГМ переваривается через 15-20 минут после кормления. Желудок не устает, он знает свою работу. О каком отдыхе речь?!
Новорожденному свойственно часто прикладываться к груди, особенно первые 3 месяца жизни. Это нормально! Это не »мало молока»! На самом деле очень важно кормить часто, ночью в том числе. Именно в первые 3 месяца проходит закладка пролактиновых рецепторов, которые обеспечат хорошую выработку грудного молока в дальнейшем. Первые 3 месяца еще называют IV триместр беременности, малыш еще не понимает, как это быть без мамы 24/7, ибо будучи в животике он получал питание через пуповину круглосуточно, слышал голос мамы, был в тепле и уюте.
Конечно кормящей маме поначалу сложно выдерживать эти »сосательные марафоны»)) Есть несколько вариантов, как оптимизировать заботу о младенце, можно комбинировать, либо выбрать максимально удобный для Вас и малыша. Кормить можно в слинге, не отрываясь от приготовления вкусного обеда для семьи или похода в салон красоты. Это очень удобно! Руки всегда свободные и малышу сладко с мамой.
Принять душ или прилечь в ванной со слингом не получится, в таком случае можно испытать укачивающий центр или шезлонг. Поставьте девайс прям в ванной комнате, чтобы малыш видел Вас и слышал, выберите режим качания и наслаждайтесь принятием ванны. Можно конечно принять ванную с малышом, но не всегда это удобно маме. Лайфхах от Бейбисервиса) Заверните кроху в плюшевый пледик, положите в качельку, включите качание и звуки природы. Малыш уснет быстрей!
В четвертом триместре новорожденный будет учиться быть без мамы, ему нужна ваша помощь в виде тепла и объятий. Не нужно пугаться »зависаний» на груди, ему это жизненно необходимо для нормального физического и психического здоровья. В этом периоде нет разделения мама и малыш, этим все сказано. Грудь ведь не только еда, а и способ успокоения новорожденного. Это единственное место, где малышу комфортно и безопасно.
Кормим грудью по режиму? Нет, не слышали! А целовать и обнимать кроху тоже по режиму? Не в одном документе нет такой рекомендации, от куда педиатры берут такие рекомендации мне не понятно, от слова-совсем! Черным по белому на сайте МОЗ написано, что кормим новорожденного по требованию, тоже самое касательно ВОЗ.
Где будут течь молочные реки?
Не существует »волшебной» таблетки для увеличения лактации, не тратьте деньги! Молоко вырабатывается если есть спрос. Спрос рождает предложение. Чай с молоком так же не является панацеей для увеличения лактации. Вы когда ни будь видели, как корова или коза пьет чай с молоком? И мы не видели)
- частое прикладывание
- правильное прикладывание
- ночные кормления
- полноценное питание мамы
- тепленькое питье
- отдых во время кормления грудью
- отсутствие боли при кормлении
Пусть все получится!
Анна консультант по ГВ, партнер Baby Service в Виннице!
Записаться на консультацию можно через сайт)
Источник
Нехватка грудного молока
Этот вопрос, пожалуй, один из основных в процессе кормления грудью. В отличие от бутылочки, где четко отмерены миллилитры, и можно с уверенностью сказать, что ребенок получил нужное для его возраста количество пищи, в груди, к сожалению, делений нет. Но есть определенные признаки, которые могут сказать о том, насколько малыш сыт.
Признаки нехватки молока:
- Использование смеси или воды более 100 мл в сутки (регулярно);
- Уменьшение мокрых пеленок в течении дня;
- Плохие прибавки веса;
- Остановка в наборе веса;
- Беспокойство или плач ребенка во время кормления или сразу после;
- У мамы ощущение полного опорожнения грудных желез еще при активном сосании.
Все перечисленные признаки могут указывать на недостаток молока, но самые важные и объективные из них — это количество мочеиспусканий ребенка и прибавка в весе. О них поговорим подробнее.
Сколько писает малыш?
Количество мокрых пеленок — очень важный показатель, как количества молока, так и общего состояния малыша. Если вести отсчет от рождения, то ребенок должен писать столько раз, сколько ему дней плюс еще один попис. Эта схема работает до 10-12 дня жизни. Далее минимальной нормой становится 12 пописов. А в идеале — 17-18 (при условии, что нет докармливания или допаивания), и так до 6 месяцев.
Каким образом мама может посчитать количество мочеиспусканий? Есть 2 способа:
1. Тест на мокрые пеленки. Мама снимает подгузник и оставляет ребенка в штанишках или пеленках и меняет их по мере необходимости. Если ребенок спит, его нужно проверять раз в 20-30 минут. Тест на мокрые пеленки можно делать за 12 или за 24 часа. Если малыш пописал 10 раз за 12 часов, значит все в порядке, а если 7-8, то лучше считать за сутки.
2. Взвешивание подгузников. Мама складывает в пакет использованные за сутки одноразовые подгузники и взвешивает его на детских весах. Во второй пакет кладется такое же количество чистых подгузников. Разница между мокрыми и сухими подгузниками должна быть минимум 360 мл., так как считается, что 1 попис = 30 мл., а
12 * 30 = 360
*Если есть докорм смесью, нужно знать точное количество съеденной смеси за то время, ког
Нормы прибавки веса ребенка
Второй основной показатель — прибавка веса ребенка. Но нужно помнить, что ребенок может плохо набирать вес не только из-за нехватки молока, на это может быть множество других причин, и поэтому взвешивания проводятся вместе с подсчетом пописов.
От рождения до 6 месяцев малыш должен прибавлять по меньшей мере 18 гр. в день (125 гр. в неделю, 500-550 гр. в месяц). От 7 до 9 месяцев — по меньшей мере 12 гр. в день, а от10 до 12 месяцев — минимум 9 гр. в день
*Прибавка в весе считается от минимального веса, а не от веса при рождении.
**Чтобы минимализировать погрешность, взвешивать ребенка нужно на одних и тех же весах, в одно и тоже время суток и в одной и той же одежде (или без).
***Взвешивания ребенка до и после кормления не информативны.
Как быть?
Если количество мочеиспусканий меньше 12, а прибавка веса за неделю не достигает 125 гр., это показатель, что молока малышу действительно не хватает. В этом случае и нужно искать причины и предпринимать определенные меры.
- Необходимо проверить правильность прикладывания и подобрать удобную позу для кормления. Правильное прикладывание обеспечивает 95% успеха в грудном вскармливании: ребенок должен захватить сосок и большую часть ареолы (2-3 см от соска); губки вывернуты, особенно нижняя; ротик широко открыт (примерно 140*); подбородок плотно прижат к груди; при сосании не слышно посторонних звуков (только сглатывание); маме не больно. Что касается поз для кормления, то они могут быть различными, важно помнить основные моменты: ребенок должен быть всем телом повернут к маме (нос и коленки смотрят в одну сторону); сосок на уровне верхней губки и носика ребенка; мама формирует складочку из груди параллельно ротику ребенка. Животик малыша плотно прижат к маме.
- Нужно помнить об основных правилах грудного вскармливания:
Кормление по требованию
ГВ — процесс обоюдный. Нужно учитывать как требование малыша, так и требование мамы. Это значит предлагать грудь ребенку по любому беспокойству, то есть малыш кряхтит, высовывает язычок — дать грудь (до 3 месяцев обязательно). До плача лучше не доводить. Или же маме нужно отлучиться из дома, или у нее застой — она по своему требованию дает малышу грудь.
Продолжительность кормления регулирует ребенок
В среднем малыши сосут 40-50 минут. Если при попытке забрать грудь ребенок проявляет активность — забирать нельзя. Нужно ждать пока отпустит сам.
Обязательные ночные кормления ребенка
В промежутке с 12 ночи до 8-9 утра должно быть 2-3 прикладывания. Без стимуляции груди ночью молока может не хватать.
Ненужно допаивать и докармливать ребенка до 6 месяцев
Ребенок не нуждается в другой еде или питье при условии исключительного ГВ и хорошей прибавки в весе.
Не рекомендуется использовать пустышки и докармливать из бутылки с соской
Любой другой объект для сосания всегда будет сосаться не так как грудь. Отсюда начинается путаница сосков и множество других проблем (из-за неэффективного опорожнения груди молока станет выделяться меньше, следовательно еды малышу может не хватать, возможна плохая прибавка веса, а также не исключены застои).
Нежелательно мыть соски перед и после кормления
В груди есть специальные железы (железы Монтгомери), которые отвечают за естественную смазку, предотвращают кожу ареолы и соска от пересыхания. А также обладают некоторым бактерицидным эффектом. К тому же если мыть грудь часто и использовать при этом душистые средства, то ребенок может начать отказываться от груди (так как дети очень чувствительны к запахам и вымытая с ароматным мылом грудь равносильна как взрослому засунуть нос в пачку со стиральным порошком).
- Ребенок должен быть сыт всегда. Не зависимо Если есть смесь. То смесь для ребенка — лекарство и его нужно давать по часам. Грудь до смеси, после и между. Смесь не чаще чем в 3-3,5 часа. Объем докорма должен быть кратен 30. Смесь лучше давать в течении дня. Ночь оставить на сосание. 2 процесса — докорм и ГВ
- Сделать тест на мокрые пеленки
- Ритм смены груди. Можно часто, хоть 10 раз. Главное потом отменить, а то могут быть проблемы с животиком.
- Техника сжатия груди.
Докорм давать альтернативным способом
Объем желудка новорожденного
1 день — 5-7 мл
3 дня 20-30 мл.
10 дней — 60-80 мл
Суточная норма питания — 75 мл на 455 г веса
Ребенок должен быть сыт всегда
Кажущийся недостаток молока
Ребенок часто и долго сосет грудь
Часто просыпается. Когда его перекладывают в кроватку
Не выдерживает ночных перерывов
Высасывает молока меньше «нормы»
Грудь стала мягкой, не чувствуются приливы
Не получается ничего сцедить после кормления
Юлия Пальчевская — специалист по ГВ в Минске,
Viber|WhatsApp +375296616056
Поделиться ссылкой:
2 968
Источник