В возрасте 1 месяца кормления ребенка
Содержание статьи
Питание детей до года
Общие сведения
Сразу после рождения малыша и в период первого года жизни подход к организации его питания у родителей должен быть максимально правильным. Ведь правильное питание детей до года определяет активность и правильность их развития и роста. В этот период и к количеству, и к химическому составу пищи выдвигаются особые требования, так как возможности ферментативных систем ЖКТ малыша еще очень ограничены. Важно правильно практиковать питание грудного ребенка по месяцам, так как от этого зависит его здоровье, а также состояние здоровья и метаболизм в более старшем возрасте. Одно из важнейших правил организации питания ребенка до 1 года — это учет его возрастных особенностей. О том, как правильно проводить питание грудного ребенка по месяцам, каким должен быть его рацион и режим принятия пищи, пойдет речь в этой статье.
Питание грудничка: виды и особенности
Питание детей до года во многом зависит от того, есть ли возможность у мамы практиковать грудное кормление. На первом году жизни малышей применяются три основных вида вскармливания: естественное, искусственное, смешанное.
- Естественное — в первые 4-6 месяцев рацион малыша состоит из материнского молока полностью или на 80%.
- Искусственное — ребенок-искусственник получает исключительно молочные смеси, или же при этом доля материнского молока в сутки составляет до 20%.
- Смешанное — «меню» младенца состоит из грудного молока меньше, чем на 80% и больше чем на 20%, и при этом его докармливают адаптированными смесями.
Питание ребенка в 6 месяцев предусматривает введение прикорма, для чего необходимо использовать правильные рецепты детского питания.
Развитие и питание взаимосвязаны, и современные педиатры со всего мира едины в том, что наиболее предпочтительным в данном случае является именно естественное кормление. В таком случае малыш получает оптимальный набор нужных его организму веществ, у него формируется нормальная микрофлора кишечника, уменьшается риск аллергии.
В меню шестимесячного грудничка постепенно вводят прикорм, так как для здоровья малыша в 6 мес. требуется уже более широкий спектр полезных и питательных веществ.
Итак, подытожив вышесказанное, можно выделить такие особенности меню питания малыша на первом году жизни:
- Питание ребенка в 4 месяца и до этого времени предусматривает стопроцентное кормление материнским молоком. Если это невозможно, используются адаптированные смеси. Мама при этом должна питаться разнообразно, чтобы через молоко приучать грудничка к разным вкусам.
- В период от четырех с половиной до 6 месяцев рацион должен все также включать грудное молоко или смеси, но при этом уже можно постепенно вводить в меню грудничка или искусственника прикорм. Продукты вводят по одному и дают до 5 дней подряд. Такой режим важен, чтобы определить, как ребенок реагирует на новый продукт. В это время стоит давать детям пюре из овощей или фруктов с одним компонентом, каши, соки. Но рацион ребенка в 6 месяцев должен все еще включать как основной компонент грудное молоко.
- В период с 6 до 8 месяцев в рацион продолжают добавлять прикорм — мясное пюре, а также пюре из овощей и фруктов с несколькими компонентами. Очень важно, чтобы меню питания 8-месячного ребенка включало овощи. Если они будут входить в его меню в этом возрасте и позже, то и в дальнейшем ребенок будет охотно есть овощи.
- Во время от 8 до 12 месяцев малышу уже дают пюре с небольшими кусочками, также печенье и крекеры. Питание ребенка в 11 месяцев и в год уже является достаточно разнообразным, хотя в некоторых случаях частичное грудное кормление сохраняется и до года.
Кормление младенца по месяцам
Таким образом, чтобы обеспечить правильное развитие ребенка, необходимо соблюдать правильный режим кормления с первых дней его жизни.
Один месяц
Итак, питание ребенка в 1-3 месяца в идеале должно включать только грудное молоко, как наиболее полноценный продукт. Об этом говорит как знаменитый доктор Комаровский, так и другие именитые педиатры. Питание в 1 месяц уже более или менее входит в определенный режим. Мама месячного малыша, которая кормит его по требованию, уже знает, как понять, что новорожденный голоден, и, при условии нормальной лактации, обеспечивает его потребности за счет грудного молока.
Норма питания новорожденного
Новорожденный ребенок в первый день жизни пробует только несколько капель молозива, но дальше с каждым днем он ест все больше. В возрасте один месяц объем съедаемой за раз пищи составляет около 100 мл.
Таблица вмещает более подробную информацию о том, сколько молока потребляет малыш в первый месяц жизни.
За один раз (мл) | В сутки (мл) | |
Первый день | 7-10 | 100 |
2-3 день | 20-30 | 300 |
1 неделя | 60-80 | 400 |
2 неделя | 70-90 | 600 |
1 месяц | 100-120 | 800 |
Два месяца
Аналогично проходит питание ребенка в 2 месяца. В этот период происходит активное развитие младенца. Для 2-х месячного малыша кормление грудью важно не только с точки зрения получения важных питательных веществ, но и как тесный духовный контакт с мамой. В грудном молоке содержится наиболее сбалансированный уровень минералов, белков, углеводов и жиров. Ребенок получает вместе с ним необходимые ему защитные компоненты и биологические вещества. Важно и то, что такое молоко хорошо усваивается маленьким организмом и способствует формированию оптимальной кишечной микрофлоры. Поэтому именно такое вскармливание является наиболее предпочтительным.
Три месяца
При условии сохранения лактации продолжается такое питание ребенка в 3 месяца. Развитие малыша идет нормально, если в этом возрасте он получает исключительно мамино молоко. Но в некоторых случаях с 3 месяцев, а иногда и раньше, ребенка начинают докармливать смесью. Это допустимо делать только в том случае, если лактация недостаточна. В таком случае практикуется смешанное кормление трехмесячного ребенка — в его рацион вводят адаптированные молочные смеси. Но решение о том, чтобы переходить на смешанное вскармливание, должен принимать педиатр, адекватно оценив ситуацию и состояние малыша.
Важно понимать, что смешанное питание грудного ребенка — это своего рода крайний шаг. Вопрос, какое питание для новорожденных лучше и как выбрать правильно метод вскармливания, даже не должен вставать перед женщиной. Однозначно, и смешанное, и искусственное кормление проигрывают естественному.
Только в ситуации, когда грудное кормление невозможно, питание 3-х месячного ребенка — искусственника проводится адаптированными смесями. Такие смеси по составу приближены к женскому молоку, но все же не являются его аналогом. С 4 месяцев малыши-искусственники могут постепенно привыкать к прикорму. Информацию о нем вмещает соответствующая таблица.
Четыре месяца
Рацион питания 4-месячного ребенка зависит от типа кормления. Малыши, получающие мамино молоко, продолжают питаться им без докорма. Искусственникам же с этого возраста можно начинать давать прикорм. Как свидетельствует таблица питания ребенка в 4 месяца, пополнять рацион малыша начинают фруктовыми соками. Сок может быть из зеленых яблок, чуть позже — из слив, груши, вишни. Начинать нужно с нескольких капель, через несколько дней увеличив дозу до 1 ч. л. Далее количество сока в меню нужно увеличивать. Не рекомендуется давать малышу клубничные или цитрусовые соки, которые могут спровоцировать аллергические проявления. Виноградный сок детям тоже не дают, так как он может привести к брожению.
Через две недели ребенку в меню начинают постепенно вводить фруктовое пюре. В конце четвертого месяца жизни малыш может попробовать и овощное пюре. Расчет питания поможет сделать соответствующая таблица.
Пять месяцев
Питание малыша в 5 месяцев характеризуется продолжением введения прикорма, если речь идет о малыше искусственнике или ребенке на смешанном питании. Что касается грудничков на естественном вскармливании, то и доктор Комаровский, и другие педиатры рекомендуют не менять режим питания ребенка в 5 месяцев и подождать с прикормом до конца этого месяца.
У 5-месячного ребенка искусственника уже имеется «опыт» потребления сока и пюре из фруктов, иногда — овощей. Его развитие в этот период проходит очень активно. И так как развитие и питание ребенка в 5 месяцев тесно связаны, то в этот период в его меню увеличивается и количество, и разнообразие прикорма. К тому же ребенку 5 месяцев адаптированные смеси заменяют так называемыми последующими смесями, которые только частично адаптированы к материнскому молоку. Ведь питание для развития ребенка в 5 месяцев должно быть уже более разнообразным. В этот период рацион малышей-искусственников постепенно обогащается также молочной кашей и творогом.
Шесть месяцев
Режим питания ребенка в 6 месяцев продолжает меняться. В это время прикорм получают уже все малыши. У искусственников «обычная» пища уже входит в меню. В 6 месяцев ребенку уже дают соки с мякотью, которые обогащают организм калием, железом, пищевыми волокнами, витаминами, что очень важно для развития ребенка в 6 месяцев. Питание также включает молокопродукты — молочные каши, творог. Каши часто являются непривычными для малыша, так как они гуще его любимого молока или смесей. Но так как развитие ребенка проходит очень активно, и уже совсем скоро у него начнут появляться первые зубы, он должен привыкать к пище более густой консистенции. В это время можно начать давать ему мягкое печенье в очень небольших количествах.
Когда исполняется 5-6 месяцев ребенку, в его рацион также вводят растительное и сливочное масло в очень небольших количествах.
Как и раньше, в этот период все новые блюда дают малышу маленькими порциями — начиная с 5-10 г и доводя до необходимого количества на протяжении двух недель. Подробнее о том, как происходит развитие и питание ребенка в 6 месяцев, родители должны обязательно спрашивать у педиатра.
Семь месяцев
Итак, маленький человек растет, и рацион ребенка в 7 месяцев продолжает становиться более разнообразным. В этот период в рацион входят все те продукты, которые уже были введены раньше (таблица питания ребенка в 7 месяцев и общая таблица по месяцам вмещают информацию о количестве продуктов на каждый день).
Для развития ребенка в 7 месяцев питание должно быть полноценным и достаточно разнообразным. Поэтому питание ребенка в 7 месяцев обогащается введением в меню желтка куриного яйца и мясного пюре. Эти продукты в рацион семимесячного малыша вводят, начиная с очень маленьких порций, чтобы уже традиционно проверить реакцию его организма. Не менее важен и питьевой режим. Ведь чем больше «обычной» пищи ест малыш, тем выше его потребность в питье. В 7 мес. ребенку можно давать жидкость в промежутках между приемами пищи. В качестве питья подойдет слабый чай, фруктовый отвар, отвар шиповника. Особенно важно ввести достаточное количество жидкости в питание 7-месячного ребенка искусственника. В жаркие дни в рационе искусственника должно быть примерно 120 мл жидкости. Малыш, который все еще продолжает получать грудное молоко, может пить немножко меньше.
Но если к мясу ребенок только начинает привыкать, то основой рациона в этот период является овощное пюре и молочная каша. Для приготовления пюре можно использовать самые разнообразные овощи — морковь, тыкву, кабачки, цветную капусту, картофель, шпинат, горошек, патиссоны и др. Готовить нужно так, чтобы картофель составлял не больше половины блюда.
Овощи сначала разваривают на пару, после чего протирают, добавляя немного воды или молока и масла — сливочного или растительного. Периодически можно давать ребенку и готовое пюре, которое производят для детского питания. В этот период часто у детей начинают резаться первые зубки. Поэтому можно давать ребенку сухарики, которые помогут привыкнуть к твердой пище и одновременно почесать десна.
Восемь месяцев
Для развития ребенка в 8 месяцев питание должно быть настолько разнообразным, чтобы он получал все необходимые организму вещества. Правда, часто питание ребенка в 8 месяцев включает еще и материнское молоко, и это идет ему на пользу.
Кроме уже привычных блюд, рацион ребенка в 8 месяцев обогащается кисломолочными продуктами, если их не ввели в рацион малыша немного раньше. В меню восьмимесячного малыша также можно вводить рыбное пюре, но только при условии, если ребенок не склонен к серьезным аллергическим проявлениям.
Таблица питания ребенка в 8 месяцев и общая таблица свидетельствуют, что в это время основой меню являются овощное пюре, молочные каши. В 8 мес. малышу дают уже больше мяса. Впрочем, как утверждает доктор Комаровский, и многие другие педиатры, дети в этом возрасте уже выражают собственные вкусовые предпочтения, и на их фоне для каждого малыша формируется особый режим питания и рацион.
Девять месяцев
Для развития ребенка в 9 месяцев питание должно быть очень разнообразным, но при этом в нем еще, по возможности, должно оставаться грудное молоко. Но излишества тоже могут навредить, поэтому рацион ребенка в 9 месяцев должен быть правильным, и перекармливать девятимесячного малыша не нужно. В его меню сейчас должна быть рыба, мясо, натуральный йогурт, кефир, овощи, фрукты, творог, растительное масло, желток.
Тем, кто до сих пор не давал пробовать малышу рыбу, самое время сделать это сейчас. Сначала в меню питания ребенка в 9 месяцев можно ввести морскую рыбу — минтай, хек, треску. Чуть позже в рационе может периодически появляться и речная рыба — судак, карп. Перед тем, как готовить рыбу, ее нужно тщательно промыть и очистить мякоть от костей.
Рацион питания в этом возрасте обогащается не только новыми продуктами, но и новыми для ребенка блюдами. Разнообразие важно, говорит доктор Комаровский и другие эксперты, так как именно сейчас малыш привыкает к разным продуктам и блюдам.
К примеру, для ребенка можно приготовить мясные фрикадельки из фарша, добавив в него немного мякоти белого хлеба, замоченного в молоке, и яичный желток. Сформированные шарики нужно варить в подсоленной воде. Подойдут и другие рецепты.
Питание ребенка в 9 месяцев должно включать уже не перетертые пюре, а более крупнозернистые овощные массы. Чтобы приготовить их, овощи трут на крупной терке.
Режим питания 9-месячного ребенка может быть таким: утро — молочная каша из риса, гречки, ячменя; обед — суп из овощей с фрикадельками, отвар шиповника; полдник — печенье, молоко; ужин — йогурт и сухарик; перед сном — молоко.
10 месяцев
Примерно таким же является и рацион ребенка в 10 месяцев. В этом возрасте важен не только рацион, но и постепенное приучение к самостоятельности. Ведь развитие и питание продолжают идти «рука об руку». Многие мамы уже начинают давать в руку ребенку ложку. И хоть пользоваться ею он еще научится не скоро, все равно так малыш получает первые свои навыки самостоятельного питания.
Режим приема пищи предусматривает кормления через каждые 3-4 часа. В этом возрасте, у детей, как правило, уже есть по несколько зубов. Поэтому питание ребенка в 10 месяцев должно включать не только мягкие и жидкие блюда, но и печенье, сухарики, хлебцы.
Тем мамам, которые практикуют грудное кормление и дальше, важно учесть, что количество грудного молока должно составлять около четверти от общего рациона.
Меню питания ребенка в 10 месяцев уже может включать не только привычные каши, но и запеканки из крупы и макарон. В кашу можно добавлять сухофрукты. Когда уже исполнилось 10 месяцев ребенку, меню может включать не только желтки куриных, но и перепелиных яиц. Можно разнообразить и мясное меню — готовить котлеты, фрикадельки и другие блюда следует из телятины, курятины, кролика, нежирной свинины.
Таблица питания 10-месячного ребенка вмещает общую информацию о количестве продуктов, необходимых ребенку. Но руководством должна быть не только таблица, но и вкусовые предпочтения ребенка.
Нельзя забывать и о питье, особенно летом. Компоты, детские чаи можно давать десятимесячным детям.
11-12 месяцев
Малыш уже подрос настолько, что ест уже очень много разных продуктов. Но, формируя меню питания ребенка в 11 месяцев и вводя в меню новые продукты, все равно следует делать то так, чтобы было понятно, не проявляется ли у ребенка аллергия на новую пищу. В 11 мес. очень часто мамы уже отлучают малыша от груди. В таком случае вместо маминого молока рацион ребенка в 11 месяцев включает простоквашу, кефир, коровье или козье молоко. В целом рацион 11-месячного малыша мало чем отливается от предыдущего месяца, что подтверждает и соответствующая таблица. Многие мамы, учитывая развитие детей 11-12 месяцев, начинают давать им продукты с общего стола. Но, делая это, стоит помнить о том, чего рацион питания детей до года и немного старше не должен содержать категорически.
Речь идет о таких блюдах и продуктах:
- Соленья, маринады.
- Жареные блюда.
- Любые обычные (не детские) консервы.
- Копчености, селедка, икра.
- Колбасные изделия.
- Приправы острые.
- Кофе, шоколад, какао, конфеты.
Таблица питания новорожденного по месяцам
Эта таблица поможет сориентироваться в периодах введения прикорма и количестве пищи.
Месяц | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | От 8 до 9 | От 9 до 12 |
Сок из овощей и фруктов (мл) | 5-30 | 40-50 | 40-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
Пюре из фруктов (г) | 5-30 | 40-50 | 40-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
Пюре из овощей (г) | — | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 |
Молочные каши (г) | — | — | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 |
Творог (г) | — | — | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 |
Желток яйца (шт.) | — | — | — | — | 1/4 | 1/4 | 1/2 |
Пюре из мяса (г) | — | — | — | — | 5-50 | 100 | 150 |
Пюре из рыбы (г) | — | — | — | — | — | 5-30 | 30-60 |
Кисломолочка (мл) | — | — | — | — | 200 | 200 | 400-500 |
Сухарики, печенье (г) | — | — | — | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 |
Хлеб белый (г) | — | — | — | — | 5 | 5 | 10 |
Растительное масло (г) | — | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 |
Сливочное масло (г) | — | — | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 |
Выводы
Питание малышей первого года очень важно для его развития. И от его правильной организации во многом зависит, будет ли малыш расти здоровым. Вне сомнений, самой лучшей пищей для детей в первое полугодие жизни является материнское молоко. Но правильное введение прикорма тоже важно с точки зрения самочувствия и развития ребенка в настоящее время и в будущем. Поэтому малыш должен обязательно получать качественную, вкусную и только здоровую пищу, а введение прикорма должно проводиться с учетом всех норм и правил.
Источник
Режимы кормления грудного ребенка — что выбрать
Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, что лучше — давать грудь или бутылочку по требованию или установить часы кормлений и строго соблюдать промежутки времени между ними? Советы о том, как правильно организовать режим кормления новорожденного на грудном и искусственном вскармливании, дает врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, чем отличаются режимы кормления детей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— Отличия грудного вскармливания от искусственного и смешанного наглядно поясняют, почему отличаются режимы кормления.
Ребенок на грудном вскармливании | Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании |
---|---|
Съедает разное количество молока в разные кормления. | Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление. |
Состав грудного молока меняется:
| Состав смеси постоянен независимо от времени кормления. |
В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время. | Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления. |
Режимы вскармливания грудного ребенка | |
По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже). | По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен). |
Ребенок на грудном вскармливании | Съедает разное количество молока в разные кормления. | Состав грудного молока меняется:
| В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время. |
Режимы вскармливания грудного ребенка | |||
По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже). | |||
Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании | Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление. | Состав смеси постоянен независимо от времени кормления. | Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления. |
Режимы вскармливания грудного ребенка | |||
По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен). |
— В норме к какому месяцу должен установиться режим кормления?
— Режим кормлений меняется постоянно. Чем старше становится ребенок, тем большую порцию молока он съедает, тем меньше кратность кормлений.
После родов, когда у мамы устанавливается лактация, ребенок тоже вырабатывает свой режим питания. В первые недели все достаточно хаотично и режима как такового нет, а мама следит за тем, чтобы интервал между кормлениями грудью не был больше 2,5 часа (он может составлять и полчаса, и два часа) и ребенок не оставался голодным. Примерно со второй-третьей недели у малыша появляются более или менее регулярные промежутки между кормлениями. Можно сказать, что режим установился. Но этот режим плавно меняется по мере того, как малыш становится старше.
— Какая польза — и какой вред могут быть от вскармливания по часам?
Плюсы
- Ребенок знает, когда пора есть, — организм подстраивается изначально. Ни для кого не секрет: чтобы переваривать пищу, нужны определенные ферменты. Когда пища поступает в организм ребенка регулярно, его ферментная система и желудочно-кишечный тракт подстраиваются под режим, и ребенку гораздо легче переваривать пищу.
- Формируется режим бодрствования и сна — в каждую минуту времени ребенок понимает, что с ним будет происходить.
- Родители не «находятся в заложниках» у малыша, имеют возможность планировать свое свободное время — особенно мамы, которым времени всегда не хватает. Режим кормления и режим бодрствования и сна очень облегчают ситуацию — каждый момент времени мама знает, что ее ждет.
Минусы
- Мама придерживается режима кормления, но не придерживается режима сна — и сама ставит себе ловушку. Она может попасть в ситуацию, когда ребенок спит, а его пора кормить. И непонятно, будить малыша или дать ему поспать. Если вы выбираете режим, то его надо соблюдать и в кормлении, и в укладывании.
- Бывают ситуации, когда накормить ребенка вовремя сложно (например, вы оказались далеко от дома и у вас нет смеси). Но стоит все предусмотреть, и проблем не будет. Нужно просто уметь все правильно планировать.
— Как безболезненно приучить ребенка к почасовому режиму кормления?
Для ребенка режим не является чем-то болезненным, и если мы выстраиваем четкий распорядок дня, то, поверьте, комфортно становится не только маме, но и малышу. Это абсолютно нормально. Но для того чтобы выстроить режим, нужно понять, каким в идеале он должен быть — вы должны запланировать, к каким интервалам между кормлениями хотите прийти.
Следующий шаг — оценить ту точку, в которой вы находитесь сейчас. Например, вы хотели бы сделать интервал между кормлениями трехчасовым, но ребенок ест каждые полтора часа. Конечно, если вы просто вдруг начнете выдерживать паузу между кормлениями в три часа, ничего хорошего не получится — для ребенка это будет очень большим стрессом.
Поэтому нужно действовать плавно:
- определить точку A, из которой вы идете, и точку B, к которой должны прийти;
- постепенно подстраиваться под режим, который хотелось бы иметь в идеале.
Схема перехода
Сейчас перерывы между кормлениями — 1,5 часа, а мы хотим 3 часа. Прибавляем по пять минут каждый раз, чтобы не травмировать ребенка, и в какой-то момент делаем перерыв не в 1,5 часа, а в 1 час 35 минут, потом в 1 час 40 минут и так далее. Объемы питания тоже немного поменяются.
— Если говорить о ночном кормлении при почасовом режиме, нужно ли будить малыша, когда пришло время поесть?
— Ночные кормления — нормальное явление для ребенка до года.
У новорожденного нет деления суток на день и ночь — есть примерные трехчасовые циклы. Он проснулся — поел — поспал, проснулся — поел — поспал. И так каждый день. Для новорожденного ребенка ночные кормления являются абсолютной нормой.
Для ребенка в возрасте 1 года нормальным будет кормление 1-2 раза за ночь. Но ребенок в год может и не есть ночью.
Для того чтобы понять, стоит ли будить и кормить малыша, нужно знать, сколько он съедает за сутки. У каждого ребенка в каждом возрасте есть определенная норма — объем питания, который он должен съесть за сутки (всегда считаем не за день, а за сутки).
- Если ребенок за день съел свою норму и спит ночью, то его не нужно будить.
- Если ребенок за день съел примерно 70 % своей нормы, то ночью его желательно разбудить и докормить.
Мы всегда оцениваем достаточность питания по весовым прибавкам.
- Если ребенок за один месяц прибавил в весе и росте в пределах нормы для своего возраста, значит, он получает достаточное количество питания.
- Если ребенок не добирает веса и роста, то ему нужно чаще ночью предлагать питание, чтобы он укладывался в норму.
— Если ночных кормлений слишком много при почасовом режиме или при кормлении по требованию, что с этим делать?
— Ночные «перекусы» не всегда говорят о потребности ребенка в пище. Когда ребенок ночью просит грудь, мамы ошибочно думают, что это только голод и ничего больше. На самом деле ребенок может беспокоиться ночью из-за нарушения режима или так называемой негативной ассоциации на сон (когда он может уснуть только с грудью).
Когда нет режима, ребенок «не высыпает» суточную норму и налицо так называемая накопленная усталость, его нервная система находится в очень сильном возбуждении. В такой ситуации ночные кормления каждый час часто говорят о том, что у малыша имеется нарушение режима — ему тяжело встать, его нервная система перевозбуждена, он физически не может уснуть без маминой груди.
Такие ночные кормления можно выявить легко:
- ребенок ночью просыпается каждые 40 минут — 1 час и просит есть, а днем обычно ест каждые 3-4 часа — значит, вряд ли он испытывает голод;
- ребенок ночью ест очень мало — приложился к груди или бутылочке, съел 10-20 г и уснул. Значит, малыш исполнил определенный ритуал: дождался маму, удовлетворил сосательный рефлекс и благодаря этому заснул — в подобном случае у него не было цели поесть.
При таких ночных кормлениях нужно обратить внимание на два фактора:
- Достаточность питания — стоит убедиться, что за сутки ребенок получает необходимое количество питания, не голодает днем и не добирает ночью тот объем пищи, который должен был быть получен в дневное время.
- Правильный режим — требуется убедиться, что у ребенка все в порядке с режимом, нет накопленной усталости и негативной ассоциации на сон.
— Нормально ли, что ребенок не ест ночью или ест очень мало?
— Такая обратная ситуация может быть нормой и может не быть нормой. Все зависит от возраста малыша и от того, достаточно ли питания он получает в дневные кормления.
Новорожденный
Для новорожденного ребенка не есть ночью — это ненормально, он должен питаться каждые 2,5-3 часа. На грудном вскармливании это критически важно — чтобы у мамы устанавливалась лактация, а малыш пополнял запасы, которые ему необходимы.
Неприятная ситуация может произойти в первую пару месяцев — мама радуется, что малыш прекрасно спит и не просыпается ночью, а на взвешивании видно, что ребенок не просто мало прибавил, но совсем не прибавил за один месяц, то есть он явно голодает.
У новорожденных малышей есть такая особенность: если они получают очень мало питания, у них нет сил попросить. Поэтому следить за тем, чтобы новорожденный ребенок ел и днем, и ночью, крайне важно!
Младенец
Ребенок старше 1,5-2 месяцев прибавляет вес и рост в пределах нормы, съедает за дневные кормления весь необходимый ему объем пищи, чувствует себя прекрасно, не плаксив и не раздражен и при этом спит ночью — пусть себе спит на здоровье. Самое главное, чтобы он прибавлял в весе и росте — это основные показатели, по которым мы можем оценить, что ребенку хватает питания.
— Если мама предпочла режим кормления по требованию, как максимально щадяще для ее самой его организовать?
— Важно понять, что нельзя уходить в крайности.
Первая крайность:
ребенок очень долго спит, интервалы между кормлениями бывают по 5-6 часов. Маме кажется, что все нормально, а взвешивание показывает — ребенок недобрал. Мама ждала слишком долго и упустила тот момент, когда ребенок просто перестал просить есть из-за истощения.
Вторая крайность:
7-месячный ребенок ест каждый час, то есть порядка 20 раз за сутки. Это, конечно, ненормальная ситуация.
Когда мы говорим о кормлении по требованию, то подразумеваем, что есть определенный интервал между кормлениями. Он варьируется в зависимости от возраста:
- для новорожденного ребенка это примерно 2 часа;
- для ребенка старше 1 месяца — примерно 3 часа;
- ближе к 4 месяцам — 3-3,5 или 3,5-4 часа, у каждого малыша индивидуально.
НОРМА — от 2 до 4 часов на протяжении первого года жизни ребенка, и от этой нормы можно отойти +/- на полчаса. Если интервалы между кормлениями стали очень короткими (каждый час) или очень длинными (5-6 часов), мы их корректируем для того, чтобы придерживаться нормы и не уйти в крайности.
— Если ребенок ест мало, но достаточно часто, то какой режим для него более актуальный?
— Мало, но часто — это не совсем нормально. Важно соблюдать суточный объем питания. Если ребенок за сутки потребляет норму, которая ему необходима по возрасту, и при этом ест мало, но часто, значит, либо у мамы не хватает молока для того, чтобы ребенок ел больше и соответственно выдерживал большие интервалы, либо просто ребенок так уже привык — ему за один раз не съесть больший объем. И в том, и в другом случае нужно постараться интервалы немного увеличить.
Кормить мы можем и по требованию, и по расписанию — здесь нет принципиальной разницы. Но, скорее всего, если мы останемся на кормлении по требованию, ребенок будет продолжать питаться каждый час и его объем питания за один раз будет достаточно маленьким для его возраста. Поэтому нужно пытаться выдерживать чуть больший интервал между кормлениями и смотреть за тем, сколько он будет съедать.
— Бывают ситуации, когда у ребенка режим нарушен по каким-то причинам — аллергия, расстройство желудочно-кишечного тракта. Как скоро можно вернуться к привычному режиму?
— По большому счету, чем раньше вы вернетесь к нормальному режиму, тем лучше. Не стоит слишком переживать, если ребенок не будет питаться несколько дней по режиму, это никак не отразится на вашем состоянии или физическом состоянии малыша. Самое главное — не через силу и не агрессивно, а очень мягко возвращать ребенка к режиму, который у него был. Чем более четким и более долгим был режим, тем легче к нему вернуться.
— Почему важно соблюдать режим кормления?
— Режим кормления важно соблюдать:
- Для родителей — чтобы мама не была «заложником» у ребенка и понимала, что будет происходить в ближайшее время, могла что-то планировать или выйти из дома. Это, казалось бы, не так важно для ребенка, но важно для общего климата в семье, чтобы мама чувствовала себя относительно свободной, не «привязанной по рукам и ногам» к своему малышу.
- Для малыша — я всегда за режим и всегда призываю родителей к его соблюдению, потому что для ребенка все должно быть предсказуемо — он привыкает к порядку, втягивается в режим и чувствует себя максимально комфортно. Родителям комфортно, когда они знают, что с ними будет происходить — и малышу гораздо легче, когда он знает, что по расписанию еда или сон, — его организм начинает подстраиваться соответствующим образом.
— В каких случаях можно отойти от привычного режима вскармливания?
— Если можно не отходить от режима, то лучше не отходить. Но если так случилось, не переживайте, не вините и не корите себя, критичного ничего не произойдет, даже если ребенок пару дней будет питаться не по режиму. Просто как можно быстрее вернитесь к своему распорядку, и все будет хорошо.
— Полина Александровна, приведите, пожалуйста, примеры режима кормления и суточного рациона для малышей разного возраста.
— Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при выстраивании режима кормления и рациона малыша.
Объем питания, который ребенок должен получить за сутки.
Многие мамы, к сожалению, ошибочно полагают, что суточный объем зависит только от возраста малыша. Но универсальной порции нет, она больше соответствует весу младенца. Так, два ребенка одного возраста, но разного веса будут нуждаться в разном объеме питания за сутки. Поэтому достаточно сложно найти четкие указания, сколько миллилитров за один раз ребенок должен есть в каждом конкретном случае.
Кратность кормлений.
Для того чтобы рассчитать объем питания на один раз, необходимо знать, сколько питания нужно в сутки и сколько раз мама будет кормить малыша — то есть кратность его кормлений. При этом всегда нужно ориентироваться на детский вес. Я рекомендую рассчитывать питание с педиатром, чтобы все было подобрано соответственно нуждам конкретно вашего ребенка.
- для 2-месячного малыша — 6-7 раз за сутки и +/- 120-150 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
- для ребенка 5-6 месяцев — 5-6 раз за сутки +/- 180-210 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
Для малышей, получающих прикорм, объем порций больше, но все зависит от веса и кратности кормлений. И нужно помнить: прикорм — это не дополнительный объем питания, он должен укладываться в суточную норму, которая соответствует возрасту и перераспределяется между прикормом и грудным молоком и/или смесью в разных процентных соотношениях.
Режим кормления ребенка на грудном, смешанном или искусственном вскармливании — это большой помощник для мамы и ребенка. Режим не должен приводить к дополнительным трудностям в семье — сидеть с секундомером возле малыша, будить его ночью, когда прошло три часа после кормления. Если вы будете придерживаться правильного режима питания и сна, то и у ребенка, и у вас возникнет понимание того, что будет дальше в каждую конкретную минуту. Это облегчит жизнь всей семье.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ р