У ребенка в 4 месяца очень большой живот

Вздутие живота у ребенка: причины состояния и меры лечения

Вы сталкивались с ситуацией, когда, казалось бы, здоровый и счастливый ребенок внезапно заходится плачем? Стоит маме на минуту отвлечься или собраться хоть немного поспать, и вот она уже бежит к ребенку, спотыкаясь по пути о кота или угол дивана, и ворчат разбуженные домочадцы… Наверное, это знакомая картина для многих.

Почему плачет малыш? Такой вопрос волнует абсолютно всех мам в мире. Если опросить родителей, то 80% из них отметят беспокойство ребенка в раннем возрасте[1]. Одна из самых распространенных причин плача у детей в первые месяцы жизни — это нарушение пищеварения, которое может проявляться срыгиванием, запорами и очень часто вздутием живота.

Почему у ребенка может возникнуть вздутие живота?

Представьте себе, что маленький человек провел девять месяцев, получая все нужное для жизни от мамы через пуповину и сразу в кровь. После рождения у него нет выбора — приходится перестраиваться на новый режим питания, и в первые месяцы происходит «настройка и отладка» сложной пищеварительной системы. Для того чтобы съеденное молоко или молочная смесь превратились в отдельные питательные вещества, которые смогут всосаться в кровь, организму нужно выработать различные ферменты, стенки желудка и кишечника должны синхронно сокращаться и продвигать пищу, а в кишечнике для переваривания необходима соответствующая микрофлора.

К сожалению, в любом из пунктов может возникнуть проблема. Из-за того что не хватило ферментов или стенки кишечника сокращались неправильно, а чаще всего из-за сочетания этих причин образуется застой пищи и, как следствие, ее брожение под действием бактерий. В результате в кишечнике накапливаются газы, вызывающие неприятные ощущения и плач у малыша. У взрослого человека бактерии, отвечающие за брожение и гниение, подавляются другими микроорганизмами. В том числе это лакто- и бифидобактерии, которые составляют значительную часть кишечной флоры. А вот у младенца собственная микрофлора еще только начинает свое развитие.

Микрофлора кишечника формируется с первых дней жизни. Уже в процессе появления на свет ребенок сталкивается с бактериями, живущими в родовых путях у мамы. День за днем малыш встречает все новые виды микроорганизмов — в молоке, на поверхностях кроватки, коже рук родителей. Постепенно эти бактерии заселяют кишечник новорожденного, и там образуется баланс различных видов микробов, полезных и не очень. Все они важны, потому что даже потенциально опасные бактерии в кишечнике помогают развитию иммунной системы ребенка. Это совершенно нормальный процесс, через который проходил в детстве каждый человек. Однако если баланс нарушается, то возникает дисбиоз.

Дисбаланс микрофлоры у малыша может появиться по многим причинам, таким как:

• позднее прикладывание к груди — молозиво и молоко помогают развитию полезных микроорганизмов;
• искусственное вскармливание, неправильное приготовление смесей или их неполноценный состав;
• недоношенность, особенности родоразрешения;
• расстройства желудка и кишечника;
• пищевые аллергии;
• острые инфекции;
• применение антибиотиков и других лекарств.

Даже если ребенок полностью здоров, вздутие живота может быть вызвано внешними причинами. Во-первых, это техника кормления. Если малыш захватывает грудь или бутылочку не полностью, а питание поступает слишком быстро или медленно, то вместе с едой новорожденный проглатывает и какое-то количество воздуха, провоцирующее срыгивания и вздутие. Во-вторых, это рацион кормящей мамы. Если в ее питании много продуктов, провоцирующих газообразование (избыток сырых овощей и фруктов, сладостей, жирных блюд, копченостей или орехов), то это может вызвать вздутие животика у грудничков.

Как определить наличие вздутия живота у младенца?

К сожалению, малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. И плач — его основная реакция на любой дискомфорт, будь то голод или болезнь. Часто вздутие живота идет бок о бок с коликами (боль в толстом кишечнике). При этом ребенок не спит, плачет, сучит ножками или пытается поджать их к животу. Животик круглый, надутый, тугой. Нередко приступ случается после еды, а после дефекации проходит.

Важно, что в остальное время у ребенка хорошее настроение и аппетит, он прибавляет в весе. Обычно при осмотрах у педиатра никаких симптомов нет, что сбивает с толку и маму, и врача. Начинаются приступы вздутия у месячного ребенка и продолжаются обычно три месяца, у недоношенных детей дольше — до пяти месяцев, хотя возможны эпизоды и у детей постарше.

В большинстве случаев родители способны справиться со вздутием самостоятельно, в домашних условиях. Однако иногда крик ребенка может быть симптомом более тяжелого состояния. Показать малыша врачу надо обязательно, если:

• температура тела значительно повышена (лихорадка);
• ребенок вялый, не реагирует на прикосновения вне сна, лежит в вынужденном положении;
• у малыша обильная рвота с нетипичным запахом (гнилостный, каловый или запах ацетона);
• есть примеси крови в кале.

Что делать при вздутии живота у новорожденного?

После выяснения причин беспокойства малыша возникает естественный вопрос: как помочь ребенку при вздутии? Какие-то способы действуют на причины вздутия, какие-то помогают справиться с последствиями. И лучше всего использовать сразу несколько методов.

Во-первых, можно действовать со стороны нервной системы. Данный путь помогает отрегулировать сокращения пищеварительного тракта, справиться с атонией или спазмами. Необходимо создать комфортное психоэмоциональное окружение для младенца, этому способствуют режим дня, прогулки, упражнения в воде. Также на нервную систему хорошо действует остеопатия.

Во время приступа ребенка стоит взять на руки, прижать, погладить, ласково с ним поговорить — все это вместе успокоит малыша. Теплая ванна и легкий массаж помогут уменьшить спастические сокращения в животике. Избыточная тревожность матери тоже влияет на младенца, поэтому, дорогие мамы, позаботьтесь и о своем спокойствии и хорошем настроении.

Второе важное направление — это питание новорожденного. Если ребенок на грудном вскармливании, то стоит проанализировать рацион мамы. Как правило, следует исключить из него продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, свежий хлеб, огурцы, виноград, квас, острые и пряные блюда. Это поможет от вздутия у грудничков. Женщине рекомендуется пить больше воды — полтора-два литра в сутки. Овощи, рыбу, нежирное мясо стоит отваривать или готовить в пароварке, на гарнир подойдут рассыпчатые каши, особенно гречневая.

Проблема может заключаться и в непереносимости лактозы. Об этом иногда свидетельствует жидкий пенистый стул у ребенка. В этом случае есть вероятность, что педиатр назначит прием фермента лактазы или переведет малыша на питание низколактозными либо безлактозными смесями. Чтобы определить тип пищевой непереносимости, необходима помощь врача, исследование кала или крови. Также важную роль играет режим питания. Более частое кормление небольшими порциями в одно и то же время снижает нагрузку на пищеварение и помогает при вздутии у младенца.

Иногда нельзя обойтись без приема лекарств. В список того, чем лечить вздутие живота у ребенка, обычно входят ветрогонные средства и мягкие спазмолитики, в том числе растительного происхождения. Примером могут служить «Эспумизан», «Плантекс» (на основе фенхеля), укропная вода. Действующим веществом «Эспумизана» является симетикон. Это активный элемент, который изменяет поверхностное натяжение и препятствует образованию пузырьков газа в содержимом кишечника. «Плантекс» и укропная вода уменьшают спазмы и способствуют выходу газов.

К сожалению, эти средства помогают в основном при симптомах, не влияя на сам процесс газообразования. Газы в кишечнике образуются под действием бактерий, которые нарушают качественный состав микрофлоры и приводят к ее дисбалансу. И один из путей лечения вздутия живота — это налаживание здоровой микрофлоры кишечника, устранение дисбиоза. В этом помогут препараты, содержащие полезные микроорганизмы, — пробиотики. Так как основными компонентами здоровой микрофлоры являются лакто- и бифидобактерии, лучше применять комплексные средства, содержащие оба вида микроорганизмов.

Для микрофлоры новорожденного и бифидо-, и лактобактерии одинаково важны. Их соотношение зависит от индивидуальных особенностей: характера питания, наличия заболеваний, специфики обмена веществ, вида родоразрешения и так далее. Среди применяемых штаммов можно выделить лактобактерии Lactobacillus rhamnosus и бифидобактерии Bifidobacterium longum. Лактобактерии помогают уменьшить диарею, вызванную приемом антибиотиков, снижают риск развития атопических реакций и экземы, облегчают течение пищевых аллергий. Кроме этого, Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты и благотворно действуют на развитие бифидобактерий. В свою очередь, Bifidobacterium longum подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике, помогают процессам переваривания пищи, нормализуют кишечную перистальтику и способствуют синтезу витаминов и усвоению питательных веществ.

Кроме пробиотиков, в рацион младенца можно также включить пребиотики — это вещества, которые помогают росту полезных микроорганизмов. Примером могут служить олигосахариды в грудном молоке, которые в неизменном виде доходят до кишечника и активно стимулируют рост бифидобактерий и лактобацилл. Кстати, в материнском молоке обнаруживаются и те и другие микроорганизмы, что лишний раз подтверждает их важную роль в питании и развитии малыша[2].

Источник

Увеличение живота у ребёнка

1878 просмотров

22 февраля 2020

Добрый день. Ребёнок 2,11 года. Две недели назад переболел бронхитом, принимали антибиотики, давали во время приёма пробиотик Аципол.

Вчера вечером у ребёнка появилось повышенное газообразование. Питание обычное утром омлет на молоке, в обед пельмени, вечером каша гречневая на молоке. Перекусы в течении дня: биолакт, кефир, миндаль, мармелад, киви. Даем дополнительно в обычный причём пищи витамин омега с д3. Сегодня утром обнаружили, что ребёнок стал тяжело дышать, как-будто пытается зевнуть, но не до конца получается, появилась затяжное газообразование, отрыжка(как у взрослого). Утром дала одну стойловую ложку энторосгеля, ничего не прошло. Заметили, что очень увеличился живот, даже выступили небольшие ветви вен. В туалет сходил хорошо, стул обычный. Поехали срочно в больницу. На осмотре кроме увеличенного живота ничего не диагностировали. Жалоб у ребёнка нет, говорит, что ничего не болит и ему не больно. Осмотр брюшной полости провели вроде хорошо. Смотрел и хирург и педиатр. Анализы Cito в норме, но чуть повышены лейкоциты, на узи небольшое увеличение печени. Поджелудочную не смогли найти, не получалось.

Вообщем нас отправили домой и сказали возможно это дисбактериоз, сказали пить экспумизан, мезим, линекс восстанавливать микрофлору. Дома дали экспумизан, мезим. Живот спадает на некоторые время, потом раздувается опять. Жалоб у ребёнка нет, он активный, играет, кушает не особо хорошо, но не заставляем. Меня очень смущает, дыхание и размер живота. Он тяжело дышит, делает затяжные вдохи, но не постоянно, а с периодичностью 15-20 мин, на 2-3 секунды. Нужно ли делать ещё какое-то дополнительное обследование? Переживаем, все ли нам правильно назначили и вообще поставили «возможный» диагноз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург

Пельмени!!? Это обычная еда для вашего ребёнка? Да их даже взрослому есть вредно.

Детский хирург

Вечер добрый, Марина.

Повышенное газообразование — это результат нарушения процессов пищеварения, из-за дисбаланса микрофлоры.

Причин для беспокойства нет. Вы можете сдать кал на копрограмму.

Если чувствуете, что животик сильно увеличен можете поставить газоотводку или сделать микроклизму. Это симптоматическое лечение.

Пить рекомендую Полисорб, чтоб вывести имеющиеся токсины и восстановить нормальную функцию кишечника.

Здоровья вашему малышу!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Ничего необычного я не вижу.

Повышенное газообразование может быть у маленького ребенка, это не патология.

Тем более от тех продуктов которые вы ему сегодня давали.

Продолжайте давать ребенку назначенные препараты.

Не вижу необходимости в дообследовании.

Педиатр

Здравствуйте. По вашему рассказу врачи все правильно сделали и назначили. Единственное хотелось бы уточнить дозировку эспумизана. И я бы добавила креон

Фтизиатр

Здравствуйте, Марина. Это временные нарушения работы кишечника. Эспумизан, Мезим (в возрастной дозе) можно давать ребенку до 3-4-5 раз в день. Из рациона на 7-10 дней постарайтесь исключить молоко — оно вызывает брожение в кишечнике. Если будут проблемы со стулом — можно микроклизмы. Старайтесь не ограничивать в питье.

Кардиолог, Педиатр

Здравствуйте! Это обычный метеоризм. Необходимо наладить диету: вся пища должна быть приготовлена в отварном виде либо на пару. В рационе не должно быть рафинированной магазинной пищи (колбаса, майонез, пельмени, сладкое). Предпочтение отдавать в питании кашам, сваренным на разбавленном (1:1) молоке, овощным супам на бульоне не наваристом. Из мяса: телятина, нежирная птица, кролик. Ограничить молоко цельное. Можно давать йогурт НЕ СЛАДКИЙ, БЕЗ ДОБАВОК, кефир без сахара.

Из препаратов давать симетикон (Боботик, Эспумизан) — в каждый приём пищи. Наладить стул — поход в туалет по-большому каждый день! Если случается реже — давайте дополнительно препараты лактулозы (например Дюфалак). Дозировку регулируйте в зависимости от стула. Всё и наладится! Главное, что ребенок чувствует себя неплохо. В остальном просто нужно немного времени.

Кардиолог, Педиатр

Кстати тяжело дышит тётенька потому, что раздутые петли кишечника поджимают снизу диафрагму. Как только сдует живот, сразу восстановиться нормальный ритм дыхания

Кардиолог, Педиатр

Простите не тётенька))) — ребенок (это автоисправление)

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Лечение адекватное. В питании убрать все молочные продукты, биолакт можно оставить. Исключить сдобу и все мучное, сырые овощи и фрукты. Можно каши на воде, сухарики, сушки, вчерашний хлеб, отварные овощи, нежирное мясо отвариное или в виде паровых котлет, тефтелей, запеченное яблоко, чай с ромашкой, мелисой, укропную водичку, нерафинированное растительное масло добавлять к овощам и мясу, сливочное масло не более 20гр.

Педиатр, Врач УЗД

Марина в ОАК эозинофиллия, лейкоцитоз. Рекомендую сдать копрограмму, кал на паразитов методом обогащения или парасепт(аскариды, лямблии, острицы и пр.), кал на дисбиоз. Тогда диагноз будет понятен. Паразитоз не исключен учитывая эозинофилию. Лейкоцитоз проконтролировать в динамике в течении 1-2 недель(после перенесенного заболевания должен придти в норму через 2-4 недели).

Педиатр

Здравствуйте,ничего страшного нет ,это метеоризм,лечение назначенное адекватное.Самое главное это питание,исключить молочные продукты,сладости,мучное,можно сухарики,нежирные сорта мяса(кролик,индейка,телятина),все готовится на пару или в отварном виде,можно каши,но готовится в соотношение 1:1( вода,молоко).Плюс обязательно питьевой режим вода без газов 30мл на кг.Немного времени и все восстановится.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Лечение адекватное, сейчас главное придерживаться диеты

Педиатр

Здравствуйте! Убирайте пельмени, молочное

Подавайте Эспумизан, микразим с едой и Максилак на ночь 2 нел( синбиотик)

Поверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

То что вы описываете не тяжелое дыхание. Это просто дыхательная аритмия, если прислушиваться к другому дыханию у любого человека, вам покажется что дыхание неравномерно. Если ваш ребёнок не синеет у него нет удлинение вдоха или выдоха одышки там нет. Скорее всего просто нужно было продлить лечение пробиотиками после лечения антибиотиками ещё на 2 недели. Как это делается везде. Сейчас купите хороший пробиотик предлагаю бак-сет и Хилак форте. И подавайте ребёнку в течении двух недель эти 2 препарата. А пока поможет Мотилиум и Эспумизан. Желательно ещё сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник