У ребенка трясутся ручки при кормлении

Ребенок трясется во время засыпания при кормлении грудью

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, как именно трясется, руки или ноги, цвет кожи меняется? Каждый раз так?

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Айрат, здравствуйте доктор.Один раз в сутки.Преимущественно в первой половине дня.Такие эпизоды были 1 мая после приезда с маевки. 5 мая после приезда из гипермаркета.6 мая, 8,9 и сегодня.Ребенок ест, начинает засыпать,через минут 5-7 это происходит,трясется ручка,которая находится вверху.Хотя впервый раз с перепугу мне показалось,что и голова.Я в такие эпизоды кладу свою руку ей на плечико и все прекращается.Она продолжает ест и спит.

Сегодня свидетелем этого стала моя страшая дочь.Она подтвердила,что тряслась только ручка.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Айрат, цвет кожи не меняется.Ничего не меняется.

Терапевт

Здравствуйте!Мышечные сокращения при треморе возможны в спокойном состоянии, когда грудничок спит, или, напротив, во время возбуждения и плача в течение несколько секунд, затем сами проходят. Все это не выходит за пределы нормы.

От Вас требуется наблюдение за состоянием малышки, чтобы при усилении судорожных движений по достижении 5 месяцев сразу обратиться к специалисту, чтобы проконсультироваться с неврологом.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Альфира, здравствуйте доктор. Нам 5 месяцев 17 мая.Наблюдать до этого момента?Я напугана очень.Муж успокаивает,говорит,что ребенок любопытен,интересуется всем и вся,все,что к ней близко оказывается в ее ручках.Мол,все это от переизбытка эмоций.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По Вашему описанию довольно трудно понять. Имеет значение: какие именно части тела трясутся? Какого рода эта «тряска»-мелкая как дрожь или более размашистая? Какое положение головы, глаз? Продолжительность эпизода? Как проходит- может, замечаете, что после каких-то Ваших действий? Сразу после эпизода засыпает?

В любом случае окончательную точку в диагностике может поставить только ЭЭГ ( НСГ абсолютно неинформативно в данном случае)- и желательно записать так же- при засыпании. Это исключит или подтвердит эпилепсию.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Ольга, здравствуйте.Я выше описала подробнее.Меня бы так трясло,если б я замерзла.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Ольга, этого страшного заболевания не было в роду.Беременность и роды были легкими, без патологий.До 1 мая ничего «страшного» на обследованиях замечено не было.

Детский невролог, Невролог

Прочитала, что трясется ручка. Левая или правая? Всегда одна и та же?

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Ольга, та,что оказывается вверху при кормлении.

Гинеколог

Здравствуйте,Елена! Такие мышечные сокращения могут быть и нормой,вам необходимо наблюдение невролога. Также можно пройти обследование -нейросонография, которая поможет выявить врожденные или приобретенные патологии. Удачи Вам и Здоровья малышу!

Детский невролог, Невролог

В фазу быстрого сна, который наступает сразу после засыпания возможны мышечные подергивания, движения глазных яблок, в это время человек видит сны. Для собственного спокойствия пройдите НСГ и сходите на очную консультацию невролога

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Айрат, да,я уже готова к этому.

Терапевт

Елена,Ваш муж прав.Это действительно связано с особенностями реагирования на стимулы внешнего мира недостаточно зрелой нервной системы маленького ребенка. Можно делать легкий успокаивающий массаж.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Детский невролог, Невролог

Неврологические заболевания встречаются не только у детей с отягощенной наследственностью или тяжелыми родами. Не паникуйте раньше времени. Запишите ЭЭГ. Другого варианта нет.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Ольга, почему такое случается именно при кормлении грудью?И при засыпании?При засыпании с пустышкой во рту такого не происходит.Такого не происходит при засыпании без груди.Почему именно ГВ дает толчок этому?

Детский невролог, Невролог

По НСГ эпилепсию не исключить. Только ЭЭГ

Педиатр, Терапевт, Массажист

Исключить эпилепсию и дефицит кальция. Сделать ЭЭГ и сдать кровь кальций фосфор, витамин Д. Посетить невролога для оценки мышечного тонуса. В таком возрасте как вариант нормы может быть тремор.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте.Мы всю зиму принимали по 1 капле Водный D:Аквадетрим.В апреле отменили.

Детский невролог, Невролог

Прямой связи с кормлением, конечно, нет, с засыпанием- связь может быть. Я думаю, не стоит гадать, нужно достоверно определить, эпилептические это пароксизмы или неэпиптические. Не окажется эпиактивности на ЭЭГ- значит, можно успокоиться. Неэпилептические могут быть связаны с фазой сна. С недостатком кальция вряд ли- метаболические судороги генерализованные, то есть тряслось бы всё тело, а не одна рука.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Ольга, а разве эпилептические пароксизмы можно остановить прикосновением?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, Елена! Описанная симптоматика не характерно для эпилепсии, со сном да(переход с одной к другому). При латентном спазмофилии или рахите может быть такие «тряски».

Рекомендую:

1. Уровень кальция, фосфора и ЩФ

2. ЭЭГ для исключения эпилепсии(желательно включая бодрствования и сон)

3. НСГ в данном случае не информативно, тем более предыдущие НСГ в норме.

После этих обследований все прояснится.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Турабек, здравствуйте.

Рахит?Разве он возможен у ребенка,находящегося на ГВ(мама на полноценном и разнообразном питании), живущего в солнечном Крыму,гуляющему ежедневно, а также принимающем всю ушедшую зиму Аквадетрим?

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Турабек, ЩФ — это что?Скрининг щитовидной железы?

Детский невролог, Невролог

Детский невролог, Невролог

Нет, конечно, нельзя! Но прекращение эпизода прикосновением может быть и совпадением. Случаи бывают разные, родители не всегда объективны в оценке состояния- потому что к увиденному всегда добавляются эмоции. Поэтому и нужно обследование. Я же не утверждаю: это эпилепсия. Но однозначно сказать:все хорошо, не обращайте внимания- тоже неправильно, Вы и задаете вопрос врачу для того, чтобы понять, что это могут быть за пароксизмы.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Ольга, да,задаю вопросы для того,чтобы все разложить по полочкам,отметая эмоции и ставя во главу здравый смысл.Спасибо за ответы.

Детский невролог, Невролог

Если исключить рахит из списка, тогда остается только ЭЭГ и определить кальция и фосфора

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Турабек, забор крови для данного обследования берется натощак?

Детский невролог, Невролог

Желательно на голодный желудок, но ребенок маленький, можно перед кормлением.

Детский невролог, Невролог

Прошу меня извинить, но не могут гипофосфатемические или гипокалициемические судороги таким образом протекать. И представьте- 5тимесячному ребенку проводить забор крови из вены- конечно, это может по показаниям сделать хорошая медсестра, но просто так ребенка мучить я бы не стала. Дело, конечно, ваше.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Ольга, из вены…не представляю как тогда.Я по незнанию полагала,что забор из пальца.

Выходит необходимо провести ЭЭГ и очно посетить невролога.

Елена, 10 мая 2018

Клиент

Ольга, не знаю, остановка 6 эпизодов просто прикосновением можно ли считать совпадением?

Детский невролог, Невролог

Да, Вы правы: ЭЭГ осмотр невролога очный. Исследование заключается в том, чтобы надеть ребенку на голову шапочку с электродами и следить, чтобы он ее не дергал- безболезненно и безопасно. Вероятнее всего, это пароксизм сна. Но лучше «перебдить», чем пропустить дебют заболевания

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего это просто мышечные сокращения. Но можете показать малыша врачу

Педиатр, Терапевт, Массажист

Аквадетрим не страхует от гипокальцемии. Поверьте. Это одна из частых причин судорожных реакций.

Психолог, Сексолог

Похоже на обычную встряску от расслабления мышц во время засыпания. У взрослых тоже такое часто бывает. Ничего страшного в этом нет, это входит в норму. Просто наблюдайте за ребёнком, если будут другие изменения, то тогда нужно будет к неврологу.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Новорожденный: лечить или пройдет? 7 вопросов неврологу

Все родители с трепетом относятся к здоровью своего малыша. Особенно внимательно они присматриваются к ребенку в первые недели и месяцы после его рождения: все ли в порядке? Если ребенок первый, то мамы и папы могут не знать о некоторых особенностях его развития, и иногда их удивляют или даже пугают самые обычные явления. Что же чаще всего беспокоит родителей новорожденного?

У ребенка все время напряжены ручки и ножки. Может быть, это гипертонус и надо начать какое-то лечение?

Да, это гипертонус — повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев.

Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя остальными. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц в руках обычно выше, чем в ногах.

Внимательные родители увидят, что мышечный тонус может изменяться, например, при поворотах головы вбок он выше на стороне, противоположной повороту головы. Меняющийся тонус в одной и той же группе мышц называется мышечной дистонией — такое название мамы и папы часто слышат на приеме у невролога, но пугаться этого не стоит, это тоже совершенно обычное явление у младенцев.

К 3,5-4 месяцам физиологический гипертонус у детей ослабевает, движения становятся более слаженными, кисть открывается, развиваются так называемые локомоции − движения тела, при которых задействованы практически все группы мышц. Лечить физиологический гипертонус никак не надо, но можно делать общеукрепляющий массаж, он будет способствовать развитию мышечной системы и координации движений.

Малыш постоянно совершает какие-то движения, они очень хаотичны. Почему это происходит?

У новорожденного ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Нервные волокна малыша только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи. А пока нервная система не созрела, маленький ребенок может находиться в постоянном движении, которое иногда сохраняется даже во сне.

Как правило, хаотичные подергивания исчезают на втором месяце жизни. Тогда движения рук и ног постепенно становятся более ровными и упорядоченными.

У ребенка дрожат руки, ноги, подбородок — может быть, он мерзнет или у него какое-то неврологическое заболевание?

Дрожание, или тремор, — это физиологическое явление, которое возникает у большинства детей в первые 3 месяца жизни.

Появляется тремор опять-таки из-за незрелости нервной системы. Дрожь обычно возникает во время плача или после какого-то напряжения (например, после купания), но иногда начинается совершенно внезапно, может быть, даже в покое. При треморе у ребенка обычно дрожит подбородок и нижняя губа, еще могут дрожать ручки и ножки.

Тремор может быть симметричным (дрожат обе ручки) и несимметричным, когда разные части тела подрагивают по отдельности (например, одновременно дрожат подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка).

Как только родители замечают, что у малыша появился тремор (а он может появиться не сразу после рождения, а даже спустя месяц), они очень беспокоятся. Однако, как мы уже говорили, это нормальное явление у маленьких детей. Тем не менее надо обратить внимание на следующие моменты: физиологический тремор длится недолго — всего несколько секунд; если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, надо показать малыша неврологу.

Малыш часто вздрагивает и раскидывает ручки в стороны. Это нормально или надо показать ребенка врачу?

Это проявление одного из врожденных рефлексов — так называемого рефлекса Моро (разведение рук с последующим сведением). Он сохраняется до 4-5 месяцев и возникает обычно в ответ на резкие звуки или при перемене положения тела. Родители называют этот рефлекс вздрагиванием.

Мамы и папы замечают, что если изменить положение малыша в пространстве (например, поднять его из кровати, а затем снова положить), ребенок вскинет чуть согнутые в локтях ручки вверх. То же самое может произойти при каком-либо резком звуке (хлопке в ладоши, стуке двери). Иногда рефлекс Моро возникает спонтанно, то есть малыш вскидывает ручки без каких-либо раздражителей. Все эти явления совершенно нормальны для маленьких детей и не требуют какого-либо лечения. Единственное, за чем надо следить: рефлекс Моро не должен становиться более выраженным; после 4-5 месяцев он должен исчезнуть.

Ребенок постоянно хочет сосать (соску, грудь, палец). Может быть, он голодный, и ему не хватает молока?

У детей до 1 года ярко выражен сосательный рефлекс: на любое раздражение губ, языка ребенок совершает сосательные движения. Это самый первый и самый главный безусловный рефлекс: именно способность к сосанию (а значит, и утоление голода) обеспечивает выживание малыша. Полностью рефлекс сосания пропадает только к 3-4 годам.

Еще у младенцев можно заметить поисковый рефлекс (он сохраняется до 2-4 месяцев): при раздражении угла рта кроха поворачивает голову в сторону раздражения; хоботковый рефлекс (его можно наблюдать до 2-3 месяцев): при постукивании по губам ребенок вытягивает губы трубочкой. Перед едой эти рефлексы проявляются ярче и вызываются легче, но сами по себе они не являются показателем того, что малыш голоден.

Кроха много срыгивает, слышала, что это может быть из-за неврологических нарушений. Так ли это?

Срыгивания — очень частая жалоба в первые месяцы жизни. Большинство здоровых детей срыгивают до 3-5 раз в сутки. Для младенцев срыгивания являются скорее нормой, нежели патологией, так как строение и функционирование желудочно-кишечного тракта у них предрасполагают к срыгиваниям.

Желудок новорожденных расположен горизонтально, имеет округлую форму и маленький объем — всего 5-10 мл: вот почему нескольких капель молозива бывает достаточно, чтобы только что родившийся малыш наелся. Вход в желудок малютки относительно широкий, а сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок) развит недостаточно. Поэтому продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту несколько замедленное.

Незрелость некоторых ферментов и недостаточная скоординированность в процессах дыхания, сосания и глотания, характерные больше для недоношенных и маловесных детей, также предрасполагают к срыгиваниям. Еще срыгивания могут быть связаны с перееданием, частыми кормлениями, аэрофагией (заглатыванием воздуха). Да, они могут быть проявлением какой-то неврологической патологии, но это бывает очень редко, особенно если других симптомов заболевания нет.

Малыш часто «таращит глаз». Врач сказал, что это симптом Грефе и лечить его не нужно. А что это за симптом, и почему он появляется у маленьких детей?

Симптом Грефе у младенцев называют белую полоску, которая остается между радужкой и верхним веком, когда ребенок опускает глаза вниз. Сам по себе симптом Грефе не свидетельствует о наличии у детей каких-либо проблем со здоровьем. Он часто наблюдается у здоровых ребятишек при перемене освещения или положения тела, а еще симптом Грефе может быть просто индивидуальной особенностью строения глаз малыша (он часто есть у детей с большими глазами).

Иногда этот симптом возникает из-за незрелости нервной системы ребенка. В этих случаях симптом Грефе лечить не надо, он обычно проходит в течение первых 6 месяцев жизни крохи. Но если кроме симптома Грефе у ребенка есть повышенная возбудимость, тремор, косоглазие, отставание в развитии, если он часто закидывает голову назад — это уже говорит о наличии у него неврологических проблем. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных исследований: нейросонографию, электроэнцефалографию.

Крошечный человечек, едва появившись на свет, практически ничего не умеет, его движения беспорядочны, ручки не могут схватить и удержать предмет, и кажется, что единственное, что малыш делает, — это только ест, спит и плачет. Но уже через пару месяцев он уверенно фиксирует взгляд на окружающих его предметах и лицах, может улыбнуться в ответ, а также хорошо удерживает голову. С каждым месяцем жизни ребенок постигает все новые и новые горизонты в своем развитии — остается только терпеливо дождаться этого времени.

Источник