У ребенка при кормлении вибрация
Содержание статьи
Ребенок трясется во время засыпания при кормлении грудью
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, как именно трясется, руки или ноги, цвет кожи меняется? Каждый раз так?
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Айрат, здравствуйте доктор.Один раз в сутки.Преимущественно в первой половине дня.Такие эпизоды были 1 мая после приезда с маевки. 5 мая после приезда из гипермаркета.6 мая, 8,9 и сегодня.Ребенок ест, начинает засыпать,через минут 5-7 это происходит,трясется ручка,которая находится вверху.Хотя впервый раз с перепугу мне показалось,что и голова.Я в такие эпизоды кладу свою руку ей на плечико и все прекращается.Она продолжает ест и спит.
Сегодня свидетелем этого стала моя страшая дочь.Она подтвердила,что тряслась только ручка.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Айрат, цвет кожи не меняется.Ничего не меняется.
Терапевт
Здравствуйте!Мышечные сокращения при треморе возможны в спокойном состоянии, когда грудничок спит, или, напротив, во время возбуждения и плача в течение несколько секунд, затем сами проходят. Все это не выходит за пределы нормы.
От Вас требуется наблюдение за состоянием малышки, чтобы при усилении судорожных движений по достижении 5 месяцев сразу обратиться к специалисту, чтобы проконсультироваться с неврологом.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте доктор. Нам 5 месяцев 17 мая.Наблюдать до этого момента?Я напугана очень.Муж успокаивает,говорит,что ребенок любопытен,интересуется всем и вся,все,что к ней близко оказывается в ее ручках.Мол,все это от переизбытка эмоций.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По Вашему описанию довольно трудно понять. Имеет значение: какие именно части тела трясутся? Какого рода эта «тряска»-мелкая как дрожь или более размашистая? Какое положение головы, глаз? Продолжительность эпизода? Как проходит- может, замечаете, что после каких-то Ваших действий? Сразу после эпизода засыпает?
В любом случае окончательную точку в диагностике может поставить только ЭЭГ ( НСГ абсолютно неинформативно в данном случае)- и желательно записать так же- при засыпании. Это исключит или подтвердит эпилепсию.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте.Я выше описала подробнее.Меня бы так трясло,если б я замерзла.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Ольга, этого страшного заболевания не было в роду.Беременность и роды были легкими, без патологий.До 1 мая ничего «страшного» на обследованиях замечено не было.
Детский невролог, Невролог
Прочитала, что трясется ручка. Левая или правая? Всегда одна и та же?
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Ольга, та,что оказывается вверху при кормлении.
Гинеколог
Здравствуйте,Елена! Такие мышечные сокращения могут быть и нормой,вам необходимо наблюдение невролога. Также можно пройти обследование -нейросонография, которая поможет выявить врожденные или приобретенные патологии. Удачи Вам и Здоровья малышу!
Детский невролог, Невролог
В фазу быстрого сна, который наступает сразу после засыпания возможны мышечные подергивания, движения глазных яблок, в это время человек видит сны. Для собственного спокойствия пройдите НСГ и сходите на очную консультацию невролога
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Айрат, да,я уже готова к этому.
Терапевт
Елена,Ваш муж прав.Это действительно связано с особенностями реагирования на стимулы внешнего мира недостаточно зрелой нервной системы маленького ребенка. Можно делать легкий успокаивающий массаж.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Детский невролог, Невролог
Неврологические заболевания встречаются не только у детей с отягощенной наследственностью или тяжелыми родами. Не паникуйте раньше времени. Запишите ЭЭГ. Другого варианта нет.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Ольга, почему такое случается именно при кормлении грудью?И при засыпании?При засыпании с пустышкой во рту такого не происходит.Такого не происходит при засыпании без груди.Почему именно ГВ дает толчок этому?
Детский невролог, Невролог
По НСГ эпилепсию не исключить. Только ЭЭГ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Исключить эпилепсию и дефицит кальция. Сделать ЭЭГ и сдать кровь кальций фосфор, витамин Д. Посетить невролога для оценки мышечного тонуса. В таком возрасте как вариант нормы может быть тремор.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте.Мы всю зиму принимали по 1 капле Водный D:Аквадетрим.В апреле отменили.
Детский невролог, Невролог
Прямой связи с кормлением, конечно, нет, с засыпанием- связь может быть. Я думаю, не стоит гадать, нужно достоверно определить, эпилептические это пароксизмы или неэпиптические. Не окажется эпиактивности на ЭЭГ- значит, можно успокоиться. Неэпилептические могут быть связаны с фазой сна. С недостатком кальция вряд ли- метаболические судороги генерализованные, то есть тряслось бы всё тело, а не одна рука.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Ольга, а разве эпилептические пароксизмы можно остановить прикосновением?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Елена! Описанная симптоматика не характерно для эпилепсии, со сном да(переход с одной к другому). При латентном спазмофилии или рахите может быть такие «тряски».
Рекомендую:
1. Уровень кальция, фосфора и ЩФ
2. ЭЭГ для исключения эпилепсии(желательно включая бодрствования и сон)
3. НСГ в данном случае не информативно, тем более предыдущие НСГ в норме.
После этих обследований все прояснится.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Турабек, здравствуйте.
Рахит?Разве он возможен у ребенка,находящегося на ГВ(мама на полноценном и разнообразном питании), живущего в солнечном Крыму,гуляющему ежедневно, а также принимающем всю ушедшую зиму Аквадетрим?
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Турабек, ЩФ — это что?Скрининг щитовидной железы?
Детский невролог, Невролог
Детский невролог, Невролог
Нет, конечно, нельзя! Но прекращение эпизода прикосновением может быть и совпадением. Случаи бывают разные, родители не всегда объективны в оценке состояния- потому что к увиденному всегда добавляются эмоции. Поэтому и нужно обследование. Я же не утверждаю: это эпилепсия. Но однозначно сказать:все хорошо, не обращайте внимания- тоже неправильно, Вы и задаете вопрос врачу для того, чтобы понять, что это могут быть за пароксизмы.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Ольга, да,задаю вопросы для того,чтобы все разложить по полочкам,отметая эмоции и ставя во главу здравый смысл.Спасибо за ответы.
Детский невролог, Невролог
Если исключить рахит из списка, тогда остается только ЭЭГ и определить кальция и фосфора
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Турабек, забор крови для данного обследования берется натощак?
Детский невролог, Невролог
Желательно на голодный желудок, но ребенок маленький, можно перед кормлением.
Детский невролог, Невролог
Прошу меня извинить, но не могут гипофосфатемические или гипокалициемические судороги таким образом протекать. И представьте- 5тимесячному ребенку проводить забор крови из вены- конечно, это может по показаниям сделать хорошая медсестра, но просто так ребенка мучить я бы не стала. Дело, конечно, ваше.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Ольга, из вены…не представляю как тогда.Я по незнанию полагала,что забор из пальца.
Выходит необходимо провести ЭЭГ и очно посетить невролога.
Елена, 10 мая 2018
Клиент
Ольга, не знаю, остановка 6 эпизодов просто прикосновением можно ли считать совпадением?
Детский невролог, Невролог
Да, Вы правы: ЭЭГ осмотр невролога очный. Исследование заключается в том, чтобы надеть ребенку на голову шапочку с электродами и следить, чтобы он ее не дергал- безболезненно и безопасно. Вероятнее всего, это пароксизм сна. Но лучше «перебдить», чем пропустить дебют заболевания
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего это просто мышечные сокращения. Но можете показать малыша врачу
Педиатр, Терапевт, Массажист
Аквадетрим не страхует от гипокальцемии. Поверьте. Это одна из частых причин судорожных реакций.
Психолог, Сексолог
Похоже на обычную встряску от расслабления мышц во время засыпания. У взрослых тоже такое часто бывает. Ничего страшного в этом нет, это входит в норму. Просто наблюдайте за ребёнком, если будут другие изменения, то тогда нужно будет к неврологу.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тремор у ребенка
1096 просмотров
3 июля 2019
Добрый вечер. Ребенку 4,5 месяца. Беспокоит дрожание подбородка при кормлении грудью (когда делает перерывы в активном сосании). И буквально пару раз с разницей в 10 дней заметила кратковременное (секунд 5-10) дрожание головы так же при кормлении (когда уже засыпал). У невролога были в 4 месяца, про тремор подбородка говорила. По результатам осмотра сказала ничего страшного, есть небольшой гипертонус. Но вот случаи дрожания головы произошли уже после осмотра. В интернете есть подобные темы, часто все проходит само, но на всякий случай рекомендуется пройти ЭЭГ, но у нас в городе таким малышам не делают, а в областную ехать пока нет возможности. НСГ в месяц в норме. Вес ребенка и развитие соответствует возрасту, переровачивается, пытается вставать на четвереньки и ползти. Чем может быть вызвано это дрожание? Может ли только оно быть признаком какого-то заболевания? Насколько необходимо пройти ЭЭГ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! В тако возрасте это не патология . ЦНС незрелая ещё. Повторите для спокойствия нсг
Педиатр
Здравствуйте проверьте уровень гормонов щитовидной железы
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Если есть возможность сделайте повторное НСГ.
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
НСГ смысла не вижу. Пока у вас идет развитие по возрасту. Тремор — вариант нормы. НО, поскольку я сама тревожная мама,дам совет — посетите невролога в день здорового ребенка без ожидания следующего месяца и попросите снова провести осмотр. ИЛи попросите педиатра вас записать на ближайший день здорового ребенка. Невролог при осмотре точно скажет , если ли повод для беспокойства. основа диагностики — не НСГ, а развитие и рефлексы у ребенка.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Тремор связан с незрелостью ЦНС и может быть и в норме при нагрузке(кормление в данном случае). Витамин Д даете? Можете снять на видео и прислать на почту(есть в профиле).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это норма. А ЭЭГ- да. Почему нет? Вреда от неё не будет. При отсутствии признаков эпиактивности можно будет соверщэшенно успокоиться.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Головной мозг малыша постепенно «созревает», Тремор- является проявлением незрелости структур головного мозга, это нормально. малыш растёт головной мозг созревает
Наталия, 4 июля 2019
Клиент
Елена, до какого возраста может сохраняться тремор и в частности дрожание подбородка при сосании?
Детский невролог, Невролог
Специального лечения не надо. Ээг не надо
Детский невролог, Невролог
Моторное развитие малыша по возрасту- это главный показатель здоровья ребёнка
Невролог
Здравствуйте! Тремор в таком возрасте допустим, мозг малыша ещё незрелый, идёт активный процесс развития.
К 6 месяцам должен пройти.
ЭЭГ в плановом порядке можно сделать.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Это физиологический тремор. Подобные явления возникают у большинства малышей. СВЯЗАНО с незрелостью нервной системы.
Тем не менее надо обратить внимание на следующие моменты: физиологический тремор длится недолго — всего несколько секунд.; если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, тогда надо показать малыша неврологу.
Наталия, 4 июля 2019
Клиент
Эльвира, до какого возраста могут быть эти проявления, в частности дрожание подбородка присосании?
Невролог, Детский невролог
До года допустим физиологический тремор.
Детский невролог, Невролог
Согласна с Эльвирой, до года допустимо. Чаще в 6-7 месяцев тремор не беспокоит, или проявляется значительно реже. Все индивидуально
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Беспокойство у новорожденной во время кормления
Наталья Шевелёва
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста. Нашей малышке 13 дней. В последнее во время кормления она начала вести себя очень беспокойно: вскидывает ручками, крутится, активно двигает ножками и отпускает сосок из ротика и от этого начинает плакать. Днем перерывы между кормлениями 1-1,5, и когда маленькая просыпается сразу же начинает плакать, требуя грудь. Скажите,это газики так ее беспокоят? Мы даем Еспумизан Л, но не перед каждым кормлением, а когда малышка очень беспокойная. Как часто можно использовать это лекарство? И стоит ли его давать в нашем случае? Спасибо!
Здравствуйте! Причиной такого поведения могут быть как функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта ( «газики» — тоже из этой области), так и недостаток молока. Когда ребенок начинает сосать, у него усиливается перистальтика ( движения) кишечника; возникает что-то типа спазмов. Особенно характерны такие дискинезии в возрасте от 2 недель до 3 месяцев, когда молока потребляется уже достаточно много, а работает ЖКТ еще не очень четко и слаженно. Помочь способен не только эспумизан, но и укропная вода и препараты, приготовленные на ее основе ( плантекс, бэбикалм), настой цветов ромашки аптечной, массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке, выкладывание ребенка на живот перед кормлением со стимуляцией подъемов головки ( при этом укрепляются брюшные мышцы, и меньше будет беспокоить метеоризм) -и, наконец, газоотводная трубка. У вас еще совсем маленькие перерывы между кормлениями. Лактация еще не устоялась. Допускаю, что причиной беспокойства может быть и ОТНОСИТЕЛЬНАЯ , ВРЕМЕННАЯ нехватка молока. Самое плохое, что можно сделать в ответ на эти мои слова — перевести ребенка ни смеси. У вас сейчас очень сложный период, когда надо вытерпеть, выдержать; прикладывать ребенка к груди как можно чаще, по первому требованию, даже если оно будет поступать 20 раз в день. Молока вырабатывается столько, сколько требуется ребенку. Если сейчас не выдержать, начать докармливать смесью, лактация так и останется невостребованной. Сосать из бутылки гораздо легче, чем из груди, и хитрые малыши это быстро усваивают и начинают требовать бутылку. Если хотите сохранить ГВ, прикладывайте к груди как можно чаще, и молока будет вырабатываться больше. Тогда станет легче — у малышки выработается свой режим с перерывами часа по 3. Эспумизан можно применять долго — он не всасывается в кишечнике. Дозируют его от 10 до 25 капель на прием от 2-3 до 5-6 раз в день ( цитирую по разным источникам, потому такой разнобой). Лучше,если малышку » в реале» посмотрит педиатр и определит ей дозу индивидуально. Это важно и для того, чтоб все же контролировать лактацию ( может быть, потребуются контрольные кормления), чтоб не допустить развития гипотрофии. Растите большими и здоровыми!
Наталья Шевелёва
спасибо за ответ! я так понимаю, что днем, возможно, молока и не хватает, т.к. малышка просится кормиться иногда даже через 20 минут после последнего кормления, а вот ночью она ест с перерывами в 3 часа, а иногда и 4. Да и за ночь я успеваю сцедить 40 мл. молока (храню его в холодильнике сутки, вдруг понадобится на докорм днем) Скажите, пожалуйста, почему малышка иногда во время кормления отпускает сосок и тут же начинает его искать, я пытаюсь ей быстренько его вернуть, но она не хочет брать и в течении минуты хнычет и ищет сосок. За одно кормление такое может быть 2-3 раза. Я прочитала, что это может быть от того, что напор молока в соске сильный и ребенку это не нравится. Может ли такое быть? И что при этом делать?
Вариантов много — а) силенок еще маловато; отрывается передохнуть; б) нескоординированность движений — еще не до конца владеет своим телом и не знает, к чему приводит то или иное действие; в) нос не заложен? иногда корочки в носу ( а небольшое их количество всегда бывает) мешают сосать. Ну и , конечно, напор молока. Но если его так много, о гипогалактии можно не думать. Иногда при большом количество молока рекомендуют сначала немного сцедить его, чтоб ребенку было легче захватывать грудь и сосать. Вы обязательно приспособитесь друг к другу. И молока будет вырабатываться столько, сколько нужно. Главное, что Вы хотите кормить дочку и понимаете, как это важно и для нее, и для Вас. Удачи!
Консультация врача педиатра на тему «Беспокойство у новорожденной во время кормления» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 ноября 2013
Источник
Что делать, если у новорожденного трясется нижняя губа?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда в доме появляется малыш, все внимание родителей сосредоточено лишь на нем. Любящие мама и папа отмечают все: на кого похож, чьи у него глазки, где у новорожденного родинки. Все в долгожданном чаде родителям кажется особенно привлекательным и родным. Но постепенно чувство умиления сменяется некоторой тревожностью, ведь реакции и движения ребенка, отличающиеся от поведения взрослых, могут показаться молодым родителям неправильными и подтолкнуть к мысли о нездоровье малыша. Так происходит, когда малыш начинает плакать без причины (по мнению родителей) или у новорожденного трясется нижняя губа. О том, стоит ли волноваться по этому поводу, мы и поговорим в нашей статье.
Почему у новорожденного трясется нижняя губа?
Это один из часто задаваемых вопросов среди молодых мамочек и папаш. Будучи достаточно взрослыми, они понимают, что любая дрожь, если только она не вызвана страхом или воздействием холода, считается патологической, и с нею связывают различные заболевания. Такая убежденность и становится причиной волнений и активных поисков ответа.
На самом деле, то, что является патологией у взрослых, не всегда считается отклонением в детском возрасте. Ведь формирование и «настройка» многих систем человека заканчивается уже после его рождения. И продолжаться этот процесс может не день и не два, а несколько месяцев и даже лет.
Так что паниковать сразу не стоит. Нужно сначала разобраться, есть ли повод для беспокойства или спустя немного времени все само придет в норму.
Итак, в педиатрии рассматривают 2 вида причин, результатом которых может быть дрожание нижней губы у малыша:
- Физиологические причины
Таких причин две, и обе они связаны с недостаточным развитием важных систем организма малыша, а в совокупности способны вызвать тремор губ ребенка. В первую очередь речь идет о нервной системе. Незрелость ЦНС помимо прочего проявляется и в том, что она пока еще не способна полностью контролировать движения малыша. Ведь молодые родители не раз замечали, какими прерывистыми и бесцельными являются движения рук, ног, головы, глаз новорожденного. Тоже самое можно заметить и в отношении подбородка, губ и языка.
Вторая причина, которая лишь усиливает эффект, это незрелость эндокринной системы. Надпочечники младенца способны вырабатывать специальный секрет — норадреналин, вызывающий сужение сосудов и сокращение гладкой мускулатуры (гипертонус мышц) в ответ на сильное негативное воздействие. Однако они еще не способны контролировать количество вырабатываемого гормона.
Поскольку норадреналин вырабатывается в стрессовых ситуациях, то и физиологически обусловленное дрожание губы и подбородка малыша мы отмечаем в моменты, когда:
- ребенок испытывает боль (например, во время кишечных колик),
- малыш голоден, поэтому иногда можно заметить как трясется нижняя губа у новорожденного при кормлении,
- младенца переодевают (несмотря на то, что малыши ценят комфорт и сухость, сам момент переодевания вызывает у них отрицательные эмоции),
- ребеночка купают (можно заметить, как напрягаются все мышцы новорожденного, когда его медленно опускают в воду, так что купание также является своеобразным стрессовым фактором, пусть даже и положительным),
Вызвать неприятные эмоции у младенца со всеми вытекающими отсюда последствиями может яркий свет, холодный ветер, сильная жара, громкая музыка и даже обычная усталость, которая проявляется капризами и плачем. Ребенок еще не умеет передавать свои чувства словами, поэтому передает положительные эмоции — при помощи улыбки, агукания, активных радостных движений ножками и ручками, а негативные — посредством плача. Когда малышу некомфортно — он начинает плакать, а вырабатываемый в больших количествах норадреналин способствует тому, что мы видим, как при плаче трясется нижняя губа у новорожденного.
Если внимательно присмотреться, то можно отметить, что в таких ситуациях легкое подрагивание нижней губы отмечается в течение короткого времени (обычно не более 30 секунд). Что касается продолжительности появления данного симптома, считается, что в норме дрожание губ у младенца может наблюдаться вплоть до 3-х месяцев.
- Патологические факторы
Увы, не всегда то, что у новорожденного трясется нижняя губа, можно списать лишь на незрелость нервной и эндокринной системы. Таким же образом могут проявляться и некоторые неврологические патологии, которые в подавляющем большинстве случаев имеют врожденный характер и связаны с кислородным голоданием (гипоксией) органов и систем (в данном случае нервной системы) малыша.
Факторы риска
Факторы риска появления тремора губ у новорожденных:
- родовые травмы (травмы головы, произошедшие во время прохождения плода родовыми путями, длительные тяжелые роды, в результате чего ребенок начинает испытывать дефицит кислорода, отслойка плаценты, удушье в результате обвития пуповиной и т.п.),
- нарушение развития ЦНС плода во время беременности, вызванные наличием инфекции в организме матери, многоводием, стрессом у будущей мамочки, дефицитом в организме женщины витаминов и минералов (в частности витаминов группы В и микроэлемента магния).
До 3-месячного возраста очень сложно сказать, что является причиной дрожания губ и подбородка у грудничка. Даже врачи в этот период предпочитают занимать выжидательную позицию и советуют родителям внимательно наблюдать за ребенком и сообщать о неадекватных реакциях, например, если у новорожденного трясется подбородок и нижняя губа в то время, когда он спокоен и сыт.
Подозрительные симптомы и нормальная реакция
Если обратиться за консультацией к педиатру по поводу тремора губ и подбородка, а также подрагивания нижних и верхних конечностей ребенка до 3 месяцев вряд ли врач предложит провести серьезное обследование и лечение малыша. Если в момент родов не было зафиксировано никаких травмирующих ситуаций и не отмечалось появления специфических неврологических симптомов в дальнейшем, скорее всего мы имеем дело с физиологической дрожью, которая проходит сама по себе до 3 месяцев, когда нервные и эндокринные процессы придут в норму.
У детей, родившихся раньше срока, физиологический тремор тела может давать о себе знать и дольше, вед таким малышам нужно больше времени на то, чтобы системы организма сформировались полностью и бесперебойно работали.
Рассмотрим симптомы физиологического тремора у новорожденных:
- мелкая, ритмичная дрожь, которая отмечается в области губ, подбородка, ручек и ножек малыша,
- появление дрожи практически всегда связано с воздействием раздражающих факторов, таких как холод, голод, страх, боль, влага и т.д.,
- симптом наблюдается в течение короткого промежутка времени (несколько секунд).
- у доношенных детей симптом наблюдается не более 3 месяцев; у недоношенных малышей процесс формирования нервной и эндокринной систем может затянуться еще на 2-3 месяца, в течение которых дрожь будет напоминать о себе.
А теперь подробнее остановимся на первых признаках патологии у новорожденных:
- дрожь губы и подбородка отмечается у доношенного ребенка старше 3 месяцев (для недоношенных малышей граница 6 месяцев, хотя бывали случаи, что симптом наблюдался и до годовалого возраста),
- тремор губ и подбородка не связан со стрессовыми ситуациями, т.е. наблюдается в спокойном состоянии,
- если симптом ярко выражен и часто повторяется без видимой на то причины
- у новорожденного трясется не только нижняя губа, подбородок, ручки и ножки, но отмечается также тремор головы,
- тремор наблюдается продолжительное время, эпизоды повторяются регулярно.
О том, что стоит за подобной симптоматикой, знают лишь врачи профессионалы. Не нужно сразу же перерывать интернет и ставить своему малышу страшные диагнозы лишь по той причине, что у новорожденного трясется нижняя губа. Задача родителей при появлении подозрительных симптомов сразу же уведомить о них врача-педиатра, который при необходимости даст направление на консультацию к неврологу.
Последствия и осложнения
Если говорить о последствиях тремора губ и подбородка у грудничка, то здесь события могут развиваться по двум направлениям. Физиологический тремор у новорожденного не вызывает опасений у врача, ведь это явление временное, которое проходит, не оставляя по себе никаких следов. Ребенок развивается нормально, и каждый день радует родителей своими успехами.
Волнение родителей в этом случае тоже будет недолгим. Обычно к 3-м месяцам нервная система малыша крепнет, и различные движения конечностей и мышц приходят в норму. В некоторых случаях этот процесс может затянуться на полгода и даже на год, особенно если малыш был рожден намного раньше срока. Но если врач после тщательного осмотра малыша не обнаруживает никаких патологий и отклонений в развитии, то родителям просто нужно будет набраться терпения и по возможности помочь своему любимому чаду быстрее окрепнуть во всех смыслах.
Патологический тремор — это же не естественная реакция, а значит, требует большего внимания, поскольку несет определенную опасность для жизни и здоровья малыша. Опасность заключается в том, что если у новорожденного трясется нижняя губа, подбородок, голова, такой симптом может указывать на развитие тяжелых патологий.
Тремор губ, подбородка, головы и конечностей можно наблюдать при такой патологии, как перинатальная энцефалопатия, которая на самом деле объединяет в себе множество патологий, выражающихся в мозговой дисфункции. Лечение таких патологий нужно начинать как можно раньше, тогда шанс восстановления умственных способностей малыша намного выше.
Дрожание нижней губы и подбородка можно наблюдать при дефицитных состояниях (недостатке кальция или магния в организме), повышенном сахаре крови (гипергликемия), высоком внутричерепном давлении, кровоизлияниях в мозг и т.д. Даже при своевременно начатом лечении последствия и осложнения данных патологий во многом зависят от степени тяжести заболевания и участка поражения в мозгу.
[1], [2], [3]
Диагностика
Опытный врач педиатр наверняка сумеет сразу же отличить физиологический тремор у грудничка от патологического, особенно если он знаком с медкартой ребенка, где описано течение беременности и родов. Но даже если оснований заподозрить патологию у новорожденного нет, все равно симптом не будет оставаться незамеченным. Ребенок будет взят на контроль у участкового педиатра.
Если спустя 3 месяца тремор губ и подбородка остается, педиатр может назначить консультацию у невролога, которая будет проводиться с учетом доношенности ребенка, особенностей течения беременности, продолжительности родов и осложнений во время них.
Поскольку тремор губ и конечностей связан с работой ЦНС, то обследованию подлежит головной мозг малыша. Однако назначаемые лабораторные исследования, а их немало (анализ крови с определением кислотно-основного состояния, газового состава, сахара, электролитов, исследование спинномозговой жидкости), могут определить параллельно дефицитные состояния, преддиабет и другие патологии, связанные с нарушением обмена веществ, которые также могут протекать с таким симптомом, когда у новорожденного трясется нижняя губа.
Для выявления дисфункции мозга могут применяться различные методы инструментальной диагностики: УЗИ мозга (нейросонография), компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые помогут оценить степень поражения мозга.
Кровоснабжение и питание мозга малыша изучают посредством доплерографии шейного отдела и дуплексного сканирования сосудов головы.
Дополнительно в зависимости от предварительного диагноза и имеющихся симптомов могут быть назначены ЭЭГ, ЭхоЭГ, реоэнцефалография (РЭГ) головы, рентген шеи, электронейромиография и т.д.
[4], [5]
Дифференциальная диагностика
Целью дифференциальной диагностики считается не только разграничение патологического и физиологического тремора у малыша, но и выявление опасных причин дрожания губы и подбородка. И здесь на первый план выходят результаты лабораторных и инструментальных исследований.
[6], [7], [8], [9], [10]
Лечение
То, что у новорожденного трясется нижняя губа, и что многие считают причиной для беспокойства, на самом деле является достаточно распространенным явлением. Мамы и папы каждого второго малыша переживают по этому поводу, и в большинстве случаев зря.
Физиологический тремор, возникающий во время плача, при испуге или в фазе быстрого сна не считается патологией, а значит и в лечении не нуждается. Таким малышам достаточно маминой любви и заботы, чтобы окрепнуть и избавиться от тревожащего родителей симптома.
Как правило, до того времени, когда грудничку исполняется 3 месяца, тремор у него проходит. Если же симптом остается и далее, то врач порекомендует помочь ребенку нормально и активно развиваться при помощи несложных процедур, к которым относят плавание, лечебный массаж, гимнастика для новорожденных.
В качестве лечебных водных процедур назначают ванночки с травяными отварами успокаивающего действия. Для этой цели используют траву мяты, мелиссы, валерианы. Вода должна быть теплой и приятной для малыша. Такое купание рекомендуется проводить через день.
Расслабляющий лечебный массаж новорожденному можно делать, когда ему исполнится 1 месяц, даже если у ребенка отсутствуют настораживающие симптомы. Такой массаж, включающий в себя поглаживания, разминание, растирание и вибрацию, полезен для многих органов и систем ребенка.
Массажные процедуры можно поводить как в условиях медучреждения, так и дома. Врач покажет, как их правильно выполнять, чтобы не навредить ребенку.
Если же эпизоды дрожания губ и подбородка у малыша появляются все чаще и становятся более выраженными, есть все основания забеспокоиться и провести тщательное обследование ребеночка. Лечение проводится после того, как установлен точный диагноз и степень тяжести патологии.
Основной упор делается на обеспечения покоя для малыша и проведение оксигенотерапии. Это обосновано, если учесть тот факт, что фактически все перинатальные патологии головного мозга и ЦНС, при которых наблюдается тремор губ, головы и конечностей, связаны с перенесенной ребенком во время беременности и родов гипоксией (кислородным голоданием).
Если были установлены дефицитные состояния, требуется инфузионное введение малышу препаратов, восполняющих недостаток витаминов и минералов (растворы препаратов калия, кальция, магния, аскорбиновая кислота, раствор глюкозы). Такая терапия помогает нормализовать метаболизм нервных тканей, снизить их потребность в кислороде.
Если обнаруживается повышенное внутричерепное давление, проводится дегидратация организма, применяют кортикостероиды, выполняют спинномозговые пункции. Для снятия судорог используют противосудорожные препараты, дозволенные в период новорожденности. Дополнительно назначают лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга, ноотропы, ангиопротекторы, физпроцедуры (амплипульс и электрофорез), остеопатические процедуры, логопедические занятия.
Любые медикаменты и лечебные процедуры назначаются врачом в соответствии с возрастом маленького пациента и поставленным диагнозом.
Профилактика
Если родители отмечают, что у новорожденного трясется нижняя губа, вовсе не обязательно ждать, когда ребенку исполнится 3 месяца, чтобы убедиться в том, что это обычная физиологическая реакция. Многие лечебные процедуры, назначаемые при физиологическом треморе у новорожденных, являются одновременно и профилактическими.
Например, применение травяных отваров с успокаивающим эффектом, принесет малышу лишь пользу, способствуя расслаблению и крепкому, спокойному сну. В то же время они считаются одним из эффективных средств для предупреждения дрожания губ, подбородка и конечностей у новорожденных.
Массаж ребенку врачи рекомендуют делать и тем деткам, у которых имеет место физиологический тремор, и тем, у кого такого симптома не наблюдается. Расслабляющий массаж поможет снять нервно-мышечное напряжение и предотвратить подергивания губ и конечностей у малыша.
Еще один хороший профилактический метод — это закаливание, которое при отсутствии противопоказаний рекомендовано здоровым деткам. Под закаливанием в грудном возрасте понимают не купание в холодной воде, а обтирания влажным полотенцем и принятие воздушных ванн, которые помогут малютке создать крепкий иммунитет и расти здоровым.
Методы предупреждения патологического тремора у новорожденных — это в первую очередь забота беременной женщины о своем здоровье. Сбалансированное питание с достаточным количеством необходимых организму веществ, умеренная физическая активность, полноценный отдых, здоровый образ жизни, позитивный психологический настрой, прогулки на свежем воздухе — это те советы и наставления, которые дают всем будущим мамам и врачи, и друзья, поскольку желают здоровья беременной женщине и ребенку в ее утробе. Стоит лишь прислушаться к ним, и можно избежать неприятных и опасных для ребенка последствий.
Прогноз
Прогноз состояния, при котором у новорожденного трясется нижняя губа, зависит от того, какая причина вызвала подобный симптом. Физиологический тремор проходит сам по себе, как только нервная система малыша немного окрепнет, а патологический может иметь различные последствия. При эффективном лечении ребенок может нормально развиваться и стать здоровым даже с диагнозом