У ребенка пенистый стул в 3 месяца при грудном

Пенистый стул у грудничка

Автор: Щербакова Алла Анатольевна

врач-педиатр, кандидат медицинских наук,

заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской

г. Москва

Время на прочтение : 7 минут

Пенистый стул у грудничка может быть признаком как правильного развития, так и «болезни грязных рук». Различия в дефекации чаще связаны с возрастом и питанием, которое получают дети. Какой пенистый стул считать нормой, а когда проблема столь серьезна, что следует сообщить о состоянии ребенка педиатру и пройти обследование, рассказала к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, у ребенка пенистый стул — это отдельное заболевание или симптом какого-то недомогания?

— Младенческий стул отличается от стула взрослого, и не стоит ждать от маленького ребенка «взрослых» испражнений.

Стул новорожденного: возрастные особенности

Пенистый стул у новорожденного на искусственном вскармливании или пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании указывает на процесс брожения в кишечнике, который обусловлен ростом и развитием кишечной микрофлоры (микробиоты), становлением работы пищеварения. И если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, хорошо ест и прибавляет вес, то пенистый стул нельзя считать патологией.

— В каких случаях пенистый стул у ребенка до года — показание к медосмотру?

— Если малыш беспокойный, капризный, вялый, плохо ест, плохо набирает вес, срыгивает, не держит интервалы между кормлениями, не съедает все порцию за кормление и при этом просит есть чаще, чем требуется, может не спать ночью — следует обратиться к врачу. В остальных случаях стул с пеной у грудничка не должен тревожить родителей.

Почему у грудничка пенистый стул: причины реальные и мнимые

— Алла Анатольевна, рассмотрим также некоторые патологические причины появления пены в стуле малыша.

Дисбактериоз

— Нарушение состава микробиоты, которое мы называем дисбактериозом, — это норма у маленького ребенка. Поэтому дисбактериоз не считается заболеванием, у всех детей микробиота разная. При нарушении микробного состава в организме ребенок может испытывать болевые ощущения из-за газов, которые секретируют микробы. Вздутие, пенистый стул при коликах болезнью не будут.

Кишечные инфекции

— Ухаживая за ребенком первых месяцев, а особенно первых недель жизни, говорить о кишечных инфекциях не стоит. Он в таком возрасте мало контактирует с людьми, получает в основном грудное молоко или сухую молочную смесь. Кишечную инфекцию вызывают возбудители — ротавирус, энтеровирус, норовирус, паравирус или бактерии сальмонелла, шигелла, которые передаются при контакте от больного человека к здоровому. Поэтому пенистый стул у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни вряд ли появится из-за кишечной инфекции.

У детей второго полугодия жизни, которые получают прикорм, начинают ползать, вставать, а то и ходить за ручку по площадке, пенистый стул может быть признаком кишечной инфекции, которая чаще всего сопровождается болями в животе, рвотой, ухудшением самочувствия, повышением температуры, нарушением аппетита.

Лактазная недостаточность

— У малышей это вторичное явление, которое появляется на фоне незрелости поджелудочной железы и со временем проходит. Недостаток фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу), может сопровождаться пенистым стулом с кислым запахом, повышенным газообразованием, вздутием.

Пенистый стул сам по себе часто не является заболеванием.

Поводом для записи на врачебный прием будет появление крови и слизи в испражнениях, срыгивания, малый набор массы тела, недостаточный объем питания, кожные высыпания, температура, беспокойство, сокращение промежутков между кормлениями.

— Желтый пенящийся стул у грудничка, зеленый стул с пеной после смеси, жидкий стул с пеной — характеристики, которые на слуху у многих родителей. Какие анализы можно сдать, чтобы определить причину таких состояний?

— Выполняют копрограмму — информативное исследование стула. Небольшой кусочек кала помещают в контейнер. Врач лаборатории под микроскопом исследует его органолептические свойства, цвет, запах, консистенцию, содержание жиров, крахмалов, непереваренных кусочков и пищевых волокон, определяет наличие в стуле слизи, эритроцитов, лейкоцитов, реакцию на белок.

Также врач может назначить:

• общий анализ крови — смотрят общие показатели, есть ли воспаление, склонность к аллергии, достаточно ли содержание железа;
• анализ на макро- и микроэлементы — калий, натрий, хлор, кальций, магний;
• анализ на фекальный кальпротектин — белок воспаления;
• анализ на катионный протеин эозинофилов — при подозрении на аллергию;
• УЗИ брюшной полости и функциональные пробы.

— Как лечить и наладить стул у ребенка? Родители сами могут ему помочь?

— Пенистый стул педиатры не лечат. Ребенку могут быть назначены пробиотики, поскольку пенистый стул сопровождается бродильным процессом в кишечнике при становлении микробиоты. Терапия длится 28 дней, за этот срок микробы заселяют весь желудочно-кишечный тракт, после препарат постепенно выводится.

Препараты симетикона от колик, вздутия, газов, метеоризма у некоторых детей вызывают пенистый стул.

Если ребенок хорошо себя чувствует, пена в стуле исчезнет сама по себе при созревании органов пищеварения и становлении микрофлоры кишечника.

— Может ли длительный пенистый стул привести к обезвоживанию?

— Пенистый стул обезвоживание вызвать не может. Но если он связан с поносом, рвотой, высокой температурой при инфекционном заболевании, то это может привести к обезвоживанию. При первых подозрениях на инфекцию лучше обратиться к врачу и лечить ребенка. В целом все же инфекционный процесс более характерен для детей второго полугодия жизни, так как до этого они общаются только с членами семьи.

Пенистый стул у маленького ребенка бывает очень часто, но не всегда говорит о болезни. При хорошем самочувствии малыша нет повода для беспокойства. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, пищеварением, весовыми прибавками, питанием могут сопровождаться пенистым стулом. В таком случае нужно обратиться к врачу для назначения дополнительного обследования.

Врач-педиатр

Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании: причины поноса с пеной у ребенка

Основные причины

Наибольшую опасность, как ни странно, такой симптом представляет у ребенка, пищеварительная система которого давно отлажена. У грудничка понос с пеной — более частое и естественное явление. Но это совсем не значит, что ребенка не нужно показывать специалисту.

Причин, по которым в стуле могут наблюдаться пузырьки газа, существует множество.

У грудничков

Причина поноса у новорожденного крохи зависит от вида вскармливания. Если он питается молоком матери, пена может наблюдаться в первое время, не являясь патологией. Это становится следствием адаптации на некоторые вещества продуктов, которые попадают ребенку в желудок вместе с молоком. Особенно часто такое встречается, если мама съела несвежую или вредную пищу.

Из-за каких продуктов у младенца может наблюдаться пенообразование в стуле:

• различные многокомпонентные салаты (например, оливье или винегрет) — все ингредиенты являются газообразующими;
• фастфуд;
• аллергены (шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты, белок коровьего молока, глютен);
• употребление дрожжей (сдоба, выпечка, квас или пиво).

Другие причины пенистого поноса у ребенка:

Лактазная недостаточность

Представляет собой врожденные аномалии детского организма, которые выражаются в отсутствии фермента, называемого лактаза. Благодаря этому пищеварительная система крохи не может усваивать молочный сахар.

Если нарушается только стул, для полноценного лечения становится достаточно коррекции питания. В редких случаях пенообразный понос сопровождается частыми срыгиваниями, болями в животе и потерей веса. Подобная симптоматика требует употребления лекарственных средств.

Дисбактериоз

Очень часто от дисбактериоза страдают дети, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании. В таком случае производится принужденное заселение кишечника полезными микроорганизмами при помощи медикаментов.

Пищевая аллергия

Может проявляться у грудничков на любом типе вскармливания. Те малыши, которые кушают материнское молоко, получают вместе с ним аллергены из ее питания. Дети, которые находятся на искусственном кормлении, иногда дают реакцию в виде пенистого стула на введение новой смеси.

Так может проявляться аллергия на какие-либо медикаменты, которыми лечили ребенка или кормящую маму. Также очень часто пенообразование наблюдается во время раннего прикорма, особенно неподходящими продуктами.

Кишечная инфекция

Наличие в желудочно-кишечном тракте каких-либо патогенных микроорганизмов обязательно сказывается на характере каловых масс. Инфекционные заболевания можно отличить по ряду признаков, которые не проявляется в других случаях. У малыша повышается температура, он много плачет, наблюдается частая рвота.

Даже если подобный симптом не сопровождается какими-либо дополнительными проявлениями, рекомендуется рассказать о нем лечащему врачу. Отсутствие лечения способно привести к хроническим расстройствам пищеварительной системы, избавиться от которых в дальнейшем будет непросто.

У взрослых малышей

Жидкий стул с пеной у ребенка, которому более 2-3 лет, зачастую свидетельствует об инфекционных заболеваниях. Как правило, у более взрослых детей пена в каловых массах не является единственным симптомом при наличии каких-либо патологий.

Основные причины:

1. Кишечная инфекция. Необходимо следить за состоянием ребенка, когда он начинает ходить в детский сад. Иногда существует риск заражения сальмонеллой или стафилококковой палочкой. Отравление проявляется диареей, рвотой, симптомами общей интоксикации. С такими признаками малыша госпитализируют в стационар для обследования и лечения.
2. Бродильная диспепсия. Данное нарушение в работе пищеварительного тракта развивается из-за чрезмерного употребления газообразующих продуктов (капуста, газировка, яблоки и груши, виноград, бобовые). Если пенообразование появилось именно по этой причине, следует сбалансировать рацион ребенка, благодаря чему проблема отступит.

Взрослым стоит быть внимательными к здоровью своего ребенка и не пропускать признаки, которые могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Вне зависимости от первопричины происхождения газов в кишечнике, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион ребенка и кормящей матери.

Влияние еды на стул грудничка

От маминого молока выделения меняют цвет с темно-зеленого до золотисто-зеленого. Это переходный кал, который образуется на 3-5-й день, пока на смену молозиву не придет молоко. После стул более однородный, приобретает желтый цвет, может иметь белесые комочки, нерезкий запах скисшего молока. Он бывает довольно частым. Но спешим успокоить родителей: если грудничок прибавляет в весе, то испражнения после каждого кормления не должны вызывать тревогу. Когда малыш подрастет, стул оформится, станет более плотным и регулярным.

Нормальный стул при грудном вскармливании:

желтый, слегка зеленоватый цвет;

кашицеобразная консистенция;

кисловатый запах;

до 6-10 дефекаций в день с рождения, 1-2 раза — ближе к году.

Норма цвета стула у младенца: оттенки желтого, коричневый, зеленый.

На молочной смеси каловая масса гуще, темно-желтого или зеленого оттенка, возможен ее резкий запах. Чем меньше смеси в докорме, тем желтее стул. У малышей, которые растут на искусственном вскармливании, опорожнения кишечника бывают реже. И если нет беспокойного поведения, это говорит о высокой степени усвоения питания. Месяц за месяцем детский стул все больше будет походить на кал взрослого.

Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании:

• зеленоватый, желтовато-коричневатый;
• мазкообразная консистенция;
• более выраженный запах;
• стул 1 раз в три дня — также вариант нормы.

От твердой пищи стул еще больше меняется в сторону взрослого, он густеет и окрашивается в желто-коричневые тона, но может принимать цвета той пищи, которую употребляет ребенок, пока организм настраивается на переваривание новых продуктов. Не стоит бояться введения прикорма, для бодрого и активного малыша это норма. Но отметим следующее: скопления белых комочков непереваренной пищи могут «кричать» о введении прикорма в слишком больших объемах, с которыми детское пищеварение полностью не справляется. А вот пенистый пахучий стул со слизью уже свидетельствует о слишком раннем начале прикорма или о том, что данные продукты не подошли.

Как прикорм влияет на стул ребенка:

• в зависимости от цвета пищи стул приобретает разные оттенки;
• полужидкая кашица становится плотнее;
• возможно усиление колик, метеоризма;
• овощи обычно вызывают послабление стула, а каши закрепляют.

Важный момент — отклонения от привычной частоты и внешнего вида стула не всегда сигнализируют о болезни. И у многих родителей такой опыт есть. Однако если изменения нарастают и появляются новые симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Бесцветный, черный, с прожилками крови кал, много слизи и пены в стуле грудничка — лучше всего вызвать «скорую помощь», не дожидаясь визита педиатра.

Причины изменения стула маленького ребенка:

• недостаточная зрелость органов пищеварения, нехватка ферментов;
• состав пищи кормящей женщины;
• нехватка грудного молока;
• непереносимость детской смеси, прикорма;
• прием матерью, ребенком некоторых препаратов;
• физиологическая желтуха новорожденного;
• дисбаланс кишечной микробиоты;
• воспаление кишечника;
• вирусные, бактериальные инфекции;
• пищевая аллергия.

В возрасте до года зеленый и желтый, более жидкий или густой стул может быть как нормой, так и патологией. Одно состояние от другого помогают отличить частота и примеси, которых не должно быть в испражнениях здорового малыша.

Когда стоит беспокоиться и разобраться, что пошло не так:

• бело-серый или черный цвет стула;
• жижа вперемешку со слизью, кровью;
• зеленые водянистые испражнения с пеной;
• опорожнение более 12-15 раз в день;
• редкий стул: один раз в 3-5 дней и реже;
• полностью жидкий желтый стул без твердых частиц;
• рвотные позывы в сочетании с диареей, температурой;
• ребенок плохо ест, не прибавляет или теряет в весе;
• в зоне памперса на коже сильное раздражение, опрелости;
• ребенок неконтактен, беспокоен, плаксив.

Как нормализовать стул

Если в стуле грудничка есть небольшие нарушения, и они не требуют обращения к врачу, то можно наладить стул самостоятельно. Прежде всего, на кал грудничка влияет питание кормящей мамы.

Как наладить стул:

• Включайте в меню кисломолочные продукты, сухофрукты, овощные блюда. Если у малыша запор, исключите употребление орехов, жирных сыров, мучных изделий, белого хлеба, крепкого чая и кофе;
• Пейте больше жидкости. Минимальная норма — 2,5 литра в день;
• Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше. Как показывает практика, расстройствами пищеварения, коликами и запорами больше страдают дети на искусственных смесях;
• Вводите новые продукты в рацион постепенно и в небольших дозах. Внимательно следите за реакцией малыша, так как такая пища может вызвать аллергию, колики, нарушение стула;
• Регулярно делайте малышу массаж животика. Поглаживайте живот круговыми движениями по часовой стрелке;
• Стимулируйте малыша к активным движениям и играм. Это улучшит кишечные сокращения.

Эти рекомендации помогут не только наладить стул, но и предупредить многие проблемы. Поэтому даже если у новорожденного стул в норме, методы станут хорошей профилактикой.

https://youtube.com/watch?v=J00Wr4eDHAI

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Возможные причины появления пенистого стула

Первые два месяца у грудничка происходят очень частые испражнения. После рождения на протяжении нескольких дней кал не имеет запаха и характеризуется темно-зеленым окрасом. Далее фекалии приобретают кашеобразную консистенцию оранжево-коричневого цвета, и у них возникает запах. Данное состояние считается нормальным для деток, находящихся на грудном кормлении.

Поскольку пищеварительная система грудничков полностью не сформирована, то в кале могут наблюдаться разные изменения. Испражнения могут стать водянистыми либо пенистыми, содержать кровяные, слизистые примеси. Кроме того, в испражнениях могут наблюдаться также кусочки непереваренной еды.

Чаще всего пена возникает в результате процессов брожения в кишечнике.

Кроме того, пенистый кал у грудничка может быть спровоцирован следующими причинами:

• аллергией;
• стафилококковой либо кишечной инфекцией;
• дисбактериозом;
• недостатком ферментов;
• приемом медикаментозных препаратов;
• повышенным газообразованием;
• недоеданием.

Появление кала с пеной в первую очередь зависит от особенностей системы пищеварения у грудничка и типа вскармливания. Кроме того, на испражнения влияют наследственные факторы и особенности развития ребенка.

Причины возникновения пенистых фекалий у детей с грудным кормлением

Груднички могут испражняться после кожного кормления.

Пенистый кал возникает у новорожденного с природным вскармливанием по следующим причинам:

1. Неправильный рацион матери: злоупотребление кислых фруктов, яблок, свежей капусты.
2. Прохождение матерью антибиотикотерапии или применение иных медикаментов.
3. Раннее или неправильное введение прикорма.
4. Перевод малыша на молочные смеси до полугода.
5. Аллергия на смесь либо продуты, употребляемые матерью.
6. В случае, когда пенистый кал сменяет запор, то возможно развитие кишечного дисбактериоза.
7. Недоедание. В данном состоянии у фекалий изменяется цвет, он становится водянистым и более темным.
8. Дисбаланс грудного молока. Первая доза грудного молока характеризуется голубоватым оттенком и содержит большое количество витаминов, белков, минеральных веществ, иммуномодулирующих частиц, лактозу. Конечная порция содержит ферменты, а также питательные компоненты. В случае, когда малыш не получает конечной порции, то первое молоко из-за нехватки ферментов плохо переваривается.
9. Недостаточность лактазы. В такой ситуации у ребенка могут наблюдаться срыгивания.

В таком состоянии у ребенка учащается стул и повышается температура, может возникнуть рвота. Фекалии при этом стают водянистыми, меняют окрас. Часто в стуле содержатся кровяные и слизистые примеси. В результате инфицирования довольно быстро наступает обезвоживание, поэтому данное состояние требует срочной госпитализации.

Факторы, способствующие появлению пенистых испражнений у детей искусственников

У малышей на искусственном кормлении кал с пеной часто возникает по тем же причинам, что и у грудничков:

1. Антибиотикотерапия и прием различных медикаментов. Лекарственные средства, например, от колик способны спровоцировать патологии функционирования системы пищеварения и возникновение пенистых испражнений у новорожденного.
2. Раннее введение прикорма.
3. Аллергия. Пенистый кал может возникнуть после смены смеси. Частенько данная патология возникает у малыша после употребления коровьего молока.
4. Дисбактериоз кишечника. Считается довольно частым явлением. При этом понос сменяется запором, а в фекалиях можно обнаружить непереваренные частички пищи. Кал отличается кисловатым запахом.
5. Лактазная недостаточность.
6. Недоедание. В результате дефицита в организме необходимых веществ наблюдается пенистость и потемнение стула.
7. Излишнее газообразование.

Понос с пеной, возникший в результате кишечной инфекции, протекает с высокой температурой, судорогами, рвотой. У ребенка снижается аппетит, увеличивается частота испражнений (до 10 раз в день), изменяется окрас и консистенция фекалий.

Стул ребенка — индикатор здоровья

Если бы мне кто-то еще год назад сказал, что я буду с интересом изучать и обнюхивать содержимое памперса своего ребенка, я бы не поверила, и, скорее всего, изобразила брезгливую гримасу. Но сегодня какашки моего сына меня очень интересуют, ведь они могут очень многое поведать о состоянии здоровья моего малыш а. Муж, на блюда я за тем, как я изучаю содержимое памперса нашего сына, обычно говорит: «Ну, осталось еще только на вкус попробовать!»

Итак, давайте попробуем разобраться вместе, каким может быть стул у грудничков. В первые дни жизни ребенка, какашки новорожденного зеленовато-черного цвета. Это так называемый меконий или первородный кал. Через 3 дня, ну максимум через неделю стул грудничка нормализуется, становиться желто-оранжевого цвета. Запах стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании вполне сносный, как описывают в литературе «кисломолочный».

Жидкий стул или зеленый стул у грудничка — нехороший признак. Такой стул может свидетельствовать о дисбактериозе. Запах стула в этом случае становиться резким, неприятным, иногда гнилостным. Однако в первые два-три месяца жизни не много слизи и зеленых частиц в стуле новорожденного — это вариант нормы. Ведь желудочно-кишечный тракт ребенка только-только начинает адаптироваться к различным продуктам питания, через молоко мамы. Стул ребенка находящегося на искусственном вскармливании во многом зависит от смеси, которую он получает. Как плавило, у искусственников стул более плотный и менее частый, чем у грудничков.

Как только ребенок начинает пробовать твердую пищу, получает первый прикорм, характер его стула меняется. Цвет стула у грудничков, получающих прикорм, теперь зависит не только от состояния их здоровья, но и от той пищи, которую они получают. Зеленая растительная пища может добавить зеленоватый оттенок стулу ребенка, свекла дает красноватый оттенок, а большое количество моркови в блюде окрашивает стул грудничка в оранжевый цвет. Очень темный стул у грудничка может быть в том случае, если он получает большое количество железа. Такой эффект может возникнуть во время лечения ребенка от анемии, а также в том случае, если ребенок потребляет большое количества мяса. Мясо, как известно, естественный источник железа. Однако будьте внимательны, красно-коричневые вкрапления в стуле у грудничка могут оказаться кровью! В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу.

Очень светлый, немного беловатый или светло-желтый кал на протяжении длительного времени может сигнализировать о нарушении работы кишечника малыша. В этом случае правильнее всего будет сдать кал на анализ, чтобы точно установить причину такого стула. Чаще всего светлый кал может говорить о нарушениях работы печени, прием антибиотиков может отразиться на стуле, окрасив его в зеленый цвет. Чтобы устранить негативное воздействие антибиотиков, рекомендуют вместе с ними принимать и пробиотики. Избыток углеводов в рационе может плохо усваиваться и тогда стул станет желто-зеленым. Избыток беков может сделать запах стула ребенка более резким. Наличие слизи в стуле может свидетельствовать о воспалительных процессах кишечника.

Таким образом, стоит уделять внимание тому, какой стул у грудничка. Ведь вовремя замеченная проблема может быть устранена в кротчайшие сроки

Что касается частоты стула грудничка, то тут все индивидуально. У новорожденного в первые месяцы жизни стул может быть после каждого кормления. К 4-5 месяцам частота стула ребенка сокращается до 2-3 раз в сутки. С введением прикорма стул может быть один раз в сутки. Однако даже если ваш малыш сегодня не по какал, не поднимайте панику. О запоре можно говорить только тогда, если стула не было более двух суток.

Детские какашки очень часто становятся необоснованной причиной для волнения молодых мам. Не стоит поднимать панику, если ваш ребенок единожды по какал как-то не так

Помимо внешнего вида стула ребенка, обращайте внимание на его общее состояние. Если ваш ребенок бодр и весел как обычно, то вероятно для тревоги нет повода

Где-то, уже не помню где, встретилась мне хорошая фраза: «Лечить надо ребенка, если в этом есть необходимость, а не содержимое его памперса».

Когда следует обратиться к врачу

Родители обязаны консультироваться с врачом обо всех изменениях, которые происходят в организме ребенка. Если малыш не проявляет признаков беспокойства, а симптоматика ограничивается газами в стуле, можно отложить вопрос до следующего посещения педиатра. Однако в некоторых случаях тянуть с обращением к специалисту все же не стоит.

Какие симптомы представляют опасность для здоровья крохи:

• повышение температуры до высоких отметок;
• наличие в каловых массах слизи или крови;
• стул сопровождается резким запахом;
• вялость, слабость и чрезмерная сонливость у грудничка;
• отказ от еды;
• нарушение сна;
• чадо подгибает ножки к животу, кричит;
• многочисленные срыгивания больше столовой ложки за раз (их можно считать рвотой).

Если наблюдается один или несколько симптомов, лучше не рисковать и показать ребенка грамотному специалисту. От своевременного обращения за помощью зависит качество и длительнос?