У ребенка не дышит нос 4 месяца ребенку

Заложенность носа у грудничка

В первые месяцы жизни ребенок дышит преимущественно носом, поэтому нарушение носового дыхания может представлять серьезную проблему. Что делать, если у грудничка заложен нос? Прежде всего — установить причину. Учитывая, что в младенчестве повышенная секреция слизи часто носит физиологический характер, перед применением лекарственных средств необходимо посоветоваться с педиатром.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
  • полипы в околоносовых пазухах;
  • гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.

Физиологический ринит

Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:

  • Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
  • Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
  • Отсутствие температуры и интоксикации.
  • Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.

Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.

Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.

Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.

Аллергические реакции

Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.

Инфекция

Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.

Аденоиды и полипы

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.

Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.

Заложенность носа без насморка

В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:

  • при попадании в носовую полость инородного тела;
  • на ранней стадии вирусных заболеваний;
  • когда режутся молочные зубы;
  • как побочный эффект приема некоторых лекарств;
  • при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.

Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.

Как восстановить носовое дыхание у младенца?

Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.

Очищение полости носа

В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.

Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.

Медикаментозная терапия

В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.

При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения — не более 5-7 дней.

Читайте также:  Признаки пневмонии у ребенка без температуры в 4 месяца

Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.

Применение растворов Аквалор

Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.

Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.

После 6 месяцев можно применять другие изотонические растворы Аквалор. Все препараты бренда созданы путем переработки натуральной морской воды, не включают искусственных добавок, поэтому могут применяться для устранения заложенности носа при беременности , у кормящих материй и страдающих аллергией.

Профилактические меры

Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:

  • Регулярно проветривать помещение, производить влажную уборку, обеспечить увлажнение воздуха до 60-70%.
  • Избавиться от «пылесборников» — ковров, шерстяных пледов и одеял, мягких игрушек, подушек на пуху.
  • Исключить контакт с домашними животными.
  • Регулярно, утром и вечером, выполнять гигиену носовой полости, закапывая в каждую ноздрю 2-3 капли изотонического препарата Аквалор Беби.

Источник

Не дышит нос у грудничка

2301 просмотр

14 апреля 2020

Добрый день.Ребенку 3 мес.На искуственном вскармливании.Уже около месяца заложен нос.Поднималась температура две недели назад 38-37.8.Лечение свечи Виферон.промывали нос Аквамарисом.Потом капли Називин.в горло прыскали Мирамистин.от температуры свечи Цефекон.Стало легче.спустя неделю опять поднялась температура.нос не дышит.Откачиваем сопли респиратором.бывают темно зеленые но в основном густые белые.Температуры сейчас нет.днем дышит нос более менее но ночью закладывает не может сосать бутылочку.беспокойно спит.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Так сейчас есть слизь при аспирации?

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Татьяна, да ночью отсасыаали 2 раза.белая густая.даже бывают прожилки крови.После откачиваеия легче.но на следущую ночь закладыаает нос снова.

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Татьяна, и глазик один гноиться.

ЛОР, Детский ЛОР

Марина,

Називин 3 раза в день, через 10 минут по полмл физраствора в каждую половину носа или капли Аквамарис, аквалор, откачать аспиратором. Затем закапать по 1 к альбуцида. И в глазик тоже.

Фенистил. Сколько весит ребенок?

Пить ромашку.

Следите дома за влажностью воздуха.

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Татьяна, вес примерно 5500-5600.Називин то капаем уже 3 недели.не помогает

ЛОР, Детский ЛОР

Это очень длительное применение. Возможно из за этого еще отекает нос. Називин пока использовать нельзя в таком случае.

Смените на Виброцил. По инструкции идет с года, но по показаниям, можно и грудничкам. Страшного ничего не случится. По 1 капельке 3 раза в день.

Фенистил по 3 капели 3 раза в день. Он тоже будет помогать снимать отек.

Здоровья крохе!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, малыша желательно показать ЛОР врачу, так как при длительности насморка более 2 недель вероятно появление среднего отита, и сдать Клинический анализ крови. Сейчас можете использовать Називин, затем туалет носа морской водой, аспирация слизи, и Окомистин (или Изофру — при цветном отделяемом). В случае повышения лейкоцитов в ОАК — начать приём антибиотика.

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Светлана, живем в маленьком городке.везде карантин.Если бы могли попасть к лору я бы здесь вопросы не задавала

Детский ЛОР, ЛОР

Понимаю Вас, к сожалению из-за карантина много неудобств как врачам, так и пациентам. Попробуйте местное лечение по схеме, которую я описала выше, при ухудшении состояния ( повышение температуры и т.д.) тогда можно начать приём антибиотика. Скажите, ушки не чешет, не трогает?

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Светлана, ушки нет не беспокоят.вообще почти не плачет

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо, тогда пока лечите носик:

Називин детский в нос по 2 капли 3 раза в день — 4-5 дней

Морская вода (аквалор, аквамарис, физ.р-р) промывать нос 3 раза в день

Аспирация слизи

Через 5 минут:

Окомистин в нос по 3 капли 3 раза в день — 6-7 дней.

В случае возникновения вопросов в процессе лечения — пишите !

Выздоравливайте !

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Светлана, називин то капаем уже 3 недели не помогает

Детский ЛОР, ЛОР

Попробуйте заменить Називин на Виброцил.

И вместо Окомистина лучше в Вашем случае будет Изофра в нос по 1 впрыску 2-3 раза в день — 7 дней

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У вас немного неправильная последовательность в лечение была

Сперва нужно закапать в нос сосудосуживающие капли — назол Детский )- подождать 5 мин, затем промыть нос NaCl 0.9% ( объём промывания по 5 мл в каждый носовой ход( с помощью шприца, без иглы- голова ребёнка смотрит вниз(ни лёжа на спине) обработали полость носа назальным аспиратором. Затем закапать СИАЛОР 4-5 кап в каждый носовой ход. -3 раза в день — 7 дней

Детский ЛОР, ЛОР

Если у вас есть вопросы- с радостью отвечу

Читайте также:  Кормление ребенку 4 месяца развитие

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Эдвард, сейчас можно применить такое лечение?

Детский ЛОР, ЛОР

Да. Главное соблюдать последовательность и положение ребёнка ( промывать чтоб головка смотрела вниз, СИАЛОР закапывать лёжа на спине). Если вам будет не тяжело- напишите через 2 дня о самочувствие ребёнка

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Марина. Если отделяемое из носа мутное, значит присоединилась бактериальная инфекция (возможно активировалась местная флора). Следует капать ребенку препарат Назол бэби по 1-2 капельки 3 р/д не более 5 дней. Називин применять не стоит, так как при использовании одного и того же сосудосуживающего может возникнуть привыкание. После Назола минут через 7-10 нужно аккуратно проаспирировать нос соплеотсосом, закрывая вторую половинку носа. Если сопли выходят тяжело, то можно использовать физ.раствор, но только капельно (3-4 капли) и сразу проаспирировать. На чистый нос капнуть Изофру по 1 дозе 3 р/д 7 дней. И ответьте, пожалуйста, срыгивает ли ребёнок?

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Марина, почти не срыгивает.очень редко

Детский ЛОР, ЛОР

Марина, контролируйте обязательно этот момент. Потому что у таких малышей проблемы с носом связаны часто именно со срыгиванием и микросрыгиванием (то есть когда не особо заметен процесс). После каждого кормления обязательно носите столбиком и следите, чтобы бутылочка, которой кормите располагалась правильно. Еще раз отмечу, на всякий случай, последовательность ухода за носом сейчас. Вы сначала капаете сосудосуживающее, смысл в том, чтобы максимально уменьшился объем слизистой и вам легче было аспирировать сопельки. Через 7-10 минут после них вы аспирируете нос, сильно увлекаться солевыми растворами не стоит, используете только если сопли тяжело достать без них и после этого на чистый нос Изофру.

Педиатр

Здравствуйте начните изофру в нос

Консультация лор очно

Педиатр

Здравствуйте , сначала закапываем физраствор или любую промывалку на основе морской соли ( аквамарис , аквалор , отривин), аспиратором отсасываем содержимое . Затем закапываем сосудосуживающие капли ( називин , отривин , ринонорм, галазолин), когда отек проходит, минут через 5-7 — капать капли с антимикробным действием ( так как у ребенка есть выделения и из глаза, можно левомицетиновые глазные капли или сульфацил натрия закапывать в глазик и нос — по 2 кап до 4 р в день). Помимо этого увлажение воздуха в помещинии , частое проветривание.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Любые аспираторы, ручные, механические какие угодно противопоказаны ребёнку до года. Однозначно. Пока вы оттуда что-то сосете, вы без конца травмируете слизистую. Это Замкнутый круг. Уберите это до года. У ребёнка до года вообще отсутствует пазухи, только зачатки. В таком маленьком носу, высасывать ничего! Заливается просто в солёную воду в виде аквамариса или физраствора. Через 5 минут вертикально носите ребёнка И вытирайте всё, что вытекло. Этого достаточно. Сдайте ребенку риноцитограмму, Если действительно после отмены аспиратора остаться проблемы. Самые безопасные капли, которые очень хорошо подсушивают слизистую, это Альбуцид 20 процентный. Капли глазные но капать их нужно в нос обильно по три капельки, стараясь чтобы они попали на наружную стенку носа, то есть ложить ребенка на бок и закапывать в ноздрю которая ближе к поверхности. На которой лежит ребёнок.

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Наталья, мы пробыаали не откачивать респиратором..ребенок начал задыхаться.ести вообще перестал.начал худеть.Поднялась темпепатура.Когда откачали там была темная зелень.после этого температура спала.стало намного легче.Отказаться от респиратора не наш вариант

Марина, 14 апреля 2020

Клиент

Наталья, сейчас ничего не сдать.карантин.город закрыт а у нас нет такой лаборатории

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы попробуйте делать так как я сказала. Заливайте 3-4 капли физиологического раствора в каждую ноздрю. Держать ребёнка в течение 5 минут вертикально на руках. Через 5 минут все ваши зелень повиснет под носом. Ниукого и никогда не бывала что не получалось именно так. Если не получается, значит мало залили. Процедуру можно повторить.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Екатерина Малышева вам правильно последовательность написала. Сначала солёной водой, затем сосудосуживающие капли, затем изофра, если действительно зелёные! Если светлые, тогда альбуцид. Только не надо соплеотсос. Попробуйте обходиться. Если не получается тогда соплеотсос Только после обильного физиологического раствора в каждую ноздрю и через несколько минут! Иначе ничего не выйдет с густыми соплями

ЛОР

Здравствуйте. В нос виброцил по 1кап 2раза в день, затем туалет носа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Насморк у грудничка

Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.

Читайте также:  Ребенок в 4 месяца капризничает во время кормления смесью

Средства и методы лечения насморка у грудных детей

Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.

Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.

Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.

Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1-2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2-3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.

Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.

Источник