У ребенка болит живот в 3 месяца беременности

Боль на поздних сроках беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По мере приближения к долгожданному моменту встречи с малышом организм может подготавливать беременную женщину к родовому процессу, применяя «учения болью». Конечно, боль на поздних сроках беременности появляется не у всех. Рост плода в последние месяцы обуславливает еле заметные неприятные ощущения, но у некоторых будущих мам дискомфорт перерастает в сильные болевые синдромы.

Напряжение и затвердевание стенки брюшины предвещает скорое разрешение от беременности. Такое изменение чаще наблюдается при физическом напряжении, состоянии оргазма, в печальном либо сердитом расположении духа. Если ткани живота вновь смягчаются, значит нет повода для волнения.

Боль на поздних сроках беременности может сигнализировать о патологии, угрожать самопроизвольным прерыванием беременности (происходит укорочение шейки матки с одновременным раскрытием ее зева).

[1], [2], [3], [4]

Причины боли на поздних сроках беременности

Факторы, вызывающие боль на поздних сроках беременности:

• неправильный рацион, который сопровождается спазмами в системе пищеварения и провоцирует появление болезненности. Беременная должна питаться свежими продуктами и не переедать. Органы пищеварительного тракта работают в повышенном режиме, сдавливаются увеличивающейся маткой. Моторика кишечника замедляется, что вызывает запоры. Поэтому важно пить достаточно жидкости, употреблять сырую клетчатку и больше двигаться;
• растяжение связочного аппарата, поддерживающего матку. Болевые ощущения довольно резкие, но не продолжительные, усиливающиеся при движении;
• напряжение мышечного корсета брюшины откликается болезненностью в процессе физического нагружения. Справиться с болевым синдромом поможет расслабление и отдых;
• обострение болезней — панкреатит, воспаление аппендикса, непроходимость кишечника. Редкие в беременном состоянии заболевания протекают на фоне сильных болей в сопровождении головокружения, тошноты, температуры;
• гинекологические боли — результат патологии, ухудшения состояния беременной;
• самопроизвольное прерывание беременности — сопровождается ноющего вида болезненностью, напоминающей схватки и отдающей в зону поясницы. Процесс развивается с выделениями из влагалища и требует немедленной врачебной помощи;
• отслоение плаценты — в результате травмы живота, перенапряжения, из-за различных болезней (например, при гипертонии). Болевой синдром сосредоточен внизу живота. Повреждение кровеносных сосудов приводит к кровоизлиянию в матку, а также угрозе жизни матери и ребенка.

Жалобы на дискомфорт в пояснице врачи слышат от половины беременных женщин. Причины боли на поздних сроках беременности в поясничной зоне:

• повышенное нагружение позвоночного столба из-за увеличения плода, начиная с 5 месяца. Боль может иррадиировать в ногу, усиливаться после нагрузки, долгого сидячего/стоячего положения;
• болезни невралгического характера — межпозвоночные грыжи, радикулиты. Облегчит состояние бандаж, отдых, лечебная гимнастика;
• симфизиопатия — наследственная предрасположенность, обуславливающая растяжение и размягчение лобковой зоны с кровоизлиянием. Болезненность в лонном сочленении чаще длительного характера и сопровождается изменением походки;
• почечные заболевания характеризуются болезненностью в отделе поясницы, температурой, выраженной отечностью, головной болью и повышенным давлением, частым мочеиспусканием с мутной мочой. Лечение почек (например, пиелонефрит) проводят в стационарных условиях;
• мочекаменная болезнь — ее выдает интенсивная колика в поясничном отделе резкого, схваткообразного типа, часто с нарушением мочевыделения;
• подготовительные схватки (Брэкстона-Хикса) — ощущаются разной степенью маточным напряжением и болью в пояснице.

Болевой синдром нередко наблюдается при гормональной перестройке организма, вызывая на поздних сроках артралгию (суставную боль). Причиной болевых ощущений может стать и нестабильное эмоциональное состояние. Беременность нередко сопровождают стрессы, переживания, нервные перегрузки.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы боли на поздних сроках беременности

Акушерский характер боль на поздних сроках беременности носит при возможности выкидыша. Такие ситуации имеют, во-первых, изначальную предрасположенность — хронические болезни беременной, нарушения гормонального фона, патологии развития плода. Во-вторых, симптоматику самопроизвольного прерывания беременности отличают по поясничной боли с наличием схваток, сила и частота проявления которых со временем нарастает.

Не акушерские симптомы боли на поздних сроках беременности включают:

• тяжесть, распирающее ощущение, боли в зоне подреберья справа — характеризуют дискинезию желчного пузыря и его протоков. Дискинезия нередко приводит к воспалению и образованию камней. В свою очередь, желчекаменная болезнь и холецистит хронической формы провоцируют развитие дискинезии;
• высокое давление, отечность, боль в голове, примесь белка в моче — признаки преэклампсии (формы позднего токсикоза). Может перерасти в эклампсию (появление судорог), угрожающей жизни матери и ребенка;
• дискомфорт и плотность тканей области живота — указывают на водянку;
• чувство тяжести в ногах — обусловлено повышением веса или вызвано усталостью, варикозом;
• суставная боль — зачастую причиной является прогестерон, под действием которого размягчаются связки;
• изжога и боль со стороны кишечника — причиной может быть гастрит, банальное переедание;
• острые боли, локализованные с одной стороны — тревожный сигнал, требующий медицинской помощи. Не проходящие длительное время, сильные болевые синдромы сопровождают аппендицит, кишечную непроходимость либо панкреатит;
• сильные болевые приступы верхней части живота, опоясывающего типа — указывают на проблемы с поджелудочной железой. Часто наблюдается тошнота/рвота, проблемы с дефекацией, понижение давления.

Диагностика боли на поздних сроках беременности

Установить точную причину болевого синдрома может опытный гинеколог. В процессе приема врач собирает анамнез на основании жалоб пациентки. Ряд состояний требует гинекологического осмотра и взятия мазка на анализ. Например, диагностика боли на поздних сроках беременности с кровотечением. При влагалищных выделениях может потребоваться исследование крови на биохимию, ВИЧ, проверка на гепатит и сифилис, а также коагулограмма (свертываемость крови) и общий анализ мочи.

Максимально достоверным способом остается УЗИ, с помощью которого медики дифференцируют нарушения функций поджелудочной железы, заболевания почек, состояние матки и плода и т.п.

К дополнительным методам обследования относят — МРТ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

[11], [12]

Лечение боли на поздних сроках беременности

Терапевтическое воздействие назначает лечащий врач в зависимости от имеющейся патологии и стадии развития болезни.

Лечебный эффект при воспалительном заболевании поджелудочной железы (панкреатите) достигается в стационаре с использованием консервативного подхода, а именно: строгая диета, прием препаратов для улучшения деятельности железы, применение медикаментов обезболивающего и противовоспалительного действия. Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства.

Состояние почечной колики облегчают спазмолитиками, обезболивающими средствами. Небольшие камни могут выйти самостоятельно, а вот перекрывание просвета мочеточника крупными элементами не исключает хирургического метода лечения.

Лечение боли на поздних сроках беременности при угрозе выкидыша направлены на сохранение жизни малыша. Состояния, обостренные кровотечением, непрестанно наблюдаются гинекологом. Если УЗИ подтвердило жизнеспособность плода, то используют спазмолитики, ставят капельницы с магнезией, применяют витамины.

В связи с подозрением на отслойку плаценты проводят кесарево сечение. Случаи с обильным кровотечением требуют экстренного проведения кесарево вне зависимости доношенный или недоношенный плод.

Как предотвратить боль на поздних сроках беременности?

Профилактические меры при неприятных ощущениях в пояснице:

• рациональное питание — ешьте продукты с высоким содержанием кальция (зелень, молочные изделия, рыба). Можно пропить лактат/карбонат кальция;
• следите за нагрузкой на спину — не наклоняйтесь вперед, если нужно что-либо поднять с пола, сядьте на корточки (работают мышцы ног и плечевого отдела, спина не участвует). Аккуратно присаживайтесь, не плюхайтесь с разбега, поберегите диски. Сидите в удобной позе с опорой на спинку стула. Отдавайте предпочтение ортопедическому матрацу и удобной подушке;
• носите комфортную обувь;
• не забывайте укреплять мышцы спины, живота, бедер. Особенно хорошие результаты дают занятия аквааэробикой, плаванием.

Профилактика боли на поздних сроках беременности при предрасположенности к кишечным нарушениям включает контроль за количеством употребляемой пищи и ее составом. Нежелательно переедать, что негативно сказывается на вашем весе и на процессе пищеварения в условиях пониженной кишечной моторики. Для избавления от нередких запоров увеличьте потребление жидкости, введите в рацион клетчатку (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб). Не забывайте больше гулять на свежем воздухе и мыслить только позитивно.

Прогноз боли на поздних сроках беременности

Немало переживаний будущей маме доставляет боль на поздних сроках беременности, к которой нужно отнестись внимательно, но без паники. Болевой синдром и появление схваток подготавливают ваш организм к предстоящему радостному событию. Поводом обращения к гинекологу могут служить нарастающие, частые и схваткообразные боли с мажущими или кровяными выделениями.

Боли, вызванные запором, кишечными проблемами, возникают очень часто по вине самой женщины, которая не знает меры в пище и привыкла жить по принципу «ем за двоих». Последние месяцы беременности нужно очень внимательно относиться к выбору пищи, которая должна быть свежей и натуральной, а также к потребляемым объемам. Питайтесь чаще и дробно, применяйте отвар из кураги/чернослива для естественного послабления.

Конечно, будущей маме следует больше отдыхать, особенно в положении с ногами вверх, но и не забывать об умеренных физических нагрузках.

Прогноз боли на поздних сроках беременности, подтвержденный диагностическим обследованием, при патологиях внутренних органов может быть не утешительным. Острые, хронические процессы нередко требуют хирургического вмешательства. Однако, следует брать во внимание, что все действия врачей направлены на сохранение жизни матери и ребенка.

Будущей маме нужно не вдаваться в панику, когда появилась боль на поздних сроках беременности, а своевременно обратиться к специалисту. Чаще всего неприятные ощущения с приближением родов носят естественный характер под воздействием гормонов и растущего животика.

Источник

Календарь беременности: третий месяц беременности

Изменения в организме матери на третьем месяце беременности

В этот период становятся заметны изменения тела, характерные для беременности. Важно следить за своим рационом и режимом, правильно ухаживать за кожей. Большинство будущих мам в первую очередь волнует изменение живота на этом сроке. Особенно это касается тех, кто впервые вынашивает ребенка. Как правило, в это время какие-либо изменения живота заметить сложно. Если при повторных беременностях эта часть тела округляется уже к 11-12-й неделе, то при первой такого не происходит. Однако при тщательном разглядывании себя в зеркале будущая мама всегда видит увеличение живота, даже на таком маленьком сроке. Но окружающим оно редко когда становится заметным. Намного чаще живот на 3 месяце беременности увеличивается за счет общей прибавки массы. Это характерно для тех женщин, кто чрезмерно увлекается сладкой и жирной пищей. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему рациону. Если же брюшная стенка уже не так упруга и эластична, как ранее, то увеличенный живот будет виден и в 10 недель.

Иначе обстоят дела с грудью. На 8-12-й неделях беременности грудь будущей матери обычно увеличивается в размере. Как правило, чем меньше был размер, тем лучше заметны изменения. Меняется не только размер, но и форма груди. Также она становится более плотной и упругой. Это связано с действием женских половых гормонов — эстрогенов. С 9-й недели беременности к ним подключается пролактин. Совместно с эстрогенами он стимулирует рост протоков и долек, из-за чего и увеличивается объем молочных желез. Начиная с 4-5-й недели беременности женщина может отмечать болезненность, набухание и уплотнение груди. Иногда эти ощущения настолько выражены, что любое прикосновение становится слишком чувствительным, причиняет боль. В первом триместре очень важен правильный уход за грудью. Необходимо носить поддерживающее белье. С одной стороны, оно должно быть достаточно плотным, чтобы обеспечить железе необходимую поддержку. С другой — очень важно, чтоб бюстгальтер не сдавливал и не пережимал грудь. При небольшом объеме имеет смысл носить спортивные топы с широким основанием. В идеале выбирать белье без железных косточек. При беременности на коже груди и живота нередко возникают растяжки, так как именно эти части тела особенно быстро увеличиваются в размерах. Для профилактики таких проявлений рекомендуется использовать кремы на масляной основе.

Третий месяц беременности: симптомы и ощущения

Третий месяц приносит будущей матери новые ощущения, которые тоже являются признаками вынашивания ребенка.

Женщина может испытывать:

• частое мочеиспускание;

• боль в пояснице или спине;

• неприятные ощущения в суставах;

• изменения походки;

• чувство окаменения живота;

• запоры.

Все это относится к признакам беременности на сроке 8-12 недель. Частое мочеиспускание обусловлено растущей маткой. В этот период она поднимается выше уровня лобка и сдавливает мочевой пузырь. Со второго триместра организм адаптируется к этим изменениям, и постоянные позывы исчезнут. Однако ближе к родам они вновь появятся.

Несмотря на то что матка за три месяца еще не достигла значительных размеров, она уже начинает изменять центр тяжести тела. Поначалу это будет проявляться тупой, ноющей болью в пояснице, быстрой утомляемостью, несколько неуклюжей походкой. Но со временем такие проявления тоже исчезнут. Неприятные ощущения в суставах обычно связаны с действием релаксина, который усиливает их подвижность. Он вырабатывается до самых родов.

Частым симптомом на 3 месяце беременности является чувство окаменения живота. Связано оно с напряжением мышечной стенки матки. Когда ее мускулатура сокращается, матка сжимается и становится плотной, как камень. Это ощущение должно быстро прекращаться и не быть болезненным. В противном случае необходимо показаться врачу. Запоры связаны с нарушением перистальтики кишечника. Для улучшения ситуации необходимо употреблять в пищу сухофрукты, свежие овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, пить много воды, питаться дробно и, конечно же, активно двигаться. Токсикоз на 3 месяце беременности обычно не возникает, но возможны изменения вкусовых ощущений.

Выделения на третьем месяце беременности

В норме в этот период выделения из половых путей должны быть умеренного количества, светлого цвета, без запаха и не должны сопровождаться неприятными ощущениями (зуд, жжение). В этот период стоит опасаться кровянистых выделений из половых путей, сопровождающихся тянущими болями внизу живота. Такая ситуация требует госпитализации в стационар.

Особенности развития ребенка на 3 месяце беременности

В этот период беременности плод постепенно начинает получать питательные вещества из плаценты (а не из маточной стенки). Ребенок приобретает все больше черт, характерных для маленького человека: конечности и лицо сформированы. Пока еще нет волос на голове и кожа стеклянно-прозрачная, но зато внутренние органы почти полностью сформированы и функционируют.

Глаза покрыты веками, имеются ушные мочки, на крошечных пальчиках малыша начинают расти ноготки. Мышцы активно развиваются, ребенок двигается, сжимает ручку в кулачок и разжимает ее. Развивается также и мимика: плод двигает губами, открывает рот, морщит лоб и хмурит брови. Иногда он заглатывает окружающую его амниотическую жидкость и даже мочится в нее. Размер плода на 3 месяце беременности составляет 8-9 сантиметров при весе 20-40 грамм.

На третьем месяце в печени и селезенке плода образуется кровь. Такое плодное кроветворение продолжается на протяжении всего периода беременности, лишь после родов формируется кроветворение по взрослому типу (клетки крови образуются в костном мозге). У плода оканчивается формирование аорты, вен, артерий и капилляров.

Грипп при беременности

Иногда беременность наступает в период эпидемии гриппа и ОРВИ. Важно понимать, что любое инфекционное заболевание в конце первого триместра опасно в первую очередь для ребенка. Материнский иммунитет еще не ослаб до такой степени, чтоб не справиться с болезнью. Однако плод может пострадать даже от обычной ОРВИ и гриппа. Опасно не только прямое токсическое действие вирусов и бактерий на развивающийся организм малыша, но и производимые ими эффекты, например гипертермический. Лихорадка на третьем месяце беременности может существенно нарушить формирование органов и систем эмбриона. Для будущей матери допустимой является температура тела не более 37,5°. Если столбик термометра поднимается выше, необходимо срочно принимать жаропонижающие средства. Относительно безопасными при вынашивании считаются парацетамол и в некоторых случаях ибупрофен. В связи с вышесказанным необходимо уделять внимание профилактике: не посещать массовые мероприятия, часто проветривать комнату и рабочее помещение, чаще мыть руки с мылом.

Обследования на третьем месяце беременности

На этом этапе беременности будущую маму ждет очень важное исследование, которое называется скринингом генетических аномалий. Целью его является выявление на ранних сроках таких хромосомных нарушений, как синдром Патау, Эдвардса и Дауна. В результате этих патологий рождаются малыши с пороками, нарушением физического и психического развития, умственной отсталостью. При синдроме Патау и Эдвардса дети часто нежизнеспособны. Выявление хромосомных аномалий на раннем сроке позволяет будущим родителям вовремя получить эту информацию и принять решение о пролонгировании или прерывании беременности.

Первый скрининг можно проходить уже в конце первого триместра — в 11-14 недель. Он включает в себя выполнение экспертного ультразвукового исследования и сдачу крови. На УЗИ определяют множество различных критериев — показателей роста и развития ребенка, но важными считаются маркеры хромосомных аномалий. Наиболее значимы из них два:

• толщина воротникового пространства, его еще называют размерами шейной складки плода;

• размеры носовых костей будущего ребенка или хотя бы определение их наличия.

После ультразвукового исследования женщина сдает кровь из вены для выявления специальных веществ — хорионического гонадотропина (ХГЧ) и белка PAPP. Изменение их уровня или соотношения также информативно в отношении риска рождения ребенка с хромосомной патологией. Оценивать риски нужно с использованием специальной программы, обычно это PRISCA.

В этот период врач женской консультации проводит тщательный осмотр беременной: измеряет размеры таза, рост, вес, артериальное давление. Также в этот период необходимо посетить терапевта и сделать электрокардиограмму.

Что нельзя на третьем месяце беременности:

• при признаках угрозы прерывания исключить на время половую жизнь;

• перелеты на длительные расстояния;

• стресс;

• ночные смены;

• поднятие тяжестей.

Вывод

Третий месяц беременности — это период с 8-й по 12-ю неделю. Живот на 3 месяце беременности увеличивается, изменяется и формы и плотности груди. Появляются новые признаки беременности: частые мочеиспускания, боли в пояснице и суставах, могут возникать запоры. У будущей мамы меняется походка, это связано со смещением центра тяжести из-за растущей матки. Также может возникать чувство окаменения внизу живота. Плод развивается дальше, внутренние органы начинают функционировать. На третьем месяце проводится самое важное исследование — комбинированный УЗИ-скрининг, который направлен на выявление пороков развития малыша. На 3 месяце беременности сексом можно заниматься, если нет противопоказаний.

Источник