У ребенка 3 месяца голова больше чем грудная клетка
Содержание статьи
Большая голова у ребенка: повод для беспокойства?
Мы привыкли, что при оценке физического развития и его гармоничности врачи ориентируются на рост и вес. Но при этом еще измеряются окружности головы и груди. Бывает, по результатам измерений получается, что голова у ребенка больших размеров. Порой это даже бросается в глаза без сантиметровой ленты. Стоит ли переживать, если врач говорит о больших размерах головы? При каких заболеваниях встречается макроцефалия?
Макроцефалия у ребенка — что это такое?
Макроцефалия — это такое увеличение размеров окружности головы ребенка, которое выходит за границы 98 перцентиля по центильным номограммам или таблицам. Такими таблицами и номограммами пользуются детские врачи при оценке физического развития ребенка. На первый взгляд они могут показаться сложными и непонятными для родителей, но на самом деле пользоваться ими очень просто.
Бывает, что голова имеет большие размеры у абсолютно здорового ребенка. Но может быть и иначе: макроцефалия оказывается одним из симптомов заболевания или же является следствием какой-либо патологии. Только после полноценного обследования ребенка можно будет сказать, с чем связана его особенность и требуется ли какое-либо лечение.
Гидроцефалия — одна из причин увеличения размеров головы
Если спросить детских врачей, какая причина наиболее часто приводит к макроцефалии, то ответ будет такой: гидроцефалия. Действительно, именно гидроцефалия занимает ведущее место в структуре всех макроцефалий. Что это такое?
Гидроцефалия — это избыточное накопление ликвора (спинномозговой жидкости) в ликворных пространствах головного мозга, что происходит вследствие двух основных причин: чрезмерное выработка ликвора или же нарушение его всасывания и/или оттока. При некоторых патологиях имеет место совокупность этих процессов.
Почему нарушается выработка и отток ликвора? Причин довольно много. Назовем некоторые из них:
- Порок развития головного мозга;
- Последствия внутричерепных кровоизлияний;
- Осложнения инфекций и воспалительных процессов;
- Опухоли мозга.
При увеличении размеров ликворных пространств головного мозга увеличивается в размерах сама голова, появляются симптомы повышения внутричерепного давления.
Многим детям с различными формами гидроцефалии показано проведение нейрохирургической операции, которая поможет наладить ликвородинамику.
Стоит отметить, что иногда у детей встречается гидроцефалия и при абсолютно нормальных размерах головы. Как правило, речь идет об атрофической гидроцефалии, когда ликвор начинает заполнять те участки, где должна быть ткань самого головного мозга, но она по каким-то причинам погибла.
К сожалению, такая форма гидроцефалии нередко имеет неблагоприятный прогноз.
Макроцефалия при врожденных заболеваниях
Различные генетические заболевания имеют самые разные клинические симптомы. При некоторых их них одним из ведущих симптомов является макроцефалия. К сожалению, вылечить эти заболевания невозможно. Все лечение носит симптоматический характер, а также оно направлено на то, чтобы снизить риск формирования осложнений болезней.
При каких же генетических аномалиях у ребенка отмечается большой размер головы? Поговорим о некоторых из них.
- Семейная макроцефалия
Если большая голова отмечается у нескольких членов семьи в разных поколениях, то речь может идти о семейной макроцефалии. По-другому ее еще называют изолированной, так как кроме данной внешней особенности у ребенка больше нет никаких отклонений. Он растет и развивается, как все дети. Обычно заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Иногда семейная макроцефалия наследуется по аутосомно-рецессивному типу. В таком случае у ребенка может отмечается задержка умственного развития. Разобраться в ситуации поможет врач-генетик.
- Истинная макроцефалия
Эта патология встречается крайне редко. Обычно она сопутствует другим серьезным прогрессирующим заболеваниям, например, болезням накопления. Это такие тяжелые заболевания, при которых имеется врожденный дефект ферментных систем. В результате нарушается обмен углеводов, липидов и других веществ.
Каждая болезнь накопления имеет свои характерные клинические особенности. При некоторых из них масса мозга может увеличиваться в 1,5-2 раза, что, естественно, сопровождается макроцефалией, которая обнаруживается не с рождения.
При детальном исследовании строения головного мозга у детей, страдающих болезнями накопления, можно обнаружить некоторые дефекты ликворной системы.
- Церебральный гигантизм
Другое название патологии — синдром Сотоса. Ребенок рождается крупным (вес более 4500 г, рост 55 см и более). Размер головы с рождения очень большой (мегалоцефалия). Голова нередко имеет вытянутую форму с увеличенным и выступающим вперед лбом. При внимательном осмотре можно заметить высокое небо у малыша. Глаза ребенка широко расставлены (гипертелоризм), нижняя челюсть выступает вперед (прогнатизм). Кисти и стопы настолько сильно увеличены в размерах (акромегалия), что это сразу бросается в глаза, еще с периода новорожденности.
При обследовании ребенка можно обнаружить расширение ликворных пространств без признаков активной гидроцефалии.
Причина заболевания до сих пор не ясна. Однако исследования показали, что дети с синдромом Сотоса часто отстают в нервно-психическом развитии, у некоторых появляются судороги, нарушается координация движений.
- Синдром Видемана-Беквита
Это генетическое заболевание, которое сопровождается тремя основными симптомами: гигантизм (в том числе макроцефалия), очень большой язык (макроглоссия) и большая пупочная грыжа. При этом увеличенной может быть только одна половина тела, что не всегда видно сразу с рождения. То, что язык очень большой, нередко становится заметным сразу после рождения: он не помещается полностью во рту. Правильный диагноз поставить можно после комплексного обследования ребенка.
Помимо внешних особенностей у детей с такой патологией в течение жизни отмечается очень много проблем со здоровьем: нарушение работы поджелудочной железы, склонность к развитию некоторых видов рака и др.
- Ахондроплазия
Это генетическое заболевание, при котором нарушен процесс роста трубчатых костей, а также костей основания черепа. Диагноз ставится в периоде новорожденности, иногда еще раньше (внутриутробно).
Ребенок рождается с укороченными ручками и ножками и относительно большой головой. Размеры туловища при этом нормальные. По мере роста и взросления ребенка симптомы заболевания становятся еще более выраженными, могут формироваться костные деформации. Голова имеет большие размеры за счет увеличения мозговой части черепа, лоб выступает вперед и нависает. У больных отмечается глубокая и широкая переносица, широко расставленные глаза, часто бывает нарушение прикуса, возможно косоглазие.
По данным исследований выявлено, что у детей с ахондроплазией обычно не отмечается неврологических симптомов, их интеллектуальное развитие не страдает.
Однако у некоторых может возникнуть прогрессирующая гидроцефалия за счет особенностей строения черепа, в таком случае появятся соответствующие клинические признаки.
- Нейрокожные синдромы
Выявлено, что некоторые врожденные патологии, которые обусловлены нарушениями клеточной пролиферации центральной нервной системы, сопровождаются макроцефалией. Они входят в группу нейрокожных синдромов. При этих заболеваниях с младенчества обнаруживаются кожные изменения: пламенеющие невусы, депигментированные пятна, гемангиомы.
Заболевания эти очень редкие, поэтому диагноз, как правило, ставится не сразу, а только после полноценного обследования у узких специалистов, включая врача-генетика. К нейрокожным синдромам относятся следующие заболевания: синдром Райли — Смита, туберозный склероз, синдром Штурге — Вебера и другие.
К сожалению, дети с нейрокожными заболеваниями нередко отстают в психомоторном развитии, страдают судорожным синдромом, имеют проблемы со зрением, иногда у них развиваются параличи и парезы.
Как обследовать ребенка с большой головой?
Могут быть и иные проблемы, косвенно связанные с этим показателем. Так, исследования (журнал Psychiatry Re, 2015) показали, что у 15,7% детей с аутизмом размеры головы больше возрастной нормы.
Каким образом нужно обследовать ребенка, если размеры его головы выходит за допустимые пределы для его возраста?
- В первую очередь нужно оценивать не только размеры головы на данный момент, но и следить за приростом окружности головы в динамике.
- Есть повод насторожиться, если будут обнаружены следующие симптомы: головные боли, рвота и срыгивания, нарушения мышечного тонуса и рефлексов, судороги, вялость, сонливость или напротив, чрезмерное возбуждение, нарушения аппетита, проблемы со зрением и др.
- Также стоит обратить внимание на некоторые особенности внешности: черты лица, прикус, различные пятна на теле.
- Очень важно посетить детского невролога, офтальмолога (с обязательным осмотром глазного дна), при необходимости генетика и других узких специалистов. Врачи не только осмотрят ребенка, но и подробно расспросят маму о том, как растет и развивается ребенок, не отстает ли он от сверстников.
- При необходимости врачи дадут направления на дополнительные методы диагностики: нейросонография, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и другие.
Если не будет выявлено патологических симптомов у ребенка, и по результатам обследования не обнаруживается никакой серьезной патологии, то врачи успокоят родителей, что большой размер головы — это просто физиологическая особенность ребенка. В противном случае будет предложено лечение в зависимости от выявленного заболевания.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Обхват головы ребенка
1461 просмотр
17 января 2021
Здравствуйте , мальчик родился в 37 недель , Обхват головы 32 см, обхват груди 31 см, сейчас ребёнку три месяца а по обхват головы 38 с половиной сантиметров обхват груди 41 с половиной, стоит ли волноваться?почему обхват груди больше обхват головы? Голова же хорошо выросла? Сам родился маленький вес 2 580 рост 49 см, Сейчас в три месяца рост 61 см вес 6 100, Два с половиной месяца делали нейросонографию ,она хорошая отклонений нет
Невролог
Здравствуйте. Не вижу повода для беспокойства. Рано или поздно у всех окружность грудной клетки становится больше, чем окружность головы, обычно это происходит в 3-5мес. У моего ребёнка в 8 месяцев, я наоборот переживала что голова большая. Ваш малыш прекрасно набрал вес и вырос, НСГ в норме. Кушает и спит хорошо? Головку держит?
Дарья, 17 января
Клиент
Алина, Кушает и спит хорошо, спит больше ,чем гуляет ,любит поспать, голову держит, много гулит, Рассматривает ручки ,пытается брать игрушки, Вот и всё по возрасту но очень переживаю
Невролог
У Вас всё прекрасно, переживать не стоит!
Дарья, 17 января
Клиент
Алина, Спасибо большое за ответ, много читала про микроцефалию,кому-то ставят по таким параметрам её под вопросом, поэтому и заволновалась
Дарья, 17 января
Клиент
Алина, Посмотрите, пожалуйста фото, нет ли микроцефальной формы?
Невролог
Нет, не похоже. Тем более голова хорошо выросла за 3 мес. Ваш педиатр что говорит?
Дарья, 17 января
Клиент
Алина, К сожалению, наш педиатр только слушает ребёнка и смотрит, Точнее щупает родничок и всё, больше ничего не меряет
Невролог
Ну не знаю, голову и грудь должны мерять на каждом приёме. Если педиатр ничего не говорит, значит у Вас всё хорошо.
Я не вижу повода переживать, у Вас прекрасный здоровый малыш)
Дарья, 17 января
Клиент
Алина, Спасибо большое за консультацию, переживаний стало меньше
Невролог
Здоровья Вам и малышу! И меньше нервничайте, дети в таком возрасте очень связаны с мамой и всё чувствуют.
Нарколог, Невролог, Психиатр
У вас нормальные размеры и окружности головы и груди, в 3 месяца норма окружности головы 38-42см,грудной клетки 40-42,,так что все нормик, не волнуйтесь, мамочка, тем более НСГ в норме
Дарья, 17 января
Клиент
Юлия, Спасибо за ответ, а ничего что разница между грудью и головой 3 см это немного?
Дарья, 17 января
Клиент
Юлия, Посматрите, пожалуйста фото, нет ли микроцефальной формы?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Ну что вы, мамочка, какая микроцефалия, у вас здоровый полноценный малыш????????????
Дарья, 17 января
Клиент
Юлия, Спасибо вам большое за консультацию, у меня и у самой голова 53 см 28 лет, не сильно большая, возможно у ребёнка в меня голова
Невролог
Здравствуйте. У Вас по размерам все нормально не переживайте, бывает такое что окружность груди больше, это не страшно такие индивидуальные характеристики. Важно то что ребёнок развивается хорошо, спит и кушает, держит головку и все хорошо по узи.
Дарья, 17 января
Клиент
Яна, Спасибо большое за ответ, а ничего что такая разница между обхватом груди и головы целых 3 см? посмотрите, пожалуйста фотографии, нет ли микроцефальной формы? Начиталась и теперь переживаю
Невролог
Уже посмотрела. Нет обычная детская головка. Не переживайте, бывает такая разница, все выравнивается. . А полагаться надо на самочувствие, развитие и нсг .
Дарья, 17 января
Клиент
Яна, Развитие по возрасту, головку держит, много гуллит, рассматривает ручки, пытается брать игрушки, следит за игрушками, нейросонография приложила фото
Невролог
Абсолютно здоровая НСГ и развитие очень не плохое по описанию, не переживайте )
Дарья, 17 января
Клиент
Яна, Спасибо вам большое, у меня и у самой голова 53 см в 28 лет, не сильно большая)
Невролог
Вот тем более, генетически ) не переживайте. Здоровья Вам!
Невролог
Я думаю волноваться не стоит. Малыш развивается хорошо. Обхват головы и гр. Клетки выравниваются у каждого ребёнка индивидуально. Надо ориентироваться на самочувствие и развитие. Если здесь все в норме. Тогда все хорошо.
Дарья, 17 января
Клиент
Светлана, Развитие вроде по возрасту, головку держит, когда на животе лежит, много гуллит, рассматривает ручки игрушки, следит за игрушками, кушает хорошо, единственное что много срыгивает, и даже через полтора часа после кормления
Невролог
Если ребёнок срыгиваеи, но при этом хорошо набирает вес, то ничего страшного в этом нет. Когда начнём садится и вставать, это прекратится. Кишечник начнёт работать активнее.
Невролог
Если ребёнок срыгиваеи, но при этом хорошо набирает вес, то ничего страшного в этом нет. Когда начнём садится и вставать, это прекратится. Кишечник начнёт работать активнее.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По фото абсолютно нормальный ребенок. По результатам узи все показатели в пределах возрастной нормы, микроцефалии у Вас нет точно, там четко есть изменения по узи и отставание в развитии.
Прирост головы за всё время хороший.
Беспокоиться не о чем, это такая особенность строения и роста малыша. Такое бывает.
Дарья, 17 января
Клиент
Юлия, спасибо большое,у меня голова в 28 лет 53 см , совсем небольшая , может и у ребёнка из-за этого маленькая , начиталась про микроцефалию и стала так переживать
Детский невролог, Невролог
Очень может быть, что это генетические особенности, форма и размер головы передается как цвет глаз или волос. На микроцефалию совсем не похоже, не переживайте.
Дарья, 17 января
Клиент
Юлия, огромное спасибо , почему то на затылке вмятинка небольшая , это может быть родничок ?
Детский невролог, Невролог
Да, в затылочной области как раз располагается затылочный родничок. Он уже закрытый с рождения в большинстве случаев, но небольшая вмятинка может прощупываться, со временем она станет жестче.
Невролог
Здравствуйте. У вас нормальные прибавки по окружностям. До 6 месяцев ребёнок прибавляясь ежемесячно по 1,5 см в окружности головы. Микроцефалии нет. Она все же проявляется не только маленьким черепом, но и нарушением развития головного мозга. У вас все хорошо. Здоровый ребёнок. Не читайте интернет и не переживайте.
Дарья, 17 января
Клиент
Елена, спасибо огромное за ответ , а почему на затылке может быть вмятина ?это родничок ?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Объем головы и груди
687 просмотров
2 октября 2020
Здравствуйте, ребёнку 2месяца и неделя. Объем головы 39, а груди 40. И голова вытянутая, хотя было кесарево. Нормально ли это. Развивается нормально.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! окружность головы в пределах нормы. Если ребенок хорошо развивается, нет никаких жалоб, то переживать не о чем. Форма головы у каждого индивидуальная.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, при рождении 34 была голова, грудь 33. Это я 39 на мерила, решила вещи связать. Вот и задалась вопросом. А на приёме 38,5 было
Невролог, Терапевт
Невролог
Добрый день. Головка 39 — это абсолютная норма, так же как и груди (в норме по Вашему возрасту 38-40).
Форма головки нормальная, развивается хорошо, не переживайте.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Яна, а то что грудь больше? Вроде же сейчас голова должна быть больше груди.
Невролог
усредненные значения примерно голова у мальчиков в районе 39 см, грудь 38 см. то что грудь чуть больше это ничего страшного, главное что голова не меньше положенной нормы!
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Невролог
Да , это небольшое колебание в 5 мм, норма
Педиатр
Здравствуйте, скажите пожалуйста при рождении какие показатели были?
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, рост 49, вес 1632, ог 34, огруди 33
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Педиатр
За первое полугодие прирост 0г на 1.5 см ежемесячно, но все индивильно, если спит ребёнок нормально, не беспокойный, усваивается еду, развивается нет причин для беспокойства.
Педиатр
А окружность груди на 2 см ежемесячно в первом полугодии — норма.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, мы на смеси, на ночь может на 7 часов без кормления спать. Засыпает правда когда весь ворочается и слюнями давиться
Педиатр
Видно по фото голову держит… Беспокоиться не стоит.
Педиатр
Если и есть последствия гипоксия, так это ничем не лечится, по мере роста ребёнка до 1 года компенсируется.
Опасные симптомы это отставание в нервно-психическое развитии, пронзительный крик, плохие прибавки, гипотонус мышц (распластанный ребёнок).
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, так и улыбается и гулит, бывает кричит, прибавляет по киллограмму в месяц, невролог говорил что слабые мышцы рук. А ноги гипертонус, но ножки теперь нормально. У нас голубой носогубные треугольник.
Педиатр
Нсг норма?
По фото не видно цвет носогубного треугольника.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, нсг да в норме. На фотках да не видно, а так есть немного. Но мне кажется вена где то близко видимо, потому что на языке синяя точка есть, как венка просвечивает
Педиатр
Сделайте эхокг, чтоб не сомневаться.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, тоже всё хорошо))) Проходили комиссию)) единственное смущает что слюной давиться и бывает такое такое чувство будто слипаются что то и дыхание замирает, но у нас стридор.
Педиатр
Это нормально, избегать орви, вакцинация по возрасту.
Гимнастика, массаж для 2х месячных, аквадетрим 500 ме/сут.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, всё делаю и аквадетрим даю) Просто видимо я мамаша беспокойная, ребёнок долгожданный
Педиатр
Это нормально, форма головы изменится.
А если бы внутричерепная гипертензия — это бы уже себя проявило со стороны поведения малыша.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, поведение день на день не приходится, то спокойный и весёлый, то беспокоится весь день. Единственное постоянное, купается с удовольствием, а как с ванны вытаскиваю так орёт и засыпает беспокойно
Педиатр
А со стулом что, животик не беспокоит?
Сдайте кал на копрограмму и нсг повторно, она не приносит ни какого вреда, обычное узи.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, колики ещё дают о себе знать, нсг нет возможности пройти повторно, врачей нет. Делали её в 1,5 месяцаа
Педиатр
Значит Измеряйте каждый день окружность головы, если быстро нарастает, показания к госпитализации, но уверяю 99%, это последствия гипоксии.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, последствия то что голова меньше грудной клетки?
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, или голова выросла сильно за два месяца? У нас у отца голова здоровенная????????????
Педиатр
Да. Там могут быть кисты или расширение боковых желудочков, но это показывает нсг. Можно начать Элькар и постараться на узи мозга попасть.
Педиатр
На счет того что, большая голова, до года все изменится и форма и размер и главное я вам сказала на счёт опасных симптомов.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, а если последствия гипоксии то это не страшно и пройдёт?
Педиатр
Да-да, это пройдёт само до года.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, вот ещё один вопрос, у нас стридор проявлялся писком, а теперь хрюкает как будто полный нос соплей и дышит так как будто у него там забито внутри всё. Нос при этом чистый, и ведёт себя нормально, вон лежит смеётся, температуры нет. Это тоже проявление стридора такое. А правда чихает бывает, и когда давиться кашляет.
Педиатр
Да, узкая гортань и носовые ходы.
Делайте туалет носика физ раствор или аквалор беби, жгутик в масле Витаон беби, чтоб удалить корочки.
Тамара, 2 октября 2020
Клиент
Екатерина, это делаю всё, а руки холодные это почему, температура дома 27
Педиатр
Незрелая терморегуляция. Пеленайте, чтобы было меньше хаотичных движений.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник