У ребенка 2 месяца увеличен лимфоузел

Лимфоузлы у грудничка

1914 просмотров

16 июля 2020

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, девочка родилась на 35 неделе и 5 днях. Было двойное обвитие, плохое дыхание, сутки под ИВЛ, инфекция по крови, но после ПЦР точ инфекций не найдено, была проведена антибактериальная терапия, улучшение по крови. Были гипнотически-ишимические изменения головного мозга, на сегодняшний день по узи все в норме. Сейчас ребенку четвертый месяц, ранее сдавали кровь, мочу все в норме было. У нас по шее 4 увеличенных лимфоузла, на данный момент только «стояние слезы» без гноя, сказали делать массажи. Есть ещё выделения кандидоза. В связи с тем, что корона вирус, врачебной комиссии не было, узкие специалисты не смотрели. Только ортопед-остеопад, невролог, педиатр, офтальмолог, гастеэнтеролог. Вот на днях температура без простудных моментов была 37.8 после виферона спала, скажите, как правильно нужно оформить обследование ребенка в нашей ситуации. Как наблюдать лимфоузлы? Лимфоузлы говорят о каких-то проблемах? Или может быть в номере? Ребенок здоров клинически, бодр, жалоб нет, на грудном вскармливании.

Педиатр

Александра, здравствуйте. Нужно в первую очередь обратиться к педиатру, чтобы он очно оценил состояние лимфоузлов. И если они действительно увеличены сдать ОАК с лейкоформулой. Увеличение возможно и по причине дакриоцистита. Вам массажа помогает?

Вы пишите, что не было комиссии, но вас все врачи посмотрели, кроме хирурга.

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Добрый вечер, педиатр сказала наблюдать, было их два сейчас заметила четыре. Так как мы недоношенные, я сама ходила к некоторым врачам по принципу «экстренно». Массаж не знаю, я делаю, просила сделать зондирование сказали раз слеза стоит лишь при плаче, нет гноя, то делать массаж, хотя я слышала чем быстрее сделать тем лучше. Сказали прийти через месяц. Гениколог сказала что мазок хороший, выделения по кандидозу наблюдать. У меня нет никаких болезней, беременность планирования, уход за ребенком должный. Конкретно, никто ничего не говорит, анализы не назначают, так как клинически ребенок в полном порядке. Фраза «наблюдайте» мне не совсем ясна, я не врач по профессии, как бы ничего не упустить.

Педиатр

А сколько сейчас у малыша рост и вес? При осмотре лимфоузлов, ребёнок беспокоится? Вообще как выявили кандиду, какие были жалобы?

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Эдуард, рост 64, вес 5500, нет, я трогаю их, ее не беспокоят, выделения были из половых путей, мазок в норме, детский гениколог ничего не назначила, по клинической картине на слизистой белые вкрапления по которой геникологи говорят, что явная молочница, но не могу платно попасть, в клиниках нашего города детей не принимают, в больницы, так как есть действующий детский гениколог взрослые врачи не смотрят, только консультируют по принципу знакомства, сейчас жду когда выйдет второй детский гениколог с отпуска

Педиатр

Периодические белые вкрапления у детей до года могут быть. Тем более что по мазку всё в норме. Необходимо поддерживать нормальную гигиену.

Ваша тактика сейчас такова: ОАК развёрнутый, УЗИ лимфоузлов (при увеличении, плохом анализе крови)

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте ! Узлы у малышей очень чувствительны и реагировать могут абсолютно на все-так созревает иммунитет . Не паникуйте . Лечите спокойно глазки, кандидоз.

Александра, 17 июля 2020

Клиент

Эдуард, добрый день, сегодня появились вот такие высыпания на коже, температуры нет, посмотрите, пожалуйста

Александра, 17 июля 2020

Клиент

Педиатр

Добрый день! Сыпь зудит? Как-то беспокоит ребенка? Зев, ягодицы нужно осмотреть внимательно.

Александра, 17 июля 2020

Клиент

Эдуард, нет, ничего не беспокоит, больше ничего нет, но сегодня и температуры нет, ребенок активен

Педиатр

Здравствуйте. В Вашем случае нужен очный осмотр. По описанной картине ребёнок требует дообследования. Вы пишите, что было повышение температуры, выделены кандиды, сдайте кровь, мочу, осмотр лор врача.

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Ирина, сдавали кровь и мочу на втором месяце, анализы были в норме, после очного осмотра говорят все хорошо, вот пару недель назад ставили прививки, осмотр педиатром сказала всё хорошо

Педиатр

Так а ребёнку сколько сейчас? Зубы не режутся?

Педиатр

На центральные резцы сверху и снизу обратите внимание

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Ирина, сейчас ребенку 24 июля будет 4 месяца, учитывая, что месяц недоношенная, но при обследовании, сказали что почти полностью соответствует доношенным детям, слюни бегут во всю, кулачки в рот во всю пытается засунуть

Педиатр

Чистым пальцем проведите по деснам и можно фото прикрепить. Запросто на зубы может быть такая реакция.

Педиатр

Если у лора не были,то все — таки советую сходить

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Ирина, проверю, спасибо большое!

Педиатр

И ещё, по поводу стояния слезы. Делайте массаж очень часто, с умеренным нажимом к костной ткани, не просто поглаживания(прям каждое нажатие считайте и делайте ритмично, раз 10 по 10-15 нажатий) при воспалении капайте тобрисс. Я своему ребёнку к 5 мес только смогла «пробить» эту мембранку. Поэтому у Вас ещё достаточно времени.

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Ирина, спасибо, делаю как можно чаще, надеюсь пройдёт, мне сказали делать каждый час?!

Педиатр

Да, можно и каждый час-полтора, я делала во время каждого прикладывания к груди. Глаз, если будут выделения протирать фурацилином(1 таблетка на 100мл). По международным рекомендациям до года дают время для такого массажа, потому что нет гарантии, что снова не срастётся.

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Александра, 17 июля 2020

Клиент

Ирина, добрый день, можете, пожалуйста, посмотреть фото во вложении сегодня с утра заметила вот такие вещи

Педиатр

Здравствуйте. Сыпь при надавливании исчезает? В идеале попробовать посмотреть исчезает ли она через стекло(стакан). Вызовите врача, не полагайтесь на онлайн консультации. Практически любая сыпь требует очного осмотра!

Александра, 17 июля 2020

Клиент

Ирина, нет при надавливании нет, похоже как когда расчешешь кожу, появилось за ночь, после купания не было этого, педиатр да, сейчас просто выехали за город, созвонимся и на прием, просто может хоть понимать, какое обследование нужно, кровь конечно буду просить, мочу

Педиатр

Как самочувствие у ребёнка? Нет ли температуры? Как аппетит? Сыпь только в этом месте или она распространяется? Кровь надо сдать обязательно.

Александра, 17 июля 2020

Клиент

Ирина, ребенок бодр, играет, температуры нет, в одном месте сыпь, правая рука в изгибе локтя, где берут кровь из вены, больше нигде нет

Педиатр

Покажите ребёнка очно все равно. А в крови на тромбоциты надо обратить внимание.

Александра, 17 июля 2020

Клиент

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте.

Сделайте узи мягких тканей шеи и лимфоузлов.

Сдайте ОАК с развёрнутой лейкоцитарной формулой.

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Вера, здравствуйте, спасибо, сделаем

Инфекционист

Здравствуйте!При отсутствии каких либо клинических проявлений,проводится только наблюдение и динамическое обследование с определением общего анализа крови и УЗИ органов брюшной полости

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Нина, добрый вечер, спасибо, УЗИ брюшной полости делали при выписке из блока интенсивной терапии, все было в норме, просто сам факт нормально ли такое, что у ребенка вся шея в лимфоузлах, нам врач сказала, что такое бывает у грудничков, просто понятие «бывает» сложно понять где грань, так как с рождения были проблемы со здоровьем, вот и думаю, как не упустить

Инфекционист

В общем анализе крови есть изменения?На инфекции обследована?

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Нина, на инфекции обследовании сразу после рождения, сказали какая-то ВУИ, но по ПЦР точ инфекций не обнаружено, делали терапию 2 антибиотика, после кровь в норме: ампициллин/сульбактам, гентамицин

Инфекционист

Тогда только динамическое наблюдение.В лимфоузлах синтезируются клетки,вырабатывающие антитела,возможно поэтому у малышки есть некоторое увеличение лимфоузлов.Произойдет развитие иммунной системы и Лимфоузлы сократятся

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Педиатр

Добрый вечер. Необходимо сделать УЗИ лимфоузлов и повторить общий анализ крови. С результатами обследований очный осмотр педиатра для решения вопроса о дальнейшей тактики.

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Людмила, добрый вечер, спасибо!

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Елена, добрый вечер, спасибо!

Педиатр, Терапевт, Массажист

При наличии воспалительных проблем в области глаз, лимфоузлы увеличенные пограничные- на шее, являются нормой. Если переживайте, сделайте ультразвуковое исследование этих узлов. Тогда многое будет Понятно только возможно, что они просто пальпируются. Лимфоузлы вообще могут пальпироваться в норме. И это не факт что они увеличены.

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Наталья, добрый вечер, спасибо больше!

Педиатр

1) стояние слезы в данном возрасте уже нуждается в зондировании носо-слезного канала, одними массажиками уже не спастись

2) Лимфоузлы могут говорить о том что ребенок переболел (вы указывали что была температура 37,8. Необходимые обследования — общий анализ крови, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга.

Пока этого будет достаточно

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Евгений, добрый вечер! Спасибо, я тоже думаю, что массаж не поможет, они ссылаются, что сейчас нет специалиста, да и вообще если бы было всё красное, шел гной тогда нужно. Я говорю, что я же ухаживаю за глазами соответственно этого нет, они не дают направление, сказали ждать четырех месяцев, а также сказали до полугода можно делать массажи и это может пройти, так как если слеза не стоит целый день, то это частичная непроходимость

Педиатр, Терапевт, Массажист

А я вот вам скажу совсем другую вещь. Ищите своего окулиста, но Вам должны правильно!!! Показать правила закапывания глаз и правила массажа. У нас, например в городе есть окулист у которого на массаже у всех всё проходит. И не приходится затем лезть в слезный канал. К совсем запущенный случай в последний раз, один глаз всё-таки удалось вылечить и пришлось пунктировать только 1 глаз.

А если был такой сильный воспалительный процесс в глазах, О каких лимфоузлах вообще может идти речь. Лимфоузлы это програничные посты воспаления. Если так сильно воспалены глаза, они должны быть увеличены на шее! Могут быть даже увеличены и подмышечные и затылочные. Поверьте мне.

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Наталья, пока делаю активно массаж, каждый день надеясь, что все пройдет, просто ситуация такая, что пишут если знали бы более старшем возрасте для ребенка тяжелее, сейчас легче, вот и не знаю, как лучше

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Наталья, в том и дело, что гноя нет, красноты нет, когда не плачет все ровно, видно только если пыль какая-то попадает стоит в глазу, когда плачет слеза стоит и вытекает, через внутренний канал, поэтому массаж делаю как показали и капаю витобакт

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Какого размера лимфоузлы?

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Екатерина, они все разные, но небольшие, овальные можно сказать не с горошину, с боб, но с отрю ребенок растет и они соразмерно

Педиатр, Пульмонолог

Если с боб, то необходимо сдать анализ крови общий и по результатам сделать УЗИ. После перенесенных инфекций может такое быть, но Вы правы, лучше обследоваться. Если дакриоцистит не инфекционной природы, то лимфоузлы с ним никак не связаны.

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Екатерина, спасибо, хорошо!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не используйте виферон в качестве жаропонижающего. Температуру нужно снижать нурофеном или парацетамолом.

Учитывая, что не известна причина увеоичения лимфоузлов — виферон не использовать

Александра, 16 июля 2020

Клиент

Зоя, подскажите, пожалуйста, почему не нужно? Я использую его как стимулирующее средство для иммунитета, педиатры рекомендуют, не знала, что не стоит его

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Иммуномадуляторы и стимуояторы являются препаратами с недоказанной эффективностью. А главное — могут сами провоцировать подъем температуры, выброс лейкоцитов и многие другие проявления. А какие именно вызовет у вашего ребенка не известно. Лимфоузлы — это орган иммунной системы, которую вы стимулируете. В лимфоузлах могут быть заболевания, не связанные с инфекцией, и стимуляция может навредить.

Не нужно пичкать ребенка препаратами без показаний. Есть температура выше 38.0-38.5 — дайте нурофен. До этого момента снижать нельзя, т.к. именно при температуре активизируется иммунитет. Но и не снижать такую высокую тоже нельзя — организму тяжело. А виферон на температура мог дать свечку температуры до 40-41. И это намного хуже, чем 37.8.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

А педиатры тоже бывают разные. Кто-то лечит по старинке, кто-то непроверенными препаратами, кто-то назначает 15 препаратов, чтобы самому и маме было спокойно, а кто-то назначает травки и гомеопатию.

Если педиатр назначает что-либо — это не всегда объективно. Иногда это привычка или откаты от аптек. Причин море. Лучше дополнительно читать инструкции, отзывы. Как вариант — выслушать советы тут. Они тоже очень противоречивы бывают. Вам нужно найти доктора, которому доверяете и следовать его советам

Александра, 17 июля 2020

Клиент

Зоя, я поставила три свечи, сегодня решила убрать, посмотрите, пожалуйста, фотографию у нас появились вот такие следы на коже, может ли быть это из-за лекарства, температуры нет

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Похоже на геморрагический васкулит. Сыпь не исчезает, если надавить на нее прозрачным стаканом?

Вам нужно вызвать врача на дом ддя очного осмотра.

Сдать клинической анализ крови.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник