У ребенка 2 года сильный кашель уже месяц

Ребенок кашляет больше месяца, что делать!

1394 просмотра

23 марта 2021

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мальчик 4 года кашляет больше месяца. Сначала сопли зеленые, тягучие, заложенность носа. Как это проходит появляется кашель до рвотного рефлекса в ночное время, после засыпания мин через 20,в первые 1,5-2 часа после пробуждения и в дневной сон. В течении дня ребенок не кашляет. Заметила, пока сопли текут и есть заложенность, кашля нет. Температуры тоже никогда нет. Были у 3-ех ЛОР-ов, это не аденоиды. Были у аллерголога( сдали все необходимые анализы) ребенок не аллергичен. Помогите нам пожалуйста.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравс вуйте!

А далались ли снимки легких?

Общий клинический анализ крови?

Какую терапию ребенок получал именно то кашля ( противокашлевые, антибио ики)?

Надежда, 23 марта

Клиент

Елена, нет, на снимок легких не отправляют. Сдали общий анализ крови и мочи, врачи ( педиатр и аллерголог) сказали, что все хорошо, предраться не к чему.

Делали от кашля ингаляции 2 мл. физ.р-р и 2 мл амбробене. Не помогает. Сироп пропили Проспан, не помог. Так же сдали анализ на цитологию из носа. Но результата пока нет.

Врач УЗД, Хирург

Но , Надежда, чем мотивирует лечащий врач , что месяц кашляющему ребенку не назначены необходимые обследования- рентген, анализ крови?

Научил или ЛОР врач как правильно промывать нос?

Если сопли больше 14 дней- уже можно думать о синусите- назначить леарства для разжидения соплей.

Ребенок же не высмаркивается толком

Нос как лечите?

Надежда, 23 марта

Клиент

Елена, нет, анализ крови мы как раз сдали и там все хорошо. Не сдали на гельминты. В том то и дело, что сопли 3-5 дней и прошли, а кашель-то остался. Сейчас у ребенка нет заложенности, нос дышит но кашель забивает.

Врач УЗД, Хирург

А! Вот теперь понятно!

Попробуйте хорошо проветривать помещения и хорошенько увляжнять

Прямотразвешивайтетпо комна е влажные простыни

Нос тоже увлажняйте- промывайте аквалором

Педиатр

Здравствуйте, ОАК сдавали? На гельминты проверялись?

Надежда, 23 марта

Клиент

Юлия, нет, такой анализ не сдавали…

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте.

Вполне возможно что и от сухости слизистых возникает кашель.

Попробуйте увлажнять воздух в комнате, и слизистую носа на ночь аквалором или аквамарисом

Надежда, 23 марта

Клиент

Вера, здравствуйте! Делаем. Нос промываем регулярно от 3 до 5 раз в день. Есть увлажнитель, пользуемся.

Офтальмолог, Окулист

Хм. Я бы ещё гастроэнтерологу показала ребенка.

Если нос чистый, днем кашля нет, анализы все хорошие и кашель только в горизонтальном положении, то надо исключить заброс из желудка в пищевод

Детский ЛОР

Здравствуйте.Тот кашель который Вы описываете вероятнее всего появляется на фоне стекания слизи из носа по задней стенки глотки ( это происходит при смене положения тела,если слизь густая она может вызывать рвотный рефлекс).Аденоиды при этом могут быть не увеличены . Поэтому моё мнение в первую очередь нужно лечить нос.Необходимо сдать посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам ( утром на тощак,в нос ничего в течении суток не капать,если принимали антибиотик тогда посев сдается не раньше чем через 2недели после последнего дня приема антибиотиков).Также нужно сдать риноцитограму ( это мазок из носа,показывает какие клетки преобладают в слизи).

Надежда, 23 марта

Клиент

Елена, здравствуйте! Это все мы сдали, я прикрепила результаты выше. Посмотрите, пожалуйста.

Детский ЛОР

Извините не увидела,но у меня только рентген открылся и всё.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Кашель сухой или влажный? Мокрота отходит?

Надежда, 23 марта

Клиент

Аида, здравствуйте! Влажный. Он откашлился, слышно и потом сразу же бьёт кашель как сухой как будто. Не слышно вот этого клакотания.

Педиатр, Врач УЗД

Чем еще лечили помимо ингаляций и сиропов? Местные средства для горла? Фото зева можете загрузить?

Надежда, 23 марта

Клиент

Аида, когда нам поставили в первый раз аденоидет личили промывание носа исключительно р-р фурацелина, после капли протаргол, ингаляции физраствор и амбробене 1мл на 1 мл,после дренажный массаж, пили ренгалин. Это помогло на неделю, после кашель вернулся. Потом лор прописал нам назонекст (толка ноль) и прогревание носа и горла уф солнышко, отправил к пульмонологу. Она прописала системность лечения из промывания акволором, сосудосуживающие капли и полидекс/изофра. Все это нам не помогает. Ребенок болеет с сентября, хватало на неделю и все с начала, а вот с 15 февраля мы мучаемся конкретно с кашлем. 17 марта поймали сопли,вот пока они у нас были 3-4 дня,они прям текли,нос был заложен,кашля не было!!! Насморк прошел кашель вернулся((((

Надежда, 23 марта

Клиент

Аида, конкретно фото зева нет. Прикрепила полный снимок.

Педиатр, Врач УЗД

Педиатр слушал? В легких чисто?

Педиатр, Врач УЗД

Смотрите по описанию: нет насморка кашель усиливается. По задней стенке однозначно стекает слизь. Об этом говорит еще то, что ребенок кашляет сразу после того как проснется. Откашливает мокроту, и далее сухой кашель(сухая воспаленная слизистая задней стенки, если аденоиды по данным лор в порядке: фарингит?). То что анализы на аллергены по 0, еще не исключают аллергии.

Педиатр, Врач УЗД

По мазку выявлена моракселла 10в 6 степени- это патогенный микрорганизм и может быть виновником фаринготонзиллита и отсюда и кашля. ЛОР не назначал лечение по данным мазка?

Надежда, 23 марта

Клиент

Аида, нет,ничего не назначал. Она сказала это не ко мне,ищите причину в другом месте(

Надежда, 23 марта

Клиент

Аида, а еще нам аллерголог поставила возомоторный (так кажется)ринит И сказала,что это его особенность,он так и будет кашлять и не перерастет. Но как мне ему помочь? Нас в сад не берут,т.к. он кашляет и в дневной сон будит других детей(((

Надежда, 24 марта

Клиент

Аида, и как, чем лечить эту моракселлу ??

Педиатр, Врач УЗД

Самочувствие ребенка в целом страдает?

Надежда, 23 марта

Клиент

Аида, нет,он активный,хорошо кушает,но выматан кашлем. Особенно ночью,хочет спать в не получается…соответственно слёзы

Педиатр, Врач УЗД

Вы можете снять на видео или аудиосообщением кашель и отправить мне на почту(есть в моем профиле), постараюсь помочь.

Надежда, 23 марта

Клиент

Аида, да,конечно, есть видео

Педиатр, Врач УЗД

Присылайте на мою почту. Или можете выложить в файлообменник, а ссылку сюда.

Надежда, 24 марта

Клиент

Аида, здравствуйте! Отправила все на почту.

Педиатр

Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?

Надежда, 23 марта

Клиент

Елена, здравствуйте! Всё что сдавали + мазок на цитологию, все прикрепила. Такое не сдавали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Не проходит кашель у ребенка 2х лет

1130 просмотров

22 января 2021

С 23 ноября ребёнок переболел орви с отитом, пролечили флемоксин салютаб.Все прошло, кроме кашля. Кашель до сих пор влажный , не закашливается, а просто откашлянет раз и все. Спит без кашля, кашель только после пробуждения, после физической нагрузки, при смене температуры воздуха. Сдавали посев 6 декабря в носу нашли моракселлу 10 в 4. Сказали не надо лечить. Пили сиропы, делали ингаляции, в том числе пульмикортом, ничего не помогло. Кровь нормальная, рентген без изменений. С 15 января по 19 пили ровамицин от моракселлы 0.5 таб 3р в день 5 дней. Вес ребёнка 13,700, 2,5 года. На 4ый день приёма кашель прошёл совсем, но после окончания приёма через день кашель вернулся, чуть меньше. Мазок ещё раз сдали сейчас. Что делать, уже два месяца кашель. Также пропили два курса бронхомунал, сейчас допиваем десятый день ликопид.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте , у ЛОРа были? Постназальный отек исключили?

Яна, 22 января

Клиент

Ксения, были у двух лоров, сказали нет ничего. Просто получается ровамицин то помог, но как закончили курс снова кашель. Да и ночами то спит спокойно, ничего ему не мешает,

Терапевт

Возможно была доза недостаточная или короткий курс,поэтому все микробы не подавились. Оставшиеся после окончания курса вновь размножились. Возможно это были микоплазмы,либо хламидии.

Яна, 22 января

Клиент

Ксения, в макет была только мараксела 10в4, больше ничего

Терапевт

Они очень требовательны к средам, поэтому при посеве не обнаруживаются. Их исследуют с помощью антител в крови либо антиген методом ПЦР.

Педиатр

Здравствуйте. Рекомендую консультация ЛОРа. Скорее всего слизь с носоглотки скапливается, и ребенок ее откашливает. Так же необходимо исключить аденоиды.

До приема ЛОРа рекомендую орошение слизистой носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, физ.раствор), отрегулировать влажность воздуха в помещении — должна быть не менее 40%, сон с возвышенным головным концом.

Яна, 22 января

Клиент

Алеся, были у лоров двух разных, нет ничего. Аденоиды 1-2 степень, по задней стенке ничего не увидели. Нос и так промываем, влажность нормальная, голова приподнять во время сна. Просто получается антибиотик ровамицин то помог, кашель же прошёл, правда после снова вернулся

Педиатр

Здравствуйте. Очень часто побочным эффектом приема бронхомунала является кашель, именно влажный.

Яна, 22 января

Клиент

ГУЛЬНАЗ, бронхомунал сейчас не пьем , перерыв 20 дней. Сколько по времени может сохраняться кашель. Дело то в том,что антибиотик начал помогать, вот что смущает.

Педиатр

Мои рекомендации были бы -убрать все иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.

У ребенок в таком возрасте, только формируется своя иммунная система и «лезть» в нее без иммунограммы чревато последствиями.

Ни один доктор не назначит эти препараты своему ребенку!

Ликопид это препарат, который НЕ применяется у детей до 18лет!!!

Бронхо-мунал это «своеобразная» вакцина( лизаты бактерий). Его назначают в совершенно здоровом состоянии. Иначе будут обостряться латентно протекающие инфекции.

Кашель влажный у детей при физ нагрузке, по утрам возможен, если кроме этого ничего не беспокоит.

Давайте витамин д 1000мг. Минеральную воду в теплом виде без газа. По утрам делайте массаж спины дренажный. Больше гуляйте на свежем воздухе.

У вас замечательный здоровый ребёнок ???? и его иммунная система должна сама научиться справляться со всей встречающейся инфекцией.

Педиатр

Добрый вечер. Сдайте анализ крови на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн- Барр, микоплазмоз, хламидиоз).

Педиатр

Здравствуйте, ребенок привит по возрасту?

Яна, 23 января

Клиент

Юлия, все прививки по графику, только гемофильной нет

Педиатр

Это не кашель, несколько кашлевых толчков в день допустимо.

После перенесенной инфекции у ребенка повышена гиперреактичность бронхов — т.е. на физ нагрузку, холод и т.д.

Это не является патологией, ничего лечить и дообследоваться не нужно. Оставьте ребенка в покое.

Яна, 23 января

Клиент

Евгений, просто кашель то уже два месяца и меньше не становится, все в одной поре. Ранее такого не было,ни после болезни, ни в другое время. Откашливает мокроту

Педиатр

Ещё раз повторюсь, это не кашель.

Педиатр

Здравствуйте! На мой взгляд больше ничем лечить ребенка не надо, это нормальный процесс восстановления бронхов. Давайте больше упражнений для дыхательной системы. Например задувание свечек, задержка дыхания, надуть шарик и тд.+ Активные прогулки на свежем воздухе и все пройдет. Будьте здоровы!

Яна, 23 января

Клиент

Дарья, так а сколько кашель может проходить. Боюсь запустить, чтобы потом хуже не было. Ранее у нас такого не было

Педиатр

Все зависит от условий внешней среды влажность, питьевой режим. Обычно это состояние за месяц проходит полностью,но учитывая объем полученного лечения может теперь ещё недели 3 пройти до полного разрешения.

Педиатр

Здравствуйте, два курса бронхомунала и следом планируете трехкратный курс ликопида, это уже слишком. Ликопид отличный препарат, хорошо себя зарекомендовал в педиатрии, но принимается строго с трёх лет, ни с двух. Это связано с несовершенством иммунной системы малыша, она в этом возрасте активно формируется и начинает полноценно справляться со своими обязанностями не ранее чем к трём годам, поэтому и рекомендуем отдавать в детские сады, (рассадник инфекций) в три года. Именно тогда организм ребенка готов противостоять различным возбудителям. Применять системные имуностимуляторы в два года крайне не желательно, допускается местная защита слизистых,(назаваль плюс с барьерным действием защиты слизистых) витамины курсами, закаливание, ежедневные прогулки в любую погоду. Подключите физиопроцедуры, поделайте увч, уфо зев, нос, дренирующий массаж спины, массаж стоп.

Исключить пребывание ребенка в помещении с табачным дымом.

Что касается высева, маракселла живёт в норме и на слизистых зева, носа, глаз и отлично себе приспособилась, как правило дальше ротоглотки она не живёт , поэтому и вызывает часто отиты, синуситы.

И кашель скорее всего у Вас связан именно с верхними дыхательными путями.возможно его сохранение длительное время в виде остаточных явлений после перенесенного отита, связано это с тем, что экссудат в среднем ухе сохраняется до трёх месяцев и может рефлекторно провоцировать кашель. Но в норме кашель должен быть, это нормальное физиологическое явление на изменения в окружающей среде и рефлекторным отторжением слизи трахеей, бронхами в ответ на любой раздражитель. И несколько раз в день это норма, не надо бороться и подавлять кашлевой рефлекс, если в остальном ребенка ничего не беспокоит.

Яна, 23 января

Клиент

Юлия, все назначения делал врач,поэтому и пили бронхомунал и ликопид. Гуляем часто. Какие витамины можно давать.? Детримакс беби пьём.

Ещё месяц подождать? Нам предлагают сейчас поставить прививку от гемофильной инфекции, можно ли, если кашель все таки есть. И до болезни кашля у нас не было,очень редко.

Педиатр

Да конечно Вашей вины в этом нет, а Вы сад посещаете?

Просто если Вы на домашнем режиме и есть возможность побыть дома, то я бы советовала на фоне кашля подождать с вакцинацией.(а если это ревакцинация, то тем более успеете доделать)

детримакс продолжайте.

Поливитамины надо смотреть по ребенку, если он хорошо развивается в физическом,нервно психическом плане, у Вас полноценное рациональное питание,он ест рыбу, мясо, яйцо ,молочные продукты ,фрукты и овощи , то конечно в дополнительных источниках минералов и витаминов он не нуждается.(кроме Д)

Яна, 23 января

Клиент

Юлия, вообще в сад ходим, но с начала ноября были там в общей сложности 8 дней по 2 часа, болели получается два раза(сейчас вот дома с кашлем). Прививку мы не ставили эту ранее. Может, действительно, сдать на скрытые инфекции кровь.? Боюсь, чтобы хуже не стало.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник