У ребенка 1 месяца находящегося на искусственном вскармливании
Содержание статьи
Режим на искусственном вскармливании
Мамам требуется немало времени и знаний, чтобы установить режим питания новорожденного на искусственном вскармливании. И это непросто, ведь все детки уникальны в том, сколько и в какое время они едят, когда спят и бодрствуют. Рекомендации по графику кормлений дает ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama», врач-педиатр Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, не кормящие грудью мамы беспокоятся, что детская смесь не обеспечит их ребенка всеми необходимыми питательными веществами, чтобы он мог полноценно расти и развиваться. Насколько существенна разница между грудным молоком и его заменителем?
— Мамино молоко — живая субстанция, которая помимо питательных веществ, микроэлементов и других полезных составляющих содержит биологически активные вещества, отвечающие за иммунитет, и компоненты, которые невозможно синтезировать. Адаптированная молочная смесь приближена к составу женского молока, насколько возможно, но это не 100%-й заменитель. Поэтому грудное вскармливание предпочтительнее. Однако если нет возможности кормить грудью, это не катастрофа. Самые ценные питательные вещества ребенок может получить и из детской смеси.
— Какими могут быть причины перевода ребенка на искусственное вскармливание?
— Самая частая причина, по которой педиатры рекомендуют выкармливать детей искусственно, — состояние здоровья ребенка. Кроме того, искусственное вскармливание может помочь маме, которая не в силах вскормить ребенка самостоятельно, например, в случаях, когда:
- затруднена лактация;
- имеются противопоказания для здоровья женщины;
- ребенок и мама не вместе;
- у кормящей есть явный психологический дискомфорт.
Если молоко вырабатывается и ребенок хорошо его усваивает, желательно давать грудь. В случае сильного эмоционального и психологического дискомфорта, когда естественное вскармливание приводит к резко негативным ощущениям, женщина переходит на кормление малыша смесью.
— Какие продукты можно использовать для искусственного вскармливания?
— Адаптированную детскую молочную смесь или специальные лечебные смеси, которые могут быть молочными или, реже, безмолочными. Другими продуктами младенца кормить не нужно: цельное коровье или цельное козье молоко не адаптированы для маленького ребенка. Когда придет время прикорма, дети на искусственном вскармливании, равно как и дети, выкормленные материнским молоком, постепенно в одном и том же режиме начнут пробовать твердую пищу.
— Как часто возникают колики, вздутие живота, расстройства на искусственном вскармливании?
— Если сравнивать с грудным вскармливанием, то нет особых предпосылок, чтобы колики, вздутия или иные расстройства возникали чаще от питания из бутылочки. У «искусственников» стул становится немного плотнее, что не говорит о запоре. Изменения его консистенции вызваны определенным составом молочного заменителя. Это совершенно нормально. А колики, вздутие и прочие проблемы могут возникать из-за непереносимости некоторых компонентов смеси. Решить конкретную проблему и избавить малыша от этих неприятных ощущений поможет специализированная лечебная смесь.
— Нужно ли соблюдать режим кормления на искусственном вскармливании грудничка или лучше кормить ребенка тогда, когда он хочет?
— Ребенку на искусственном вскармливании необходимо давать бутылочку по графику, свободное питание не допускается. Наверняка многие слышали о том, что новорожденного и ребенка младшего возраста нужно кормить по требованию, но на искусственном вскармливании промежутки между кормлениями должны быть не менее 3 часов даже для совсем маленького ребенка.
— Нужно ли консультироваться со специалистом и сдавать анализы перед составлением режима питания искусственной смесью?
— До перехода на искусственную формулу чаще всего мама консультируется с педиатром. Режим кормления (не объем питания) стандартный и не зависит от каких-то особенностей. Перерывы, равные трем часам, должны стабильно выдерживаться малышом и в один месяц, и в шесть месяцев. Пропуск ночных кормлений возможен, и перерывы дольше трех часов допустимы, но меньше все-таки нет.
— Что необходимо учесть перед составлением режима?
— Самое главное, чтобы режим кормлений и режим сна и бодрствования ребенка перекликались между собой. Когда мама будет выстраивать режим дня на искусственном вскармливании, стоит обращать внимание на то, в какое время она планирует укладывать спать и будить ребенка, чтобы кормление не пришлось на середину дневного сна. И маме, и малышу должно быть максимально комфортно — чтобы не приходилось будить малыша для приема пищи или чтобы он не просыпался раньше времени от голода.
— Какие существуют ключевые и общие правила при установлении режима кормлений малыша, получающего молочную смесь?
— Режим кормления при искусственном вскармливании должен перекликаться с режимом сна. Важно разобщать питание и сон грудничка. С искусственным питанием это сделать легче, нежели с естественным. Однако у детей, получающих молочную смесь, зачастую формируется негативная ассоциация на сон, когда бутылочка с питанием нужна, чтобы уснуть или поесть сразу после пробуждения. Поэтому между кормлением и сном должен быть небольшой промежуток времени — 10-15 минут до и после сна. С новорожденным обычно не удается достичь этого промежутка, потому что время бодрствования у ребенка слишком маленькое и вмещает только кормление. Это нормально, но нужно стремиться к тому, чтобы перерывы появлялись и увеличивались. Тогда к концу первого месяца, скорее всего, все получится.
— Как распределить приемы пищи в течение дня? Могут ли родители самостоятельно рассчитать количество кормлений и размеры порций?
— Составляя режим кормлений и рассчитывая объем питания, нужно ориентироваться на возраст и вес ребенка. Исходя из этих показателей врач-педиатр определяет суточный объем еды младенца. С учетом детского возраста суточный объем питания распределяется на определенное количество кормлений — чем младше грудничок, тем чаще он ест и тем меньше его порция.
Со временем промежутки между приемами пищи увеличиваются за счет пропуска ночных кормлений. Порция, которую ребенок пропустил, распределяется между дневными кормлениями. Следовательно, порция увеличивается, а кратность кормлений уменьшается.
Как часто давать младенцу смесь за сутки, в том числе сколько раз кормить грудничка ночью на ИВ, рассчитывается врачом для каждого конкретного младенца с учетом его возрастных и весовых параметров.
Читайте также о том, от чего зависит количество смеси, которое съедает грудничок, и как рассчитать, сколько смеси малышу необходимо
— Полина Александровна, режим составлен, но ребенок мало или редко ест — стоит ли беспокоиться?
— Если прибавки массы тела — в пределах нормальных, значит, малышу хватает получаемого питания. Бывает так, что дети едят меньше нормы, но вместе с тем восполняют свои потребности, не отстают в физическом и психоэмоциональном развитии — значит, конкретно для этих детей норма меньше среднего.
Ребенок мало или редко ест, вес прибавляется плохо — его необходимо показать врачу.
— Стоит ли заставлять грудничка жить по режиму ночью, если он не просыпается и не просит есть, но не съел суточную норму?
— Нужно смотреть, как ребенок набирает вес и растет, и следить за его состоянием, потому что ситуации бывают разные.
- Малыш питается нормально, выдерживает привычные промежутки и просто начинает пропускать ночные кормления — значит, ему достаточно питания в течение дня и будить его не стоит.
- Малыш беспробудно спит до утра, а днем сбивается с режима и начинает просить есть чаще — следовательно, он недоедает, и нужно увеличить размер дневной порции, чтобы сохранить суточную норму, либо будить ребенка для питания ночью. Первый вариант предпочтительнее, но, конечно, в пределах возрастной нормы. Максимально физиологично, когда дети едят ночью все реже, а к одному году либо спят до утра, либо просыпаются один раз.
— Могут ли возникнуть проблемы с детским здоровьем, если режим искусственного вскармливания поменялся?
— Можно столкнуться с проблемами, если режим питания сдвинулся очень сильно. Но нужно учитывать причину происходящего. Когда у больного ребенка снижается аппетит, это адекватная реакция на плохое самочувствие, и не нужно насильно его кормить. После выздоровления он попытается компенсировать нехватку пищи в предыдущие дни и начнет питаться более активно.
При новом режиме, например, из-за смены часовых поясов, возможно, ребенку будет непросто адаптироваться, но это вовсе не значит, что он будет беспокоиться целый месяц. Спустя один-два дня режим приходит в норму. Ну и, конечно, без необходимости менять режим нецелесообразно.
— Полина Александровна, расскажите об основных преимуществах детского питания МАМАКО®.
— У производителя достаточно широкий ассортимент продуктов. Родители могут выбрать питание соразмерно возрасту и потребностям своего малыша. С молочными формулами, адаптированными по возрасту, легко поддерживать режим искусственного кормления с рождения и до трех лет. Кашки, пюре и крем-супчики оптимальны для прикорма. Что особенно ценно, все эти продукты производятся на основе козьего молока, которое дети легче и лучше переваривают по сравнению с молоком коровы и которое считается более подходящим для питания детей. Ребенок, который изначально попробовал «козью» формулу, а потом перешел на продукты прикорма с добавлением козьего молока, будет легче их воспринимать.
Состав молочной смеси максимально адаптирован к детским нуждам, но все-таки она не насыщена абсолютно всеми компонентами и биологически активными веществами, которые имеются в женском грудном молоке. Технологии пока не позволяют этого сделать. Соответственно грудное вскармливание предпочтительнее для малышей, но когда оно невозможно, на помощь приходят готовые продукты. При кормлении детской смесью рекомендуется придерживаться режима питания, чтобы малыш не переедал, легко усваивал и комфортно переваривал пищу. Если порядок кормлений сбился, постарайтесь как можно быстрее вернуть привычный для ребенка режим питания, и тогда все будет хорошо.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Искусственное вскармливание: правила кормления и виды смесей
Какие виды смесей имеются в продаже? Чем они отличаются? как правильно выбрать смесь? — На эти и многие другие вопросы ответит акушерка, ведущий курсов о беременности и родах — Пульная Лариса Ивановна
Искусственное вскармливание — это вид кормления новорожденного, когда в его рационе материнское молоко составляет менее 1/5 суточного объема пищи. Специалисты по грудному вскармливанию уверены, что кормить грудью ребенка может каждая женщина. Однако, есть ряд обстоятельств, которые делают этот процесс невозможным. Тогда приходится прибегать к поиску искусственного питания для малышей.
Что будет в видео:
- 00:57 — какие бывают типы (виды) кормления новорожденного
- 01:31 — причины перехода на искусствнное кормление ребенка
- 03:37 — правила искусственного кормления
- 05:16 — виды смесей для кормления грудных детей
- 06:07 — как подобрать смесь для ребенка
- 06:52 — адаптивные, частично адаптивные и неадаптивные смеси
- 08:56 — как сменить смесь
- 13:44 — как правильно кормить ребенка смесью
- 15:44 — основные ошибки при искусственном кормлении
Типы вскармливания.
Естественное — кормление только грудью, допустимо кормление из бутылочки сцеженным молоком.
Смешанное — докорм смесью, объем грудного молока на менее 1/5 суточного рациона.
Искусственное — доля грудного молока менее 1/5 от суточного рациона.
Причины для отказа от грудного вскармливания в пользу искусственного
Временные противопоказания у мамы:
- заболевания внутренних органов
- онкология
- прием лекарств, запрещенных при кормлении грудью
- занесение инфекции на соски
- заражение груди
- травмирование сосков (чаще у женщин, родивших первого ребенка, при неверном захвате груди ребенком)
- послеродовая депрессия
После устранения этих причин, женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, не используя искусственное вскармливание. Однако, если придется ограничить грудное кормление, то количество молока будет уменьшаться и ребенка поэтапно придется переводить сначала на смешанное кормление (где еще присутствует грудное молоко), а потом и полностью на искусственное вскармливание.
Постоянные противопоказания у мамы:
- открытая форма туберкулеза
- сифилис (заражение в 3 триместре)
- ВИЧ-инфекция
- прием высокотоксичных медикаментов
- генетические заболевания
- гонорея
- острые психические расстройства.
Противопоказания у ребенка:
- общее тяжелое состояние
- реанимационное лечение
- недоношенность (менее 32 недель)
- малый вес(менее 1000 г.)
- врожденная патология (заячья губа)
- врожденные пороки ЦНС, сердца (нет возможности совершать сосательные и глотательные движения).
Многие родители двух или трех малышей часто делают выбор в пользу смешанного или полностью искусственного кормления в силу того, что у мамы не хватает молока для самостоятельного вскармливания детей.
Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)
стоимость консультации: 500 рублей
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Главные правила искусственного вскармливания
- Покупать смеси в специализированных магазинах детских товаров или крупных торговых центрах, обращать пристальное внимание на сроки годности и на целостность упаковки
- Хранить вскрытую емкость в сухом прохладном месте не более 3 недель
- Бутылочки стерилизовать на водяной бане или любым удобным способом и хранят в закрытой таре для избежания попадания пыли, грязи.
- Смесь готовить перед употреблением, температура воды 37-40 С.
- Контроль поток вытекаемой смеси — жидкость не льется струей, а медленно капает.
- Держать бутылочку под углом 45 градусов, соска бутылки должна быть наполнена жидкостью.
- Использовать один вид смеси. При переходе к другому виду, производить замену следуя правилам, о которых мы расскажем ниже. Пренебрежение правилами смены смеси способно вызвать запоры, колики, вздутие живота.
- Допаивать водой. 80-100 мл дополнительной жидкости в сутки. Лучше всего простой очищенной водой комнатной температуры, выдержав небольшой промежуток между кормлениями
Принципы и условия искусственного вскармливания новорожденных
Сейчас рынок детских товаров наполнен множеством различных смесей для кормления детей разного возраста. От самых маленьких до детей старше 1,5 лет.
Как сделать свой выбор? Для начала разберемся, какие смеси бывают.
По консистенции
| ЖИДКИЕ | СУХИЕ |
|---|---|
| 10 % от всего количества | 90 % от всех |
| Упакованы в «тетрапак». Расфасовка — 0,2 л | Упакованы в картон или жестяную банку |
| Готовы к непосредственному употреблению, необходимо разогреть до указанной температуры | разводятся кипяченой водой |
| Сложно купить в магазинах, короткий срок годности | удобство хранения, большое разнообразие, длительный срок хранения |
| 34,5 | 3,5 |
| 34,5 | 3,5 |
По возрасту
Выбирая смесь для кормления ребенка, нужно учитывать его возраст. Данные о возрасте указаны на упаковке
- 0 — для недоношенных, маловесных детей
- 1 — с рождения до 6 месяцев
- 2 — от 6 месяцев до 1 года
- 3 — старше 12 месяцев
- иногда можно встретить «4» — для малышей старше 1,5 года
Различия по составу
- Адаптированные
- Частично адаптированные
- Неадаптированные
АДАПТИРОВАННЫЕ
| Возрастные ограничения | Состав | Примечание |
|---|---|---|
| С 0 месяцев |
|
|
ЧАСТИЧНО АДАПТИРОВАННЫЕ
| Возрастные ограничения | Состав | Примечание |
|---|---|---|
| для детей старше полугода |
|
|
НЕАДАПТИРОВАННЫЕ
| Возрастные ограничения | Состав | Примечание |
|---|---|---|
| с 12 месяцев |
|
|
| с 12 месяцев | Вспомогательное питание, добавка к основному (до 2 раз в день) Молочнокислые и бифидобактерии | При проблемах с желудком, включая повышенное газообразование, колики, понос или наоборот запор и другие, профилактика рахита |
| Гипоаллергенные (безлактозные, соевые) | Отсутствует коровье молоко, а именно его белок. Взамен присутствует гидроизолированный, уже частично расщепленный ферментами) | При непереносимости ранее введенной смеси, чаще всего кисломолочной |
| Антирефлюксорные | В состав входят вещества для большей густоты (камедь/крахмал, не позволяющие срыгнуть смесь) | При обильном срыгивании |
| Безлактозные | Основные компоненты: гидролизованный белок, глюкоза, сахароза, а также смесь аминокислот | При лактазной недостаточности, невозможности усваивать сахар |
| Соевые | Главный компонент — соевый белок | При аллергии, если не подходит состав гипоаллергенной смеси |
| Соевые | Главный компонент — соевый белок | При аллергии, если не подходит состав гипоаллергенной смеси |
| С повышенным содержанием железа | Основной компонент — железо, возрастная категория — от 4 месяцев | При железодефицитной анемии, назначается педиатром |
Как сменить смесь без вреда для здоровья
Основные причины:
- аллергия
- введение лечебного питания
- отмена лечебного питания и перевод на обычную смесь
- переход на новую ступень по достижению определенного возраста
Правила перехода:
- консультация с врачом
- ребенок здоров, его не беспокоит прорезывание зубов
- наличие весомых оснований для перехода, а не просто желание родителей
- переход в рамках одного бренда можно делать сразу, не поэтапно. Старая смесь замещается новой в полном объеме
- постепенная адаптация к новому виду смеси — об этом мы расскажем подробнее.
Существует 2 схемы ввода новой смеси, разные по продолжительности (около 2 недель и около недели)
Вариант 1
В утреннее кормление предлагаем 10 мл смеси, не смешиваем ее со старой. Наблюдаем за ребенком в течение суток. Если самочувствие не ухудшилось, предлагаем уже 20 мл в первое и пятое кормление. Каждый день добавляем по 20 мл в эти кормления до полного замещения. Постепенно переводим все кормления на новую смесь полным объемом.
Вариант 2
- День первый: предлагаем 10 мл в одно кормление.
- Во второй -10 мл в два приема пищи,
- В третий — 50 мл, число кормлений 2,
- В четвертый — 100 мл, 2 приема смеси
- В пятый — 150 мл, 3 кормления
- В шестой — 200 мл, число кормлений — 3.
Дозировка смеси для новорожденных
Калорийность смеси на 10-20 % выше, чем у грудного молока, не смотря даже на ее адаптированность и приближенность к молоку матери. Дозировку смеси за один прием пищи подбирают согласно инструкции, указанной на пачке или банке. На ней указано, какое колличество мл соответствует возрасту малыша и как приготовить смесь. Стоит учитывать, что у каждого ребенка свои нормы в еде, и маме следует самой подобрать оптимальную дозу смеси, подходящей малышу. Его не нужно кормить насильно если он съел меньше в это кормление. Оставшуюся смесь не стоит предлагать в следующий раз, нужно приготовить новую порцию.
Как часто стерилизовать посуду для кормления
После кормления ребенка бутылочку рекомендуется сразу помыть, прокипятить. Возможен другой способ обработки: раз в несколько дней тщательно стерилизовать бутылки, а перед приготовлением смеси обдать ее кипятком. Самый простой способ — стерилизатор.
Время переваривания смеси у грудничка
Искусственное вскармливание — это соблюдение четкого графика, а не кормление по требованию. Смесь в организме малыша переваривается дольше молока (у новорожденного — 3,5 часа, к полугоду — около 3,5-4 часов).
Как правильно кормить ребенка смесью
- моем руки
- четко следуем инструкции на упаковке
- определяем нужное количество мл воды и мерных ложек
- не готовим смесь про запас
- не готовим смесь гуще, чем нужно
- разводим смесь без комочков
- далее в течение 10-15 минут носим малыша «столбиком», чтобы он срыгнул лишний воздух.
Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)
стоимость консультации: 500 рублей
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Топ 5 ошибок на искусственном вскармливании
1. Винить себя, что не кормите грудью
Грудное вскармливание пропагандируется активно, даже агрессивно. Но если вы не кормите ребенка грудью это не значит, что вы плохая мать и не любите своего малыша.
Решили не кормить грудью осознанно или в силу каких-то других причин — это исключительно ваше решение. Ребенку ценнее спокойная и счастливая мама, а не тип вскармливания.
2. Выбирать смесь самостоятельно
Смесь назначает педиатр при осмотре крохи. Не нужно полагаться на рекламу, мнения друзей, советы родных. Если нет возможности кормить грудью, то предоставьте своему ребенку питание смесью, которая подходит именно ему и отвечает всем требованиям качества.
3. Менять смесь без видимых причин
Смена питания — это огромный стресс для организма и менять смесь нужно только по объективным причинам и только после консультации со специалистом, соблюдая все правила и рекомендации.
Поводы для смены смеси:
— поносы/запоры в течение 1-2 недель, вызванные смесью (исключить другие причины в виде приема лекарств и т.д.)
— высыпания на коже с зудом, корками
4. Кормление по требованию
Искусственное вскармливание — это не кормление материнским молоком. Организму нужно больше времени для его переваривания, именно поэтому важен четкий перерыв по времени между кормлениями, позволяющий организму переварить поступающее питание и не вызвать проблем с ЖКТ.
5. Не поить водой
Смесь содержит много белка, для его расщепления нужна вода
Плюсы и минусы искусственного вскармливания
Плюсы:
- кормить ребенка может любой член семья
- контроль за количеством съеденной пищи, уверенность в сытости ребенка
- контроль за здоровьем малыша — снижение аппетита может служить причиной для пристального наблюдения за ребенком
- маме можно меньше внимания уделять своему рациону
- сокращение число кормлений за счет высокой калорийности смеси и ее долгого переваривания
Плюсов не мало, но мнение педиатров однозначно: грудное молоко незаменимо.
Минусы:
- подверженность вирусным заболеваниям
- стоимость смеси и необходимого оборудования для кормления: соски, бутылочки
- проблемы с ЖКТ (малыши на ИВ страдают чаще коликами, вздутием)
- часто невозможно подобрать питание сразу.
Прикорм
Прикорм в случае искусственного вскармливания вводится не ранее 6 месяцев. Стоит опираться на возраст, на готовность ребенка к введению новой пищи.
Это можно определить по признакам:
- малыш уверенно сидит
- прибавил в весе вдвое с момента рождения
- не выталкивает пищу языком
- проявляет интерес к пище взрослых
Правила ввода:
- за один раз один продукт. Если начинаем с овощей, то не надо их смешивать сразу все, достаточно одного, далее наблюдаем за реакцией малыша, не будет ли аллергии, или расстройства ЖКТ
- промежуток между вводом новых продуктов 5-7 дней.
- предлагаем прикорм до основной еды
Перед введением прикорма — проконсультируйтесь с педиатром.
Заключение
Решение о том, какой вид вскармливания выбрать для ребенка, принимаете вы. Нужно учитывать безопасность ребенка и матери, состояние их здоровья. Иметь объективные причины для отмены грудного вскармливания.
Проконсультироваться с педиатром, выбрать подходящую смесь, учитывающую особенности ребенка.
Искусственное вскармливание очень распространено в наши дни. Делайте все по рекомендации педиатра, и инструкции самой смеси, тогда ребенок вырастет здоровым.
Источник