У новорожденного вытекает молоко после кормления
Содержание статьи
Срыгивания у новорожденных
Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления.
В большинстве случаев (а, поверьте, со срыгиванием сталкиваются более 50% мам) – это абсолютно физиологичный процесс. Связан он с тем, что у ребенка еще не до конца сформированы некоторые органы, в частности желудок и мышечный клапан между пищеводом и желудком. Этот клапан – сфинктер – не в состоянии удержать съеденное внутри желудка. Поэтому чаще всего срыгиваниями страдают детки, родившиеся раньше положенного срока, организм которых еще не до конца созрел до такого сложного процесса как пищеварение.
Помимо указанных причин, к срыгиванию могут привести ошибки при кормлении. Например, беспорядочное кормление, перекорм, тугое пеленание малыша, активные занятия сразу после «обеда». Частая причина – неправильное прикладывание ребенка к груди, когда при кормлении вместе с молоком в желудок крохи попадает воздух (т.н. аэрофагия), который, в свою очередь, выдавливает содержимое желудка обратно.
Таким образом, если пару раз в день кроха срыгивает молоком объемом со столовую (или две; нормативы разнятся, уточняйте у вашего педиатра) ложку, но при этом весел, жизнерадостен и хорошо прибавляет в весе, мамам не нужно переживать. Вы сами увидите, как с взрослением ребенка (к году-полутора) проблема срыгиваний отпадет сама собой. Но вам нужно будет помочь малышу, соблюдая несложные правила
1. При кормлении присматривайте за тем, чтобы ребенок захватывал ротиком не только сосок, но и околососковую ареолу. Если малыш на искусственном вскармливании, то следите, чтобы в бутылочку не попал воздух.
2. Перед кормлением полезно выкладывать малыша на животик минут на 15, а в процессе кормления следить, чтобы поза маленького едока была не горизонтальной, а под углом около 40 градусов.
3. Если причина срыгиваний малыша – аэрофагия, педиатры советуют после еды «выставлять ребенка столбиком», то есть подержать ребенка вертикально, придерживая за попку и прижимая к своему плечу. Это упражнение поможет вывести из желудка крохи лишний воздух. Однако если причина кроется в другом, а малыш после еды уснул, такие «игры в сурикатов» его явно не обрадуют.
4. Попробуйте кормить ребенка меньшими дозами, но чаще. Следите за тем, чтобы он не переедал и не ел слишком жадно и быстро.
5. Следите за носиком малыша, он не должен быть забит слизью (используйте специальные детские капли и аспиратор). В противном случае ребенок будет захватывать воздух ртом при кормлении.
6. Исключите из гардероба малыша ползунки на резинке, которые сдавливают животик. Если вы сторонница пеленания, следите за тем, чтобы ребенку не приходилось туго.
Если вас излишне беспокоит то, что малыш срыгивает – обратитесь к педиатру. Он посоветует лечебное питание, а для искусственников – специализированные смеси, препятствующих выходу молока из пищевода (в состав таких смесей входят натуральные загустители – крахмал или камедь).
Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращению к врачу. Возможно, что срыгивания – симптомы заболеваний, таких как:
• инфекционных (менингит, энцефалит, отит, остеомиелит);
• врожденное нарушение обмена веществ (необходимо обращение к эндокринологу);
• аномалии в развитии желудочно-кишечного тракта, такие как нарушение проходимости пищевода или привратника (выходной части желудка), для исправления ситуации понадобится хирургическое вмешательство;
• перинантальное поражение центральной нервной системы, которое может быть, в свою очередь, следствием гипоксии, перенесенной матерью во время беременности.
Самое важное в этой ситуации не заниматься самолечением, а немедленно обратиться к специалистам.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Почему ребенок срыгивает молоко: нормально ли это? Стоит ли беспокоиться, если ребенок срыгнул молоко после кормления грудью | Женский журна
Многих родителей грудничков беспокоит то, что ребенок часто срыгивает молоко.
В большинстве случаев не стоит переживать, но в некоторых ситуациях следует обратиться к врачу за помощью.
В статье расскажем об причинах возникновения, моментах, когда нужно беспокоиться и способах уменьшить число срыгиваний у грудничков.
Что такое срыгивание
Срыгивание – самопроизвольный процесс выбрасывания молока после кормления из желудка через пищевод в ротовую полость и наружу. Научно такой процесс называют рефлюксом. Он не является заболеванием и относиться к нормальным явлениям у грудничков. Восемь из десяти детей до 4 месяцев хотя бы один раз за сутки срыгивают. К 6 месяцам у многих деток эта проблема проходит, а после года исчезает почти у всех.
Объяснением частого срыгивания у детей грудного возраста является неразвитость в это время перегородки – пищеводного сфинктера, связывающего желудок и пищевод.
У недоношенных детей сфинктер развит хуже, чем у сверстников, поэтому им свойственны частые срыгивания.
С взрослением недоношенный ребёнок догоняет сверстников, эта мышца развивается, и количество срыгиваний уменьшается, а потом они исчезают совсем.
Причины того, почему ребенок срыгивает молоко
Основными причинами, почему ребенок срыгивает молоко, являются:
• образование воздуха в желудке;
• перекармливание;
• неправильное положение, процедуры после кормления.
Повышенное количество воздуха в желудке давит на его стенки и вызывает обратное выталкивание газов и молока в ЖКТ и ротовую полость. Это происходит из-за следующих факторов:
• неправильное прикладывание крохи к груди, в результате чего образуется щель между соском мамы и ротиком младенца и заглатывание воздуха через нее;
• при искусственном вскармливании воздух заглатывается из-за большого отверстия в соске;
• быстрое сосание приводит к тому что ребенок съедает больше, чем ему нужно, при этом заглатывая воздух, лишнее молоко и воздух выходят наружи в виде отрыжки;
• горизонтальное положение ребенка после кормления способствует скоплению воздуха.
Второй причиной срыгивания является перекармливание крохи. Переедание молока обычно происходит, когда молоко поступает большими порциями. При грудном вскармливании ребенок переедает, если у мамы много молока, ребенок жадно сосет и съедает больше. При искусственном вскармливании нужно следить за нормой смеси по возрасту и не перекармливать малыша.
Если ребенка после кормления положить на животик, то он скорее всего срыгнет, так как будет передавливание желудка. Это может произойти, если ребенка взять на руки, поддерживая его за живот. Не нужно тормошить, переодевать, купать ребенка сразу после кормления. Эти процедуры нужно делать до кормления или через час после кормления.
Если срыгивания у малыша происходят не позднее одного часа после кормления, он хорошо себя чувствует, не беспокоится, не плаксив, хорошо набирает вес, то проблема срыгивания не должна вас беспокоить.
Когда стоит беспокоиться, если ребенок срыгивает молоко
Очень важно делать различие между нормальным рефлюксом и срыгиванием, сигнализирующим о наличии серьезных заболеваний.
Должно насторожить наличие следующих симптомов:
• срыгивание «фонтаном»;
• нарушение общего состояния ребенка: повышение температуры, беспокойство, вялость;
• потеря веса;
• появление примесей крови в отрыгиваемом молоке.
При появлении таких признаков нужно обязательно обращаться к доктору. Чаще всего это говорит об одном из следующих нарушений:
• непереносимость лактозы – это недостаток или отсутствие у ребенка фермента лактазы, отвечающего за расщепление в желудке лактозы (белка, содержащегося в молоке млекопитающих, в том числе и человека). В таких случаях ребенок не может в достаточном количестве переваривать материнское молоко, часто срыгивает и теряет в весе. При выявлении недостатка фермента врач назначает безлактозные смеси и проблема обычно устраняется;
• неправильное развитие ЖКТ – отклонение от нормы размеров, формы органов пищеварения, их пережатие. Вариантов развития множество, поэтому при выявлении неблагоприятных симптомов нужно обращаться к специалисту для обследования;
• неврологические нарушения, появившиеся из-за внутриутробной патологии – повышенное черепное давление, нарушение в деятельности нервной системы, мышечный тонус;
• дисбактериоз развивается у детей на искусственном вскармливании и после приема антибиотиков;
• инфекционные заболевания – кишечные инфекции, менингиты, гепатиты, сопровождающиеся дополнительными симптомами – температурой, беспокойством, коликами, поносом;
• аллергия – на грудное молоко при потреблении матерью продуктов, вызывающих у крохи аллергию или на смесь.
Почему ребенок срыгивает молоко фонтаном
Срыгивание молока фонтаном пугает многих мам. Если ситуация произошла один раз за день и объем отхождения молока не больше чем 50 мл, то это можно считать нормой. Повторяющееся или обильное срыгивание может говорить о проблемах со здоровьем у малыша. Срыгивание фонтаном, происходящее несколько раз в день, может вызвать обезвоживание организма малыша или захлебывание.
Важно отличать что происходит: срыгивание или рвота. Основные отличия:
• срыгивание молока происходит обычно через 2-5 минут после кормления, реже до часа после него, рвота не зависит от кормления и может повторяться несколько раз в промежутке между ними;
• при рвоте самочувствие ребенка ухудшается, он становится вялым и бледным, при срыгивании он чувствует себя хорошо, активный;
• цвет и запах при срыгивании не специфичны, в отличии от рвоты.
Почему ребенок срыгивает молоко желтым
Если малыш срыгивает желтым, то это говорит о присутствии желчи в рвотных массах. Это является тревожным сигналом. Чаще такая ситуации происходит с детишками, находящимися на искусственном или смешанном вскармливании. Диагноз ставится после прохождения необходимых анализов.
Что делать, если ребенок срыгивает молоко
Исключить срыгивания совсем вряд ли получится. Нужно подождать пока пищеварительные органы ребенка окрепнут. Но если следовать рекомендациям по правильному вскармливанию можно уменьшить количество и объем срыгивания у малышей.
Для снижения количества воздуха в желудке нужно:
1. Следить за тем, чтобы ребенок правильно брал сосок: ареола должна полностью захвачена ротиком малыша. При неправильном захвате соска ребенок причмокивает, издаются различные звуки. Если ребенок неправильно взял грудь, нужно аккуратно забрать ее у малыша и вставить в ротик так, чтобы сосок был взят правильно.
2. Перед кормления выкладывать ребенка на животик. Таким образом можно решить две задачи – уменьшение скопившихся газиков, укрепление мышц на животике и шее.
3. После кормления держать кроху столбиком до отхождения воздуха. Чаще это происходит через 2-5 минут, на бывает и дольше – до 20 минут.
4. Следить, чтобы изголовье в кроватке или коляске, где ребенок лежит после кормления, было слегка приподнято. Можно положить книжку под матрасик кроватки в изголовье или тоненькую подушку для грудничков.
5. Не нужно ждать пока ребенок сильно проголодается. Тогда он будет жадно высасывать молоко и наглотается воздуха.
6. При кормлении смесью необходимо следить, чтобы отверстие не было слишком большим, бутылочка не была высоко наклонена. Это способствует тому, что ребенок давится во время кормления и заглатывает воздух. Слишком маленький наклон так же влияет на заглатывание воздуха;
7. Если газики мучают малыша, можно дать ему попить препараты на основе фенхеля.
Для того, чтобы ребенок не срыгивал от перекармливания следует:
1. Кормить малыша вовремя, не нужно ждать, когда он проголодается и переест;
2. Давать смесь, соответствующую возрасту крохи в рекомендованных объемах.
После кормления нужно чтобы малыш полежал спокойно. Не нужно его выкладывать на живот, переодевать, трясти, переворачивать и купать.
Следует вести активный образ жизни с малышом. Чаще гуляйте с малышом, носите его на руках в вертикальном положении, купайте ежедневно. Все это содействует укреплению всех мышц ребенка, в том числе и находящихся в ЖКТ. Массаж животика помогает укреплять мышцы брюшной полости.
Чтобы ребенок меньше срыгивал, следует действовать согласно рекомендациям, убрать факторы, провоцирующие проблему и набравшись терпения дождаться момента, когда пищеварительные органы ребенка окрепнут и проблема исчезнет.
Также узнайте…
- Чтобы ребенок рос сильным и ловким ему нужно это
- Как выглядеть на 10 лет моложе своего возраста
- Как избавиться от мимических морщинок
- Как навсегда убрать целлюлит
- Как быстро похудеть без диет и фитнеса
Источник: zhenskoe-mnenie.ru
Источник
Как помочь ребенку выпустить воздух после кормления грудью
Автор: Щелкунова Валерия Максимовна
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
г. Аликанте
Время на прочтение : 7 минут
Известная картинка: мама держит кроху на руках после кормления и ждет, пока он срыгнет. Но что за этим стоит? Почему груднички срыгивают, действительно ли дети должны срыгивать после еды и как поступить, если что-то идет не по плану? Узнать это поможет инструкция с практическими советами от нашего эксперта по проблемам самых маленьких, врача-неонатолога Валерии Максимовны Щелкуновой.
— Валерия Максимовна, почему новорожденные срыгивают после кормления?
— Срыгивания — это обратный ток съеденной пищи из желудка в ротовую полость. Такое самопроизвольное опорожнение желудка через рот у детей первого года жизни может быть вызвано разными причинами.
Самые часты причины срыгивания
- слишком активное сосание
- заглатывание избыточного количества воздуха
- перекармливание
- неадекватный выбор детской смеси
- нарушение режима кормления
- ранний переход к прикорму
- активные упражнения сразу после кормления
- аллергические реакции
- синдром вегетативных нарушений
- наследственные нарушения обмена веществ
Причины рвоты вследствие патологии
- врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта
- повреждения шейного отдела позвоночника в родах
- воспаление слизистой оболочки желудка
Срыгивания чаще относят к анатомо-физиологическим особенностям детей младенческого возраста. Они считаются функциональными нарушениями, когда при клинической картине отсутствуют патологии желудочно-кишечного тракта. Срыгивания могут стать следствием изменений в работе кишечника. Но все они имеют временный непатологический характер — это самое важное.
— До какого возраста груднички срыгивают?
— Частота срыгиваний вследствие анатомо-физиологических особенностей (нет патологии) уменьшается обычно к трехмесячному возрасту, а с вводом прикорма они практически исчезают. Срыгивания до года можно считать вариантом нормы. При патологиях и пороках сложно сказать, когда срыгивания проходят и проходят ли вообще.
— Чем отхождение воздуха отличается от срыгивания молока? Что опаснее для ребенка?
— При отхождении воздуха слышен характерный звук отрыжки и может вытекать немного молочка. Срыгивание сопровождает характерный рвотный звук, и молоко выделяется обильно.
Воздух выходит практически у всех (заглатывание воздуха идет при сосании груди или бутылочки), а вот срыгивание молоком — признак проблемы и повод для поиска причины происходящего. Срыгивание молоком опасно, в отличие от отхождения воздуха, и может стать причиной аспирационной пневмонии при затекании молочка в дыхательные пути.
— Какие срыгивания можно считать нормой, а какие говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом у ребенка?
— Отрыжка воздухом и выплевывание молока — до 3—5 мл в течение двадцати минут после каждого кормления — считаются вариантом нормы. Срыгивания в более поздние сроки и с большей долей молока — повод задуматься. Однако единичный подобный случай необязательно указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом: он может быть следствием нарушения режима кормления, избыточного объема пищи или результатом неправильной манипуляции мамы с ребенком.
При патологии должна прослеживаться четкая закономерность и регулярность — если срыгивания большого объема молока происходят систематически и/или через большой промежуток времени после кормления, нужно обратиться к врачу.
— Валерия Максимовна, как понять, что грудничок не может самостоятельно срыгнуть?
— Не все дети обязательно срыгивают после кормления. Если срыгивания не происходит, скорее всего, у малыша нет в этом необходимости.
— Как помочь срыгнуть новорожденному малышу? Какие позиции для срыгивания существуют — или какие действия должна предпринять мама, чтобы помочь ребенку срыгнуть воздух после кормления?
— Ношение столбиком — самый эффективный и действенный способ, чтобы помочь срыгнуть после еды. Покормив ребенка смесью или грудным молоком, мама должна подержать его вертикально, чтобы предотвратить возникновение рефлюкса и помочь пище из желудка продвинуться дальше. При этом снижается вероятность гастродуоденита и аспирационной пневмонии.
В вертикальном положении грудничка нужно поносить не менее получаса. Мягко похлопайте ребенка между лопатками или осторожно погладьте по спинке, чтобы создать очень легкую вибрацию. До трехмесячного возраста так рекомендуется делать не только днем, но и ночью. Но должна быть именно легкая вибрация, а не постукивание.
Ошибки, которые родители допускают, когда пытаются помочь ребенку срыгнуть:
- прикладывание горячей пеленки: это не поможет, ее лучше использовать при коликах для отхождения газов;
- выкладывание ребенка на живот или массаж животика — это неэффективно и может лишь усугубить ситуацию. Чтобы не вызвать рвоту, после кормления в течение 30—40 минут надо соблюдать покой, избегая массажа, ванны и других активных упражнений;
- тормошение ребенка из-за нежелания долго ждать. У некоторых малышей отрыжка или срыгивания происходят через пару минут после кормления, а другим нужно около 20—30 минут. Часто нетерпеливые родители не выдерживают этого времени — чуть-чуть подержат столбиком («поставят галочку») и положат ребенка, который срыгнет через какое-то время;
- нельзя в принципе трясти ребенка или сильно похлопывать его по спине — допустима только легкая вибрация.
— Валерия Максимовна, чем чреваты ситуации, когда малыш долго не может срыгнуть?
— Если ребенок не отрыгнет воздух, может наблюдаться вздутие живота. Кроме того, если после кормления не обеспечить ребенку должную фиксацию в положении столбиком и положить его сразу, воздух все равно отойдет, но через большее количество времени, а молоко, которое выделится с ним, даже в малых количествах может попасть в легкие, что опасно для малыша. Поэтому важно следить за процессом срыгивания.
— Влияет ли поза, в которой мама кормит ребенка грудью, на характер срыгиваний?
— Проблем с активными срыгиваниями обычно не возникает, если поза комфортна маме и малышу. Важно, как младенец прикладывается к груди — он должен активно сосать сосок и ареолу и при этом захватывать минимальное количество воздуха.
— Нужно ли обязательно давать ребенку срыгивать перед сном?
— Лишний воздух рано или поздно отойдет. Когда грудничок спит на боку или в специальном коконе, это некритично, только пеленки запачкаются. Но в положении лежа на спине существует опасность попадания молока в дыхательные пути. Поэтому после кормления ребенка нужно подержать столбиком, тем более что это требуется делать всего лишь до трехмесячного возраста.
— Какие приемы можно считать хорошей профилактикой частых срыгиваний?
— На грудном вскармливании важно следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди, на искусственном вскармливании нужно подбирать бутылочку и соску по возрасту и следить за тем, как сосет ребенок. Соска полностью заполняется смесью, чтобы малыш не глотал воздух. Необходимо адекватно подбирать молочные смеси, не допускать перекорма, активных упражнений и массажа после кормления. Загуститель женского грудного молока и антирефлюксные смеси назначаются исключительно врачом при обильных срыгиваниях и для профилактики.
Срыгивания — это чаще анатомо-физиологическая особенность детей до года. Для того чтобы понять, являются они нормой или патологией, стоит оценить время срыгивания после кормления и объем выделяемого молока. Нормой считаются срыгивания в течение 20 минут после кормления объемом не более 3—5 мл.
Для облегчения процесса отхождения лишнего воздуха после кормления ребенка следует подержать столбиком минимум двадцать-тридцать минут. В процессе можно создать легкую вибрацию путем похлопывания или поглаживания по спинке. Для профилактики срыгиваний рекомендуется контролировать количество заглатываемого при кормлении воздуха, следить за тем, чтобы прикладывание к груди было правильным, а при кормлении из бутылочки всегда заполнять соску молочным питанием.
Врач-педиатр
Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник