Тромбоциты в крови у ребенка 4 месяца
Содержание статьи
Повышены тромбоциты в крови грудничка
1560 просмотров
27 ноября 2020
Здравствуйте, по результатам анализа крови 3-месячного ребёнка, сильно превышено значение тромбоцитов 745
Также креатинин 12,билирубин 32,7. Месяц назад было около 80. Принимали урсофальк 2 недели.чем может быть вызвано такое количество тромбоцитов и опасно ли это ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Насчёт тромбоцитов не переживайте. У детей до года такие показатели часто встречаются. Опасности не представляет. Побольше поите ребёнка. И контролируйте анализы. Насчёт других показателей. В общем анализе крови очень незначительное повышение эозинофилов, что не имеет диагностического значения. Остальные показатели изменены лишь в процентном отношении. В биохимии крови отклонения ниже и выше нормы также очень незначительные. Единственный вопрос о билирубине. Это последствия затяжной желтухи новорождённых. Цифры не опасные, но я бы рекомендовала ещё один курс 2недели урсофалька или урсосана. А потом контроль. И также предлагать воду. Всего доброго.
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Елена, здравствуйте, ребёнок полностью на грудном вскармливании. Поить его водой? Не скажется ли это на его пищеварительной системе ?
Педиатр
Здравствуйте! Кормите только грудью. Урсофальк продолжите .
Тромбоциты- совсем не критично .
Педиатр
При повышении билирубина и сгущении крови отпаивание рекомендуется. Но только между кормлениями и не силком. Сколько получится.
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Елена, извините за беспокойство, ещё один вопрос. Ребёнок спит хорошо ночью, но под утро, часов в 5-6 начинает тужиться и не может сходить в туалет. Так было и др приема урсофалька, две недели пока принимали урсофальк, таких проблем не было, спал почти до 8 утра, сейчас прекратили приём и опять началось, стабильно в 4-5 утра хнычет и тужится, просыпается каждые 40 минут. Это может быть связано. ?
Педиатр
В принципе, может. Урсофальк обладает желчегонным эффектом. Улучшается пищеварения. Но пить его постоянно не надо. Только курсами.
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Поввшение тромбоцитов у детей до года допустимо. Контралируйте в динамике. Если не будут снижаться консультация гематолога.
Остальные показатели отклонены незначительно. Биллирубин постепенно снизится. Гуляйте на улице и дома воздушные ванны.
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, а жалобы есть какие?
Часто болеет?
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте, жалоб никаких нет, чувствует себя хорошо, спит тоже, только под утро начинает тужиться. Месяц назад педиатр сказал, что желтушка ещё не прошла и рекомендовала сдать анализ на билирубин. Он оказался повышенным, 70 с лишним, пропили курс урсофалька поэтому.
Педиатр
Все хорошо, контролировать тромбоциты раз в месяц, они должны спадать, если наоборот нарастают, консультация инфекциониста.
Педиатр
Добрый день. До года допустимо повышение тромбоцитов. Урсофальк пока продолжайте. Контроль анализов крови.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо давать больше воды Ребенку. Отмечается загустение крови, поэтому и уровень многих показателей повышается.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св
Педиатр
тробоциты совсем не критично. насчет билирубина странно, должен динамически сснижаться
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Энцефалит
10 июня 2016
Юлия, Ишим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышенные тромбоциты у ребенка: причины и терапия
Тромбоциты или кровяные пластинки — неклеточные компоненты крови, обеспечивающие питание стенки сосудов и остановку кровотечений. Их количество зависит от различных факторов. Повышенные тромбоциты у ребенка (тромбоцитоз) могут свидетельствовать о заболеваниях кроветворной системы и внутренних органов. Выявление причины патологических изменений позволяет подобрать эффективную терапию.
Норма тромбоцитов у детей
Повышенные тромбоциты у ребенка: симптомы и лечение
Количество тромбоцитов в крови зависит от большого количества факторов. В первую очередь этот показатель связан с возрастом ребенка. Анализ крови в различных возрастных группах имеет следующие особенности:
- у новорожденных количество кровяных пластинок колеблется от 100 до 420 тысяч единиц;
- в возрасте от 10 дней до 12 месяцев разброс нормы уменьшается — 150-350 тыс. ед.;
- дети старше года имеют показатель нормы, близкий к взрослому — от 180 до 320 тыс. ед.
Нормальный уровень тромбоцитов в крови следует учитывать при интерпретации результатов клинического анализа крови.
Причины повышения
Любого родителя интересует, что значит повшенный уровень тромбоцитов в крови ребенка. Врачи выделяют несколько возможных факторов, приводящих к патологическим результатам анализа:
- опухолевый процесс в красном костном мозге, приводящий к ускоренному образованию кровяных пластинок. Они выходят в кровеносные сосуды и приводят к симптомам патологии;
- хирургическое удаление селезенки, которая ответственна за физиологическое разрушение тромбоцитов;
- острые воспалительные процессы, связанные с инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями;
- анемия любого характера: железодефицитная, гемолитическая, после кровотечений и др.
Выявление конкретной причины повышения кровяных пластинок необходимо для назначения безопасной и эффективной терапии.
Клинические проявления
Тромбоцитоз характеризуется возникновением у детей следующих симптомов:
- Тромбоз сосудов внутренних органов и головного мозга. Он приводит к кислородному голоданию органа и его повреждению. При поражении артерий нижних конечностей дети жалуются на кожный зуд, болевые ощущения в стопе. Возможен некроз в виде гангрены и другие гнойные осложнения.
- Кровотечения из носа
- Кровоточивость десен.
- При незначительных травмах возникают синяки. Это связано с тем, что тромбоциты функционально не способны обеспечить остановку кровоизлияний.
Помимо признаков тромбоцитоза выявляются симптомы основного заболевания: быстрая утомляемость, общая слабость и др.
Лекарственные средства назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, которые необходимо соблюдать при применении препаратов у детей.
Как лечить?
Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Для того чтобы уменьшить количество тромбоцитов в крови, используют цитостатические препараты. Улучшение циркуляции крови в органах и профилактику некроза клеток проводят с помощью медикаментов, нормализующих микроциркуляцию.
Если у ребенка выраженный тромбоцитоз, приводящий к множественным тромбам в артериях, проводится тромбоцитоферез. Процедура заключается в аппаратном удалении из крови кровяных пластинок.
Повышенные тромбоциты у ребенка — не самостоятельное заболевание, а проявление различных патологических состояний. Тромбоцитоз может долгое время не проявляться симптомами, но при росте числа кровяных пластинок приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов и мягких тканей. Лечение больному назначают после выявления основной болезни. Это позволяет скорректировать уровень тромбоцитов и предупредить рецидивы в дальнейшем.
Также рекомендуем почитать: базофилы повышены у ребенка
Источник
Высокие тромбоциты у ребенка
2447 просмотров
14 декабря 2020
Здравствуйте.
Ребёнку 1 год.
В 2.5 мес у ребёнка выявили высокие тромбоциты. Была очень высокая цифра, аж 870. Остальные показатели полная норма.
Консультировались с гематологами. Один врач сказал ждать и не прививать. Второй врач сказал ждать, мониторить и прививать. Переживают, если 800-1000. Ну и естественно, питьевой режим. Мы за вакцинацию. Поэтому прививки делаем.
Постепенно тромбоцитов пришли к цифре примерно 600 к 6 месяцам. И на этой цифре пока зависли.
Ребёнок хорошо кушает, хорошо набирает. Единственное, на фоне сильного отопления имеется АтД.
И за 2 мес было 2 орви. Одно потяжелее (3 дня темп 38-39),одно лёгкое.
3 месяца назад была цифра 580.
И сейчас мы получили такую же цифру. Снова 580.
А ещё несколько дней назад аж 670, но тогда она перед анализом не попила.
В общем получается, что уже 6 мес цифра тромбоцитов у нас примерно 580.
Педиатр говорит, что до трех лет цифру +-600 считают условной нормой. И бьют тревогу если 800+. То есть получается ничего не делать и через несколько мес пересдать.
Подскажите, пожалуйста, как вообще относиться к такой цифре? Кто из врачей прав? Действительно ничего страшного?
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте температура тела ребенка не повышается?
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Нефролог, Уролог, Педиатр
Коагулограмму не сдавали?
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Нефролог, Уролог, Педиатр
Рекомендую сдать коагулограмму. Общий анализ мочи. И наблюдать в динамике анализы крови. Если у ребенка не появится каких-либо других симптомов, возможно что все придет в норму.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Татьяна, моча в норме.
Спасибо, буду иметь ввиду.
Очень надеюсь, что не возможно нормализуется, а точно нормализуется
Нефролог, Уролог, Педиатр
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте.
Если клинически нет никаких проявлений, ребенка никак не беспокоит, развитие идёт по возрасту, то нужно просто наблюдать.
Соблюдайте питьевой режим.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Алеся, спасибо
А у вас с практике были такие ситуации? Когда в норму приходили?
Педиатр
Ситуации были, у кого-то к году приходило к норме.
Главное оставайтесь под наблюдением педиатра и гематолога, 1 раз в 3 месяца сдавайте общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Алеся, спасибо.
Будем ждать тогда
Педиатр
Здравствуйте! Какое их количество по ручному подсчету по ФОНИО?
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Аида, сдавали так несколько раз. Всегда +- так же
Педиатр
Добрый вечер! Поскольку консультация гематолога была, я полагаю обследование вы прошли полное. Такое состояние действительно сейчас требует только динамического контроля. И является относительным противопоказанием для вакцинации. Мое мнение — пока от прививок воздержаться до нормализации показателей крови. Будьте здоровы!
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Майя, спасибо
Нет, никаких обследований гематолог нам не делал. Потому что посчитал это состояние физиологическим
Вопрос только на долго ли такое состояние
Педиатр
Коагулограмму желательно сдать. Повторюсь — сейчас необходимо только наблюдение. Лично у меня в практике был такой ребёнок, к 2г показатели пришли в абсолютную норму. Соблюдайте рекомендации наблюдающих врачей. Будьте здоровы!
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Майя, спасибо большое, что поделились опытом и примером. Очень ждём, когда войдёт в норму
Педиатр
Считать в таких ситуациях нужно в ручную. Аппарат считает и обломки клеток и молодые формы любых клеток взамен тромбоцитов. В целом такие значения не опасны и требуют лишь наблюдения. Но правильным повторюсь считается осмотр мазка крови вручную под микроскопом врачом клд.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Аида, спасибо.
По фонио подтверждены.
Мы не каждый раз так сдаем. Но несколько раз сдавали. Разница не более 20-30 ед
Педиатр
Пожалуйста! Клексан разжижает кровь и компенсаторно могла бы быть увеличена продукция трмбоцитов костным мозгом ребенка. Я бы версию гематолога взяла в счет. И с учетом этого нужно с возрастом ждать возвращения количества тромбоцитов в норму, при хорошем общем самочувствии ребенка, отсутствии жалоб, симптомов и др.нормальных показателях анализов(помимо заболевалеваний крови инфекции тоже нужно исключать).
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Аида, спасибо большое.
Будем надеяться, что скоро они придут в норму.
Спрашиваю знакомых, у деток максимум 450 тромбоциты.
А мы вот такие, индивиды
Педиатр
На здоровье)! Анна, в последнее время не редкость такой транзиторный тромбоцитоз у деток до года. В любом случае на 1 месте всегда ребенок с его жалобами и симптомами, в вашем случае их отсутствием. Анализы никогда «не лечим и не интерпритируем» изолированно от ребенка. Так что не переживайте!
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Аида, да вот мы ждали, что к году снизятся.
Я видимо слишком прямо поняла слова ‘до года’, что в год и 5 дней побежали сдавать анализ)
А они вот пока не снизились.
Педиатр
Но тенденция к снижению есть. Что уже хорошо. И клиники никакой нет. Это тоже хорошо.
Терапевт
Здравствуйте. Для уточнения диагноза необходимо подсчет по Фонио вручную.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Ольга, По фонио подтверждены.
Мы не каждый раз так сдаем. Но несколько раз сдавали. Разница не более 20-30 ед
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Нужно обязательно сдавать тромбоциты с ручным подсчётом (по Фонио). Аппарат считает обычно с погрешностью и при ручном пересчете цифра совсем другая. Бить тревогу не нужно, просто наблюдайте.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Анна, спасибо.
Мы несколько раз сдавали по фонио.
Погрешность не большая
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Для ребёнка возрастом 1 год конечно цифра великовата. Вы делали узи органов брюшной полости?
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Анна, только в месяц
На днях ещё сделаем.
Да, в нормах вроде как до 460 верхняя граница.
Хотелось бы, конечно,ниже.
Я всю беременность на клексана. Гематолог предположил, что это могло как то повлиять. Хотя тоже сомнительно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Повторите узи и пока наблюдайте за кровью. На узи интересуют размеры печени и селезенки. Если будут отклонения от нормы,то идите снова к гематологу. Почему вы кололи клексан?
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Анна, как часто целесообразно сдавать анализ крови?
Я колола клексан, тк у меня было эко и гематолог по совокупности факторов мне назначил (несколько попыток эко, семейный анамнез, лишний вес). Тромбофилии нет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Кровь сдавайте 1 раз в месяц, этого будет достаточно. Не переживайте,пока что повода для волнения не вижу
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Педиатр
Всё верно говорят — главное что нет проявлений — синячков, кровоподтеков и т.д.
Вероятно гематолог вас обследовал и не вявил никаких больше отклонений. Этон е опасно, прививайтесь
Анна, 15 декабря 2020
Клиент
Евгений, спасибо большое
Нет, проявлении, к счастью, нет
Да гематолог то нас не обследовал. Сказали, что это физиологическое. Должно пройти по мере роста. У кого то к году, у кого то раньше или позже.
Вот годик исполнился, но за посл 6 месяцев цифра не изменилась. Хорошо хоть глобально не выросла.
А у вас были такие детки в практике? Когда нормализовались цифры?
Педиатр
Да, были. Обычно к году и проходило
Анна, 15 декабря 2020
Клиент
Евгений, спасибо
У нас ровно к году не успели. Будем ждать
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышенные тромбоциты у детей до года
Автор: Доктор Никольский | 13 февраля 2019 г.
Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) — это еще одна, чаще всего нормальная, особенность клинического анализа крови у детей грудного возраста.
Помню, когда я первый раз, лет 20 назад, столкнулся с этой проблемой, то сам испугался.Тромбоцитов в анализе крови было 700 х 109 /л, при норме до 440. Прочитав в справочнике, что такие анализы бывают при сепсисе и вообще тяжелом состоянии пациента, я, несмотря на то, что пациент был с виду здоров, отправил его на консультацию гематолога. Обследовали этого мальчика вдоль и поперек, и ничего не нашли… Повторные анализы крови демонстрировали незначительные колебания повышенных уровней тромбоцитов. Никаких проблем со здоровьем у ребенка не было. Тромбоциты ближе к году сами по себе нормализовались…
После этого случая я видел сотни анализов крови с повышенными тромбоцитами у здоровых детей до года. Рекорд — 1200 х 109 /л.
На самом деле существует много причин повышения тромбоцитов. Давайте перечислим основные.
Наиболее часто встречается реактивный тромбоцитоз. Он возникает на фоне или после практически любого инфекционного заболевания. Если у пациента после перенесенной пневмонии повышены тромбоциты, в этом нет ничего удивительного. Через месяца полтора все приходит в норму. Но если ребенок успел опять что-то подцепить за эти полтора месяца, значит тромбоцитоз не закончится еще долго.
Тромбоцитоз может возникнуть после кровотечения или при дефиците железа. При этом в крови также снижен гемоглобин, эритроциты, низкий уровень железа в биохимическом анализе. После назначения препаратов железа тромбоциты нормализуются через пару недель.
Реактивный тромбоцитоз встречается также после операций, травм, ожогов, на фоне сильной аллергии и даже после интенсивной физической нагрузки.
Существуют опасные заболевания при которых тоже встречается тромбоцитоз. Например, это различные онкогематологические заболевания (лейкоз, лимфома, тромбоцитемия). Здесь наблюдаются такие симптомы как лихорадка, снижение веса, другие патологические изменения в анализе крови (бласты, анемия, высокое СОЭ).
Описан также наследственный семейный тромбоцитов (проанализировать информацию о родственниках с подобной проблемой, кровотечения, тромбозы в анамнезе).
Еще тромбоцитоз встречается при заболеваниях с системным воспалением: ревматоидном артрите, целиакии, болезни Кавасаки, нефротическом синдроме, воспалительных заболеваниях кишечника.
Тромбоциты часто повышаются после удаления селезенки.
***
Но вернемся к детям до года. Итак, перед нами здоровый малыш, за последний месяц он ничем не болел, у него нет железодефицитный анемии. Перед плановой вакцинацией ему взяли клинический анализ крови и обнаружили 500 тромбоцитов. Предположим, что все вышеперечисленные причины тромбоцитоза у него исключены, гематолог ребенка осмотрел и ничего страшного не нашел. В чем же возможная причина этой ситуации?
Я неоднократно искал ответ на этот вопрос в западной литературе, надеясь найти информацию, что повышенные тромбоциты до года это норма, но не нашел вообще упоминания о том, что такая проблема существует.
И вот в чем видимо причина — западные врачи не требуют сдачи анализов крови здоровыми детьми, в том числе перед вакцинацией. А мы требуем), хотя никакого смысла в этом наверное нет.
В любом случае, реактивный тромбоцитоз у детей не требует лечения, проходит сам по себе и не дает осложнений. А значит можно на него особого внимания не обращать при отсутствии явных проблем со здоровьем.
Т.е надо признать, что при нормальном самочувствии и отсутствии других жалоб и симптомов, повышенные тромбоциты у детей грудного возраста являются вариантом нормы, лечения не требует, противопоказанием к вакцинации не являются.
Источник