Тромбоциты у ребенка 4 месяца

Повышенные тромбоциты у детей до года

Автор: Доктор Никольский | 13 февраля 2019 г.

red blood cells,activated platelet and white blood cells microscopic photos

Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) — это еще одна, чаще всего нормальная, особенность клинического анализа крови у детей грудного возраста.

Помню, когда я первый раз, лет 20 назад, столкнулся с этой проблемой, то сам испугался.Тромбоцитов в анализе крови было 700 х 109 /л, при норме до 440. Прочитав в справочнике, что такие анализы бывают при сепсисе и вообще тяжелом состоянии пациента, я, несмотря на то, что пациент был с виду здоров, отправил его на консультацию гематолога. Обследовали этого мальчика вдоль и поперек, и ничего не нашли… Повторные анализы крови демонстрировали незначительные колебания повышенных уровней тромбоцитов. Никаких проблем со здоровьем у ребенка не было. Тромбоциты ближе к году сами по себе нормализовались…

После этого случая я видел сотни анализов крови с повышенными тромбоцитами у здоровых детей до года. Рекорд — 1200 х 109 /л.

На самом деле существует много причин повышения тромбоцитов. Давайте перечислим основные.

Наиболее часто встречается реактивный тромбоцитоз. Он возникает на фоне или после практически любого инфекционного заболевания. Если у пациента после перенесенной пневмонии повышены тромбоциты, в этом нет ничего удивительного. Через месяца полтора все приходит в норму. Но если ребенок успел опять что-то подцепить за эти полтора месяца, значит тромбоцитоз не закончится еще долго.

Тромбоцитоз может возникнуть после кровотечения или при дефиците железа. При этом в крови также снижен гемоглобин, эритроциты, низкий уровень железа в биохимическом анализе. После назначения препаратов железа тромбоциты нормализуются через пару недель.

Реактивный тромбоцитоз встречается также после операций, травм, ожогов, на фоне сильной аллергии и даже после интенсивной физической нагрузки.

Существуют опасные заболевания при которых тоже встречается тромбоцитоз. Например, это различные онкогематологические заболевания (лейкоз, лимфома, тромбоцитемия). Здесь наблюдаются такие симптомы как лихорадка, снижение веса, другие патологические изменения в анализе крови (бласты, анемия, высокое СОЭ).

Описан также наследственный семейный тромбоцитов (проанализировать информацию о родственниках с подобной проблемой, кровотечения, тромбозы в анамнезе).

Еще тромбоцитоз встречается при заболеваниях с системным воспалением: ревматоидном артрите, целиакии, болезни Кавасаки, нефротическом синдроме, воспалительных заболеваниях кишечника.

Тромбоциты часто повышаются после удаления селезенки.

***

Но вернемся к детям до года. Итак, перед нами здоровый малыш, за последний месяц он ничем не болел, у него нет железодефицитный анемии. Перед плановой вакцинацией ему взяли клинический анализ крови и обнаружили 500 тромбоцитов. Предположим, что все вышеперечисленные причины тромбоцитоза у него исключены, гематолог ребенка осмотрел и ничего страшного не нашел. В чем же возможная причина этой ситуации?

Я неоднократно искал ответ на этот вопрос в западной литературе, надеясь найти информацию, что повышенные тромбоциты до года это норма, но не нашел вообще упоминания о том, что такая проблема существует.

И вот в чем видимо причина — западные врачи не требуют сдачи анализов крови здоровыми детьми, в том числе перед вакцинацией. А мы требуем), хотя никакого смысла в этом наверное нет.

В любом случае, реактивный тромбоцитоз у детей не требует лечения, проходит сам по себе и не дает осложнений. А значит можно на него особого внимания не обращать при отсутствии явных проблем со здоровьем.

Т.е надо признать, что при нормальном самочувствии и отсутствии других жалоб и симптомов, повышенные тромбоциты у детей грудного возраста являются вариантом нормы, лечения не требует, противопоказанием к вакцинации не являются.

Источник

Повышенные тромбоциты у ребенка: о чем это говорит?

  • Норма тромбоцитов у детей
  • Правила сдачи крови на анализ
  • Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
  • Тромбоцитоз при общих заболеваниях
  • Диагностика

Тромбоциты — это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.

В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток — тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.

Читайте также:  Проспан для ребенка 4 месяца

Норма тромбоцитов у детей

Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.

У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:

1. До 10 дней — примерно 100-400 тыс.;

2. До 1 года — 150-400 тыс.;

3. От 1 года до подросткового возраста — 180-300 тыс.;

4. С 13-14 лет — 80-200 тыс.

Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.

Правила сдачи крови на анализ

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

  • Постоянная кровоточивость десен;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
  • Постоянное онемение рук и ног;
  • Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог — доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста — от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса — это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

  • После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
  • При активном воспалительном процессе;
  • При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.

Тромбоцитоз при общих заболеваниях

Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.

Читайте также:  Как варить кашу гречневую ребенку 4 месяца

Тромбоциты повышаются при:

1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);

2. Туберкулезе в активной форме;

3. Ревматической болезни;

4. Остеомиелите;

5. Колите (воспалении толстой кишки);

6. Хронических инфекциях, поражающих организм;

7. Тяжелых оперативных вмешательствах;

8. Резкой, быстрой потере крови;

9. Цирротическом поражении печени;

10. Переломе костей, содержащих костный мозг;

11. Опухолях;

12. Амилоидозе.

Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.

Диагностика

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.

Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:

  • Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
  • Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
  • Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
  • Ультразвуковое исследование органов живота и таза.

При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача — гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга — пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.

На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.

Таким образом, тромбоцитоз — это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.

Источник

Повышены тромбоциты в крови грудничка

2673 просмотра

27 ноября 2020

Здравствуйте, по результатам анализа крови 3-месячного ребёнка, сильно превышено значение тромбоцитов 745

Также креатинин 12,билирубин 32,7. Месяц назад было около 80. Принимали урсофальк 2 недели.чем может быть вызвано такое количество тромбоцитов и опасно ли это ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Насчёт тромбоцитов не переживайте. У детей до года такие показатели часто встречаются. Опасности не представляет. Побольше поите ребёнка. И контролируйте анализы. Насчёт других показателей. В общем анализе крови очень незначительное повышение эозинофилов, что не имеет диагностического значения. Остальные показатели изменены лишь в процентном отношении. В биохимии крови отклонения ниже и выше нормы также очень незначительные. Единственный вопрос о билирубине. Это последствия затяжной желтухи новорождённых. Цифры не опасные, но я бы рекомендовала ещё один курс 2недели урсофалька или урсосана. А потом контроль. И также предлагать воду. Всего доброго.

Вадим, 27 ноября 2020

Клиент

Елена, здравствуйте, ребёнок полностью на грудном вскармливании. Поить его водой? Не скажется ли это на его пищеварительной системе ?

Педиатр

Здравствуйте! Кормите только грудью. Урсофальк продолжите .

Тромбоциты- совсем не критично .

Педиатр

При повышении билирубина и сгущении крови отпаивание рекомендуется. Но только между кормлениями и не силком. Сколько получится.

Вадим, 27 ноября 2020

Клиент

Вадим, 27 ноября 2020

Клиент

Елена, извините за беспокойство, ещё один вопрос. Ребёнок спит хорошо ночью, но под утро, часов в 5-6 начинает тужиться и не может сходить в туалет. Так было и др приема урсофалька, две недели пока принимали урсофальк, таких проблем не было, спал почти до 8 утра, сейчас прекратили приём и опять началось, стабильно в 4-5 утра хнычет и тужится, просыпается каждые 40 минут. Это может быть связано. ?

Педиатр

В принципе, может. Урсофальк обладает желчегонным эффектом. Улучшается пищеварения. Но пить его постоянно не надо. Только курсами.

Вадим, 27 ноября 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте. Поввшение тромбоцитов у детей до года допустимо. Контралируйте в динамике. Если не будут снижаться консультация гематолога.

Остальные показатели отклонены незначительно. Биллирубин постепенно снизится. Гуляйте на улице и дома воздушные ванны.

Вадим, 27 ноября 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте, а жалобы есть какие?

Часто болеет?

Вадим, 27 ноября 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте, жалоб никаких нет, чувствует себя хорошо, спит тоже, только под утро начинает тужиться. Месяц назад педиатр сказал, что желтушка ещё не прошла и рекомендовала сдать анализ на билирубин. Он оказался повышенным, 70 с лишним, пропили курс урсофалька поэтому.

Читайте также:  Мы присаживаемся ребенка с 4 месяцев

Педиатр

Все хорошо, контролировать тромбоциты раз в месяц, они должны спадать, если наоборот нарастают, консультация инфекциониста.

Педиатр

Добрый день. До года допустимо повышение тромбоцитов. Урсофальк пока продолжайте. Контроль анализов крови.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо давать больше воды Ребенку. Отмечается загустение крови, поэтому и уровень многих показателей повышается.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св

Педиатр

тробоциты совсем не критично. насчет билирубина странно, должен динамически сснижаться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Узи желудка

22 марта 2020

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

повышены тромбоциты ребенку 4 мес

сдали кровь и сказли, что повышены тромбоциты. Чем это опасно? И как исправлять . приводить в норму? Гемоглобин 115. Может кто подскажет.

Нас с роддома выписали с тромбоцитопенией. На вторые сутки жизни тромбоциты упали в 2 раза. Через 1,5 месяца пересдали, тромбоциты повышены в 3,5 раза. Сейчас нам 6,5 месяцев. Наблюдаемся у гематолога. Тромбоцитоз нам поставила умеренный, но вторичный, т.к. выявилась инфекция ЦМВ у малышки. Гематолог и инфекционист уверены что повышены тромбоциты из за нее. Пролечили, сдали в выходной анализы, надеюсь все нормализовалось. Переживаю жутко.

Мы сдавали агрегатограмму, по ней смотрели поведение тромбоцитов. Все в норме, без паталогий. По последнему анализу тромбоцитов 520 было. А раньше 850 было 🙁 . И еще, я прошу чтобы тромбоциты считали вручную, а не аппаратом. Т.к. погрешность очень большая. На аппарате тормбоцитов 740, а в ручную 450. (это очередной наш анализ), у нас постоянно количество разное, но повышенное. Ну у нас еще гемоглобин низкий от 101 до 109, выше не поднимается. Так же сдали биохимию и чтоб посмотрели формулу железа.

витаю в облаках

еще, я прошу чтобы тромбоциты считали вручную, а не аппаратом

Та же беда

Сдали кровь, попросила посчитать тромбоциты вручную методом Фонио

Итог

аппарат 690

метод Фонио 450

У нас тоже были повышены тромбоциты, нам врач говорила пить воду простую по 30-50мл в сутки, через 2 мес все стало в норме)))

Сейчас видимо не редкость повышенные тромбоциты у грудничков,у нас тоже тромбоциты высокие,были 800,недавно пересдавали 770.Тоже нашли ЦМВ.

У какого гематолога наблюдаетесь?

Вы его пролечили? Тромбоциты нормализовались?

Norka2

У какого гематолога наблюдаетесь?

Закирова Люция Рифкатовна, она из ОДКБ№1. Но мы к ней в частную клинику ходим.

нам врач говорила пить воду простую по 30-50мл в сутки, через 2 мес все стало в норме)))

Тоже пьем водичку. Хорошо что в норму пришло.

Еще гематолог говорит, что так бывает у малышей до года, потом само приходит в норму. Но это если нет других причин повышения тромбоцитов.

Мы тоже у неё были в УГМК,но в мае пойдём в областную,к ней не находишься. ЦМВ ещё не лечили,пойдём к инфекционисту в мае,незнаю,что скажет.У нас G,и авидность высокая,говорят его не не надо лечить если G.У вам медоотовод от прививок?

витаю в облаках

Наблюдаемся у гематолога.

до полугода тромбоциты были между 800 и 600 , на фоне обильного питья перед сдачей анализа. хотя я была против допаиваний, ну да ладно… в поликлинике дали направление в одкб к гематологу. туда лучше прийти с ворохом анализов. писали уже- пересчет вручную и разные бывают виды. гематолог попросит скорее всего сдать у них анализ прямо тут же. Посмотрит анамнез. Мы ушли с предписанием допаивать и не волноваться. Тромбоциты устаканились в полутора годам окончательно.

и да! нам в карточке сделали пометку. вакцинация- не более 1 вакцины в месяц с обязательным контролем крови (с акцентом на тромбоциты и все прочее) перед .

Сейчас глянула наш анализ. У нас тоже тромбоциты повышены — 632, но педиатр почему-то ничего не сказала %) Нам 3 месяца

abufka

И как исправлять . приводить в норму?

Сообщение было изменено пользователем 16-04-2013 в 19:42

Norka2

У вам медоотовод от прививок?

Да. Нам только от гепатита поставили в роддоме и все. Даже БЦЖ не поставили, т.к. тромбоциты упали.

  • Раннее развитие
  • Школьники
  • Студенты

Источник