Темпиратура ребенка 4 месяца

Температура у грудничка

14.06.2019

Повышенная температура тела у младенца — страшно или нет?

Какая должна быть температура у грудного ребенка?

Могут ли колебаться ее значения?

Когда начинать волновать и бежать в аптеку за жаропонижающим? И за каким?

Разберемся вместе с врачом-педиатром Галиной Михайловной Циж.

— Просто так температура у грудничка ведь подняться не может?

— У младенцев температура тела может колебаться от 36°С до 37,5°С по разным причинам. Например, перегрева или переохлаждения. У детей ведь терморегуляция еще несовершенна.

— То есть при температуре у грудного ребенка 37,5°С еще скорую вызывать не нужно?

— Нет, просто понаблюдайте за малышом. Если он активен, хорошо кушает и выглядит здоровым, то ситуация не вызывает беспокойства. Но если ребенок при такой температуре тела вялый, у него снижен аппетит, обязательно нужна консультация врача! И в ситуации, когда заболевший ребенок остается дома, а не госпитализируется в больницу, врач должен наблюдать его каждый день. Только доктор может назначить правильное лечение. Не нужно заниматься этим самим. Все может закончиться очень печально.

— Какую температуру у грудных детей нужно сбивать — выше 38°С или 38,5°С?

— Во-первых, для начала нужно определиться, какое жаропонижающее использовать. До 3-х месяцев жизни ребенка можно давать ему только парацетамол, как самый безопасный жаропонижающий препарат (в форме ректальных свечей или суспензии). Ибупрофен более токсичен и разрешен только с возраста 3-х месяцев. Ибуклин — довольно сильный препарат, который может негативно влиять на работу желудочно-кишечного тракта. Во многих странах это лекарство запрещено. Но все же в исключительных случаях его приходится назначать детям, на которых не действуют парацетамол и ибупрофен.

Во-вторых, при повышенной температуре тела у ребенка нужно учитывать все показатели. Есть 2 вида лихорадки (или гипертермии): красная и белая. При красной гипертермии кожа ребенка розовая, ладони и стопы теплые, поведение обычное. Температура сбивается легко. При белой лихорадке внутренняя температура тела может достигать очень высоких значений, но периферические сосуды спазмированы, поэтому кожа бледная, ладони и стопы холодные, ребенок вялый или наоборот сильно возбужден. Температура сбивается плохо. Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке сбивать температуру можно, начиная уже с 38°С. А если дело идет к ночи и температура явно нарастает, то лучше даже с 37,8°С.

Кроме жаропонижающих средств, при красной гипертермии активно используйте физические методы охлаждения. Обтирайте спинку, животик, ноги и руки малыша полотенцем, смоченным в теплой воде. Спирт и уксус применять для обтирания нельзя, так как они легко проникают через кожу и оказывают токсическое действие.

При белой гипертермии нужно действовать несколько иначе. Обтирать ребенка водой нельзя, чтобы не было спазма кровеносных сосудов. Для начала согрейте ребенка (разотрите поверхность тела руками). Физические методы охлаждения можно применять только после того, как кожа порозовела и стала теплой. Оставьте ребенка в носочках и памперсе и оботрите теплой водой: спинку, животик, ноги и руки.

— А лоб? Лимфоузлы?

— Лоб и области, где находятся лимфоузлы, трогать не надо. Просто оботрите свободные поверхности тела ребенка и помашите над ним полотенцем, чтобы влага с поверхности кожи быстрее испарилась.

В течение 2-3 часов после приема жаропонижающего новую порцию лекарства давать нежелательно. Вполне возможно, что еще и первая порция не успела подействовать.

— В любом случае ребенку с повышенной температурой тела до года нужен врач?

— Конечно. Если температура интенсивно нарастает, особенно вечером, вызывайте скорую помощь. Врач осмотрит ребенка и решит, нужно ли вводить литическую смесь. Это экстренная мера для сбивания температуры. Ее надольше хватает, в состав этого препарата входит анальгин.

— Это классическая тройчатка?

— Да, в состав лекарства входит анальгин, димедрол и папаверин.

— До сих пор много споров по поводу этого лекарства. Насколько оно токсично?

— В ситуации, когда нужно применять литическую смесь, речь идет не о токсичности лекарства, а о том, чтобы избежать серьезных внутренних осложнений у ребенка из-за высокой температуры.

Подведем итог. Температура тела у младенцев может колебаться от 36°С до 37,5°С в зависимости от внешних факторов, например, перегрева или переохлаждения, после еды, плача, купания, прогулки и сна. Если ребенок выглядит здоровым, беспокоиться не стоит. Помогите ему согреться или наоборот — снимите лишний слой одежды. Если же малыш вялый, плохо ест и температура тела при этом повышена, нужна консультация врача. Первый лекарственный препарат, который можно давать детям до 3-х месяцев, это парацетамол. После 3-х месяцев — ибупрофен. Для максимального эффекта жаропонижающее в форме суспензии следует дозировать, исходя из массы тела ребенка, а не его возраста. Оптимальная дозировка 10 мг/кг однократно. При необходимости можно повторить прием через 4-6 часов. Если температура тела сбивается плохо, после 3-х месяцев жизни ребенка можно чередовать парацетамол и ибупрофен (то есть 1 раз дать ребенку парацетамол, 2 раз — ибупрофен, затем снова парацетамол).

© mamochki.by

Источник

Норма температуры у грудничка

На первом году после рождения тело малыша только учится регулировать свой температурный режим. Именно поэтому температура тела новорожденного отличается от показателей, к которым привыкли мы, взрослые. Педиатры считают, что норма температуры тела у грудничка находится в пределах 36-37,7 градусов.

Норма температуры тела у грудничка до года

К году у новорожденного ребенка уже будут полностью сформированы возможности терморегуляции. А пока малыш растет и привыкает к условиям внешней среды, температура его тела может колебаться в пределах от 36,3 до 37,4 градусов, а в самые первые дни после рождения нормальной будет температура до 37,7 градусов. Любой показатель в этих пределах считается нормой температуры тела у грудничка, но лишь при условии, что малыш активно себя ведет, у него хороший аппетит и сон. Однако приведенные показатели температуры будут актуальны при измерениях в подмышечной впадине. Ректальная температура (измеряемая в прямой кишке) будет немного выше — от 36,7 до 37,7 градусов, оральная (измеряемая во рту) — от 36,5 до 37,3 градусов.

Обратите внимание, что показатели слегка завышены, по сравнению с температурой взрослого человека. Это объясняется тем, что организм младенца только адаптируется к условиям более холодной и менее комфортной среды после влажной, теплой и безветреной материнской утробы. Постепенно привыкая к внешнему миру, тело ребенка налаживает терморегуляционные процессы, все более приближая свою температуру к показателям нормы взрослого.

Таблица температуры тела у грудничка

При каких обстоятельствах нормальная температура тела у грудничков может достигать значений максимума (повышаться до 37,7 градусов)? Такое случается, когда малыш долго плачет или кричит, если у него возник запор и он сильно тужится, когда ребенок очень активно двигается во время бодрствования. Температура 37,7 будет считаться нормой, если ребенок хорошо себя чувствует: у него хорошее настроение, он бодр, активен и сохраняет хороший аппетит.

Причины отклонений температуры у новорожденного

Обычно причинами нарушения в процессах терморегуляции у взрослого бывают простуды или инфекционные заболевания. Но для отклоненияй от нормы у грудничка могут быть и другие поводы — к примеру, внешние факторы или физиологические особенности ребенка.

Какая температура у грудничка является повышенной

Как правило, поводом для отклонений от нормальной температуры у новорожденного бывают:

• пока несформированная терморегуляционная система: при рождении температура тела ребенка держится на уровне 37,7 градусов, а на протяжении первых трех месяцев жизни она немного падает, достигая отметки 37-37,5 градусов;
• прием и переваривание еды: на это организм малыша тратит довольно много энергии, особенно, если он находится на грудном вскармливании, ведь ребенок прикладывает определенные усилия, чтобы высасывать молоко из груди; поэтому во время приема пищи температура тела может повышаться;
• если тело ребенка перегревается от слишком теплой одежды, нахождения на жаре или в душном помещении: у малыша до четырех месяцев теплообмен пока не отлажен, поэтому ребенок очень быстро перегревается и также быстро переохлаждается;
• постановка прививки: в результате вакцинации температура тела может значительно повыситься, достигая отметки 38 градусов и выше;
• прорезывание первых зубов (резцов, клыков и моляров) — одна из самых частых причин повышения температуры до 39 градусов, которая может держаться на протяжении нескольких дней; при этом вместе с температурой у малыша могут быть все признаки простудного заболевания — насморк с прозрачным отделяемым, слюнотечение, плохой аппетит;
• жажда и обезвоживание при жаре тоже могут спровоцировать повышение температуры тела, особенно, если ребенок активно ведет себя в это время.

Кроме факторов внешней среды, повышение температуры у грудничка может возникнуть при внутренних проблемах в организме:

• при запоре, который продолжается не один день;
• при простуде (признаком простуды могут быть чихание, насморк, кашель, потеря аппетита, плохое общее самочувствие);
• при кишечной инфекции;
• температура может превышать показатель 39 градусов, если ребенок заразился краснухой, корью, скарлатиной, ротавирусом;
• если воспалена слизистая оболочка носа, глотки, ушей, глаз.

Но даже серьезное повышение температуры тела у грудного младенца (до 38 градусов) может быть нормальным. Поэтому главное в таких ситуациях — общее состояние ребенка. Если он не плачет и не слишком сонлив, если у него бодрое настроение и он проявляет желание кушать или играть — волноваться не стоит. Но все же внимательно понаблюдайте за ребенком в течение суток.

Какая температура у новорожденных считается пониженной

Обычно нормальная температура тела у грудничков не опускается ниже отметки в 36 градусов. Если вы наблюдаете, что температура тела упала ниже этого показателя, причины могут быть следующими:

• такое возможно и в первые сутки после появления на свет и в последующие три месяца после рождения;
• ребенок переохладился: даже незначительное переохлаждение малыша сразу вызовет у него понижение температуры тела; поэтому старайтесь одевать ребенка на один слой одежды теплее, чем себя;
• возможно, вы дали ребенку жаропонижающее, чтобы ему стало легче во время болезни, однако его организм пока не адаптировался к искусственному понижению температуры;
• ребенок только что проснулся: температура тела у новорожденных значительно снижается во время сна, поэтому не следует ставить ему термометр сразу после пробуждения и тем более, когда он спит;
• в результате применения сосудосуживающего препарата от насморка;
• при вирусном заболевании; если малыш подхватил вирус, температура может упасть ниже показателя 36 градусов и держаться в на этой отметке до 3-4 дней; состояние ребенка при этом будет вялым, он будет спать больше, чем обычно.

Когда можно и когда нельзя сбивать повышенную температуру

Педиатры настаивают на том, чтобы жаропонижающие препараты не применялись, пока показатель термометра не достигнет отметки 38,5 градусов. Ведь, повышая температуру тела, организм ребенка старается убить вирусы и бактерии, которые, как известно, гибнут при температуре 38 градусов. Уже в первые сутки, столкнувшись с болезнетворным микроорганизмом, организм начинает выбаратывать защитные белки — интерфероны, реагирующие на вторжение «чужака». Однако их максимальная концентрация в крови человека растет лишь на вторые сутки течения болезни. Именно поэтому в первые два дня врачи не советуют слишком часто сбивать температуру, чтобы защитные силы организма имели возможность продолжать активную борьбу с размножением вируса.

Старайтесь по возможности облегчить состояние младенца не жаропонижающими средствами, а другими вариантами:

• поддерживая температуру в детской комнате на уровне 20 грудусов и не выше;
• стараясь не слишком тепло одевать ребенка;
• как можно чаще предлагая малышу теплое, но не горячее питье (воду, клюквенный морс);
• поддерживая в детской комнате достаточную влажность, тишину и комфорт.

Все эти важные «мелочи» помогут повысить теплоотдачу организма, в результате чего жар может спадать на один-полтора градуса, что вполне достаточно для поддержания нормального самочувствия ребенка.

Когда обязательно надо дать жаропонижающее средство?

Обязательно снизить температуру при жаре необходимо, если:

• у ребенка существует индивидуальная непереносимость высокой температуры тела;
• если показатель термометра превысил 39 градусов;
• если у ребенка диагностированы патологии нервной системы: в таком случае повышение температуры тела может спровоцировать спазмирование сосудов.

В любом из этих случаев следует срочно вызвать Скорую помощь. До ее приезда ребенку можно дать детскую дозу препарата, содержащего парацетамол (детский Эффералган, детский Панадол). Если эти жаропонижающие средства не помогают, можно дать ребенку препарат, содержащий ибупрофен (детский Нурофен). Очень внимательно отнеситесь к дозировке препарата: прочтите инструкцию, чтобы точно знать — какую именно дозу можно дать 1-3-месячномугрудничку.

Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки и уксус для растирания тела ребенка: этот «бабушкин» метод способен вызвать у малыша интоксикацию и спровоцировать проблемы с внутренними органами.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Чтобы понизить температуру тела у грудничка на 1-2 градуса, не обязательно использовать жаропонижающие средства. Для этого достаточно:

• создать комфортный температурный режим в помещении: либо поддерживая температуру на уровне 20 градусов, либо в отсутствии ребенка периодически проветривать комнату);
• одеть малыша в не слишком теплую одежду — так, чтобы он не замерзал, но и не испытывал жара;
• приготовить и постоянно предлагать свежее и чуть теплое питье;
• не вовлекать ребенка в активные игры, обеспечить ему спокойное времяпрепровождение;

Что делать при пониженной температуре

Когда температура тела падает ниже нормы, ребенок будет выглядеть вялым, неактивным и сонливым.

Чтобы повысить температуру тела и помочь малышу прийти в себя:

• оденьте его немного теплее;
• обратите внимание, чтобы одежда была сухой (можно немного прогладить ее теплым утюгом);
• соблюдайте температурный режим в комнате, поддерживая его в районе 20 градусов, но выше поднимать температуру также не стоит;
• поддерживайте режим дня ребенка, старайтесь дать ему возможность поспать не менее 9 часов в сутки.

Источник