Температура держится месяц у ребенка 4 лет

У ребенка 4-х лет температура 37-37,5 уже более месяца

анонимно

Добрый день уважаемый доктор!!!!!!!! Прошу помочь мне разобраться в том, что с моим ребенком. Дочке 4,5 года, месяц назад она переболела гриппом с высокой температурой, вязким кашлем и насморком. По рекомендации педиатра ставили противовирусные свечи (Виферон), Лазолван сироп и Деринат в нос….итого….кашель стал сухим, лающим, носик уже не беспокоил, а температура хоть и спала, стала тревожной от 37-37,5. Тогда нам прописали а/б Клацид и Аскорил сироп от кашля. Кашель прошел, температура по прежнему держится. Сдали анализы, кровь-клиника — по словам врача, не внушает опасений(см. фото), моча- хорошая, рентген грудной клетки — без патологии, кровь на антитела: к chlam. и mycopl.pneumonia, к B.pertussis и B.parapertussis — отрицательные!!! Мазок из зева и носа на патогенную флору — сдали после еды, результат отрицательный. И так прошел месяц, я попросила повторить мазок из зева и носа и попутно нам рекомендуют сдать на вирус Эпштейна-Барр IgM, IgG, при этом выписывают не дожидаясь результатов, с температурой 37,2. Неделю ребенок ходил в садик и вот снова подъем температуры до 39, снова кашель вязкий и насморк (прозрачные жидкие сопели). Снова к доктору, пришли анализы на Эпштейна-Барр — отрицательный, мазок — положительный (стафилококк в зеве -см.фото). Назначают нам снова антибиотик, на этот раз Аугментин 400 мг, несмотря на кашель, горлышко не красное, и налета нет никакого. Температура уже на следующий день после пика, опустилась до уже привычной 37 и скачет в течение дня до 37,5. Ребенок очень сильно потеет во сне, подушка становится мокрой насквозь. Вот уже неделю мы принимаем рекомендуемый а/б и никакого результата…..температура не нормализуется. Что делать???? Я боюсь за дочку, ведь температура 37 это не норм, при том, что у нее она нормальная раньше была, как у всех 36,6. Помогите пожалуйста, посоветуйте куда обратиться!!!!!!!! С Уважением Ольга .

К сожалению или к счастью, но на портале нельзя ставить диагнозы и назначать лечение. Однако можно проанализировать ситуацию и постараться помочь с обследованием и организацией лечения. Что мы сейчас и сделаем. У вас в посеве — единичные колонии стафилококка который кстати является нормальным обитателем кожных покровов, а это значит, что в таком виде и в таком количестве он никак не может быть причиной вашего заболевания. Более того, анализ крови показывает, что инфекция, которая вас беспокоит — вообще вирусной а не бактериальной природы (кстати, педиатр, утверждающий что в анализе крови все нормально, скорее всего эти анализы просто не умеет читать). У вас есть во-первых, снижение относительного количества нейтрофилов (клеток, отвечающих за борьбу как раз с бактериальными инфекциями) зато повышено относительное количество лимфоцитов, которые как раб борются с вирусами. Организм ребенка вынужден бороться с вирусной инфекцией — вот о чем говорит ваш анализ крови. В свете этого можно предположить, что кашель скорее всего обусловлен стеканием по задней стенке глотки мокроты из носоглотки и раздражением задней стенки глотки. А скачки температуры и ночные поты — следствие вирусной интоксикации, при которой кстати любые антибиотики просто бесполезны. В связи с этим вам нужно предпринять следующее: 1. настоять на проведении противовирусного лечения (свечи виферон или генферон) и отмене антибиотиков. 2. пройти консультацию ЛОР-врача для осмотра носоглотки и назначения местного лечения для подавления воспаления в носоглотке 3. повторно пройти обследование на инфекцию вирусом Эпштейна-Барр, сдав на этот раз не ПЦР, а кровь на ранние и поздние антитела к этому вирусу — этот тест намного точнее и надежнее, а нам с вами очень важно исключить эту инфекцию — она-то как раз потребует долгого и кропотливого лечения.

анонимно

спасибо за ответ, вы очень помогли сдвинуться с места. Не могли бы вы уточнить, обследование на инфекцию вирусом Эпштейна-Барр проводиться в различных биологических жидкостях??? потому как мы сдавали именно кровь из вены для исследования на этот вирус, я к сожалению далека от медицины….что такое ПЦР увы не понимаю, это разные вещи???? Перед тем как дать направление на этот анализ, доктор говорил, что он поможет выявить возможно перенесенное заболевание — МОНОНУКЛЕОЗ, и о его последствиях и лечении. Вы, упоминая инфекцию, которая требует долгого и кропотливого лечения, имели ввиду МОНОНУКЛЕОЗ???? Или есть нечто еще более коварное????? заранее БЛАГОДАРЮ, за ответ.

Я имел в виду именно мононуклеоз, который кстати может без лечения длиться годами. Что касается обнаружения вируса, то сдача крови на ПЦР (обнаружение ДНК вируса) — не самый лучший метод диагностики данного заболевания; ДНК вируса в крови выявляется только при обоьстрении инфекции. Гораздо удобнее выявлять вирус по количественным тестам на антитела к ранним и поздним антигенам вируса или по ПЦР слюны.

Источник

Температура у ребенка. Как правильно действовать?

Температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.

Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.

Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

• вялостью — активное движение приводит к потере тепла
• дрожью — мышцы сокращаются, чтобы организм согревался
• бледностью — из-за спазма периферических сосудов
• желанием укутаться потеплее

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

• вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
• дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
• бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
• стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

• нетипичное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
• сильная головная боль
• судороги
• нарушение сознания
• понижение артериального давления
• непрекращающаяся рвота или диарея
• боль в области живота
• боли в горле или ухе
• невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

Лучше не откладывать визит к врачу:

• для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C
• от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C
• при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет

• Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

• температура выше 39,4°C
• при наличии хронических заболеваний
• отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
• повторное появление лихорадки после нормализации температуры
• отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
• отказ от еды и питья

Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.

Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.

Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.

Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.

10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

Источник

Как долго может держаться высокая температура у ребенка?

20.04.2021 г.

201 754

4 минуты

Содержание:

Нормальная температура тела у детей.

Степени возможного повышения температуры тела.

Продолжительное повышение температуры.

Когда нужно снижать температуру?

Как долго держится температура?

РИНЗАсип® — для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.

К первым симптомам того, что малыш заболел, чаще всего относят повышенную температуру тела. В этом случае основной вопрос, волнующий большинство родителей, звучит следующим образом: «Сколько у ребенка длится температура?». Для того, чтобы верно ответить на него, нужно, прежде всего, выявить причину, из-за которой держится высокая температура тела.

Нормальная температура тела у детей.

Температура тела здорового ребенка в подмышечной впадине составляет порядка 36-37 °С1. В прямой кишке она на 0,5 или 1 единицу больше1. В разном возрасте температура у детей по-разному реагирует на такие недуги как ангина, бронхит, грипп и прочие заболевания. По мере взросления, способность передавать или сохранять тепло меняется. Например, у новорожденных при незначительных патологиях температура тела может меняться по нескольку раз в день1. В большинстве случаев, подобные кратковременные изменения связаны с инфекционным заражением1. При таких скачках выявить и проследить за ходом заболевания гораздо сложнее. Если у ребенка держится температура, существенно превышающая норму, 6 и более дней, то следует принимать решительные меры.

Наверх к содержанию

Степени возможного повышения температуры тела.

Специалистами повышение температуры у детей делится на следующие степени:

• субфебрильная (37-38 °С);
• фебрильная (38-39 °С);
• пиретическая (39-41 °С);
• гиперпиретическая (≥41 °С)2.

Если Вы заметили, что у Вашего ребенка держится температура тела, существенно превышающая норму, то рекомендуется срочно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Происходящее, скорее всего, свидетельствует о том, что малыш не здоров. У него может быть ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция.

Наверх к содержанию

Продолжительное повышение температуры.

При увеличении температуры тела до 38 °С организм ребенка начинает усиленно вырабатывать интерферон, который представляет собой особое вещество, влияющее на восприимчивость организма к вирусной инфекции1. Бактерии, инфекции и вирусы погибают при высокой температуре тела. Отвечая на вопрос о том, сколько держится температура у ребенка при ангине, пневмонии, бронхите, гнойном отите и некоторых других заболеваниях, можно сказать — 6 и более дней1,2.

Маленькие дети не всегда могут рассказать о том, что с их организмом что-то не так. Например, при лихорадке малыши нередко продолжают вести обычный образ жизни — бегать, играть. Это поведение характерно для ранних стадий инфекционного заражения. То же самое относится и к вирусным заболеваниям (гриппу, парагриппу и пр.). Первым признаком того, что малыш заразился вирусной или бактериальной инфекцией, является температура тела ≥38 °С1,2. Она держится более 6 дней.

Наверх к содержанию

Когда нужно снижать температуру?

При температуре тела, не превышающей отметку 38 °С, сбивать ее не рекомендуется, т. к. врачу-педиатру будет легче выявить причину заболевания1,2. Если температура больше 38 °С, то рекомендуется дать ребенку жаропонижающий препарат, рекомендованный лечащим врачом. Обязательно обратите внимание на то, что детям, имеющим нервные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания, во избежание синдромов судорог рекомендуется понижать температуру тела, как только она достигла отметки 38 °С1.

Наверх к содержанию

Как долго держится температура?

Сейчас мы постараемся ответить на вопрос, который касается того, сколько держится у ребенка температура при ОРВИ и некоторых других заболеваниях, а также выясним, от чего зависит длительность выздоровления.

Продолжительность течения болезни, при которой у малыша более 6 дней держится температура, может быть обусловлена несколькими факторами1,2.

• Симптоматика и форма заболевания. Например, гнойная ангина протекает в более тяжелой форме чем катаральная и сопровождается повышенной температурой.
• Иммунная система. Если она крепкая, то даже при сильной вирусной инфекции состояние малыша может стабилизироваться примерно через 3-4 дня.
• Возраст. Чем меньше ребенок, тем продолжительнее будет его выздоровление при ОРВИ.

Обращаем Ваше внимание на то, что только врач может выявить причину повышенной температуры тела у ребенка и назначить необходимое лечение. До прихода врача обеспечьте малыша обильным питьем, успокойте его и уложите в постель.

Наверх к содержанию

РИНЗАсип® — для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.

РИНЗАсип® для детей оказывает комплексное действие, облегчает симптомы простуды и поддерживает защитные силы ребенка для скорейшего выздоровления3. Препарат поможет снять повышенную температуру, устранить заложенность носа и облегчить головную боль3. РИНЗАсип® имеет приятный малиновый вкус.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
2. Н.А. Коровина. Лихородка многообразие причин и сложность решения. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Медицинский совет. №2, 2013; с. 82-90.
3. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Источник