Таблица расчета кормления ребенка

Питание новорожденных с первых дней должно быть полноценным и сбалансированным. От этого зависит их правильное развитие и рост. Поэтому существуют нормы кормления, они помогают правильно организовать рацион малыша, чтобы он получил максимум микро- и макроэлементов, витаминов. Нормы питания детей зависят от типа вскармливания и веса малыша, его возраста.

Нормы кормления до года при грудном вскармливании

Нормы кормления новорожденных, которые находятся на естественном типе вскармливания, предполагают, что от рождения до полугода он кормится исключительно материнским молоком.

Детей на грудном питании кормят по требованию, что позволяет повысить и продлить лактацию как можно дольше.

Примерно в возрасте 2-3 месяцев грудничок питается более или менее по графику – через 2-2,5 ч. Первое молоко, которым питается новорожденный, называют молозивом. Оно содержит не настолько густую консистенцию настоящего грудного молока. Молозиво постепенно подготавливает пищеварительную систему малыша.

В первом молоке много белка, натрия, калия, бета-каротина, иммуноглобулинов (лейкоциты и антитела), витаминов А и Е, они защищают организм новорожденного, помогают формироваться иммунной и пищеварительной системам, предотвращают появление запоров, выводят билирубин.

Примерно через 5 дней после родов при регулярных прикладываниях малыша к груди молозиво сменяется переходным молоком. В нем уже меньше тех элементов, которые были в молозиве, но добавляется жиры, углеводы и витамины группы В. Также переходное молоко становится жидким по консистенции (состоит на 87 % из воды), потому ребенок все чаще просит кушать.

Через 14 дней после появления на свет младенца переходное молоко сменяется полноценным зрелым, происходит налаживание лактации.

Зрелое молоко, в свою очередь, делится на:

• переднее (раннее);
• заднее (позднее).

Вполне логично, что в начале кормления грудничок получает раннее, а в конце – позднее молоко. Они имеют разный состав, также отличаются и по цвету. Ранее молоко голубоватого оттенка, в нем много жидкости, лактозы, минеральных солей, витаминов.

Позднее молоко более питательное и калорийное, поэтому его очень важно получить ребенку и его съесть, чтобы заново грудь наполнилась к следующему кормлению. Если грудничку давать есть только ранее молоко, то у него появится жидкий стул, будут мучить колики, повысится газообразование, и вес прибавляется достаточно плохо.

Нормы кормления новорожденного ребенка при естественном вскармливании

Нормы кормления новорожденных, которые кормятся исключительно молоком матери с первых дней жизни до года жизни следующие:

• с 4-х дней рождения ребенок съедает 300 мл молока, 1 кормление равняется 60 мл, питается 5 раз в сутки;
• после 7 дней объем увеличивается до 400 мл, 1 кормление равняется 80 мл;
• с 14 дней от рождения объем молока составляет 1/5 от массы новорожденного, 1 кормление равняется 90 мл;
• когда малыш достиг 1 месяца, то он съедает 600 мл молока, 1 кормление равняется 110 мл.

Это примерные числа, потому что ребенок может съесть больше или меньше указанной нормы, также нужно учитывать индивидуальные потребности грудничка. Если его ничего не беспокоит, активный, не капризничает, значит родители могут быть спокойными.

Когда ребенок достигнет полугодовалого возраста, необходимо вводить прикорм, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Новое питание постепенно заменяет 1 кормление грудью, но полностью его не исключает.

Нормы и рацион кормления новорожденных от рождения до 12 месяцев, находящихся на грудном типе кормления, представлены в таблице:

Искусственное вскармливание

Когда кормить грудью нет возможности, тогда выбирается искусственный тип вскармливания. Малыш может получать одновременно и грудное молоко, но его объем небольшой – 20%.

Если новорожденный кормится адаптированным видом молочной смесью, то количество кормлений практически такое же, как и при естественном. Количество кормлений неадаптированной смеси необходимо уменьшить на 1, а с 3-4-х месяцев грудничок может перейти на 5-ти разовое питание.

Ребенок на искусственном типе кормления ест по часам (через каждые 3-4 ч), а не по требованию, так как смесь переваривается дольше грудного молока.

Прикорм при искусственном вскармливании следует вводить также с 6-ти месяцев. Если родители решат это сделать раньше, то лучше обратиться за рекомендациями к педиатру.

Правила кормления детей на искусственном вскармливании:

• Питание готовится непосредственно перед приемом пищи.
• Рекомендуется использовать для разведения смеси специальную воду или кипяченую.
• Перед приготовлением питания необходимо изучить инструкцию к смеси.
• Обязательно необходимо соблюдать дозировку сухой смеси и жидкости. Если питание будет слишком разведено водой, то малыш не наедается, кормится не по времени. Переизбыток сухой смеси приводит к перенасыщенности питательными элементами, от чего новорожденного начинают беспокоить колики, расстройства пищеварительной системы.
• Смесь разводится в чистой бутылке, в которую в начале заливаю горячую воду до 50 градусов. Бутылку встряхивают, чтобы вся смесь стала однородной без комков.
• Температура приготовленной смеси, которой кормят новорожденного, не должна быть больше 36-37 градусов.
• Из соски на бутылке не должно течь, если ее перевернуть. Грудничок должен прикладывать усилия во время еды.
• Кормят ребенка в положении полулежа, когда он не может сидеть, чтобы голова и туловище были приподняты.
• После того, как малыш наелся, его следует подержать в вертикально, чтобы вышел лишний воздух.
• Запрещается оставлять ребенка, который ест, самого.
• Первые месяцы соска и емкость стерилизуется. После 2-го месяца достаточно обдавать их кипятком.

Расчёт количества смеси

Существует несколько вариантов расчета нужного количества смеси для 1 кормления, это формулы:

• по возрасту (метод Зайцевой, Шкарина);
• по весу (метод Финкельштейна);
• по массе и росту (Рейхе).

Фомула Зайцевой применяется для грудничков первых 7-10 дней от рождения. Чтобы определить сколько требуется смеси на 1 кормление, необходимо: суточный объем смеси разделить на количество кормлений. Суточный объем смеси равен 2-м % от веса ребенка после рождения (в граммах) умноженных на число N (количество дней жизни грудничка).

Формулу Финкельштейна применяют тоже для детей первой недели от рождения. Она немного проще:

• если масса грудничка менее 3 кг 200 г, то количество дней жизни умножается на 70;
• если вес грудничка более 3 кг 200 г, то возраст ребенка в днях умножается на 80.

Согласно формуле Шкарина для того, чтобы определить, как кормить малыша до 2 месяцев, следует:

1. От 80 отнять возраст ребенка (число недель).
2. Полученный результат в первом действии умножить на 50.
3. От 800 отнять полученный результат во втором действии.

Когда возраст грудничка более 2-х месяцев, то формула Шкарина такая:

1. От числа возраста ребенка (число недель) отнять 2.
2. Умножить полученный результат в первом действии на 50.
3. К 800 прибавить полученный результат во втором действии.

Формула Рейхе выглядит так: вес новорожденного (в граммах) делится на рост (в сантиметрах). Полученный результат умножают на 7.

Нормы кормления

Нормы кормления по месяцам для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании следующие:

• 1 месяц – 600-700 мл смеси в день;
• 2-3 месяц – 1/5 от массы грудничка (700-800 мл смеси в день);
• 3-4 месяц – 1/6 от массы грудничка (800-900 мл смеси в день);
• 4-6 месяц – 1/7 от массы грудничка (1000 мл смеси в день);
• 6-12 месяцев – 1/9 от массы грудничка (1000-1200 мл смеси в день).

В первые дни жизни норма единоразового приема смеси составляет 30-40 мл, после – 80-100 мл, поэтому количество приемов пищи постепенно снижается. Когда вводится прикорм, также становится меньше кормлений смесью.

Приведены нормы кормления, которые рекомендованы для здоровых грудничков. При любых отклонениях здоровья либо развития нужно обратиться к педиатру, который индивидуально даст советы по питанию.

Особенности смешанного вскармливания

Смешанный тип вскармливания – докорм новорожденного смесью, когда у мамы плохая лактация (больше 20 % суточного питания) или у ребенка наблюдается недобор в весе, изменился стул, нечастые мочеиспускания. Малыша кормят по часам, если в рационе преобладает смесь. Соответственно, если основным питанием является мамина молоко, то ребенок питается по требованию.

Правила смешанного вскармливания:

• Вводится докорм только после перебора всех способов увеличить лактацию в течение недели.
• Выбирать смесь необходимо согласно возрасту малыша.
• Докармливать малыша смесью только после того, как он съел содержимое груди и остался голодным.
• Смесь дают не в бутылке, а с помощью ложки, чтобы ребенок не разучился правильно брать грудь и вовсе от нее не отказался.
• Питание готовят перед приемом пищи.
• Для приготовления смеси необходимо использовать специальную или кипяченую воду.
• Перед тем, как готовить смесь, необходимо изучить информацию на упаковке.
• Нужно соблюдать пропорции сухой смеси и воды. Если еда будет слишком разведена водой, то грудничок будет голоден, часто просить кушать. Чрезмерное содержание сухой смеси в питании приведет к перенасыщению питательными элементами, от чего у малыша будут колики, расстройство системы пищеварения.
• Смесь разводят в чистой емкости, которую перед началом готовки обдают горячей водой до 50 градусов. Питание тщательно перемешивают, чтобы оно было однородном и без комков.
• Дают кушать смесь температурой 36-37 градусов.
• Ребенка необходимо кормить в положении полулежа, когда он не в состоянии сидеть, голову и туловище должны быть приподняты.
• После кормления ребенка держат вертикально – необходимо дать выйти лишнему воздуху.
• Первые месяцы емкость стерилизуется. После 2-х месяцев обдают ее кипящей водой.
• Рекомендуется вводить прикорм в таком же возрасте, что и при естественном типе вскармливания.

Определить, какое количество смеси необходимо дать грудничку, который находится на смешанном типе кормления, можно по формулам Зайцевой и Финкенштейна. Также можно взвешивать малыша перед кормлением и после него (контрольное взвешивание). Разница веса покажет сколько мл молоко съел ребенок из груди матери.

Любой метод подсчета поможет вычислить: сколько молока грудничок должен съесть согласно возрасту и какое количество детского питания нужно дать ему в качестве докорма.

Нормы кормления новорожденных, находящихся на смешанном типе вскармливания:

• 1 месяц – 650-700 мл жидкости (молока, в том числе и детского питания в сутки);
• 2-3 месяц – 1/5 от веса грудничка (750-800 мл молока и детского питания в сутки);
• 3-4 месяц – 1/6 от веса грудничка (850-900 мл молока и детского питания в сутки);
• 4-6 месяц – 1/7 от веса грудничка (950-1000 мл молока и детского питания в сутки);
• 6-12 месяцев – 1/9 от веса грудничка (1150-1200 мл молока и детского питания в сутки).

Как определить количество молока в зависимости от веса

Каждый малыш индивидуален, у него свой рост, вес, состояние здоровья. Поэтому необходимо провести расчеты, чтобы понять, сколько молока ему необходимо. Отметим сразу, что расчеты установлены для доношенных новорожденных.

Для недоношенных детей используют формулу Роммеля: к возрасту в днях прибавляют 10, которая равна объему молока на каждые 100 г массы ребенка.

Первые 7-10 дней

Для определения количества молока для новорожденных первой недели-полторы жизни используют формулы:

• Финкельштейна (модификация А.Ф. Тура);
• Н.Ф. Филатова (модификация Г.И. Зайцевой);
• Н.Л. Шабалова.

Первые 2 формулы используют для определения количества молока за сутки.

Формула Финкельштейна: если вес грудничка больше 3 кг 200 г, то дни жизни ребенка умножают на 70. Если вес больше 3 кг 200 г, то дни жизни умножают на 80.

Н.Ф. Филатов выделил следующую формулу: выделить 2 % от веса ребенка и умножить на количество дней его жизни.

Формула Н.Л. Шабалова: 3 умножить на количество дней жизни грудничка и умножить на вес малыша в кг. Так можно определить, сколько новорожденный должен съесть за одно кормление.

От 10 дней до года

Детям от 10 дней до 12 месяцев используют для определения количества молока способ Генбера-Черни.

Способ заключается в том, что ребенку необходимо молока:

• 10 дней – 2 месяца – 1/5 часть от веса малыша;
• 2-4 месяца – 1/6 от массы;
• 4-6 месяцев – 1/7 от массы;
• 6-9 месяцев – 1/8 от массы;
• 9-12 месяцев – 1/9 от массы.

Как определить, что малыш наелся молоком

Мама может понять, что новорожденный уже сыт по таким признакам:

• Он больше не берет грудь, улыбается.
• Грудь мамы мягкая и пустая.
• Грудничок крепко заснул и спит спокойно.
• Длительный перерыв между кормлениями.
• Примерно 10-15 раз в день грудничок писает.
• Стул новорожденного имеет кашеобразную консистенцию желтого или темно-желтого цвета.
• Ребенок пропорционально набирает вес и растет.
• Грудничок ведет себя активно.

Важно заметить, что малышу в первые несколько дней жизни могут беспокоить колики. Его капризы не всегда указывают на то, что он хочет кушать. Поэтому его нужно брать на руки, гладить по спинке, делать массаж и гимнастику, ведь телесный контакт очень помогает ребенку успокоиться и избавиться от беспокойства в кишечнике.

Как кормить ночью

Раньше считалось нормой, что грудничок в возрасте 3-4-х месяцев ест ночью только 1 раз, а после 5-6 месяцев спит целую ночь. Сейчас же педиатры смотрят на ночные кормления иначе: ребенок в дневные и ночные часы питается по требованию.

Поэтому ребенок кушает через каждые 1,5-2 ч в первые месяцы до полугода. Бывают исключения, когда грудничок просыпается только 1 раз с просьбой покушать, ведь каждый грудничок индивидуален. Если малыш спит совместно с мамой, то он полностью не просыпается, когда находит грудь, поверхностный сон переходит в другую стадию и ребенок крепко засыпает.

На грудном вскармливании новорожденный кушает через каждые 2 ч, так как грудное молоко быстро усваивается. После 6 месяцев интервал постепенно увеличивается. На частоту кормлений в ночное время суток влияет и скачек роста, количество молока у мамы.

Поэтому, чтобы наладить лактацию и ее увеличить, очень важно кормить грудничка ночью. Именно в этот период стимулируется выработка гормона пролоктина, который влияет на вырабатывание молока в женской груди.

Детей, которые едят смесь, так же необходимо кормить и ночью. Можно смесь готовить заранее и поставит ее в холодильник, чтобы не перепутать количество сухой смеси или воды. Перед тем, как дать ребенку покушать, питание подогревают.

В зависимости от типа питания, родители новорожденных изучают нормы кормления. Им важно знать, как правильно вычисляется необходимое количество детского питания (смеси), сколько нужно молока для ребенка согласно его возрасту, весу и развитию. Известно, что существуют несколько формул для определения необходимого количества молока.

При этом важно учитывать индивидуальные особенности и потребности грудничка, следовать рекомендациям педиатра. Мамы должны понимать, когда ребенок голоден, а когда ему не хватает прикосновений или малыша беспокоят колики и ему нужно помочь справиться с ними.

Детям первые полгода очень важно кушать в ночное время, что полезно для женской груди и налаживанию лактации.

Автор статьи: Крылова Инна

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: режим кормления новорожденного

Лучший режим кормления: рекомендации доктора Комаровского: