Светлая моча у ребенка 2 месяца

Содержание статьи

Прозрачная моча у ребенка

Одним из наиболее информативных биологических материалов в организме человека выступает урина. Изучив ее состав можно заподозрить развитие серьезных заболеваний, даже тех, которые изначально имеют скрытый характер течения. Все это позволяет своевременно начать лечение, что приведет к скорому выздоровлению.

Когда появляется у ребенка прозрачная моча, что это значит, интересует каждого родителя. Известно, нормальным цветом урины является соломенно-желтый оттенок, поэтому изменение данного параметра выступает поводом для беспокойства. Рассмотрим более детально, что может выступать провоцирующим фактором, и когда нужно обращаться к специалисту.

Причины

В первую, если какая-либо система организма дала сбой в работе, это отражается на характере биологических жидкостей, в частности урины. При исследовании материала в лаборатории уделяют особое внимание не только химическому составу, но и запаху, плотности, оттенку, наличию видимых нетипичных вкраплений.

У детей первого года жизни урина имеет не столь насыщенный цвет, по сравнению с взрослыми людьми. Практически всегда моча у ребенка прозрачная, если речь ведется о грудничках. Такое отличие не является отклонением, поскольку у малышей почки функционируют не в полном объеме, а рацион питания состоит исключительно из смеси или грудного молока.

Вид прозрачной мочи у ребенка. Источник: etopochki.ru

Но в том случае, когда моча у ребенка бесцветная, но незадолго до этого она имела соломенно-желтый оттенок, есть повод для беспокойства. Поэтому, единственным верным решением будет посещение врача педиатрической специализации. Также не менее важно пройти полное медицинское обследование, которое поможет установить причину изменений.

Когда светлая у ребенка моча, при этом ее суточный выведенный объем увеличился, то провоцирующие факторы могут крыться в следующих патологических процессах:

Несахарный диабет. При данном заболевании пациент страдает от постоянного ощущения жажды. Поскольку ребенок начинает много употреблять жидкости, урина теряет свой естественный оттенок. То есть она обесцвечивается.
Сахарный диабет. Патология является следствием комплексного нарушения в работе эндокринных желез. Среди основных симптомов также повышенная жажда, и, как следствие, утрата цвета биологической жидкости.
Почечная недостаточность. Моча прозрачная у грудничка и ребенка старшего возраста возникает при неправильной работе органа фильтрации. Поскольку организм не может усваивать нужный объем жидкости, происходит обезвоживание.

Еще одной распространенной причиной изменения оттенка урины является употребление определенных продуктов, в которых присутствует большое количество воды. При таком рационе отмечается активная работа почек, направленная на выведение воды. В результате происходит обесцвечивание биологической жидкости.

Иногда случается так, что у детей ранее бесцветная моча становится белой. В этом случае нельзя исключать прогрессирование патологий, затрагивающих органы урогенитального тракта. Помимо этого данный симптом может свидетельствовать о филяриозе, при котором отмечается повышение уровня лимфы. При обезвоживании организма отмечается идентичная ситуация.

Обследование

В норме, если человек здоров, то за окрас биологической жидкости отвечает определенный пигмент, именуемый урохромом. У пациентов детского возраста урина должна иметь соломенно-желтый оттенок, при этом уровень интенсивности может изменяться, в зависимости от того, сколько содержится в урине данного вещества.

Правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко. Источник: o-krohe.ru

Чтобы определить, что именно стало причиной патологического или естественного изменения оттенка урины, необходимо сдать ее в лабораторию. Биологическая жидкость может быть подвержена следующим анализам:

Общее исследование;
Анализ по Нечипоренко;
Проба Зимницкого, Сулковича, Реберга;
Диагностика по Каковскому-Аддису;
Методика Амбурже;
Бактериологический посев.

Изначально каждый педиатр рекомендует регулярно детям сдавать мочу для общего исследования. Это поможет определить ее химический состав, а также физические свойства. Методика дает возможность определения различных патологических процессов, например, нарушения в работе почек, неправильное функционирование эндокринных желез, рак.

Для выявления воспалительных процессов, которые имеют скрытый характер течения, проводится проба Зимницкого. Она поможет в установлении гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности. Особое внимание уделяется анализу мочи на стерильность, который позволит определить разные виды инфекций, бактерий, грибов и вирусов.

Анализ мочи (видео)

Источник

Цвет мочи у грудничка: Норма, Когда обращаться к врачу

При появлении в доме новорожденного у многих родителей возникает очень много вопросов и тревоги, особенно, что касается ухода за младенцем. Из большинства вопросов довольно часто встречаются — про испражнения у младенцев.

Цвет мочи у грудничка может меняться и это вызывает панику у молодых родителей. Нормальное ли это явление и когда стоит посетить специалиста разберёмся в данной статье.

Какого цвета должна быть моча у грудничка? Сколько раз в день он должен мочиться? Этот вопрос очень часто задают родители первенцев, боясь пропустить какие-то отклонения в состоянии малыша.

Рис. — Изменение цвета мочи

Норма

Прежде всего стоит отметить, что на окрас мочи влияет питание матери при грудном вскармливании и самого ребёнка. Однако изменение цвета мочи зависит также и от возраста детей. Чем старше ребёнок, тем урина более подобна к цвету у взрослого человека.

У новорожденного моча изначально прозрачная, а после 2 недель окрас меняется на кирпичный, что вызывает у родителей тревогу и беспокойство. Эти изменения цвета связаны с формированием мочеполовой системы малыша и её адаптацией к условиям окружающей среды. Поэтому подобное изменение окраски не требует дополнительных методов диагностики и поспешной консультации педиатра.

Далее, нормальным оттенком урины считается светло-жёлтый или соломенный цвет. Следует также следить за питанием малыша и не пугаться, если после употребления продуктов, содержащих красящие пигменты, она изменит свой оттенок.

Когда обращаться к врачу

Когда необходимо обратиться за консультацией? Цвет мочи в детском возрасте занимает важное диагностическое значение. Не всегда по состоянию малыша, можно судить о развитии патологических нарушений в организме, а цвет и количество выделяемой мочи укажут родителям на тревожные симптомы.

Тёмно-жёлтый цвет урины может указывать на повышенное содержание жёлчного пигмента. Насыщенный жёлтый окрас появляется при явлениях обезвоживания во время кишечных инфекций или заболеваниях печени.
Тёмный цвет мочи указывает на превышение количества билирубина и о развитии желтухи новорожденных.
Красно-коричневый оттенок мочи указывает на развитие патологических изменений в почках. Если вы заметили подобного рода изменения в цвете урины у малыша — это требует незамедлительного обращения к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения.
Изменение окраса мочи до оранжевого свидетельствует о наличии солей у ребёнка или развитии обезвоживания, рвоте и нарушениях стула. Также изменение окраса мочи до насыщенно-жёлтого или оранжевого зависит от повышения температуры тела при вирусных заболеваниях и развитии бактериальной инфекции у ребёнка. Об этих изменениях также следует незамедлительно сообщить педиатру или семейному врачу.
Всегда ли нормальна прозрачная моча? Да, если речь идёт о новорожденном ребёнке. Если прозрачная моча становится у детей более старшего возраста — это может указывать на развитие сахарного и несахарного диабета, почечной недостаточности. Также прозрачность мочи бывает при применении мочегонных средств.
Иногда, моча у новорожденного может иметь розовый оттенок. Это зависит от того, что при опорожнении мочевого пузыря происходит выведение кристаллов и, это не считается отклонением.
В ситуациях, когда моча становится красного оттенка — это может быть угрожающим симптомом и требует незамедлительного обращения в больницу.

Заключение

Родителям новорожденного малыша следует очень внимательно относиться к состоянию здоровья своего малыша, следить за количеством испражнений и их цветом, и в случае любых подозрений, иметь связь с педиатром для своевременной консультации.

Автор: Пащенко Ольга Николаевна

Клинический провизор. Опыт работы на должности провизора — 12 лет. До фармацевтической деятельности получила среднее медицинское образование по специальности фельдшер. Опыт работы — 3 года.

Подробнее…

Просмотр архива →

Источник

Особенности мочи у детей

Цвет мочи у ребенка зависит от содержания в ней главным образом урохромов, уробилина, уроэритрина, уророзеина. Сразу после рождения моча ребёнка бесцветна. На 2-3-й день жизни (иногда и до 2 нед) моча может приобрести янтарно-коричневый цвет из-за выделения большого количества мочевой кислоты, легко кристаллизующейся и оставляющей на пелёнках пятна кирпичного цвета (мочекислый инфаркт почек новорождённых), а затем она вновь становится светло-жёлтой по мере увеличения диуреза. Мочевая кислота — конечный продукт метаболизма пуриновых и пиримидиновых оснований, образующихся из нуклеиновых кислот ядер распадающихся в большом количестве клеток. У детей грудного возраста цвет мочи более светлый, чем у детей старшего возраста и взрослых, у которых он варьирует от соломенно-жёлтого до янтарно-жёлтого.

Прозрачность мочи у здорового ребёнка обычно полная.

Реакция мочи у новорождённых кислая (pH 5,4-5,9), причём у недоношенных в большей степени, чем у доношенных. На 2-4-й день жизни величина pH возрастает и в дальнейшем зависит от вида вскармливания: при грудном pH составляет 6,9-7,8, а при искусственном — 5,4-6,9 (т.е. для детей характерен физиологический ацидоз). У детей старшего возраста реакция мочи обычно слабокислая, реже нейтральная.

Удельный вес мочи у детей в норме в течение суток изменяется в пределах 1,002-1,030 в зависимости от водной нагрузки. Наиболее низкий удельный вес имеет моча детей в течение первых недель жизни, обычно он не превышает 1,016-1,018.

Моча здоровых детей содержит минимальное количество белка (до 0,033 г/л). За сутки с мочой в норме выделяется до 30-50 мг белка; этот показатель увеличивается при лихорадке, стрессе, физических нагрузках, введении норэпинефрина («Норадреналина»). У новорождённых может развиться физиологическая протеинурия до 0,05%, обусловленная несостоятельностью почечного фильтра, особенностями гемодинамики в этот период и потерей жидкости в первые дни жизни. У доношенных детей она исчезает на 4-10-й день жизни (у недоношенных позже).

Органические элементы осадка мочи содержат эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки. Их количество в моче у детей такое же, как у взрослых. Для уточнения источника гематурии и лейкоцитурии проводят двухстаканную пробу. Для новорождённых характерен осадок из мочевой кислоты. В более старшем возрасте такой осадок образуется при избыточном употреблении мясной пищи, физических нагрузках, лихорадке, голодании, применении цитостатиков, глюкокортикоидов, вызывающих повышенный катаболизм. Оксалаты присутствуют в моче у лиц, употреблявших продукты, богатые щавелевой кислотой, но кристаллы обнаруживают только при длительном стоянии мочи.

Моча здорового ребёнка бактерий не содержит. Бактерии в моче обнаруживают главным образом при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, наружных половых органов. Бактериурию считают диагностической, если в 1 мл мочи выявляют 0,5-1,0х105 и более микробных тел (у детей до 3-4 лет — 1,0х104). В оценке бактериурии имеет значение и характер микрофлоры. С целью идентификации микроорганизма, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам и подсчёта количества микробных тел в единице объёма производят посев мочи.

Сахар, кетоновые тела (ацетоуксусная и ?-оксимасляная кислоты), билирубин, уробилиноген и уробилин (продукты обмена билирубина) в моче у детей в норме не выявляют.

Изменения в моче ребенка

Изменение прозрачности. Неполная прозрачность мочи возникает при наличии в ней клеточных элементов и слизи. Моча становится мутноватой из-за присутствия в ней бактерий и большого количества солей, мутной — при наличии капель жира.

Изменение цвета мочи. Цвет мочи изменяется при многих патологических состояниях, приёме некоторых лекарственных средств, а также у здоровых детей после употреблении в пищу некоторых продуктов.

• Бледная, бесцветная моча может быть вследствие сильного разведения (низкая относительная плотность) после приёма диуретиков, инфузионной терапии, при СД, ХПН.

• Тёмно-жёлтый цвет мочи говорит о повышенной концентрации жёлчных пигментов при олигурии, обусловленной экстраренальными потерями жидкости (рвота, диарея), лихорадке, приёме аскорбиновой кислоты.

• Красный цвет мочи бывает при эритроцитурии, гемоглобинурии, миоглобинурии, порфиринурии, уратурии при гломерулонефрите, инфаркте, травме почек, нефролитиазе, после употребления свёк- лы, вишни, ежевики, после приёма фенолфталеина.

• Цвет «мясных помоев» появляется при наличии изменённых эритроцитов при гломерулонефрите.

• Тёмно-коричневый цвет мочи придаёт присутствие уробилиногена при гемолитической анемии.

• Оранжевый цвет характерен для уратурии (в том числе на фоне мочекислого инфаркта у новорождённых), при приёме рифампицина, нитрофурантоина, фуразидина.

• Зелёный цвет мочи может быть обусловлен билирубинемией при механической желтухе.

• Зеленовато-бурый (цвета пива) цвет мочи бывает при билирубинемии и уробилиногенурии, обусловленных паренхиматозной желтухой, после употребления ревеня.

Запах мочи. Моча приобретает запах ацетона при кетонурии, фека- лий — при инфекции, вызванной кишечной палочкой, зловонный — при наличии свища между мочевыми путями и гнойными полостями и кишечником. Различные патологические запахи мочи отмечают при врождённых нарушениях обмена аминокислот.

Изменение реакции мочи. Кислая реакция мочи может возникнуть и у здоровых детей после перегрузки мясной пищей. Кислая реакция характерна для гломерулонефрита, диабетической комы, а также при выпадении уратов, мочевой кислоты. Моча приобретает щелочную реакцию при овощной диете, употреблении щелочной минеральной воды, вследствие рвоты из-за потери ионов хлора, а также при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, гипокалиемии, при наличии фосфатурии, при рассасывании отёков, при бактериальном брожении в кишечнике.

Изменение относительной плотности мочи

• Колебания относительной плотности ниже 1,010 указывают на нарушение концентрационной функции почек; такое состояние называют гипостенурией. Наличие постоянной относительной плотности мочи, соответствующей плотности первичной мочи (1,008-1,010), называют изостенурией.

• Снижение относительной плотности мочи возникает при разведении мочи или нарушении её концентрации, что бывает при хронических гломерулонефритах с тяжёлым поражением тубулоинтерстициальной ткани, интерстициальном нефрите, врождённых и наследственных заболеваниях почек, хроническом пиелонефрите в стадии склерозирования интерстиция.

• Повышение относительной плотности мочи — гиперстенурия (удельный вес выше 1,030) — наблюдают при наличии в ней сахара, белка, солей.

Глюкозурия Может возникать при избыточном потреблении сахара, инфузионной терапии растворами глюкозы, СД. При отсутствии указанных факторов глюкозурия свидетельствует о нарушении реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона (тубулопатии, интерстициальный нефрит).

Кетонурия. Характерна для ацетонемической рвоты, СД.

Уробилиногенурия и уробилинурия. Наблюдают при гемолизе, повреждении печени, запорах, энтероколите, кишечной непроходимости.

Эпителиальные клетки. Эпителиальные клетки в большом количестве появляются в моче при различных патологических состояниях: плоский эпителий (верхний слой эпителия мочевого пузыря) — при остром и хроническом цистите; цилиндрический или кубический эпителий (эпителий мочевых канальцев, лоханки, мочеточника) — при воспалительных заболеваниях, дисметаболической нефропатии.

Кристаллурия. Осадок из мочевой кислоты и её солей наблюдают у детей с мочекислым диатезом, при ряде заболеваний почек, приводящих к нарушению образования канальцевым эпителием аммиака. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты обнаруживают в моче при микробно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, а также при первичных и вторичных тубулопатиях на фоне гиперфосфатурии и нарушения ацидо- и аммониогенеза. Оксалаты находят в моче при экстраренальных потерях жидкости, при некоторых тубулопатиях, а также при оксалозе (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма предшественников щавелевой кислоты).

Гематурия (обнаружение в утренней моче более 2 эритроцитов в поле зрения). Различают макро- и микрогематурию.

• При макрогематурии моча приобретает красноватый или коричневатый оттенок, что может свидетельствовать о наличии в ней свободного Hb или разрушенных эритроцитов. Выделение неизменён- ной крови характерно для урологических заболеваний.

• При микрогематурии эритроциты обнаруживают в моче при микроскопии осадка (визуально цвет мочи не изменён). Выделяют три степени микрогематурии: незначительную — до 10-15 в поле зрения; умеренную — 20-50 в поле зрения; значительную — 50-100 эритроцитов в поле зрения и более.

Гематурия может иметь внепочечное происхождение и быть следствием нарушения коагуляции и тромбообразования. В раннем детском возрасте гематурия может быть признаком инфекционных заболева- ний (ВУИ, сепсис), поликистоза почек, опухоли Вильмса, тромбоза почечных артерий или вен, обструктивных нефропатий, токсических и обменных нефропатий, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС) или гемолитико-уремического синдрома, а также первым признаком наследственного нефрита, некоторых форм почечной дисплазии. У детей дошкольного и школьного возраста гематурия различной степени выраженности наблюдают при поражении клубочков почек (гломерулонефрит, IgA-нефропатия, наследственный нефрит, волчаночный нефрит, интерстициальный нефрит и др.).

Экстрагломерулярная гематурия бывает при аномалиях сосудов почек и их поражении, при камне лоханки, травме, кистозной болезни. Кроме того, гематурию наблюдают при поражении мочевыводящих путей: камне мочеточника, поражении мочевого пузыря (после катетеризации, при геморрагическом цистите, туберкулёзе, после введения циклофосфамида), мочеиспускательного канала (травма, уретрит).

Лейкоцитурия (повышение содержания лейкоцитов в моче сверх нормы). Нейтрофильный тип уроцитограммы мочи отмечают при микробно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулёз и другие инфекции), а также наружных половых органов. Мононуклеарный и лимфоцитарный типы уроцитограммы характерны для поражения тубулоинтер- стициальной ткани почек при гломерулонефрите и интерстициальном и волчаночном нефритах.

Цилиндрурия. Цилиндрурия связана с осаждением белка в просвете канальцев. Цилиндры в моче появляются при различных физиологических и патологических состояниях:

гиалиновые — при физической нагрузке, лихорадке, ортостатической протеинурии, нефротическом синдроме и других заболеваниях почек;
зернистые — при тяжёлых дегенеративных поражениях канальцев; восковидные — при поражениях эпителия канальцев, нефротическом синдроме;
эпителиальные — при дегенеративных изменениях канальцев при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
эритроцитарные — при гематурии почечного генеза;
лейкоцитарные — при лейкоцитурии почечного генеза.

Протеинурия (выделение с мочой более 100 мг белка в сутки). Преренальная протеинурия (по механизму «переполнения») может быть вызвана усиленным распадом белка в тканях или гемолизом; ренальная протеинурия обусловлена нарушением функции клубочков (более выраженная) и/или канальцев (менее выраженная); постренальная протеинурия обычно бывает незначительной и связана с патологией мочевыводящей системы (мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) или половых органов.

Увеличение клубочковой проницаемости для белков плазмы возникает при повреждении базальных мембран (острый и хронический гломерулонефрит), подоцитарной недостаточности (болезни мини- мальных изменений). Повышение в моче специфических низкомолекулярных белков (b2-микроглобулин, лизоцим), которые легко фильтруются и реабсорбируются в эпителии проксимальных канальцев, свидетельствует о поражении канальцев (синдром Фанкони, наследственные канальцевые нарушения, действие нефротоксических пре- паратов, интерстициальный нефрит).

Смешанная протеинурия характерна для наследственного нефрита, обструктивной уропатии, амилоидоза.

Протеинурия у детей раннего возраста часто возникает при потере жидкости (дегидратационная протеинурия), при переохлаждении, приёме обильной богатой белком пищи (алиментарная протеинурия), после пальпации почки (пальпаторная протеинурия), физическом переутомлении (маршевая протеинурия), страхе (эмоциональная протеинурия), при высокой лихорадке. Ортостатическая протеинурия чаще возникает у детей при длительном вертикальном положении ребёнка.

Источник