Супракс при кормлении ребенка

Содержание статьи

Супракс при грудном вскармливании

Желание кормящей матери избежать приема антибиотиков вполне оправдано. Но возникают ситуации, когда без подобной медикаментозной терапии не обойтись. Назначая Супракс при грудном вскармливании, врачи позиционируют препарат, как совместимый с лактацией. Собрав информацию с достоверных источников можно сделать правильные выводы о допустимости приема средства при кормлении грудью.

Описание препарата

Активное вещество в составе Супракса – Цефиксим. Это полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения с бактерицидным действием на чувствительные организмы применяется орально. Выпускается в форме капсул, порошка для приготовления суспензии или водорастворимых таблеток (Супракс солютаб). Проявляет активность в отношении ряда граммоположительных бактерий.

Супракс назначают в терапии воспалительных заболеваний:

  1. мочевыводящих путей – циститы, гонококковая инфекция;
  2. органов дыхания – бронхиты, синуситы, гаймориты;
  3. ЛОР-органов – отиты, тонзиллиты, фарингиты.

Период полувыведения составляет до 4 часов, выведение из организма Супракса почти до 50% дозы происходит в неизменном виде с мочой на протяжении суток. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 2-6 часов после приема дозы.

Супракс несовместим с алкоголем, подобное сочетание существенно снижает эффективность антибиотика и увеличивает токсическую нагрузку на организм.

Через сколько часов начинает действовать Супракс? После применения препарата температура может сохраняться в течение 1-2 дней, в зависимости от тяжести поражения, распространения и индивидуальных особенностей организма. Но, чаще улучшения заметны на следующий день начала приема средства. Максимальная концентрация в крови не означает начало проявления терапевтического эффекта препарата.

Особые указания и дозировка

При наличии непереносимости цефиксима или других антибиотиков цефалоспоринового ряда, а также пенициллиновой группы, Супракс не используют. С осторожностью, корректируя дозировку, применяют препарат у больных с почечной недостаточностью, циррозами печени. При длительном приеме антибиотика иногда наблюдается расстройство работы кишечника, угнетение нормальной микрофлоры, размножение бактерии Clostridium difficile, провоцирующей псевдомембранный колит.

Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза цефиксима составляет 400 мг. Обычно употребляют разово или делят на два приема. Детям, начиная с 6 месяцев, целесообразней использовать суспензию для точной дозировки, максимально 8 мг/кг веса в сутки с возможностью двукратного приема.

Как правильно принимать Супракт:

  • капсулу следует запить большим количеством жидкости;
  • диспергируемую таблетку можно предварительно растворить в воде или проглотить;
  • сироп использовать по назначению;
  • прием пищи на степень поглощения препарата не влияет;
  • продолжительность лечения определяет врач.

Остатки суспензии повторно не используются, остальные формы препарата следует хранить при температуре не выше 25 C. После исчезновения симптомов болезни необходимо продолжать прием препарата до окончания курса лечения.

Антибактериальная терапия при кормлении

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, делятся на 3 группы – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Среди запрещенных отличаются фторхинолы (препарат Таваник), сульфаниламиды, тетрациклины и другие.

Критериями отбора совместимых средств являются низкое проникновение действующего вещества в молоко, быстрый период полураспада и выведения, отсутствие токсических проявлений на ребенке. Учитывая это, допустимо применение Супракса при ГВ, так как он относится к группе цефалоспоринов третьего поколения.

Концентрация антибиотика в молоке матери не превышает 1-2% от употребленной дозы. Важным является и тот факт, что безопасней считаются препараты, выпускаемые в таблетках или сиропах, в сравнении с медикаментами в инъекциях.

Согласно официальной инструкции к препарату, Супракс при лактации не применяют, но производители лекарств по моральным, этическим и, прежде всего, финансовым вопросам, не делают соответствующих исследований. Дешевле и проще написать о запрете приема Супракса при кормлении грудью.

Совместимость любого препарата с лактацией легко проверить на странице ВОЗ, в справочнике лекарств. Удобным помощником может стать популярный электронный каталог испанской клиники e-lactancia или национальная онлайн библиотека США о лекарствах LactMed. Согласно данным из источников, Супракс относится к категории препаратов с минимальным риском для детей и кормящих матерей.

Читайте также:  Норма кормления недельного ребенка

Существующая альтернатива

Для минимизации количества Супракса, что поступает с молоком ребенку, можно проводить кормление непосредственно перед приемом лекарства. Многие сцеживают порцию молока по истечении времени, когда антибиотик достигает максимальной концентрации в организме.

Доказано, что термическая обработка не влияет на содержание любых антибиотиков, поэтому кипячение грудного молока малоэффективна. Для поддержания микрофлоры кишечника у ребенка, в некоторых случаях, показан прием пробиотиков.

Поиск альтернативных антибактериальных препаратов неуместен. Любые антибиотики назначает только врач, изучив анамнез пациентки и, в идеале, имея на руках лабораторные анализы о возбудителе болезни.

Что лучше Клацид или Супракс? Препараты относятся к разным группам антибиотиков и оба применяются при лактации. Отличаются списком чувствительных бактерий и механизмом действия. Поэтому сложно ответить, какой из них оптимальней, как и нельзя сказать, что детям лучше давать супракс чем клацид, или наоборот. Следует учитывать индивидуальные потребности и клиническое течение заболевания.

В частности, Кларитромицин из группы макролидов (действующее вещество клацида) проявляет активность к большему числу микроорганизмов. Это не значит, что он более сильный антибиотик и в некоторых случаях окажется эффективнее Цефиксима. Кларитромицин назначается только в тех случаях, когда на пенициллины или цефалоспорины есть аллергия.

У Супракса и Клацида практически одинаковые побочные реакции, по числу противопоказаний лидирует Клацид, а по списку совместимых медикаментов Супракс значительно проигрывает.

Отказ от антибиотикотерапии и затягивание лечения грозит матери серьезными осложнениями. Здоровая мама нужна ребенку гораздо больше чем грудное молоко. Поэтому, если у женщины остаются сомнения по поводу допустимости назначенного препарата, лучше прекратить грудное вскармливание на время лечения. Для сохранения лактации можно регулярно сцеживаться, особенно ночью и проконсультироваться со специалистами по грудному вскармливанию.

Источник

Супракс при грудном вскармливании

Кормящие мамочки чаще других страдают от инфекционных заболеваний. Воспалительные болезни респираторных органов, дыхательных путей, мочеполовой системы диагностируются часто. После проявления симптомов недуга женщина пытается найти наиболее безопасный медикамент для лечения, который не навредит малышу. Выбрать такое лекарство поможет лечащий врач после установления возбудителя инфекции.

капсулы

Супракс – это антибактериальное средство 3 поколения из группы цефалоспоринов. Противомикробный препарат с широким спектром действия эффективен по отношению ко многим бактериям. Вопрос о том, можно ли Супракс применять при кормлении грудью интересует многих мамочек. Медики говорят, что это возможно, правда нужно соблюдать дозировку и некоторые правила приёма.

Описание лекарственных форм

Супракс выпускают в форме гранул (для детей), капсул и таблеток.

Гранулы для приготовления раствора:

  • цефиксим;
  • пищевая добавка Е211;
  • жёлтая смола;
  • ароматическая добавка «Клубника».

Капсулы:

  • цефиксим;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • магний стеариновокислый;
  • целлюлозогликолевая кислота;
  • кармуазин;
  • оболочка состоит из двуокиси титана, красителей и желатина.

Таблетки растворимые в воде:

  • цефиксим;
  • повидон;
  • гипролозв;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • магний стеариновокислый;
  • кальция сахаринат трисесквигидрат;
  • целлюлоза;
  • краситель жёлтый;
  • ароматическая добавка «Клубника».

Детская форма – это гранулы кремового оттенка с ягодным ароматом, из которого готовят раствор для перорального употребления. Белые капсулы с порошком внутри и таблетки предназначены для взрослых. Товарное название диспергируемых (растворимые в воде) таблеток – Супракс Солютаб. Выбором лекарственной формы для новоиспечённых мам занимается исключительно врач.

Антибиотик на основе цефиксима повреждает клеточную стенку бактерий, угнетает их развитие, как следствие, они погибают. Препарат 3 поколения устойчив к действию β-лактамаз (ферменты, разрушающие антибиотик).

Согласно аннотации, Супракс эффективен по отношению к стрептококкам, гемофильной, кишечной палочке, гонококкам и другим грамопложительным и грамотрицательным микроорганизмам. Что касается синегнойной палочки, стафилококков, энтеробактеров и листерий, то они устойчивы к действию антибиотика.

Цефиксим проникает в организм и связывается с протеинами плазмы крови (альбумины). В организме почти не метаболизируется, выходит через почки с уриной в практически неизменном виде. Препарат попадает в эпидемический очаг (среднее ухо, носовые пазухи, горло, жёлчные пути и т. д.) и способствует уничтожению вредоносных бактерий.

орган в организме человека

Супракс применяют для терапии инфекционных заболеваний, которые спровоцировали уязвимые к цефиксиму микроорганизмы:

  • Воспаление глотки, нёбных миндалин, околоносовых пазух.
  • Воспаление бронхов.
  • Воспаление среднего уха.
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих проток.
  • Триппер (гнойное воспаление мочевых путей).

Антибиотик принимают только по медицинским показаниям.

Применение и дозировка

Метод применения лекарства пероральный, не зависит от приёма пищи. Капсулу глотают и запивают водой, эта лекарственная форма применяется с 12 лет.

Дневная доза препарата зависит от возраста, веса, симптоматики:

  • пациенты от 50 кг – 400 мг однократно или двукратно;
  • пациенты от 25 до 50 кг – 200 мг 1 раз.
Читайте также:  В каком возрасте нужно отучать ребенка от ночных кормлений и как

Таблетки с пометкой «Солютаб» применяют для лечения пациентов от 18 лет. Пилюлю тоже глотают целиком и запивают водой. Кроме того, таблетку можно растворить в фильтрованной воде. Дозировка медикамента такая же, как и у капсул и зависит от возраста больного, его веса. Для пациентов младшей возрастной категории существует специальная лекарственная форма – гранулы, из которых готовят сироп. Дневную дозу вычисляют по весу – 8 мг/кг однократно или 4 мг/кг дважды в сутки с промежутком в 12 часов.

сироп

Суточная порция сиропа:

  • 6 месяцев – 1 год – от 2.5 до 4 мл;
  • 2 – 4 года – 5 мл;
  • 5 – 11 лет – 10 мл.

Для приготовления сиропа налейте в бутылочку фильтрованную воду комнатной температуры 2 раза по 20 мл. Взбалтывайте жидкость каждый раз после добавления воды, чтобы суспензия была однородной. Потом оставьте раствор на некоторое время, чтобы крупинки растворились. Перед применением опять встряхните. Дозировку препарата для кормящих мам определяет доктор.

Меры предосторожности

Супракс противопоказан только при непереносимости его компонентов. Под контролем врача антибиотик принимают пожилые пациенты, больные с функциональной недостаточностью почек, острым воспалением толстого кишечника. Это ограничение касается женщин при беременности, лактации, новорожденных до 6 месяцев.

Как указано в инструкции, препарат может спровоцировать негативные реакции:

  • крапивная лихорадка, покраснение кожи, зуд, жар;
  • ксеростомия, тошнота, приступы рвоты, понос, вздутие, нарушение естественной бактериальной флоры и т. д.;
  • снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов;
  • воспаление интерстициальной почечной ткани;
  • головная боль, вертиго.

При передозировке побочные явления становятся более выраженными. Для устранения симптомов промывают желудок, назначают противоаллергенные препараты и глюкокортикоиды.

Супракс при ГВ

Как указано в инструкции, Супракс для мам, которые кормят новорожденного грудью, противопоказан. Это объясняется тем, что компоненты медикамента проникают в организм младенца вместе с молоком, а его действие на ребёнка непредсказуемо. По этой причине антибиотик при ГВ запрещено принимать.

Однако приём лекарства матерями возможен, если женщина переведёт новорожденного на искусственные смеси. Чтобы сохранить лактацию молоко сцеживают из груди, а через 24 часа после окончания терапевтического курса возобновляют естественное вскармливание.

Таким образом, Супракс при грудном вскармливании разрешено принимать по медицинским показаниям. При этом женщине нужно быть готовой к тому, чтобы прервать лактацию на период лечения. Только так возможно устранить инфекцию и защитить младенца от возможного негативного влияния антибиотика.

Источник

упракс® (Suprax), инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате, капсулы, 400 мг, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл — Энциклопедия лекарств РЛС

Действующее вещество

Цефиксим* (Cefixime*)

Аналоги по АТХ

J01DD08 Цефиксим

Фармакологическая группа

  • Антибиотик, цефалоспорин [Цефалоспорины]

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Капсулы1 капс.
цефиксим200 мг
 400 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза; азорубин 
состав оболочки капсулы: титана диоксид; красители — D&C желтый 10, FD&C желтый 6, индиго кармин, FD&C голубой; желатин 

в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь5 мл
цефиксим100 мг
вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный 

во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

Описание лекарственной формы

Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Характеристика

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Читайте также:  Ребенок спит только во время кормления

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.

Показания препарата Супракс®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;

острый и хронический бронхит;

средний отит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

неосложненная гонорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью:

пожилой возраст;

хроническая почечная недостаточность;

псевдомембранозный колит (в анамнезе);

детский возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.

При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.

Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Производитель

«Хикма Фармасьютикалс» (Иордания) по заказу ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС».

Условия хранения препарата Супракс®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Супракс®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник