Ставить ребенка в 2 месяца
Содержание статьи
Обязательные прививки ребенку в 2 месяца ? при плановой вакцинации
Двухмесячный ребенок заметно отличается от новорожденного. Младенец становится крепким, подвижным, проявляет положительные и отрицательные эмоции, а также отвечает на обращение. Ребенок растет, а вместе с ним возрастает риск опасных заболеваний. Поэтому родителям ежемесячно приходится посещать врача для проведения иммунизации.
Если все прививки ставились по плану, то к двум месяцем новорожденный уже защищен от туберкулеза и гепатита В. Однако эта защита нуждается в постоянной поддержке, поэтому требуется ревакцинация по графику.
Зачем делать прививки в 2 месяца
Основной целью введения вакцин для двухмесячного ребенка является защита от опасных заболеваний. При иммунизации вводят ослабленный тип инфекции. Иммунитет распознает «чужака» и вырабатывает по отношению к нему защитные вещества – антитела. С этого момента организм ребенка знает, как выглядит возбудитель болезни и какими способами с ним можно справиться. Если в будущем малыш столкнется с инфекцией, то иммунная система вспомнит «чужака» и направит в ответ на его атаку антитела. Таким способом организм учится защищать себя от опасных и не очень опасных заболеваний.
Вторая причина, объясняющая необходимость прививок, сводится к неэффективности медикаментов в отношении опасных возбудителей. На примере вирусного гепатита можно утверждать, что предотвратить его появление гораздо легче, чем потом вылечить. Несмотря на большие возможности современной медицины, многие заболевания лечатся симптоматическим способом. Это значит, что лекарства снимают беспокоящие признаки, но не влияют на само заболевание. В результате возрастает риск осложнений, которые часто возникают у современных детей.
Поставив прививки в 2 месяца, родители облегчат жизнь не только своему малышу, но и себе. В организме младенца сформируется стойкий иммунитет в отношении смертельных заболеваний. Важно учитывать, что многие прививки требуют ревакцинации, поэтому начатую иммунизацию надо завершить.
Какие вакцины ставят детям в 2 месяца
Если до двух месяцев все прививки ставились в соответствии с графиком, то в этом возрасте ребенку будут введены две вакцины. Первая защищает от пневмококковой инфекции, а вторая продлевает и усиливает эффективность защиты от гепатита В.
Прививка от пневмококковой инфекции
Еще несколько лет назад эта вакцина не вводилась детям. Однако в 2014 году в календарь прививок были внесены изменения. Было принято решение сделать прививку от пневмококка обязательной и профинансировать ее из бюджета. Это позволило защитить детей от опасных заболеваний, вызванных данным возбудителем.
Многие родители ошибочно полагают, что пневмококковая сыворотка защищает от воспаления легких (пневмонии). Однако это не единственное заболевание, которое можно предупредить с помощью вакцины. Иммунизация защищает от всех типов инфекционных процессов, вызванных пневмококком:
- отита;
- менингита;
- синусита;
- ринофарингита;
- тонзиллита;
- бронхита и прочих.
Ранее для борьбы с пневмококковой инфекцией использовались антибиотики широкого спектра действия. Одним из самых эффективных считался пенициллиновый ряд. Однако в последние годы все чаще у маленьких детей встречается резистентность по отношению к данным препаратам. К тому же многие имеют непереносимость пенициллинов. Поэтому вакцина от пневмококковой инфекции – это лучший выбор для ребенка. Сыворотка формирует стойкий иммунитет, предотвращает инфицирование, а также практически исключает необходимость использования антибиотиков при случайном контакте с возбудителем.
Названия вакцин
В иммунологии используются два вида вакцин от пневмококковой инфекции:
- Синфлорикс – бельгийский препарат, который применяют для иммунизации детей младшего возраста;
- Превенар 7 или 13 – американская сыворотка, использующаяся для иммунизации населения без возрастных ограничений.
Также от пневмококковой инфекции есть вакцина Пневмо 23, однако она применяется только у взрослых и детей после 2 лет.
Как переносится вакцинация
Первая прививка от пневмококка ставится детям в 2 месяца. До этого ребенок не сталкивается с этим возбудителем. Поэтому организм может ответить необычной реакцией на контакт с сывороткой. Чаще всего у детей бывают следующие побочные реакции:
- повышение температуры тела до 38-38.5 градусов;
- небольшое увеличение лимфатических узлов на теле;
- повышенная плаксивость;
- ухудшение аппетита;
- сонливость;
- болезненные ощущения в месте инъекции и небольшой отек.
Недомогания сохраняются 2-3 дня, после чего проходят самостоятельно. Предварительно родителям следует обговорить возможные реакции на прививку с педиатром. Врач расскажет, чего ждать от иммунизации в 2 месяца и какими подручными средствами можно воспользоваться для облегчения состояния у малыша.
Многие родители опасаются ставить прививку от пневмококка в 2 месяца, поскольку вакцина вводится относительно недавно (с 2014 года). Однако препараты зарекомендовали себя с хорошей стороны, ведь их использование в разы снижает риски заражения опасными инфекциями.
Прививка от гепатита В
Многим младенцам прививку от гепатита В в 2 месяца не делают. Иммунизация нужна тем детям, которые находятся в группе риска:
- рождены от матерей с вирусным гепатитом;
- если мама перенесла заболевание в 3 триместре;
- во время беременности женщина не была обследована на гепатит и не стояла на учете;
- мама имеет наркотическую зависимость или ранее зависела от психотропных веществ;
- хотя бы один из членов семьи страдает острым или хроническим вирусным гепатитом В.
Какие вакцины применяют
Для иммунизации применяются препараты:
- Регевак В – американский препарат;
- Рекомбинантная дрожжевая сыворотка от ДНК гепатита В – производится компанией Микроген;
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина – выпускается компанией Комбиотех.
При желании родители могут отказаться от бесплатных вакцин и поставить прививку в медицинских учреждениях, которые оказывают платные услуги. В этом случае предлагается купить английские, израильские или американские сыворотки. После прививки против гепатита В не возникает нежелательных последствий. 95% детей чувствуют себя хорошо и не меняют поведения. Только в 5% случаев у малыша повышается сонливость и ухудшается аппетит.
Противопоказания к иммунизации
Родители могут добровольно отказаться от прививки в 2 месяца. Для этого надо будет написать официальный отказ с указанием срока действия. При желании иммунизацию можно будет провести после завершения указанного времени.
Также противопоказано делать прививки в 2 месяца, если:
- у младенца повышена температура тела;
- при обследовании обнаружены признаки респираторных заболеваний;
- с момента выздоровления после простуды прошло менее 2 недель;
- у малыша иммунодефицит или аутоиммунные заболевания;
- младенец родился раньше срока, а его нынешнее состояние не позволяет ставить прививки;
- выявлена непереносимость любого компонента вакцины.
Перед тем, как поставить прививки в 2 месяца, надо показать малыша педиатру и сдать анализ крови. Только после осмотра врач может подписать разрешение на иммунизацию или отложить данную процедуру.
Источник
Прививки в два месяца ребенка
Прививки грудничку в 2 месяца — важный этап в графике вакцинации малышей первого года жизни. Какие вакцины положены в этом возрасте по Национальному календарю, как подготовить ребенка к процедуре и какие бывают противопоказания?
Малышу два месяца: что уже сделано
Если вакцинация идет по графику, то к 2 месяцам малышу сделаны:
- первая прививка против вирусного гепатита В — в первые сутки жизни;
- прививка против туберкулеза (БЦЖ) — на 3-7 день;
- вторая прививка против гепатита В — в 1 месяц.
Эти сроки рекомендованы в Национальном календаре иммунизации. Там указано, какая прививка делается в 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции и третья от гепатита В для грудничков из группы риска.
Прививка от гепатита В
Вакцинация против вирусного гепатита В проводится в несколько этапов. Большинству малышей препарат вводится в первые часы после рождения, второй раз — через 30 дней, третий — в 6 месяцев.
Если педиатры относят ребенка к группе риска (имеется предрасположенность к инфекциям, заболеваниям внутренних органов, аномалиям развития), то схема вакцинации смещается. В этом случае делается прививка в ножку ребенку в 2 месяца — это третья вакцинация против вирусного гепатита В, в год — четвертая.
Грудничков прививают отечественными вакцинами Регевак В, вакциной ДНК рекомбинантной дрожжевой и вакциной против гепатита В рекомбинантной дрожжевой. Их поликлиники предоставляют бесплатно.
В коммерческих клиниках используют импортные вакцины: Энджерикс В (США), бельгийская Н-В Vax II и израильская Sci-B-Vac.
Вы можете самостоятельно приобрести вакцину, чтобы сделать прививку в государственной поликлинике. Обсудите это с врачом заранее, чтобы не возникло сомнений в том, что препарат хранился правильно.
Прививка от пневмококковой инфекции
Эта прививка новорожденному в 2 месяца — первый этап вакцинации, которая защитит от патологий, вызываемых пневмококками: пневмонии, отита, трахеита, бронхита, менингита и т. д. Необходимость профилактики этих болезней возрастает, так как вирусы мутируют и приспосабливаются, становятся нечувствительными к лекарствам, в том числе к антибиотикам.
Вакцина от пневмококка появилась в Национальном календаре в 2014 году, и чтобы охватить максимальное количество детей, разработаны несколько схем иммунизации:
- Если первая прививка сделана со 2 до 6 месяцы — трехкратная вакцинация с интервалом в месяц, ревакцинация в 2 года.
- Если первая вакцина введена с 7 до 11 месяцы — двукратная процедура с месячным промежутком и ревакцинация в 2 года.
- Если вакцинация началась в 1-2 года — двукратная процедура с интервалом в 2 месяца.
- С 2 до 5 лет — однократное введение вакцины.
Прививку от пневмококковой инфекции делают подкожно или внутримышечно. Используются вакцины Превенар-7 и Превенар-13 (США) и бельгийская Синфлорикс.
Вакцину от пневмонии разрешено совмещать с АКДС, но не смешивать в одном шприце и делать уколы в разные места. Совмещать с БЦЖ запрещено.
Готовимся к прививке
Календарь профилактических прививок полезно изучить заранее. Зная по графику, какая прививка ребенку в 2 месяца ставится, вы сможете подготовить к ней малыша:
- прививки делают, только если малыш абсолютно здоров. Его обязан осмотреть доктор, измерить температуру, осмотреть кожные покровы и слизистые;
- расскажите педиатру подробно, как ребенок чувствовал себя последнюю неделю. Если есть сомнения, сдайте кровь и мочу;
- попросите врача назначить «прививочные» антигистаминные препараты, которые вы будете давать малышу за пару дней до, в день прививки и пару дней после;
- не меняйте перед прививкой рацион ребенка: при грудном вскармливании не ешьте аллергенных продуктов, при искусственном — не экспериментируйте со смесями;
- запаситесь жаропонижающими на случай, если у малыша поднимется температура после прививки.
Такая подготовка облегчит для малыша вакцинацию.
Возможные реакции на прививку
Сильные аллергические реакции, анафилактический шок бывают крайне редко, но исключить их вероятность нельзя. Плюс в том, что они если проявятся, то быстро. Побудьте с малышом в процедурном кабинете минут 5-10, и не менее получаса после укола проведите в медицинском учреждении. В случае тяжелых реакций вам сразу помогут.
Легкие реакции встречаются чаще и не требуют вмешательства. Независимо, от чего прививка в 2 месяца — от пневмококка или гепатита В, после нее возможно небольшое повышение температуры, сонливость или, наоборот, возбуждение, расстройство стула. Если возникло покраснение и уплотнение места укола, не заклеивайте его, не расчесывайте и не мочите. Это не опасно, но требует наблюдения.
В единичных случаях возможны серьезные реакции — поражения центральной нервной системы, судороги и т. д.
При очень высокой температуре, рвоте, судорогах вызывайте скорую.
Противопоказания против прививки, реальные и ложные
Противопоказаниями к проведению вакцинации являются:
- иммунодефицит;
- энцефалит;
- аллергия на компоненты вакцины;
- тяжелая реакция на предыдущие прививки.
При бронхиальной астме, экземе, врожденных пороках развития, анемии, кишечных расстройствах вакцинация допускается. Недоношенность тоже относят к ложным противопоказаниям.
Важнее то, как грудничок перенес предыдущие прививки. Если все было нормально — это довод «за».
Во всех случаях решение о том, делать прививку или отложить и на сколько, решает врач после обследования ребенка.
Берегите себя и своего малыша!
Источник
Что должен уметь ребенок в 2 месяца
2 месяца ребенку: что он должен уметь делать и как выглядеть? Давайте посмотрим на характеристики роста и развития младенца в этом возрасте, его способности овладевать новыми навыками, чувствовать режим дня и ночи, воспринимать купания перед сном. О развитии совсем еще маленького ребенка и его потребностях рассказывает неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, расскажите, пожалуйста, про физиологические особенности развития ребенка в два месяца.
— Обычно к двум месяцам ребенок проходит период адаптации к условиям внеутробной жизни. У него формируются зрительные и слуховые рефлексы, экспрессивная и импрессивная речь, начинает развиваться интеллект, меняется психомоторное развитие. К этому возрасту ребенок может проявлять эмоции и общаться с родителями.
Физическое развитие ребенка в 2 месяца
мальчики |
|
девочки |
|
— Эти данные представлены в центильных таблицах, на которые ориентируются все педиатры при оценке гармоничности развития ребенка в соответствии с его возрастом. Например, если малыш отстает в росте, но вес его в пределах нормы, на это иногда можно не обращать внимания, поскольку такое может быть генетической особенностью. Превышение параметров, как правило, не так критично, как отставание.
— Каким является мышечный тонус в 2 месяца?
— Многие родители переживают за тонус. Но не нужно бить тревогу и срочно бежать к неврологам и массажистам, если в этом возрасте у ребенка тонус изменен. Он может сохраняться вплоть до шести месяцев.
Когда тонус мышц у ребенка в норме
- В два-четыре месяца — в ручках, со временем он будет угасать.
- До шести месяцев — в спине.
- До восьми месяцев — во сне, когда ребенок не контролирует свои движения.
На профилактических осмотрах невролог будет обращать внимание на активность движений, тонус в мышцах ребенка и при необходимости давать рекомендации. Но если вас что-то беспокоит, внеплановый визит к врачу не будет лишним.
— Правда ли, что два месяца — это время начала кишечных колик?
— Физиологические колики действительно чаще появляются в период двух-трех месяцев, когда ребенку уже нужно усваивать больший объем молока, чем в первый месяц. Что делать родителям в таком случае? Успокоиться: при таких коликах с ребенком ничего страшного не происходит. Снизить дискомфорт при коликах помогают массаж животика, газоотводная трубочка, тепло на животик, средства на основе симетикона.
— Чем развитие недоношенных детей в два месяца отличается от развития обычных детей?
— Все зависит от гестационного возраста, в котором родился ребенок. При этом чем меньше срок гестации, тем выше риск сопутствующей патологии, потому что маленькие дети очень хрупкие.
Например,
- 35-36-недельный ребенок считается недоношенным, но он может совсем не отличаться от рожденного в срок, будет догонять, а иногда даже перегонять его в развитии.
- до 30-й недели ребенок уже глубоко недоношен, его развитие будет отставать от развития сверстников; степень задержки обычно соответствует неделе гестации.
— Малышу 2 месяца. Его развитие и то, как с ним заниматься, — главное в нашей беседе. Расскажите, что умеет малыш в 2-месячном возрасте.
— Считается, что в два месяца ребенок должен лежать на животе и держать голову, но делать это умеют не все дети, что может быть и вариантом нормы, и патологией. Поэтому со всем, что беспокоит родителей, нужно всегда обращаться к специалисту. Например, гипотония мышц может выражаться в трудностях удерживать голову, что требует вмешательства невролога.
Что умеет ребенок в 2 месяца
Физические навыки |
|
Психомоторное развитие |
|
Речевые и социальные навыки |
|
Эмоциональные навыки |
|
Реакция на раздражители |
|
Различение предметов |
|
— Какое-либо отклонение от нормы всегда трактуется как отставание в развитии?
— Развитие вне нормы не всегда равно отклонению. Норма — это среднее значение, и большинство детей попадают в это диагностическое окно, но далеко не все. И если родители видят, что их ребенок не соответствует каким-то общепринятым стандартам, нужно обратиться к врачу. Но важно понимать, что врач ставит диагноз не по одному параметру, он комплексно оценивает состояние ребенка.
Не всегда один тревожный признак означает отставание в развитии. Поэтому лучше не искать информацию в интернете, не ставить диагнозы самостоятельно, а обратиться за медицинской помощью.
— Какой режим сна и бодрствования оптимален для детей этого возраста?
— Примерный режим в два месяца может выглядеть так:
- 7-8 кормлений каждые 2,5-3 часа;
- 1,5-2 часа — период бодрствования;
- 9-11 часов — ночной сон с перерывами на кормление;
- дважды дневной сон от 1 до 3 часов и четыре-пять раз от 1 ч до 30 минут.
График зависит от многого. Мама может примерно ориентироваться, сколько ребенок поел, сколько поспал, сколько времени у него для комфортного бодрствования. К ребенку нужно прислушиваться, следить за ним, и тогда не будет проблем с налаживанием режима.
- Если ребенок много спит в 2 месяца
— Если ребенок спит больше нормы, значит, ему так нужно. Можно будить малыша на кормление, и при этом все остальное время он будет спать. Но такой вариант встречается крайне редко и, как правило, после кесарева сечения. Чаще можно встретить жалобы, что ребенок спит плохо. Причинами могут быть младенческие колики, неправильный режим, слишком позднее укладывание.
- Беспокойный сон ребенка в 2 месяца
— Родителям нужно помнить, что если ребенок поспал меньше, чем нужно, это не значит, что от усталости он потом быстрее уснет. Когда ребенок переутомляется, активируются гормоны стресса, которые в последующем не дают ему уснуть. Малыш будет капризничать, хотеть спать, но уснуть не сможет. И даже если сон придет, при таком стечении обстоятельств он будет неглубоким, с просыпаниями.
— Какие рекомендации по купанию дают педиатры?
— Подмывание младенца должно быть частью ежедневных гигиенических процедур. Полноценно купать рекомендуется три-четыре раза в неделю, причем всего один раз с использованием моющего средства, чтобы предотвратить сухость кожи, сохранить нормальную микрофлору и не уменьшить ее защитные свойства.
В какой воде и как часто купать грудничка:
- не дольше 10 минут;
- температура воды — 37 градусов;
- в целях закаливания — при 26 градусах, но снижать температуру нужно постепенно.
Есть мнение, что при более длительном купании, купании перед сном с использованием отваров трав ребенок расслабится и будет лучше спать. На самом деле не на всех детей купание действует успокаивающе, некоторых оно весьма бодрит. Также не стоит делать ванну непосредственно перед укладыванием, потому что водные процедуры могут переутомить ребенка. Отвары трав не рекомендуются, поскольку их эффективность не доказана, они часто вызывают аллергические реакции.
— Как родители могут развивать двухмесячного малыша?
— Некоторые не знают, что делать с двухмесячным ребенком: кажется, что он только спит и ест. Но прогулка на свежем воздухе, простая гимнастика или водные процедуры — это уже первые развивашки для маленького человека, потому что все неопознанное и связанное с ним приобретение новых навыков, новых ощущений считается саморазвитием.
Как развивать младенца в 2 месяца
Общее здоровье, иммунитет |
|
Физическое развитие |
|
Речь, слух, эмоции |
|
Развивающие игрушки |
|
Капризы, плохое засыпание, поверхностный сон с частыми пробуждениями и необходимостью постоянно подкачивать, баюкать, брать на руки, кормить ребенка — часто являются следствием плохо построенного графика и переутомления.
— Некоторые родители фиксируют успехи своих детей на видео. Помогают ли такие записи оценить детское здоровье?
— Записанное видео принесет пользу на приеме у педиатра. Бывают ситуации, которые сложно описать, но с видео врач может наглядно посмотреть, что происходит, и оценить проблему. Кроме того, ребенок на приеме находится в стрессовой ситуации, и очень многое из того, что педиатр хотел бы увидеть, малыш может не продемонстрировать. Так, в этом возрасте часто бывают тремор, обильное срыгивание. Конечно, педиатру очень поможет, если родители покажут, что и как произошло.
Возраст два-три месяца особенный: уже закончился период адаптации ко внеутробной жизни, но еще не начался активный период, и ребенок находится в несколько «подвешенном» состоянии. Но это не значит, что с ним не нужно заниматься. Важно помогать малышу в развитии, следить за формированием его навыков и при подозрениях на патологию обращаться к врачу. В плане питания это тоже особый период. Ребенок много ест и много спит. При этом ближе к трем месяцам у мамы только завершается становление лактации, а дети на искусственном вскармливании адаптируются к молочной смеси. Начинает устанавливаться режим, возникают потребности и привычки в питании.
Неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник