Срыгивание у новорожденных после кормления желтым

Что делать, если новорожденный срыгнул желтым цветом?

С появлением в семье малыша у родителей прибавляются не только заботы, но и волнения. Неопытные мамы могут переживать по каждому незначительному поводу, отыскивая в безобидных симптомах признаки опасной болезни. Если новорожденный неожиданно срыгнул желтым цветом, это пугает и заставляет паниковать. Подобное явление встречается весьма часто у малышей первых 6 месяцев жизни. Важно разобраться — когда не стоит переживать, а в каких случаях понадобится срочный осмотр у врача.

Причины срыгивания

Младенцы не умеют контролировать порции или продолжительность приема пищи, особенно если речь идет о естественном вскармливании. Карапуз может часами висеть на груди, поскольку этот ритуал успокаивает, расслабляет, дает чувство полной безопасности. Пока желудок не научится растягиваться, лишний объем молока или смеси будет возвращаться наружу практически сразу после завершения трапезы. Основной причиной срыгивания педиатры называют банальное переедание. Среди других факторов, провоцирующих обратный выброс пищи, отмечены:

  1. Попадание воздуха при кормлении. Маме нужно внимательно следить за правильным захватом соска ртом ребенка, чтобы полностью исключить заглатывание кислорода. Воздух может оказаться в желудке при искусственном вскармливании, если бутылочка находится под неверным углом.
  2. Если грудничок после еды срыгнул желтым цветом, а состояние сопровождается повышенной температурой, диареей, коликами, можно заподозрить инфекцию.
  3. О непроходимости кишечника свидетельствует заметное увеличение животика у младенца, которое исчезает после трапезы. При появлении сопутствующих признаков (кровяные выделения из анального отверстия, бледность кожных покровов, сильная рвота) необходима немедленная госпитализация.
  4. Неестественный цвет полупереваренной смеси или молока может быть сигналом попадания желчи в пищевод. Опасность недуга заключается в том, что содержимое желудка при срыгивании иногда попадает в легкие. «Соседство» приводит к отиту, пневмонии и другим серьезным заболеваниям.
  5. Если грудничок плохо набирает в весе, и срыгивания стали постоянным спутниками кормлений, это говорит о непереносимости лактозы. Дефицит фермента устанавливается с помощью необходимых анализов. Недуг легко устранить применением безлактозной адаптированной смеси.
  6. Проблема нередко возникает на фоне антибиотикотерапии, которая негативно сказывается на работе ЖКТ.
  7. Примесь желчи в массах наблюдается из-за спазма привратника желудка — такое явление продолжится, пока мышечные ткани пищевода и кишечника не окрепнут. После кормления мышцы полностью расслабляются, что приводит к выбросу непереваренного молока или смеси.
  8. Если ребенок срыгнул желтым веществом в первые дни с момента рождения, и это регулярно повторяется, не стоит исключать патологию выходного отверстия желудка. Место соединения с кишечником настолько узко, что даже жидкая пища не способна пройти дальше. Нарушение устраняется оперативным вмешательством, поэтому медлить с визитом к врачу нельзя.
  9. Пищевой сфинктер полностью формируется в возрасте 7-8 месяцев. До этого периода клапан закрывается плохо, что приводит к случайному выбросу содержимого желудка в пищевод.
  10. Нормальному прохождению пищи может мешать запор, газообразование в кишечнике — необходимо выяснить причину и устранять ее, а не следствие.

Важно! Небольшое срыгивание и рвота — совершенно разные состояния. Последнее сопровождается тошнотой, обильным выбросом содержимого желудка, не зависит от приема пищи. При обычном срыгивании малыша ничего не беспокоит, он веселый, улыбающийся.

Диагностика

Всестороннее обследование проводится в медицинском учреждении, куда после осмотра маму с грудничком направляет педиатр. В домашних условиях диагностируются только основные симптомы:

  1. При пневмонии ребенок постоянно срыгивает желтым, нередко открывается обильная рвота, во время приступа носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок.
  2. Инфекционные болезни сопровождаются плачем, капризами, общей вялостью младенца побледнением кожных покровов.
  3. При поражении нервной системы в период внутриутробного развития к срыгиванию желтого цвета у грудничка присоединяется тремор подбородка, рук.
  4. Для патологий органов пищеварительной системы характерно снижение массы тела.

Важно! Самостоятельное определение причин недомогания способно привести к непоправимым последствиям. Регулярные выбросы пищи желтого оттенка — тревожный сигнал, который нельзя игнорировать или ждать улучшений.

Лечение срыгивания

Единственное, что может сделать мама при детском недомогании — следить за нормальным дыханием малыша. Младенец может подавиться рвотными массами, захлебнуться или задохнуться, поэтому нужно всегда быть начеку. Самолечение опасно для жизни ребенка — проводить диагностику, назначать курс терапии может только педиатр. В некоторых случаях достаточно запастись терпением и провести профилактические меры, но иногда понадобится медикаментозное лечение и даже оперативное вмешательство.

Что еще следует знать о срыгивании у новорожденных?

С детским недомоганием сталкивается около 90% мам — почти все начинают переживать. Педиатры рекомендуют сохранять спокойствие, поскольку любое волнение обязательно передается младенцу. Колики, срыгивания у грудничка с желтыми вкраплениями и другие временные проблемы физиологического характера проходят достаточно быстро.

Читайте также:  Новорожденный после кормления не засыпает и капризничает

Обратному выбросу пищи подвержены дети на всех видах вскармливания, но мамы могут предотвратить неприятное явление:

  1. При грамотном прикладывании к груди вместе с материнским молоком воздух не будет попадать в желудок. Важно, чтобы малыш захватывал не только сосок, а полностью ареолу вокруг него. Носик должен быть свободен, а не плотно прижат к материнскому телу.
  2. Приготовление раствора смеси нельзя сопровождать интенсивными потряхиваниями во избежание образования пузырьков воздуха в бутылочке. Кормить ребенка нужно со средней скоростью — не слишком быстро, но и не медленно. При переворачивании бутылочки смесь должна полностью распределиться по соске, струя при этом идет непрерывным потоком.

Как и любое другое недомогание, срыгивание можно предупредить, соблюдая несложные правила.

Профилактика

Основной постулат гласит: нужно перестать трясти ребенка. После выписки из роддома в гости устремляются друзья, близкие, знакомые, родственники. Каждый считает своим долгом потрогать малыша, подбросить его пару раз или покружить на руках. Желательно сразу пресекать подобные проявления восторга, иначе желтых срыгиваний новорожденного не избежать. Также педиатры рекомендуют:

  1. Кормить грудничка по расписанию или требованию, не допуская развития сильного чувства голода.
  2. Включить в режим дня возрастные упражнения, которые укрепят мышцы тела, а также органов пищеварения.
  3. Оформить изголовье в манеже и коляске таким образом, чтобы верхняя часть тела находилась в приподнятом положении.
  4. После трапезы малыша следует подержать его «столбиком» минут 15-20 — поза способствует выведению лишнего воздуха.
  5. За полчаса до кормления нужно выкладывать карапуза на животик.
  6. Любая активность запрещена в течение часа с момента завершения трапезы.

Все дети рождаются с набором рефлексов, среди которых особую роль играет защита от переедания. Выброс пищи — реакция на обильное количество еды и незначительный дискомфорт в желудке, если к срыгиванию не присоединяются опасные симптомы. Следует вовремя отличить физиологический рефлекс от признаков заболевания, а разобраться в ситуации поможет только квалифицированный врач.

Источник

Срыгивания у новорожденных: когда они опасны

Автор: старшая медицинская сестра по физиотерапии, инструктор оздоровительных программ

Пульная Лариса Ивановна

Забота о маленьком человеке каждый день доставляет его родителям много радости, волнения, но вместе с тем ответственности и переживаний. Особенно, когда малыш в первый раз пугает маму и папу сильными срыгиваниями или просто обильной отрыжкой. Вы можете начать думать, а все ли в порядке с моим малышом? Не беспокоит ли его что-то?

Что представляет собой срыгивание?

Срыгиванием у грудных детей принято считать самопроизвольный выброс небольшого количества только что съеденной порции еды (молоко или смесь) в рот ребенка из желудка.

Что будет в видео:
  • 00:56 — виды срыгиваний
  • 01:40 — физиологические причины срыгиваний
  • 02:43 — функциональные причины срыгиваний
  • 04:16 — пилороспазм и пилорастеноз у детей
  • 05:13 — допустимая частота срыгиваний
  • 05:47 — до какого возраста может продолжаться срыгивание
  • 06:23 — нужно ли докармливать ребенка после срыгивания
  • 07:11 — советы родителям
  • 10:38 — антирефлюксные смеси

Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Виды срыгивания у новорожденных

Различают 3 типа срыгиваний:

  • отрыжка — выход воздуха, захваченного малышом при приеме пищи, как правило, выходит малый объем молока или смеси;
  • срыгивание — полученная пища и воздух вместе с ней выходят очень обильно. По времени это происходит одновременно с окончанием приема пищи или через небольшой промежуток времени. Этому явлению чаще подвержены дети первых 5 месяцев жизни. Не вызывает беспокойство или плача у ребенка, аппетит не пропадает;
  • рвота — похожа на срыгивание, но есть ряд особенностей. Ребенок капризничает, плачет, становится сонным, вялым. Происходит полная потеря аппетита и нежелание принимать пищу.

Причины срыгивания

Причины срыгиваний бывают физиологические и функциональные.

Физиологические:
  • короткий пищевод или пищевод в форме шара;
  • пищевод становится шире в верхней части (имеет форму воронки);
  • пищевод сужен (данный процесс является нормой, согласно физиологии);
  • недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (в силу возраста).

Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистые являются достаточно чувствительными. Именно поэтому во время попадания продуктов питания в желудок, его дно начинает производить сокращательные движения. При повышении уровня давления, еда проделывает обратный путь в ротовую полость из пищевода.

Функциональные:
  • строение желудочно-кишечного тракта (пищевод ребенка отличается от строения взрослого). Когда малыш лежит пище легче перейти обратно в пищевод и в конечном итоге в ротовую полость.
  • активные движения после приема пищи (перевороты, игры).
  • переедание (относится ко всем видам вскармливания).
  • питание не по режиму. Это относится к «искусственникам», которых часто кормят как на грудном вскармливании, т.е. по требованию. Смесь переваривается значительно дольше. Прием пищи не по графику, режиму, а по желанию, требованию, создает лишний напор на дно желудка, не давая возможности пищи нормально перевариться, поэтому может произойти срыгивание.
  • смесь подобрана неверно;
  • заглатывание воздуха при кормлении (ребенок быстро сосет);
  • неверно приложен к груди, бутылочка расположена неправильно, подробнее о позах прикладывания к груди читайте здесь;
  • при резкой смене положения после принятия пищи (пеленание, массаж, игры).
  • в связи с образовавшимся давлением на брюшную полость — узкий памперс, тугая пеленка, колики, газы, запор.
  • врожденные дефекты ЖКТ, болезни, связанные с неврологией, кишечная непроходимость.
  • отравление
  • заболевания и травмы: гипертермия, травма головы, ОРВ, пилороспазм, пилоростеноз
Читайте также:  Годовалый ребенок после каждого кормления какает

В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.

Допустимая частота срыгивания. Действия для предупреждения срыгиваний.

Как правило, указывают частоту в 6-8 раз в день небольшими порциями, так же можно встретить данные о срыгивании 2-5 раз в день и объем в ⅔ столовых ложки. Если количество срыгиваний увеличилось, появилась температура, рвота — обратитесь к педиатру. Если добавилась слабость — это повод вызвать скорую помощь.

Особенно пристального внимания требует срыгивание «фонтаном». Нужно предложить ребенку воду, поносить «столбиком». В случае, если срыгивание было разовым, беспокоиться не стоит.

Действия, предупреждающие срыгивания:
  • держим столбиком после кормления до отрыжки;
  • не кладем на живот после приема пищи;
  • если ребенок на искусственном вскармливании, то после консультации с врачом, можно выбрать антирефлюксорную смесь. Она предотвратит срыгивания за счет своей густоты;
  • не играем в активные игры после кормления, не пеленаем.

До какого возраста может продолжаться срыгивание. Что считается нормой.

Срыгивание может появиться на второй-третьей недели жизни малыша, достигнуть максимального количества в четыре-пять месяцев. Однако, в связи с рядом причин, к году это явление сходит на нет.

Что этому способствует:

  • дозревание систем ЖКТ.
  • взросление малыша, новые навыки, позволяющие больше двигаться (ходит, ползает, самостоятельно сидит).
  • появился прикорм, состоящий из твердой пищи.

Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?

  • Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
  • Если срыгивание произошло после кормления — это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
  • В случае, если кроха срыгивает обильно — это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
  • Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.

Принимая во внимание физиологию детей, найти четкую связь между кормлениями и срыгиваниями не представляется возможным.

Действия при срыгивании.

Иногда срыгивания легче предотвратить, чем лечить. Это не всегда касается случаев, где срыгивание носит не физиологический характер и нужно наблюдение специалиста и возможно вмешательство хирурга.

Итак, простые советы, которые помогут минимизировать срыгивания:

  • Правильно прикладывайте ребенка к груди (если он на грудном вскармливании). Постарайтесь освоить этот навык еще в родильном доме, обращаясь за помощью к медицинскому персоналу. Так же можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Правильно приложенный к груди ребенок будет заглатывать меньше воздуха во время кормления, что снизит риск срыгивания и проблем с желудком в виде излишнего газообразования.
  • Приучайте малыша к выкладыванию на животик на твердую поверхность перед кормлением. Это своеобразный массаж, который также благоприятно воздействует на желудок крохи, снижая срыгивания, являясь профилактикой колик и вздутия.
  • Можно перед кормлением сделать легкий массаж живота по часовой стрелке, легкую гимнастику.
  • Старайтесь не доводить ребенка до криков от голода, так он определенно заглотит лишний воздух, что станет вероятной причиной срыгиваний и просто плохого настроения. Если такое случилось, постараться сначала успокоить кроху, а потом приступайте к кормлению.
  • Если кормите смесью из бутылочки, следите за ее наполненностью. Соска бутылки должна быть заполнена молоком, а не воздухом. Особое внимание стоит уделить соске, а именно отверстию на соске. Его нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Поможет в этом надпись на коробке бутылочки на которой указано на какой возраст рассчитана соска. Отверстие в соске регулирует поток жидкости и позволяет избежать захлебывания при кормлении.
  • Если в процессе кормления ребенок остановился или начал выгибаться и плакать, можно прекратить кормление и помочь крохе отрыгнуть лишний воздух. Для этого возьмите его на руки, расположите лицом к себе так, чтобы ручки малыша и его голова находились на вашем плече. Кроха срыгнет и, возможно, вновь вернется к приему пищи.
  • Не перекармливайте ребенка. Стоит увеличить число кормлений, но уменьшить порцию. При искусственном вскармливании врач рассчитает норму приема пищи за раз и общий объем в сутки, основываясь на возрасте и весе малыша.
Читайте также:  Через сколько пропадает молоко после прекращения кормления у кошки

Многие педиатры, гастроэнтерологи, хирурги, принимают во внимание рекомендации рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания.

  • лечение положением
  • применение лечебного питания
  • применение лекарств
  • хирургическое лечение

  • Теперь более конкретно о каждой:

    • Лечение положением. Во время кормления важно обеспечить малышу положение, в котором голова и верхняя часть туловища будут приподняты над остальным телом. Для этой цели можно использовать подушку или пеленку. После кормления держим малыша столбиком для выхода лишнего воздуха. Не стоит туго пеленать малыша, чтобы не сдавливать живот. После кормления рекомендуется положить ребенка на живот или правый бок. Но спать ВОЗ рекомендует укладывать ребенка только на спине.
    • Лечебное питание. Имеются ввиду более частые кормления с уменьшением порций. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать к применения лечебную антирефлюксорную смесь (AR-это ее обозначение на упаковке). В этих смесях увеличена доля казеина относительно сывороточных белков, поэтому они более густые, что препятствует их выбросу через пищевод. Также данные виды питания часто обогащаются загустителями, например, крахмалом, или камедью — это вещество, которое под воздействием кислоты содержимого желудка становится более густым. У этого вещества есть особенность — не растворяться под действием ферментов, что позволяет ему дольше сохранять густоту в желудке. Также он способствует активному перемещению пищи в кишечник из желудка.

      Подробнее об искусственном вскармливании, читайте в нашей статье

      «Искусственное вскармливание: правила кормления и виды смесей».

      Если ребенок находится на грудном вскармливании, то по рекомендации врача, смесь может добавляться в рацион и поступать в организм ребенка до молока. Время употребления такой смеси около 3 месяцев.

      • Медикаментозное лечение. Его назначает врач если ранее указанные методы не принесли результата, то возможно лечение медикаментами, которые способны значительно улучшить сокращение стенок кишечника.
      • Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, когда главная причина срыгиваний — патология.

    Врожденные патологии ЖКТ

    • Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
    • Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид срыгиваний появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
    • короткий пищевод (врожденная аномалия) — желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.

    Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков — это повод обратиться к врачу незамедлительно.

    • ребенок срыгивает часто и много;
    • присутствует желчь и кровь;
    • срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
    • плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
    • беспокойное поведение,
    • повышение температуры тела,
    • высыпания на коже.

    Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.

    Рефлюкс — это механизм срыгивания, антирефлюкс — явление ему противоположное.

    Антирефлюксорный механизм — это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или детей с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.

    В случае присутствия этих факторов, кроме срыгиваний у малыша будут признаки нарушения нервной системы: легкая возбудимость или наоборот ребенок будет очень вял, будет нарушен сон, присутствует тремор ручек и ножек, наличие гипертонуса и гипотонуса.

    Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ, рентген, компьютерную томографию брюшной полости.

    Сохранение здоровья ребенка — главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин для срыгивания масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.

Источник