Срыгивает творожком сразу после кормления
Содержание статьи
Почему новорожденный так часто срыгивает
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 7 минут
Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.
— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.
Срыгивания могут спровоцировать:
- сильное беспокойство ребенка;
- активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
- переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
- детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.
Нормальные срыгивания
| Патологические срыгивания
|
Читайте также: «Почему новорожденный икает и как ему помочь»
— Новорожденный много срыгивает?
— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.
Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.
— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?
— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.
Например,
- ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
- ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
- срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.
— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?
— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.
Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.
Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.
Если новорожденный срыгивает фонтаном или срыгивания имеют вид створоженного молока, это повод обратиться к врачу и обследовать ребенка, чтобы не пропустить заболевание.
— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?
— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.
— Что означают срыгивания створоженным молоком?
— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.
— Почему новорожденный срыгивает через нос?
— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.
— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?
— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.
— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.
— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.
Читайте также: «Как наладить пищеварение новорожденного»
— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?
— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.
— Диагноз ставит детский невролог?
— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.
— До какого возраста срыгивают груднички?
— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.
— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?
— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.
— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?
— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.
Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Почему ребенок часто срыгивает?
Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.
Почему ребенок часто срыгивает
У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.
Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.
Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:
- перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
- аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
- скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
- тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
- неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
- высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.
Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.
Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.
Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.
Что делать, если ребенок срыгивает
Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.
Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.
Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.
Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.
При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.
В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.
Когда обращаться к врачу
Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.
Детский врач может назначить медикаментозное лечение:
- препараты от колики и вздутия живота;
- антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
- прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
- препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.
Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.
Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.
Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.
Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.
По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.
Источник
Срыгивание творожистой массой у ребенка
Очень часто новоиспеченные мамочки обращаются к врачу за помощью из-за того, что их ребенок срыгивает творожистой массой. В такой ситуации возникает множество вопросов. Все ли в порядке с пищеварительной системой малыша? Нужно ли заниматься лечением, и как это делать? Насколько опасно срыгивание для младенца? Не стоит сразу же поддаваться панике!
Сначала необходимо проанализировать ситуацию, проследить за тем, когда появляется отрыжка и какой консистенции выделения. Возможно, придется что-то изменить в режиме питания и жизнедеятельности ребенка. Нужно понимать, что это нормальный процесс и особой опасности не несет.
Рвота или срыгивание?
Прежде всего, молодым мамочкам необходимо научиться отличать срыгивание от рвоты:
- Срыгивание: масса вытекает беспрепятственно, мышцы живота не сокращаются. Происходит 1–2 раза в день, после кормления. Консистенция выделений жидковатая, напоминает творог и не имеет специфических запахов. Хорошее физическое состояние малыша.
- Рвота: обильное выделение рвотных масс, которое сопровождается спазмированием мышц живота. Предшествуют тошнота, бледность кожи и обильное выделение слюны. Неоднократные приступы, которые не зависят от приема пищи. Масса имеет желтый цвет. Малыш постоянно плачет и плохо себя чувствует.
Как видно, срыгивание не доставляет ребенку болевых ощущений и дискомфорта. В большинстве случаев он этого даже не замечает и остается довольным и веселым.
Причины срыгивания
Нужно понимать, что пищеварительный аппарат грудничка пребывает на этапе формирования. Поэтому любое нарушение правил кормления может привести к тому, что новорожденный срыгивает. Вот основные причины:
- Переедание. Малыш еще не умеет распознавать чувство насыщения, вследствие этого может выпить больше, чем ему необходимо. Желудок пытается защитить себя от перегрузки и выталкивает лишнее наружу. Вот почему ребенок срыгивает после приема пищи.
- Воздух. В случае неправильного положения при кормлении новорожденный заглатывает пузырьки воздуха, которые стремятся из него выйти. Если малыша кормят из бутылочки, то воздух может попадать через слишком большое отверстие в соске.
- Метеоризм. Полезные вещества, попадающие в детский организм, напрямую зависят от питания матери. Если накануне кормления она съела что-нибудь из бобовых, капусту или яблоко, то это может привести к повышенному газообразованию. У ребенка такой процесс вызывает отрыжку.
Патологические причины
Если рецидивы происходят слишком часто и малыш начинает терять вес, то стоит показать ребенка специалисту и выяснить, почему грудничок срыгивает. В некоторых случаях это указывает на проблемы со здоровьем:
- Заболевания ЖКТ. Например, пилоростеноз. Первые симптомы болезни проявляются уже в 1 месяц: отсутствие каловых масс, резкое снижение массы тела, творожистое срыгивание. При первом же подозрении на заболевание малыша необходимо показать врачу.
- Заболевания ЦНС. Встречаются у детей, которые появились на свет во время проблемных родов, и у недоношенных малышей. Еще одной причиной может стать гипоксия плода. Симптомы: фонтанирующее срыгивание (творожистой консистенции), беспокойный сон, запрокидывание головы назад.
- Инфекционные недуги. В этом случае симптомы зависят от самого заболевания. Но общими признаками являются повышенная температура и бледность кожи. Наличие слизи в отрыгивающих массах указывает на присутствие инфекции в ЖКТ.
Отдельно следует упомянуть и лактазную непереносимость. Это свидетельствует о том, что у ребенка отсутствует фермент лактаза и его организм совершенно не может переваривать молоко. Непереработанные остатки могут отрыгнуться наружу. В таком случае малыша переводят на безлактозное вскармливание из бутылочки.
Что делать, если малыш срыгивает через час после приема пищи?
Когда ребенок срыгивает после кормления, необходимо придерживаться таких правил:
- следить за тем, чтобы младенец заглатывал сосок вместе с ареолой (это предотвращает заглатывание воздуха);
- при кормлении тело ребенка следует держать под углом 60 градусов;
- во время кормления из бутылочки заполнять соску полностью;
- если спустя час после еды грудничок начал срыгивать и икать, дать ему водички.
Бывает, что грудничок срыгивает несколько раз с временными промежутками. Такая ситуация может быть достаточно опасной, так как, если ребенок будет лежать один в кроватке, он может захлебнуться отрыгиваемой массой. Поэтому после кормления необходимо помочь ребенку срыгнуть:
- Перед едой положить малыша на животик. Еще лучше — сделать ему поглаживающий массаж круговыми движениями.
- Не класть кроху после кормления. Подержать его в вертикальном положении («столбиком») минут 10–15.
- Следить за тем, чтобы одежда не сдавливала животик. Не стоит туго пеленать перед едой.
- Кормить ребенка нужно с заранее прочищенным носиком. Во время еды малыш не должен дышать ртом. Это поможет предотвратить попадание воздуха в ЖКТ.
Также не стоит забывать о том, что занятие физкультурой отлично влияет на развитие желудочно-кишечного тракта. В 1-месячном возрасте отлично подойдут круговые движения ручками и ножками, а также массаж.
С трехмесячного возраста можно начинать упражняться в воде: во время купания позволить ребенку полежать в воде, подергать ручками, ножками и побрызгаться.
Еще одной причиной того, что ребенок срыгивает творожком, может стать рацион матери. Ей нужно тщательно следить затем, что она ест. Необходимо исключить из перечня продуктов бобовые, черный хлеб, апельсины, яблоки и прочие вызывающие метеоризм кушанья. А также нужно заботиться о том, чтобы они были свежими, и смело отправлять на помойку все то, что вызывает подозрения!
Опасно ли срыгивание?
Чаще всего огромное значение этому процессу придает только мать ребенка. А отрыгнувший малыш даже не замечает, что что-то пошло не так. Да, все стремятся заботиться о своих детях, но иногда мнительность достигает огромных размеров. Стоит отметить, что оптимальным объемом срыгивания считается 3 мл, что равняется одной чайной ложке. Поэтому нет смысла паниковать каждый раз, как малыш неожиданно срыгивает творожком.
Опасной является ситуация, когда грудной ребенок срыгивает во сне. Для того чтобы рвотная масса не попала в горло, слегка приподнимайте изголовье матраса и поворачивайте голову малыша набок.
Также существуют случаи, когда кроху необходимо показать врачу. Например, во время кормления он делает несколько глотков и тут же все отрыгивает. Этому может сопутствовать плохое самочувствие ребенка и постоянный плач. В отдельных ситуациях его нужно показать невропатологу. Возможно, у малыша повышенный уровень активности, что приводит к расширению стенок желудка. Также это может указывать на то, что у грудничка недостаточно развит какой-нибудь жизненно важный орган. Но такой диагноз может поставить лишь специалист.
Ребенок часто срыгивает творожистой массой после приема пищи. Однако не стоит сильно волноваться по этому поводу. В первый период жизни отрыгивание считается нормальным и происходит из-за функциональных особенностей организма. Не нужно пугать малыша своим чрезмерным волнением, стоит просто порадоваться его хорошему аппетиту.
Источник