Спазм соска после кормления

Вазоспазм: когда кормления причиняют боль

Болезненность сосков — частый спутник становления лактации у кормящих мам. Только успели отойти от схваток, как новая напасть — “прихватывает” соски. Некоторые женщины разочарованно рассказывают, что совсем были не готовы к такой боли при кормлении. “Лучше бы я еще раз родила, чем терпеть такое“, — говорят они.

Чаще всего такие симптомы случаются на первой недели после родов, когда кожа сосков привыкает к интенсивному сосанию со стороны ребенка, который тренируется захватывать грудь. Не всегда удается вставить грудь глубоко или малыш лежит в неудобной позе и буквально висит на кончике материнского соска. Как только мама меняет позицию в которой кормит (особенно помогает поза из-под мышки), то болезненность постепенно проходит.

о спазме сосудов соска — так называемом синдроме Рейно, или вазоспазме.

До конца причины возникновения такого состояния не выяснены, но доктор Джек Ньюмен (его статья ниже) сделал предположение, что боль в сосках может быть именно из-за этого, а спазм сосудов соска возникает из-за резкой смены температуры воздуха, когда малыш отпускает грудь.

“Причиной этих состояний [болезненности, беления сосков] являются спазмы в кровеносных сосудах, блокирующие доступ крови к определенным частям тела, как правило, к конечностям, хотя и не обязательно. Они часто возникают из-за резкого снижения температуры. Чаще всего, синдром Рейно возникает в пальцах, например, когда человек выходит из теплого помещения на улицу в холодный день. Пальцы белеют, и из-за плохого притока крови к их кончикам появляется боль. Чаще синдромом Рейно страдают женщины, и он нередко протекает на фоне “аутоимунных” заболеваний, например таких, как ревматоидный артрит”.

Т.е. когда малыш отпускает грудь, сосок белеет через несколько секунд. При этом женщина может испытывать острою жгучую боль, а затем сосок постепенно приобретает прежний цвет, и боль становится пульсирующей. Как правило, вазоспазм возникает после окончания кормления, когда ребенок уже оставил грудь.

Лечение заключается в устранении первопричины боли — неправильного захвата, молочницы, и т.п.

Чем еще можно облегчить боль в груди при кормлении?

  • Не оставлять грудь высыхать после кормления, а сразу прикрывать рукой или бюстгалтером.
  • Втирать оливковое масло сразу после кормления.
  • Использовать согревающие компрессы (кроме спиртовых).
  • Провести несколько раз массаж грудной клетки (но не груди) — массажировать мышцы между ключицей и грудью после кормления или при возникновении боли.

Если вы подозреваете у себя вазоспазмы и даже с помощью предложенных мер решить проблему не можете, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или врачу.

===============================================================

Вазоспазм и синдром Рейно

доктор Дж.Ньюмен

Причиной этих состояний являются спазмы в кровеносных сосудах, блокирующие доступ крови к определенным частям тела, как правило, к конечностям, хотя и не обязательно. Они часто возникают из-за резкого снижения температуры. Чаще всего, синдром Рейно возникает в пальцах, например, когда человек выходит из теплого помещения на улицу в холодный день. Пальцы белеют, и из-за плохого притока крови к их кончикам появляется боль. Чаще синдромом Рейно страдают женщины, и он нередко протекает на фоне «аутоимунных» заболеваний, например таких, как ревматоидный артрит.

Здесь оба эти состояния (вазоспазм и синдром Рейно – прим. переводчика) мы обозначим словом вазоспазм. Вазоспазм так же может возникать в сосках. На самом деле, это гораздо более частое явление, чем принято считать. Он может возникнуть вместе с любыми другими проблемами, приводящими к болезненности сосков, и часто вызван повреждениями сосков, но иногда он возникает сам по себе и не связан ни с какими другими причинами болезненности в сосках.

Как правило, вазоспазм возникает после окончания кормления, когда ребенок уже оставил грудь. Скорее всего, воздух снаружи холоднее, чем во рту у ребенка. Когда ребенок отпускает грудь, сосок выглядит, как обычно, но вскоре, в течение нескольких минут или даже секунд, он начинает белеть. Возможно, причина в том, что сосок очень быстро высыхает. Обычно мамы говорят, что, когда сосок белеет, они испытывают жгучую боль. Через некоторое время сосок может вновь стать обычного цвета (когда кровь снова возвращается в сосок), и тогда мамы отмечают пульсирующую боль. Предлагаем посмотреть наше видео, где у матери сосок белеет, а потом снова становится розовым. Цвет соска (и характер боли) может изменяться то в ту, то в другую сторону в течение нескольких минут или даже час — два после кормления. Иногда мамы отмечают, что сосок не белеет, а меняет цвет от розового к красному и до пурпурного и снова становится розовым. Нас волнует не изменение цвета соска, а боль, сопровождающая это явление. Примечательно, что у некоторых мам вазоспазм не сопровождается болью.

Лечение вазоспазма заключается в устранении первопричины боли (неправильного захвата, молочницы, и т.п.). Смотрите материалы Прикладываем к груди, Протокол о кандиде и Болезненные соски, а также наши видеоклипы. Практически всегда по мере устранения других причин болезненности сосков, боль, вызванная вазоспазмом, будет уменьшаться, но медленнее. Устранение первопричины боли (исправление захвата, лечение кандидоза) — должно быть в основе лечения. У некоторых мам в результате боли во время кормления прекращаются, у некоторых этих болей и не было изначально. Есть и матери, у которых вазоспазмы начинаются уже во время беременности. Если боль несильная, возможно, она не нуждается в лечении, необходимо только поддержать и успокоить женщину. Но в некоторых случаях стоит назначить лечение, особенно если боль беспокоит мать и особенно, если она не уходит во время кормления, так как значительное снижение кровоснабжения соска может замедлять процесс заживления.
Лечение синдрома Рейно (беления сосков) 


  1. Идентифицировать и устранить первопричину боли: т.е. неправильный захват и/или молочницу.
  2. Прекратить оставлять грудь высыхать неприкрытой. Когда ребенок отпускает грудь, нужно немедленно прикрыть сосок теплой рукой, на то время, пока вы одеваете бюстгальтер. После душа не выходите из душевой кабины, пока грудь полностью не прикрыта и не находится в тепле, вдали от холодного воздуха.
  3. Оливковое масло Согревайте масло между пальцами и аккуратно массируйте соски во время жжения, это может значительно облегчить боль. Мы слышали от многих мам, что такой массаж сразу уменьшает симптомы вазоспазма и в целом вазоспазм при проведении такой процедуры случается реже. Очень мажно именно втирать масло в соски, а не просто мазать.
  4. Витамин B6 Мультикомплекс. Пока еще не было проведено исследований, доказывающих , что он работает, однако у нас множество отдельных примеров, свидетельствующих о том, что витамин B6, помогает, по крайней мере, в некоторых случаях. Он совершенно безвреден. Лучше всего не принимать витамин B6 отдельно, а принимать сразу комплекс витаминов B, в который также входит ниацин. Необходимо принимать такое количество капсул, чтобы доза B6 составляла 100 мг 2 раза в день, в течение нескольких недель. Итак, например, если таблетка из комплекса витаминов B содержит 125 мг, но в ней всего 50 мг витамина B6, тогда маме следует принимать 2 капсулы за один прием, два раза в день. Его нужно принимать, пока не пройдет несколько недель без боли. Курс можно при необходимости повторить. Если боль не возвращалась в течение недели — двух, попробуйте прекратить прием витамина B6. Если за неделю витамин B6 не подействовал, возможно, он не поможет.
  5. Теплые сухие компрессы могут быть очень эффективны при лечении вазоспазма, когда он проявляется, и для облегчения боли. Если мама приляжет после кормления и положит на соски теплые грелки на несколько минут, это может очень помочь. При этом она отдохнет и, возможно, это тоже поможет справиться с болью.
  6. Магний с кальцием по следующей схеме: 300 мг магния/200 мг кальция (глюконата) 2 раза ежедневно. Или принимать отдельно 2 раза в день 300 мг магния и 2 раза в день 200 мг кальция ежедневно.
  7. После исправления захвата, метод, возможно, такой же эффективный, как все вышеперечисленное — массажировать мышцы грудной клетки между ключицей и грудью после кормления, или при возникновении боли в сосках или груди. Массаж должен быть интенсивным и сильным, его нужно делать в районе грудной клетки, саму грудь массажировать не обязательно. Мама также может делать себе массаж под грудными мышцами, в подмышечной впадине, но такой массаж следует делать мягко.

    Когда этого недостаточно:

  8. 
Нифедипин. Этот медикамент назначают при гипертонии. Одна таблетка пролонгированного действия дозировкой 30 мг в день нейтрализует боль, вызванную вазоспазмом. Препарат следует принимать в течение двух недель. Если боль вновь появляется (у приблизительно 10% матерей), снова начать приём. Принимать две недели. Если боль вновь появляется (очень у немногих мам), снова начните приём. Мне не известно ни одного случая, когда бы мама принимала более трёх двухнедельных курсов. Побочные эффекты редки, но иногда могут появиться головные боли. Для этого лекарства требуется рецепт. Дозу можно повысить, если одной таблетки недостаточно. Лечение нифедипином можно проводить совместно с описанными выше методами.

Читайте также:  После кормления новорожденного уложить на бок

Внимание: Мы более не рекомендуем мазь нитроглицерина, так как при её применении очень часто возникают сильные головные боли. К тому же она не эффективна в более чем половине случаев.

использованы статьи

https://www.gvinfo.ru/?q=node/117

https://am-am.info/vazospazm-kogda-kormleniya-prichinyayut-bol/

Источник

Вазоспазм при грудном вскармливании

Некоторые мамы в период грудного вскармливания сталкиваются с неприятными ощущениями в области сосков во время и после кормления своего малыша. Дискомфорт и боль могут возникать по разным причинам, и одна из них — вазоспазм.

Вазоспазм сосков часто соотносят с синдромом Рейно – заболеванием, характеризующимся расстройством артериального кровообращения преимущественно в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения.

Вазоспазм соска происходит, когда сосуды в верхней части соска спазмируются настолько сильно, что вся кровь отливает от его верхушки, в следствие чего сосок белеет (как вариант – последовательно становится белым – синим – пурпурным), а затем, когда спазм проходит, и кровь приливает обратно, снова розовеет. Вазоспазм может проявляться на одной или сразу на обеих грудях и длиться от нескольких минут до часа и более.

Мама при этом может чувствовать жжение, пульсирующую, колющую или жгучую боль; причем боль и внешние проявления вазоспазма могут случаться как сразу после кормления, так и между ними [5]. Некоторые мамы чувствуют простреливающую боль, которая начинается от соска и отдает глубоко внутрь груди, поэтому часто вазоспазм ошибочно диагностируют как дрожжевую инфекцию.

Вазоспазм может возникать как сам по себе, так и в результате инфекции или травмы соска – так сосок сигнализирует о возникшей проблеме. Обычно травмы и повреждения сосков во время лактации связаны с особенностями прикладывания к груди малыша – таким образом, чтобы предотвратить или облегчить симптомы вазоспазма необходимо в первую очередь убедиться в том, что кроха правильно приложен к груди и не травмирует ее при сосании.

Кроме того, вазоспазм может проявляться у женщин, которые в прошлом перенесли операцию на груди или сосках – возможно из-за повреждения тканей и нервов. Также вазоспазму могут способствовать некоторые лекарственные препараты (например, флюконазол и оральные контрацептивы [3]) и некоторые вещества, включая никотин и кофеин [9].

Как помочь себе во время вазоспазма?

Во время самого вазоспазма, чтобы прекратить боль, Вы можете попробовать восстановить кровоток в верхушке соска, аккуратно сжав сосок у его основания. [8] Мягкий массаж легкими сдавливающими движениями (можно смазать пальцы косметическим или растительным маслом) поможет быстро восстановить кровоснабжение соска и уменьшить болевой синдром вплоть до полного его исчезновения.

В случае длительного и сильного болевого синдрома можно принять (проконсультировавшись с врачом!) обезболивающий препарат, совместимый с грудным вскармливанием, как, например, Ибупрофен или Парацетамол. [1]

Как предотвратить вазоспазм?

Чтобы избежать вазоспазмов или уменьшить их интенсивность, в первую очередь – не переохлаждайтесь! [2] Наденьте теплую жилетку или поносите малыша на руках некоторое время после кормления. Некоторым мамам помогает прикладывание теплой пеленки на сосок, как только ребенок отпускает грудь. Некоторые используют фен в режиме теплого воздуха, обдувая им грудь. Точно также помогают любые теплые сухие и влажные компрессы или даже Ваша собственная теплая ладонь, накрывающая сосок сразу после кормления грудью.

Если болезненные вазоспазмы продолжаются несмотря на нетравматичное прикладывание к груди и применение тепла после кормлениий, то одним из вариантов может быть медикаментозная профилактика и лечение вазоспазма (только по назначению Вашего терапевта!).
Например, можно попросить доктора назначить в качестве профилактики и облегчения вазоспазмов витамин В6, кальций и магний.

Некоторые доктора рекомендуют наносить на соски умеренное количество нитроглицериновой мази или 2% спрея после каждого кормления в течении первых 24 часов и затем каждый раз, когда начинаются симптомы вазоспазма [6]. Однако, ее применение может вызывать побочный эффект в виде головных болей, а эффективность такой мази при вазоспазме подтверждают только около половины пациенток.

Читайте также:  Малыш много срыгивает после кормления после смеси

Также может помочь назначение одной таблетки Нифедипина длительного действия в сутки в течении двух недель. Нифедипин (Nifedipine) – это блокатор кальциевых каналов, которым обычно лечат гипертензии, и его выделение с грудным молоком незначительно. [7] Терапия Нифедипином показала себя эффективной при вазоспазме и не имеющей побочных эффектов для малыша [4].

Если Вы столкнулись с таким явлением как вазоспазм сосков, не отчаивайтесь! Как правило, выраженность и интенсивность вазоспазмов хорошо поддаются коррекции при правильном и своевременном определении их причины. Обратитесь к специалистам за помощью!

Литература:

Список литературы:

  1. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
  2. Cadwell, K., Turner-Maffei, O’Connor, B., and Blair A.Maternal and Infant Assessment for Breastfeeding and Human Lactation. Boston: Jones & Bartlett, 2002
  3. Escott R.Vasospasm of the nipple: another case [letter]. J Hum Lact 10:6, 1994
  4. Garrison CP.Nipple vasospasm, Raynaud’s syndrome and nifedipine. J Hum Lact 18:382–85, 2002
  5. Lawlor-Smith L, Lawlor-Smith C.Vasospasm of the nipple – a manifestation of Raynaud’s phenomenon: case reports. Br Med J 314:644–45, 1997.
  6. Newman, J. & Pitman, T.The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Roseville, California: Prima 2000
  7. Penny WJ, Lewis MJ.Nifedipine is excreted in human milk. Eur J Clin Pharmacol 36:427–28, 1989
  8. The womanly art of breastfeeding. – 8th ed. / Diane Wiessinger, Diana West, and Teresa Pitman, 2010
  9. Wilson-Clay, B. and Hoover, The Breastfeeding Atlas, 2nd ed. Austin, Texas: LactNews Press 2002

Алёна Короткова,

клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук,

психолог, консультант по грудному вскармливанию

Источник

Признаки и лечение вазоспазма при грудном вскармливании

Процесс становления лактации всегда рассматривается как сложный период для любой женщины после рождения ребенка. Кормление новорожденного часто вызывают у матери болезненные ощущения в сосках, причем не только у первородящих, но и при появлении на свет второго и третьего малыша. Одной из причин острых болей является вазоспазм. Признаки этого аномального состояния нужно знать кормящей матери и желательно — женщине, ожидающей дитя. Это позволит вовремя принять меры и устранить тягостные проявления, мешающие нормальному  грудному вскармливанию.

Вазоспазм при грудном вскармливании

Что такое вазоспазм

Признаки и лечение вазоспазма при грудном вскармливании

Вазоспазм – это патологическое состояние, возникающее при чрезмерно активной местной реакции сосудов, проявляющееся в их спазме (ангиоспазм), что приводит к резкой бледности кожи на пораженном участке, нередко сопровождающейся сильной болезненностью.

Подобное явление случается после грудного кормления в области соска и ареолы кормящей женщины, что обусловлено резким сужением капилляров, вен и артериол кожи. Сосуды сжимаются так резко и сильно, что ток крови останавливается, вследствие чего сосок становится белым (синеет, багровеет), а когда сосуды снова расширяются, и кровь приливает обратно, приобретает обычную розовую окраску. Таким образом, боль и изменение окраски кожи связаны со спазмом или расширением артериальных и венозных сосудов кожи.

Вазоспазм обычно диагностируют в первые недели после родов, когда молочные протоки начинают активно функционировать.

По характеру сосудистых изменений ангиоспазм в сосках часто сопоставляют с синдромом Рейно – заболеванием, для которого характерно нарушение притока крови к тканям ступней и пальцев рук под влиянием холода, температурного перепада, психоэмоционального напряжения. У пациентов с болезнью Рейно под воздействием спазма пальцы белеют и сильно болят.

Последствия вазоспазма серьезны для женщины, желающей выкормить малыша материнским молоком. Это состояние ведет к уменьшению выработки питательной жидкости, застойным явлениям, воспалительным процессам в груди, длительно незаживающим трещинам, поскольку уменьшение кровоснабжения соска тормозит процесс регенерации.

Симптомы

Как правило, спазм сосудов в молочной железе возникает по завершении кормления, когда младенец отпускает сосок. После теплой среды полости рта ребенка кожа соска резко охлаждается, вызывая спастическое сужение капилляров.

Признаки этого состояния  заключаются в следующих проявлениях:

  1. После кормления в течение нескольких минут или секунд, происходит изменение цвета соска с розового на белый или синюшно-багровый. В этот момент пациентка испытывает жгучую боль. Боль может распространяться от соска в толщу молочной железы с ощущением «простреливания».
  2. После возвращения крови в сосуды ареолы, цвет кожи вновь становится обычным, но этот процесс также сопровождается болью, которая часто становится пульсирующей.

Изменение окраски кожи и сильная болезненность может отмечаться или на одной или на обеих железах. У некоторых пациенток ангиоспазм не сопровождается болью.

Ощущение болезненной пульсации и  затухание болевого синдрома может продолжаться от 2 — 5 до 60 минут и более.

Развитие спастической боли и внешние проявления ангиоспазма иногда отмечаются не сразу после отнятия малыша от груди, а между кормлениями (отсроченный процесс).

Симптоматика патологии имеет  схожесть с признаками других болезней кормящих матерей, поэтому врачи нередко ошибаются и  диагностируют вазоспазм, как дрожжевую инфекцию, лактостаз, мастит.

Причины

Признаки и лечение вазоспазма при грудном вскармливании

Истинные причины развития резкого сужения сосудов после грудного кормления до сих пор точно не установлены.

Но врачи утверждают, что факторами-провокаторами, повышающими вероятность этого феномена, являются:

  • температурный перепад (согретый во рту младенца сосок охлаждается при комнатной температуре);
  • усиленное сдавливание соска деснами в результате неправильного захвата ареолы грудничком при сосании;
  • трещины, ссадины, язвочки;
  • инфекции, воспаления, грудная молочница;
  • травмы или перенесенные хирургические вмешательства на молочных железах;
  • нарушения кровотока при синдроме Рейно, аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • вегетососудистая дистония;
  • избыточная сухость кожи на грудной железе;
  • злоупотребление напитков с кофеином, частое поступление в организм никотина, так как эти вещества способствуют сужению сосудов;
  • бесконтрольное применение противогрибковых медпрепаратов, противозачаточных таблеток, глюкокортикостероидов;
  • ежедневное использование сухих видов дезодорантов-антиперспирантов.

В последнее время многие специалисты рассматривают в качестве причинного фактора вазоспазма физическую форму крапивницы. Диагноз такой патологии до родов может быть не установлен, особенно при стертой симптоматике.

К подвидам этого заболевания относятся:

  1. Холодовая крапивница, для которой характерна острая аллергическая реакция на перепад температур и холод. При этом возникает отек, изменение окраски кожи, болезненность, точечные высыпания или волдыри (не всегда).
  2. Механическая крапивница (отсроченная от давления, контактная). Проявления патологии – вспухшие пятна, полосы красного или белого цвета на участке механического раздражения кожи (давления, натирания, вибрации) с сыпью и без сыпи (неуртикарный тип).
  3. Простой дермографизм и вибрационный ангиоотек. Проявления аналогичны признакам физической крапивницы, но болезнь связана не с аллергическими механизмами, а с особой чувствительностью кожи к механическим воздействиям.
Читайте также:  Кормление коровы после отела первые дни

Эти виды крапивницы встречаются редко, но также могут быть первопричиной ангиоспазма у кормящей пациентки.

Как лечить вазоспазм

Признаки и лечение вазоспазма при грудном вскармливании

Начинать терапию нужно только после обсуждения проблемы и обследования у маммолога.

Чтобы избавить пациентку от патологии, требуется выявить и устранить первопричину вазоспазма (поражение периферических сосудов, неправильный захват, кандидоз грудных желез, воспалительный процесс, трещины сосков).

Если боль несильная, а заболевания железы и кожи врач исключил, интенсивное лечение не требуется. Нужно использовать общие мероприятия, снижающие тягостные явления, успокоить кормящую мать. В случае выраженных признаков, острых болей, которые не проходят  во время кормления, придется обратиться к медикаментозному лечению.

Комплексные меры

При появлении тягостной симптоматики  рекомендуется обязательно соблюдать комплексные меры, которые улучшают кровоснабжение тканей и предупреждают спастический приступ:

  1. После кормления не оставлять железу открытой, а сразу прикрыть всю ареолу стерильной марлей, хлопковой тканью, теплыми чистыми пальцами, чтобы не допустить начальной фазы спазма сосудов.
  2. Прикладывать на 3 — 8 минут к околососковому кружку согретую чистую ткань, делать теплые сухие компрессы с крупной солью, помогающие ослабить и даже предотвратить боль. Допускается использовать и маленькую грелку, обернутую стерильным полотенцем.
  3. Регулярно массажировать соски пальцами, мягко втирая в кожу подогретое оливковое масло (желательно – холодного отжима). Это существенно ослабит жжение и боль.
  4. При болях проводить сильный, но аккуратный массаж мышц грудной клетки между ключицей и грудной железой, вокруг подмышки, под грудью. Саму железу массировать нежелательно.
  5. Временно, при обострении патологического состояния, использовать силиконовые накладки на грудь (Medela, Chicco, Avent, Canpol, Bebe Confort, Camera), особенно в сочетании со специальными мазями для кормящих, имеющих в составе ланолин.
  6. После душа сначала прикрыть молочные железы чем-то теплым и только потом выходить из ванной комнаты или душевой кабины, не допуская воздействия резкой смены температур.
  7. Не применять никаких мероприятий по закаливанию груди в период вскармливания во избежание резкого ухудшения состояния сосудистой сети.

Эти процедуры реально помогут или ослабить симптомы вазоспазма и снизить частоту сосудистого спазма при кормлении.

Лекарственные препараты

Если у пациентки не обнаружен кандидоз груди, кожа не поражена трещинами, то традиционно назначают: препараты, содержащие глюконат кальция, комплексы с витамином В6 и магнием ( Магнелис В6) по схеме, установленной детским врачом, витаминные комплексы, в которых обязательно должны быть включены витамины А, Е и группа В.

Если этого недостаточно, педиатр, учитывая все побочные эффекты и противопоказания, может назначить:

  1. Нифедипин. Медикамент считается антигипертензивным средством, но при его приеме наблюдается активизация кожного и мышечного кровотока. Дозу рассчитывают в индивидуальном порядке. У большинства кормящих прием 5 – 20 мг медсредства за 20 – 30 минут до окончания кормления, предотвращает вазоспазм сосков, вызванный колебаниями температур. При необходимости врач может повысить дозировку 30 мг. Если после завершения двухнедельного лечения боли возникают снова (примерно у 10 женщин из 100), назначают повторный курс. Нежелательные реакции могут возникать в виде головной боли на фоне снижения кровяного давления, что следует учитывать пациенткам с гипотонией. В инструкции указано, что на время лечения желательно приостановить кормление грудным молоком, сцеживая его.
  2. НитроСпрей, Нитроминт, мазь с нитроглицерином. Используют местно. Средство расширяет сосуды при нанесении на околососковый кружок и сосок сразу после прикладывания к груди. Спрей лучше распылить на теплые пальцы и только после этого смазать кожу. Обязательно удалять препарат с молочной железы теплой кипяченой водой перед кормлением, не допуская попадания лекарства в рот младенцу. Как побочный эффект, возможные головные боли, вызванные снижением артериального давления.
  3. Никотиновая кислота в таблетках. Активизирует микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, улучшает насыщение тканей кислородом, стимулирует образование молока. Может вызвать аллергию у младенца и матери. Осторожное использование при лактации допускается при постоянном отслеживании состояния малыша. Чтобы минимизировать побочные эффекты, после приема таблетки прикладывать малыша к груди можно спустя 3 часа. Если в течение 3 часов у матери или у ребенка появилась сыпь, жжение, покраснение на коже, повысилась температура до 37,2 – 37,5С, прием никотиновой кислоты нужно прекратить.
  4. Камфорный спирт. Снимает болезненность, расширяет сосуды при нанесении на неповрежденную кожу сосков (без трещин) и ареол. Применять с осторожностью во избежание аллергии, перед кормлением нужно обмыть молочную железу.

При выявлении сопутствующих заболеваний, с разрешения педиатра применяют дополнительные медикаменты. Например, при грудной молочнице – противогрибковые мази (Кандид, Нистатиновая мазь, Низорал, Монистат), капсулы Флуконазол, при мастите – разрешенные для кормящих мам антибиотики, при трещинах на сосках – мази с ланолином (Sanosan Mama, Пурелан, Лансино), средства с метилурацилом, Бепантен, Эплан, стимулирующие заживление Актовегин, Солкосерил.

Мази и таблетки при грудном вскармливании нельзя использовать самостоятельно, не обсудив подробности применения с маммологом и педиатром. Решить вопрос о безопасности фармсредства может только специалист. Врач учтет тяжесть проявлений, другие заболевания и противопоказания.

Когда обращаться к врачу

При появлении любых настораживающих симптомов, характерных для ангиоспазма при кормлении грудью, следует обратиться к маммологу. Он проведет обследование, назначит необходимые анализы, исключит другие вероятные заболевания груди и установит точный диагноз. Если наряду с вазоспазмом будет выявлено наличие дрожжевой инфекции или воспалительных процессов, специалист назначит комплексное лечение для устранения всех взаимосвязанных проблем. При подозрении на дермографизм или физическую крапивницу целесообразно  обсудить проблему с дерматологом и аллергологом.

Профилактика

Чтобы не допустить вазоспастических явлений у кормящей матери, желательно после родов соблюдать несложные рекомендации:

  1. Практиковать правильное прикладывание младенца к груди – ребенок должен ровно захватывать весь околососковый кружок. Сжимать сильно железу нельзя, чтобы не вызвать сдавливания сосудов и молочных протоков.
  2. При появлении болезненных трещин немедленно начать применять мази для кормящих и перейти на временное использование специальных накладок.
  3. Правильно обрабатывать грудь, используя рекомендованные крема для кормящих.
  4. Активно лечить кандидоз и любые инфекционно-воспалительные патологии молочных желез.
  5. Не допускать переохлаждения грудных желез.
  6. Не применять косметические средства, мыло, антиперспиранты с алюминием.
  7. Не принимать контрастный душ.
  8. Нормализовать рацион, ограничив напитки с кофеином, шоколад, отказаться от курения.

Если женщина хочет выкормить малыша материнским молоком, нужно своевременно принять меры при явлениях вазоспазма, обратившись к маммологу (и, возможно, –  к дерматологу) за лечением. Спастическая боль в соске может возникать одновременно с развитием заболеваний грудной железы, поэтому во многих случаях терапия должна быть комплексной, нацеленной на устранение причинных патологических состояний.

Источник