Сок при грудном вскармливании ребенку 3 месяца

Соки и прикорм грудничков

Полуторалетний Тимоша страдал от запоров, аллергии, кариеса, низкого веса и полного отсутствия аппетита.

Когда я посмотрел на его мокнущие щеки, зудящие бляшки на теле, худые ручки и ножки и почерневшие зубы, мне вдруг все стало ясно. Задавая следующий вопрос, я на 90 % был уверен в его успехе: «Скажите, сколько пачек сока он выпивает в сутки?».

Наступила пауза. Мама многозначительно смотрела на папу. Папа смешался и покраснел.

В общем, дело было так. Когда Тиме было 3,5 месяца, к ним в гости приехала бабушка из другого города. Свекровь сразу сделала замечание маме, что в квартире у нее не прибрано, борщ не сварен, рубашка у мужа не выглажена. «Так Тимоша все время на груди висит, не отпускает!» — зачем-то пыталась оправдываться мама.

«Да ты и кормить-то ребенка не умеешь, наверное, — высказывала свекровь. — И вообще ребенок у вас какой-то странный. Не сглазил ли кто?» — добивала свекровь, пока папа был на работе.

Квартира у них была съемная, однокомнатная. Свекровь поселилась на раскладном диване на кухне. Ночью она часто вставала и шаркала стоптанными тапочками по коридору в сторону туалета. У мамы Тимоши нарушился сон.

Днем свекровь сидела на кухне и смотрела телевизор. Бессмысленные бесконечные сериалы сменялись бесноватыми ток-шоу. Мама Тимоши боялась заходить на кухню и почти все время, пока не приходил вечером муж, гуляла с ребенком на улице. Она совсем похудела, поскольку в основном ела кефир и булку на улице. Молока явно не хватало.

Как-то утром свекровь, повстречавшись с невесткой в коридоре, спросила:

— Ты сок хоть даешь Тимоше?

— Нет. А разве уже можно?

— Ну как же, после войны наши педиатры уже с 5 недель жизни рекомендовали.

По капле свежевыжатого сока. Там же витамины! Железо!

Вечером на семейном совете простым большинством голосов (папа + свекровь) постановили давать ребенку сок. Мама воздержалась.

Рецепт неожиданно помог. Тимоша очень полюбил сок. Вначале ежесуточно он выпивал рожок, затем стал пить сок еще несколько раз ночью. Всего за сутки получалось около 600 мл. В итоге мальчик перестал без перерыва висеть на груди, и у мамы наконец появилось немного свободного времени.

Тут вскоре и свекровь, нагостившись, уехала восвояси. Жизнь потихоньку налаживалась. Тимоша стал значительно меньше просить грудь и все хлестал сок из бутылочки. Был даже момент, когда мама с благодарностью вспомнила совет свекрови. Все-таки человек старой закалки, много в жизни повидала, опыт имеет!

Через пару месяцев выявились проблемы. Вес мальчика не увеличивался. Стул стал крайне редким, только после свечки или даже клизмы. Кожа стала шершавой, в дальнейшем появилась сухие и мокнущие бляшки. Зубы прорезались поздно, после 11 месяцев, и буквально через несколько недель стали портиться и чернеть.

Вот с таким клубком проблем они пришли к доктору.

А ведь свекровь в чем-то была права. Действительно, в СССР сок начинали вводить чуть ли не с полутора месяцев жизни. Это было связано, во-первых, с непониманием физиологии ребенка, во-вторых — с коротким декретным отпуском , в-третьих — вообще с низким качеством послевоенной пищи. Но для нас мясо и яйца, овощи и фрукты давно уже не дефицит. А значит, тех питательных веществ и витаминов, что ест мама и дает ребенку через грудное молоко, более чем достаточно. Поэтому, по современным представлениям, никаких добавок раньше 5-6 месяцев ребенку давать не нужно и даже опасно.

Что же касается Тимоши, то, конечно, его нужно было докармливать, потому что молока у мамы явно не хватало. Но нужно было либо банально докормить его молочной смесью, либо ближе к 4-5 месяцам начинать интенсивно вводить прикормы в виде овощей или каши. Но мальчишка, «»подсевший» на сок, наотрез отказывался есть какие-либо прикормы. Он плевался кашей, давился до тошноты брокколи и кабачком. И творожок, и мясо — все ему было не по вкусу.

Читайте также:

Миф о пользе «деревенского» молока

Ничего удивительного. Сок — это в основном вода, сахар и витамин С. Содержание сахара — огромное, что отбивает аппетит — в итоге ребенок недополучает питательных веществ и не прибавляет в весе. В таких случаях часто выявляется рахит и анемия, так как кальция и железа в фруктовом соке на самом деле крайне мало.

Отсутствие клетчатки тормозит перистальтику кишечника и вызывает запоры. Иногда, наоборот, возникают поносы. Также подобная диета может способствовать аллергии. Но главное — с высокой вероятностью поражаются зубы.

Тимоша в силу возраста, естественно, не мог усидеть в кресле стоматолога. Пришлось делать ему общий наркоз и лечить сразу 11 кариесов в частной клинике, что обошлось родителям в кругленькую сумму.

Теперь нужно было что-то делать с этой пагубной привычкой Тимоши. Соки мы постепенно отменили. Так же как и чай с сахаром, бабушкин компот и морсы. Все эти сладкие напитки, как и прочие лимонады, можно употреблять в ограниченном количестве, лучше после еды, но никак не вместо.

Вначале, конечно, Тимоша плакал и требовал сок. Тяжелее всего было ночами. Он, бывало, так кричал, что родители даже боялись, что соседи позвонят в полицию или в органы опеки.

Но все разрешилось примерно за неделю. Внезапно мальчик полюбил брокколи и цветную капусту. И мясо. И творожки. Появился самостоятельный стул, вес стал медленно увеличиваться. Он даже стал спать ночью. Зубы регулярно чистили.

Как-то вечером, когда Тимоша уже спал, родители сидели на кухне и смотрели телевизор. Молодой папа был рад, что все в итоге обошлось. «Как круто, что мы все поняли!» — восторженно сказал он жене, обнимая ее. «Не уверена, — задумчиво ответила она. — Я думаю о том… не ляпну ли я тоже какую-нибудь ерунду своей будущей невестке. Ведь через 20 лет опять все изменится…».

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник

Можно ли сок маленьким детям

Автор: Булавина Екатерина Борисовна

врач-педиатр 1 категории

г. Курск

Время на прочтение : 15 минут

Фрукты и овощи в рационе маленького ребенка имеют большое значение для насыщения, получения витаминов, тренировки жевательных и глотательных рефлексов, вкусовых предпочтений. Но можно ли детям сок из фруктов и овощей и имеют ли соки питательную ценность для малышей, узнаем у врача-педиатра Екатерины Борисовны Булавиной.

— Екатерина Борисовна, когда можно давать ребенку сок и можно ли начинать прикорм с фруктового или овощного сока?

— Ответ современных педиатров на подобные вопросы однозначен — соки детям до года не рекомендуются. В этом продукте присутствует много органических кислот, минеральных солей и естественных сахаров. Такой коктейль негативно влияет на нежную слизистую оболочку.

• Сок оказывает стимулирующее действие на выработку пищеварительных ферментов, что приводит к повышению уровня кислотности в желудке и двенадцатиперстной кишки, а также на моторику, что провоцирует колики, учащение стула у малышей.
• Детские срыгивания кислым соком вперемешку с соляной кислотой желудка небезопасны для слизистой оболочки пищевода и могут приводить к развитию эрозии.
• Слизистая детского желудочно-кишечного тракта имеет низкую барьерную функцию и повышенную проницаемость для микробных агентов и аллергенов, которых предостаточно в соках. Поэтому при раннем введении соков аллергия встречается довольно часто.
• Кислота и сахара, содержащиеся в соках, оказывают повреждающее действие на нежную эмаль молочных зубов, что может стать причиной раннего кариеса.

— Фруктовые пюре в отличие от соков содержат большое количество клетчатки и пищевых волокон, обладающих нейтрализующим действием, и концентрация фруктовых кислот в них меньше. Соответственно и раздражающее действие пюре на слизистую желудочно-кишечного тракта также снижено.

В качестве первого прикорма согласно Национальной программе оптимизации вскармливания предлагается овощное пюре либо злаковый продукт. Только после них можно пробовать фруктовое пюре, но не сок. Соки вводят ребенку с двенадцати месяцев, а лучше — после полутора-двух лет в суточной дозе не более 100-120 мл.

— С какими родительскими заблуждениями вам чаще всего приходится сталкиваться во врачебной практике?

— Заблуждения присущи практически всем родителям. Назову четыре основных и расскажу, что происходит на самом деле.

1. Миф — раньше детей с 1,5 месяца поили соками, и они были здоровее.

— Дети раньше были здоровее, это действительно так, но причина не в раннем введении соков. Скорее это результат воздействия экологических факторов, качества продуктов, образа жизни, меньшей распространенности вредных привычек.

Современные исследователи однозначны в своих выводах: раннее введение соков становится провоцирующим фактором для кариеса молочных зубов, гастрита, ожирения у детей. И это не считая проблем с пищеварением и аллергических реакций в самом нежном возрасте.

2. Миф — соки дают витамины.

— Эта иллюзия тоже из прошлого. Раньше дети вскармливались если не грудью, то бесполезной высококалорийной манкой, неадаптированной молочной смесью или цельным коровьим молоком. И в этом случае сок был источником хоть каких-то витаминов и микроэлементов для детей на искусственном вскармливании. В реальности натуральные соки, особенно осветленные, не имеют практически никакой пищевой ценности для грудничка.

Материнское молоко или хорошая адаптированная молочная смесь способны полностью покрывать все потребности ребенка в витаминах и микроэлементах до пяти-шести месяцев. Далее малыш начинает получать злаковые, овощные и фруктовые прикормы в виде каш и пюре, и надобность во введении соков как источника витаминов отпадает.

3. Миф — яблочный сок предупреждает анемии.

— Уже давно доказан факт, что железо растительного происхождения усваивается значительно хуже животного. Дополнительным источником железа у малышей с анемией должны быть мясные пюре и препараты железа по назначению врача.

4. Миф — раннее введение соков является профилактикой или лечением запоров.

— После употребления сока стул у ребенка действительно разжижается и учащается, но связано это не с благотворным действием напитка, а скорее с его раздражающей способностью. При попадании сока в организм происходят мощная активация секреторных желез, повышенная выработка желудочного сока, выброс пищеварительных ферментов поджелудочной железой, ускорение моторики желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система работает на износ. Исчезновение запоров можно считать побочным действием сока, но не следствием нормализации пищеварения.

— Как родителям относиться к свежевыжатому соку?

— Свежевыжатый сок детям давать категорически нельзя, особенно грудничкам. Даже специализированный детский сок требует разведения водой, а высококонцентрированные фреши рекомендую разбавлять даже взрослым, чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения и не вызвать проблем со здоровьем.

— Все ли фруктовые и овощные соки — это высокоаллергенные продукты для детей?

— Соки благодаря высокой концентрации веществ более аллергенны, нежели пюре из аналогичного овоща или фрукта. Хотя в случае истинной аллергии на продукт достаточно даже нескольких миллиграммов вещества, чтобы вызвать бурную реакцию.

— С годами проницаемость слизистой желудочно-кишечного тракта уменьшается, и соки, вызывающие аллергию в младенчестве, могут хорошо усваиваться в старшем возрасте.

— В каких ситуациях употребление сока показано маленьким детям?

— Пожалуй, в соответствии с современными взглядами на питание детей раннего возраста таких ситуаций нет. Для лечения и профилактики анемии, как уже было сказано, соки также бесполезны.

Читайте также о том, какими продуктами нельзя кормить детей до года и можно ли поить малышей цельным молоком

— Какой сок для ребенка лучше: специальный детский, который продают в магазине, или приготовленный дома? Что делать, если ребенок не пьет сок?

— Как правило, первым вводится яблочный сок, затем грушевый промышленного производства. Овощные монокомпонентные соки не очень вкусные, чаще их используют в смеси с фруктовыми соками. Если овощной сок не нравится ребенку, настаивать не стоит. Вполне достаточно употреблять разнообразные овощи в виде пюре.

— Как правильно приготовить ребенку сок дома?

— Для домашнего сока нужно тщательно промыть овощи или фрукты, обдать их кипятком, очистить от кожуры и сердцевины. Мякоть натирают на пластиковой терке, полученное пюре отжимают через два слоя марли. Для приготовления соков нельзя использовать металлические предметы, так как витамин C окисляется и разрушается. Ягоды достаточно растолочь и полученную массу также процедить через марлю. Сок рекомендуется разбавлять водой.

— Екатерина Борисовна, можно ли чем-то заменить сок?

— Если возраст малыша не позволяет дать ему сок, для утоления жажды можно предложить водичку, компот или морс, кислотность которых значительно ниже. Также с раннего возраста разрешены травяные чаи и сборы. После консультации с врачом можно использовать мяту, липу, чабрец, мелиссу, ромашку, фенхель, анис и другие травы. Они обладают мягким седативным, противовоспалительным действием, нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта.

Черный чай ребенку давать не рекомендуется, поскольку в нем слишком много кофеина, который оказывает возбуждающее действие. А танины или дубильные вещества связывают железо, что может стать причиной развития анемии.

— Какие рекомендации дают педиатры по введению соков в рацион детей?

— Как и любой другой новый продукт, сок вводится по достижении определенного возраста и в первой половине дня. Рекомендуется начать давать ребенку соки с нескольких капель, постепенно увеличивая дозу до суточной нормы 100-120 мл. Такой объем ребенок может получать в возрасте старше одного года. Если мама решила дать сок раньше, то его суточная норма не должна превышать 50 мл. Сок разводится водой в соотношении сначала 1:3, затем 1:2.

Давать весь объем напитка перед едой не рекомендуется, так как он достаточно калориен, и ребенок может отказаться от основного блюда. Допустим вариант с раздельным приемом суточной нормы сока: можно предложить 20-30 мл до приема пищи для стимуляции пищеварения и оставшуюся часть выпить после еды. Также сок дают в промежутках между приемами пищи. Напиток с мякотью подойдет в качестве перекуса на прогулке.

Вопреки общему мнению, соки не так полезны детям раннего возраста. Слишком раннее их введение может спровоцировать ряд серьезных заболеваний. Раньше года специализированный сок для детского питания не рекомендуется, а употребление свежевыжатых соков желательно отложить до трех лет. Сок вводится постепенно согласно всем правилам прикорма. Только грамотное и своевременное употребление соков позволит малышу получить максимум пользы от этого продукта и избежать проблем с пищеварением и аллергии.

Врач-педиатр

Екатерина Борисовна Булавина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник