Смесь для недоношенного ребенка с 3 месяцев

Вскармливание недоношенных детей

23.09.2019 Время на чтение: 6 мин 2968

Недоношенные дети требуют особенного ухода по сравнению с малышами, появившимися на свет в положенный срок и имеющими нормальную массу тела. Недоношенным называют ребенка, родившегося раньше 37-38й недели беременности. Такие дети имеют вес менее 2,5 кг. Для этих малышей характерна красноватая морщинистая кожа, достаточно тонкая подкожно-жировая клетчатка, пониженный тонус мышц, незрелость организма той или иной степени к моменту рождения. Недоношенным детям свойственен так называемый «догоняющий» рост. Своевременно начатое и сбалансированное питание позволяет облегчить течение адаптационного периода и в дальнейшем снизить риск развития ряда заболеваний. В последующем недоношенным детям свойственен так называемый «догоняющий» рост.

Режим, технику и нормы кормления определяет врач с учетом состояния малыша.

Виды вскармливания недоношенных детей

Вскармливание материнским молоком

После преждевременных родов материнское молоко имеет особый состав, который в большей степени соответствует пот­ребностям недоношенных малышей в пищевых веществах и подходит для переваривания и усвоения. В сравнении с молоком женщин, которые родили в срок, в нем имеется больше белка, особенно в первый месяц лактации, содержится больше натрия и жира, меньше лактозы. Такое молоко достаточно легко усваивается.

Обогащение рационов недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании

Сохранить основные достоинства грудного вскармливания, а также закрыть высокие пот­ребности недоношенного малыша в пищевых веществах можно при помощи:

• обогащения материнского молока рекомендованными врачом усилителями — белково-минеральными или белково-витаминно-минеральными добавками;
• при отсутствии грудного молока — введения специа­лизированных смесей на основе сывороточных белков, например, из линейки Nutrilak . Они хорошо переносятся недоношенными малышами и легко усваиваются

Искусственное вскармливание недоношенных детей

Это еще один немаловажный способ кормления малышей. Основными показаниями к назначению искусственного вскар­мливания (разведенной смесью в бутылочке) для недоношенных детей являются недостаточное количество или полное отсутствие материнского молока либо его непереносимость ребенком. В питании детей, которые появились на свет раньше положенного срока, должны использоваться исключительно специализированные смеси, питательная ценность которых выше по сравнению со стандартными адаптированными продуктами.

Отмена специализированных продуктов, а также перевод на обычные детские смеси должен осуществляться постепенно. Врачи считают, что достижение малышом массы тела 2500 г и более не служит серьезным противопоказанием к дальнейшему использованию смесей для недоношенных детей.

При кормлении ребенка в случае недостаточной прибавки в весе такие смеси в огра­ниченном объеме могут применяться в сочетании с классическими смесями для доношенных малышей в течение несколь­ких месяцев. Использование молочных смесей для недоношенных детей в малом объеме (1/3-1/4 от суточного объема) может в большей степени позволить обеспечить малышей, родившихся раньше срока, питательными веществами, предотвратить развитие железодефицитной анемии и остеопении, увеличить скорость роста.

Введение прикорма недоношенным детям

Прикорм может вводиться с 4-5-месячного возраста. Очередность введения продуктов имеет свои особенности. Это связано с тем, что некоторые маловесные дети имеют определенные нарушения моторики ЖКТ, в том числе после проведенного лечения.

Расширение рациона малыша должно начинаться с введения каши или овощного пюре. Лучше отдавать предпочтение продуктам промышленного производства. Это связно с тем, что при их изготовлении используется экологически чистое и проверенное сырье, они имеют гарантированный состав и должную степень измельчения, обогащены минеральными веществами и витаминами. Вводить прикорм нужно с монокомпонентных продуктов. Что касается каш, первыми вводятся безмолочные и безглютеновые (рисовая, гречневая, кукурузная). Их можно разводить молоч­ными смесями, которые получает малыш. В составе каш не должно быть фруктов, сахара и других добавок. Если врач отметил у малыша риск развития железодефицитной анемии, мясное пюре можно водить уже с 5,5 месяцев (с учетом хорошего усвоения из него гемового железа). Творог можно давать только после 6 месяцев. Соки желательно вводить после 8-9 месяцев. Раннее их введение может привести к негативным последствиям: спрово­цировать колики, срыгивания, аллергические реакции, диарею.

Смеси для искусственного вскармливания недоношенных детей от Nutrilak

В линейке смесей для детей есть специальный продукт — Nutrilak Premium Пре. Это специализированная молочная сухая смесь, имеющая повышенное содержание белка, максимальное преобладание жира и сывороточных белков, среднецепочечные триглицериды (СЦТ), сниженное содержание лактозы и повышенную калорийность. Все это может помочь обеспечить малышу догоняющий рост по сравнению со вскармливанием классическими смесями.

Смесь имеет сбалансированный жировой состав, в который входит:

• натуральный молочный жир для правильного развития мозга, улучшения обмена веществ, а также активного роста ребенка;
• Омега-3/омега-6 (DHA/ARA) жирные кислоты, необходимые для нормального развития интеллекта, а также поддержания остроты зрения;
• нуклеотиды, способствующие созреванию ЖКТ и формированию иммунитета;
• пребиотики для роста полезной микрофлоры кишечника и формирования регулярного мягкого стула.

Без рапсового и пальмового масла.

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Источник

SIMILAC НЕОШУР СМЕСЬ СУХАЯ МОЛОЧНАЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ С РОЖДЕНИЯ 370,0

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Показания

— Для детей с рождения — Для маловесных и недоношенных детей Similac НеоШур — это вторая ступень двухэтапной системы вскармливания недоношенных и маловесных детей, родившихся весом менее 1800 г, т.е. переходная смесь, применяемая после Similac Особая Забота Протеин Плюс или любой другой стартовой смеси для недоношенных детей после достижения веса 1800 г (что часто совпадает со временем выписки из стационара). Similac NeoSure может быть рекомендован в качестве первой смеси для недоношенных детей с весом при рождении более 1800 г. Цель такого вскармливания — позволить недоношенным и маловесным детям достичь темпов роста и развития, свойственных доношенным и здоровым детям (достичь догоняющего роста).

Характеристики

Страна производителя Испания Форма выпуска банка 370г Хранить в сухом месте Беречь от детей

Состав

Обезжиренное молоко, мальтодекстрин, РАСТИТЕЛЬНЫЕ МАСЛА (соевое масло, высокоолеиновое подсолнечное масло, масло со среднецепочечными триглицеридами (СЦT), кокосовое масло), лактоза, концентрат сывороточного белка, МИНЕРАЛЫ (кальция карбонат, калия гидрофосфат, натрия хлорид, магния хлорид, железа сульфат, калия хлорид, цинка сульфат, меди сульфат, марганца сульфат, калия йодид, натрия селенат, трикальция фосфат), ВИТАМИНЫ (натрия аскорбат, холина хлорид, аскорбилпальмитат, витамин E, никотинамид, смесь токоферолов, кальция пантотенат, витамин В12, витамина А пальмитат, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, бета-каротин, фолиевая кислота, витамин К1, биотин, витамин D3), арахидоновая кислота (АA) из масла M.alpina, докозагексаеновая кислота (DHA) из масла C.cohnii, таурин, L- карнитин, НУКЛЕОТИДЫ (цитидин-5′-монофосфат, динатрия уридин-5′-монофосфат, аденозин-5′-монофосфат, динатрия гуанозин-5′-монофосфат) и инозит.

Описание

— Нуклеотиды, необходимые для укрепления иммунной системы ребенка — Сниженное количество лактозы — для уменьшения газообразования при лактазной недостаточности — Больше белка и калорий — для ускорения роста и набора веса — Уникальная смесь растительных жиров БЕЗ пальмового масла способствует хорошему усвоению кальция для формирования крепких костей и здоровых зубов — Специализированная сухая молочная смесь для маловесных и недоношенных детей c рождения — Содержит больше белка и калорий, чем базовые смеси, нуклеотиды, сниженное количество лактозы, необходимые витамины и минералы — Все смеси Similac не содержат пальмовое масло, ГМО, красители, консерванты и глютен.

Общее описание

Специализированный продукт диетического лечебного питания для детей раннего возраста

Особые условия

Грудное молоко — лучшее питание для ребенка, его необходимо сохранять как можно дольше. Оно обеспечивает организм малыша необходимыми микро- и макроэлементами для полноценного развития интеллекта малыша и крепкого иммунитета. Но если по каким-то причинам грудное вскармливание в полном объеме невозможно, педиатр поможет Вам подобрать детскую молочную смесь, по составу и свойствам приближенную к грудному молоку. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Показания

— Для детей с рождения — Для маловесных и недоношенных детей Similac НеоШур — это вторая ступень двухэтапной системы вскармливания недоношенных и маловесных детей, родившихся весом менее 1800 г, т.е. переходная смесь, применяемая после Similac Особая Забота Протеин Плюс или любой другой стартовой смеси для недоношенных детей после достижения веса 1800 г (что часто совпадает со временем выписки из стационара). Similac NeoSure может быть рекомендован в качестве первой смеси для недоношенных детей с весом при рождении более 1800 г. Цель такого вскармливания — позволить недоношенным и маловесным детям достичь темпов роста и развития, свойственных доношенным и здоровым детям (достичь догоняющего роста).

Особые условия хранения

Невскрытую упаковку хранить при температуре не выше 25° С и относительной влажности воздуха не более 75%. После вскрытия упаковку закрыть пластиковой крышкой и хранить в сухом прохладном месте (но не в холодильнике). Вскрытая упаковка должна быть использована в течение 3 недель.

Источник

Детское питание для недоношенных детей

Недоношенными считаются детки, появившиеся на свет раньше 37-й недели беременности. Они, конечно, нуждаются в повышенном внимании и особом уходе.

Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее

У всех этих крошек наблюдается недостаток веса — новорожденные весом более 1,5 кг считаются просто недоношенными, до 1,5 кг — недоношенными с низкой массой тела, менее 1 кг — недоношенными с экстремальной массой. Питание таких малышей рассчитывается строго индивидуально, обязательно доктором, ведь между ребенком 1,5 и 2 кг весом огромная разница.

Идеальным питанием для недоношенного ребенка является грудное молоко. Удивительно, но молоко мамы недоношенного младенца отличается от того, чей малыш родился в срок. Оно гораздо менее жирное, но в нем повышен процент белка — а именно этот «строительный материал» просто необходим крохе, родившемуся раньше времени. Однако, очень часто естественное вскармливание недоношенного ребенка невозможно (ведь само рождение до срока вероятнее всего спровоцировано неблагоприятными факторами в жизни или здоровье молодой мамы). В этом случае малышу необходимо подобрать адаптированную смесь. Такие сейчас выпускают практически все производители детского питания. Они обычно маркируются приставкой ПРЕ (PRE) и подходят недоношенным и маловесным младенцам. И тем, и другим нужно больше калорий, витаминов и микроэлементов, чтобы вырасти и окрепнуть.

Чем детское питание для недоношенных детей отличается от обычных смесей:

• Большим количеством белка. Он необходим для набора мышечной и жировой массы.
• Преобладанием сывороточных белков, а не казеина, который плохо усваивается недоношенными детками. Соотношение 60:40 максимально приближено к составу грудного молока.
• Повышенным количеством жиров, помогающих усвоению пищи.
• Добавлением в состав нуклеотидов. Они стимулируют соматический рост и укрепляют иммунную систему.
• Адаптированным витаминно-минеральным комплексом — увеличенным содержанием железа, кальция, меди, витаминов D, E и C.

Смеси для недоношенных детей рекомендуется разводить специальной бутилированной водой — обычная кипяченая слишком тяжела для такого крохи.

Объем смеси для кормления должен назначать врач. Безусловно, с таким малышом не может быть речи о кормлении по требованию, ребенок настолько слаб, что может и не «попросить» еды. Схема должна быть грамотно рассчитана — не допускайте, чтобы малыш «голодал» более трех часов. Однако, слишком часто кормить недоношенного младенца тоже не стоит — он не сможет переварить пищу с предыдущего приема. Также будьте внимательны к рекомендациям врачам, не увеличивайте дозу смеси самостоятельно. Как бы вам не хотелось, чтобы малыш поскорее окреп и набрал вес, перекармливать его нельзя.

#_BLOCK#

Использование специальных смесей обычно прекращают, когда младенец наберет 3 кг. В это время можно перейти на обычную смесь, например, Valio Baby, которая максимально приближена по составу к грудному молоку, адаптировано для детей разных возрастов и изготовлено в Финляндии из настоящего коровьего молока.

5039

Источник

Особенности вскармливания недоношенных детей

Адекватное и сбалансированное питание ребенка в неонатальном периоде позволяет обеспечить его оптимальный рост и развитие в дальнейшем. Однако в последние годы, наряду с большими достижениями в педиатрии и неонатологии, изменились представления о методах вскармливания новорожденных, о роли грудного вскармливания не только в жизни ребенка, но и всей семьи, появляются новые, все более адаптированные искусственные смеси — заменители грудного молока. Вскармливание недоношенного ребенка является еще более сложной задачей, учитывая тяжелое состояние, незрелость всех органов и систем, а также исключительную важность питания для этой группы детей. Представления о потребности недоношенного ребенка в питательных веществах и энергии менялись на протяжении достаточно длительного времени [1]. Совре­мен­ные рекомендации по вскармливанию новорожденных с очень низким и экстремально низким весом при рождении основаны на принципе раннего форсированного введения питательных веществ [2].

Успешное внедрение этого принципа (по сравнению с практиковавшимся ранее более постепенным увеличением количества парентерально вводимого питания и отсрочкой начала энтерального питания на 1-2 недели) стало возможным благодаря развитию высоких технологий интенсивной терапии новорожденных и совершенствованию состава питательных субстратов.

Большинство исследователей считают, что для глубоко недоношенных детей в постнатальном периоде необходимо обеспечить те же темпы роста, как и во время внутриутробного развития [3,4]. Однако нередко тяжелое состояние и невозможность обеспечить достаточное количество белка и энергии являются обычной ситуацией в отделениях интенсивной терапии новорожденных, что является одной из основных причин недостаточной прибавки в весе и недостаточного постнатального роста ребенка. В настоящее время это является серьезной клинической проблемой, несмотря на то, что многочисленные исследования показали, что при недостаточном питании (особенно ограниченном поступлении белка в критические периоды развития ребенка) отмечается отставание в физическом развитии, а недостаточный рост нейронов и дендритных соединений отражается на психомоторном развитии, что позже обусловливает особенность поведенческих реакций и когнитивных навыков. Таким образом, недостаточное обеспечение нутриентами сразу после рождения является причиной катаболического со­стояния новорожденного ребенка, что не способствует нормальному развитию и росту. Для всех метаболических процессов необходимо достаточное количество кислорода, поэтому введение питательных веществ должно сопровождаться ликвидацией гипоксии и гипоксемии, необ­хо­димо обеспечить достаточную оксигенацию, а концентрация гемоглобина в крови не должна снижаться ниже 8 г/дл. Скорость поступления глюкозы должна составлять 6-8 мг/мин/кг, для достижения и поддержания концентрации >45 мг/дл, но <120 мг/дл, чтобы избежать частого возникновения как гипергликемии, так и гипогликемии. Количество липидов, необходимых для нормального роста ребенка, должно быть не менее 0,5 г/кг/сут, чтобы предотвратить дефицит незаменимых жирных кислот. Однако высокий уровень углеводов и липидов в питании недоношенных детей, который необходим для усвоения белка, может приводить к увеличению содержания жира в таких органах, как печень и сердце, а также к быстрому увеличению удельного веса жировой ткани в организме. К тому же высокое содержание нутриентов в питательном субстрате приводит к повышению удельного веса жировой ткани относительно мышечной, что в дальнейшем может быть причиной резистентности к инсулину, нарушения толерантности к глюкозе и развития сахарного диабета [5-7].

В настоящее время большинство исследователей считают, что количество белка, обеспечивающего нормальный постнатальный рост ребенка и нормальный метаболизм, составляет 3,5-4,0 г/кг/сут для недоношенных новорожденных с очень низким и экстремально низким весом. Минимальное энтеральное питание («трофическое питание») ускоряет развитие желудочно-кишечного тракта и повышает его потенциальные возможности. Материнское молоко имеет определенные преимущества как субстрат для энтерального (в том числе и трофического) питания, по сравнению с адаптированными смесями, частота возникновения некротизирующего энтероколита у детей, получавших в качестве минимального энтерального питания грудное молоко, достоверно ниже по сравнению с детьми, получавшими смесь. Исследования показали, что молоко женщин, родивших преждевременно, имеет более высокую калорийность, повышенное содержание белка, натрия, хлоридов и более низкую концентрацию лактозы, чем молоко женщин, родивших доношенных детей [8]. Эти различия в составе молока, которые сохраняются в первый месяц лактации, принимаются во внимание как преимущество для недоношенного новорожденного.

Недоношенному ребенку очень рано необходимо получать небольшие количества молока. Присутствие даже минимального количества молока в желудоч­но-ки­шечном тракте стимулирует развитие кишечника (в частности, слизистой и созревание моторной функции), повышает секрецию регуляторных гормонов (гастрина, инсулиноподобного гормона, фактора роста), улучшает усвоение глюкозы и инициирует постнатальную адаптацию кишечника. Решение о начале энтерального питания у недоношенных новорожденных принимается на основании признаков готовности к энтеральному питанию: отсутствие пороков развития, отсутствие вздутия живота, наличие активной перистальтики кишечника, нормальное отхождение мекония.

Для максимальной физиологической адаптации больного ребенка к внеутробному существованию необходимо использовать любую возможность сов­мест­ного пребывания его с матерью. Опыт нашего учреж­дения показывает, что в условиях отделения патологии новорожденных и недоношенных детей 90% новорожденных, которые находились совместно с матерью, независимо от гестационного возраста и массы тела при рождении, в дальнейшем полностью переходят на свободное исключительно грудное вскармливание.

В случае преждевременных родов необходимо помочь матери сохранить лактацию до того, как ребенок начнет сосать самостоятельно из груди. Для сохранения лактации очень важна психологическая поддержка матери, возможность частого контакта ее с ребенком и в этом случае правильно проведенное консультирование поможет убедить мать в преимуществах вскармливания даже небольшим объемом нативного молока, начать сцеживание в первые сутки и, если позволяет состояние ребенка, дать ему молозиво. В настоящее время использование нативного грудного молока стало возможным в том случае, если сразу же после сцеживания его дают ребенку. В случае необходимости отсроченного кормления новорожденного сцеженным молоком (отделение реанимации и т.д.), собранное грудное молоко подвергают пастеризации [9].

В ФГУ НЦ АГиП им. В.И. Кулакова Минздравсоц­раз­вития России была разработана методика сцеживания, хранения, транспортировки и использования сцеженного материнского молока.

Для вскармливания недоношенного ребенка сцеженным нативным молоком в том случае, если мама не находится с ребенком в отделении постоянно, необходимо соблюдение следующих правил:

1. Войдя в отделение, кормящая мама моет руки, надевает халат.

2. Для сцеживания молока выделяется специальная комната.

3. Непосредственно перед сцеживанием кормящая мама еще раз моет руки, мыть грудь перед сцеживанием не рекомендуется, достаточно обычного гигиенического душа утром и вечером.

4. Для сцеживания используется молокоотсос со стерильными контейнерами.

5. Из контейнера необходимое количество молока переливается в шприц или стерильную бутылочку и сразу же используется для кормления ребенка.

6. Оставшееся молоко хранится в специальном холодильнике для сцеженного молока в течение 3 часов и после предварительного подогрева до 37оС используется для следующего кормления.

С 32 недель гестации многие новорожденные могут начать сосать грудь, однако им трудно координировать дыхание, сосание и глотание, и поэтому при сосании они часто останавливаются. Необходимо позволить матери приложить ребенка к груди, как только его состояние стабилизируется. Процесс сосания молока из груди у недоношенного ребенка отличается от такового у ребенка, родившегося в срок. Следует отметить, что прикладывание недоношенного ребенка к груди не может ухудшить его состояние, причину ухудшения необходимо искать в другом.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо назначать адаптированные смеси с учетом его гестационного возраста. Использование для вскармливания недоношенных стандартных молочных смесей, предназначенных для доношенных детей, приводит к быстрой прибавке веса, но преимущественно за счет нарастания жировой ткани. При этом не обеспечиваются потребности в минеральных веществах и витаминах, в результате чего развиваются железодефицитные состояния, снижается минерализация костной ткани.

В последние годы производятся специальные смеси для недоношенных детей, которые занимают промежуточное положение между продуктами для новорожденных недоношенных детей и стандартными молочными смесями и которые предназначены для вскармливания в постнеонатальном периоде, когда потребность в нутриентах, в том числе белка, несколько ниже, чем в неонатальном периоде. В англоязычной литературе эти смеси позиционируются как смеси, рекомендованные «после выписки из стационара» (postdischarge formula), однако это название не всегда отражает суть предлагаемого вскармливания, так как показания для выписки не ограничиваются только достижением ребенком определенного веса. Эти смеси предназначены для достаточно длительного (до 9-12 месяцев) вскармливания детей, родившихся недоношенными, в них содержится более высокая концентрация питательных веществ, чем в стандартных детских смесях, что позволяет улучшить прогноз дальнейшего развития. Следует подчеркнуть, что независимо от того, чем вскармливается недоношенный ребенок, обязателен расчет питания (при тяжелом состоянии, при ухудшении состояния — ежедневно, при улучшении состояния — один раз в 5-7 дней) не только по калорийности, но и по белку.

В условиях стационара предпочтительно использовать жидкие смеси, готовые к употреблению, хотя в настоящее время выбор жидких смесей не такой большой, как сухих [10]. Однако жидкие смеси обладают рядом существенных преимуществ:

• смесь готова к употреблению (не требует разведения);

• точность дозирования, постоянство стандартного состава, осмолярности, консистенции;

• смесь стерильна, снижение риска микробной контаминации;

• после вскрытия упаковки можно использовать смесь более длительное время (до 24 часов при условии хранения в холодильнике) по сравнению с сухой смесью, которую в разведенном виде можно использовать не более 4 часов от момента разведения;

• нет необходимости использовать очищенную воду для разведения, специальные фильтры;

• удобнее для кормления через зонд, не осаждается на стенках зонда, нет риска закупорки зонда;

• жидкая смесь не расслаивается при длительном кормлении (в отличие от приготовленных из порошка).

В настоящее время компанией Abbott Laboratories предложена двухэтапная система вскармливания недоношенных детей, которая состоит из жидкой смеси Симилак Особая Забота (Similac Special Care), и переходной сухой смеси Симилак Неошур (Similac NeoSure) [11,12].

Симилак Особая Забота (Similac Special Care) предназначена для вскармливания в условиях стационара недоношенных детей, родившихся с низким весом при рождении (до 1800 г) и гестационным возрастом менее 34 недель. Сухая смесь Симилак Неошур (Similac NeoSure) используется для вскармливания глубоконедоношенных детей, как смесь, рекомендованная после достижения веса 2000-2500 г, а также как самостоятельный продукт для вскармливания недоношенных детей, родившихся с весом при рождении от 2000 до 2500 г, то есть ее рекомендуется использовать как в стационаре в период выхаживания, так и в течение первых 12 месяцев после выписки [13] (табл. 1).

Клинические исследования, проведенные в неонатологических стационарах Москвы, показали, что оба продукта обладают хорошей переносимостью, а антропометрические показатели (масса тела, рост и окружность головы) младенцев имели удовлетворительную прибавку за первый месяц жизни [14].

Перед выпиской недоношенного ребенка, независимо от того, находится ребенок на грудном вскармливании или получает искусственную смесь, необходимо консультировать и обучать мать в отношении правильного питания ребенка. Недоношенные дети выписываются из больницы, когда состояние их стабильно, после перенесенного заболевания они продолжают интенсивно расти. Следует убедить мать, что после выписки из больницы у ребенка сохраняются особые потребности в питательных веществах и полноценное питание играет важную роль в развитии ребенка, особенно в период быстрого роста. Прежде чем выписать ребенка домой, необходимо научить мать особым методикам кормления, объяснить признаки недостаточности питания, а если ребенок получает адаптированную смесь, научить расчету потребности в смеси в течение 24 часов.

Литература

1. Lapillonne A, Razafimahefa H, Rigourd V, Granier M . Nutrition of the preterm infant. Arch Pediatr. 2011 Mar;18(3):313-323

2. Dinerstein A, Nieto RM, Solana CL, Perez GP, Otheguy LE, Larguia AM. Early and aggressive nutritional strategy (parenteral and enteral) decreases postnatal growth failure in very low birth weight infants.JPerinatol. 2006 Jul;26(7):436-42.

3. Isaacs EB, Gadian DG, Sabatini S, Chong WK, Quinn BT, Fischl BR, Lucas A. The effect of early human diet on cau volumes and IQ. Pediatr Res. 2008 Mar;63(3):308-14.

4. HUPPI, PETRA S. Nutrition for the Brain: ary on the article by Isaacs et al. on page 308. Pediatric Re: March 2008 — Volume 63 — Issue 3 — pp 229-231

5. Stettler N, Zemel B, Kumanyika S. et. al. Infant weight gain and childhood overweight us in a multicenter cohort study. Pediatrics. 2002; 109:194-199

6. О.К. Нетребенко Отдаленные последствия характера вскармливания детей на ранних этапах развития

7. Peter D. Gluckman, M.D., D.Sc., Mark A. Hanson, D.Phil., Cyrus Cooper, M.D., and Kent L. Thornburg, Ph.D. Effect of In Utero and Early-Life Conditions on Adult Health and Disease N Engl J Med 2008; 359:61-73July 3, 2008

8. Morales S., Schanler RJ. Human milk and clinical outcomes in VLBW infants: how compelling is the evidence of benefit? Seminars in Perinatology, 2007; 31(2): 83-88.

9. Постановление №58 от 18.05.2010 Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Зарегистрировано в Минюсте России 09 августа 2010 г., регистрационный номер 18094

10. Реdiatric Handbook 5th Editional. NutritionNeeds of the Preterm Infant-2004.-p.23-54

11. O’Connor et al. Growth and Development in Preterm Infants Fed Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Pediatrics 2001;108:359-371.

12. Groh-Wargo S. et al. Body Composition in Preterm Infants Who Are Fed Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. 2005; Ped. RRes. — V.57. 5. — P. 712-718

13. Carver et al. Growth of Preterm Infants Fed Nutrient-Enriched or Term Formula After Hospital Discharge Pediatrics 2001; 107: 683-689

14. Таран Н.Н., Роль иммунонутриентов в формировании иммунной системы недоношенных детей. Результаты клинических исследований. Научно-практическая конференция «Современные подходы к выхаживанию недоношенных детей» 18.05.2010. Москва. Тезисы докладов, с.8-9.

Источник