Смесь для кормления после года комаровский
Содержание статьи
Доктор Комаровский об искусственном вскармливании ребенка
Самым лучшим питанием для новорожденного является грудное молоко мамы. И никакие нанотехнологии и последние передовые разработки современной науки не в состоянии сделать смесь максимально приближенной к составу естественного молока, которое может дать крохе только мама.
Однако грудное вскармливание возможно не всегда. К большому сожалению, бывают причины, которые препятствуют нормальному кормлению малыша грудью. Это может быть и серьезная болезнь мамы, которая требует лечения сильными антибиотиками, противоопухолевыми препаратами, и банальная нехватка материнского молока или полное его отсутствие. Когда перспектива искусственного вскармливания становится реальностью, у родителей возникает много вопросов, на которые с удовольствием отвечает авторитетный доктор и любимец миллионов мам Евгений Олегович Комаровский.
Подробнее об искусственом вскармливании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Комаровский о детях — «искусственниках»
Заменить материнское молоко невозможно никакой, даже самой дорогой «премиум» смесью. Его ценность не только в витаминах и ферментах, но и в иммуноглобулинах. Мамино молоко дает ребенку ту самую иммунную защиту, благодаря которой кроха довольно надежно защищен от большинства вирусов в первые полгода своей жизни, пока не начнет активно формироваться собственный иммунитет.
Это вовсе не означает, что дети-искусственники совсем обделены маминым иммунитетом. У них все равно есть врожденный иммунитет, который сформировался еще во время беременности, и при правильном уходе, он тоже сможет защитить ребенка, не так эффективно, как при грудном вскармливании, но лучше что-то, чем ничего.
Евгений Комаровский отмечает, что искусственное вскармливание нужно проводить только с применением адаптированных молочных смесей. Их нельзя заменить ни коровьим, ни козьим молоком.
Еще лет 30 назад, говорит доктор, проблем у детей-искусственников было куда больше, потому что не было альтернативы. Сейчас выбирать в качестве питания для грудничка козье молоко, по словам доктора, — варварство и признак родительской безответственности.
Евгений Олегович советует не слушать бабушек, которые вспоминают, как прабабушка выкормила «семерых коровьим молоком» и называют смесь «химией» и «отравой». До года доктор вообще не рекомендует давать детям молоко, до трех — делать это с осторожностью. Причина в том, что количество кальция и фосфора в коровьем молоке настолько велико, что детские почки не в состоянии выводить такие соединения. Это чревато серьезными заболеваниями, аллергией на коровий белок и проблемами с костной системой.
Если ребенок питается смесями, маме нужно более внимательно относиться к количеству и качеству съедаемого крохой. Бутылочки и соски должны быть чистыми, а смесь следует разводить строго в тех пропорциях, которые указаны на упаковке.
Прикорм и ИВ
Если малыш хорошо прибавляет в весе, а искусственники обычно даже очень хорошо прибавляют, то никакого прикорма до шести месяцев не надо, считает Комаровский. С полугода нужно вводить дополнительное питание, согласно графику прикорма. Педиатры в подавляющей массе советуют мамам начинать прикорм с овощных и фруктовых соков и пюре, но Евгений Комаровский рекомендует начать с кефиров и каш, а фрукты, даже в состоянии пюре, оставить до лучших времен, когда у ребенка прорежется первый зубик.
Именно его появление Евгений Олегович называет верным признаком того, что маленький организм готов к твердой пище, коей в природе и являются все фрукты и овощи.
О том, как делать первый прикорм и чем кормить ребенка, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Проблемы
Частая проблема — чрезмерный набор веса при кормлении смесями. При грудном вскармливании малышу пища дается труднее, он быстрее чувствует сытость и не переедает. А из бутылочки сосется веселее, а потому кроха почти всегда съедает 20-30 лишних граммов смеси. Если педиатр на очередном осмотре после взвешивания грустно вздыхает, глядя на пухлого карапуза, мама может уменьшить концентрацию смеси, добавляя чуть меньше сухого вещества в воду, чем это предусмотрено рецептурой и рекомендовано производителями.
Бытует мнение, что дети, которые кушают смеси, чаще страдают дерматитами и аллергией. Зерно логики здесь есть, но утверждать, что это закономерность, нельзя. Если у ребенка проявилась неадекватная реакция на ту или иную смесь, можно заменить саму смесь. Но делать это слишком часто и без ведома педиатра Комаровский не рекомендует.
Советы
Кормите ребенка из соски с маленькой дырочкой, чтобы ему приходилось прилагать усилия для насыщения, тогда уменьшаются шансы, что карапуз будет переедать, страдать лишним весом и другими неприятными последствиями чрезмерного питания.
Выбирайте только смеси, на которых стоит отметка «Адаптированная», если же малыш склонен к аллергии, кормить его желательно гипоаллергенной смесью. Конечно, она стоит дороже, но лучше переплатить за питание, чем потом тратить в разы большие суммы на лечение.
Если семья имеет возможность воспользоваться услугами кормилицы, то нет никаких оснований отказываться от такой возможности, считает Комаровский. Главное, убедиться в чистоплотности женщины-кормилицы, знать, какие продукты она употребляет в пищу, не курит ли и не употребляет ли какие-то медикаменты. При этом доктор четко разграничивает понятия «донорское молоко» и «кормилица».
Донорское молоко довольно сложно транспортировать, чтобы сохранить все его полезные свойства. А если его хранили в холодильнике, пастеризовали, кипятили или подвергали какой-либо еще обработке, ничего полезного в нем точно не осталось, и смысла давать его нет, говорит Евгений Комаровский.
Когда прекращать кормить смесями, решают, в конечном итоге, родители. Однако позиция Комаровского тут сходна с его позицией по вопросам прекращения естественного вскармливания. После года ребенок в принципе не нуждается в смесях или грудном молоке. Его рацион должен быть расширенным и включать в себя мясо, овощи, фрукты, зерновые, а смеси уже не могут удовлетворить все потребности подросшего организма.
Необязательно стерилизовать посуду, из которой ест малыш. Комаровский считает, что это верный путь к увеличению рисков сделать кроху аллергиком. Доктор считает достаточным тщательное мытье сосок и бутылочек.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, обычно не стоит дополнительно давать витамин Д для профилактики рахита, так как он в достаточном количестве есть в составе всех молочных смесей для малышей. А передозировка витамином Д куда страшнее его нехватки.
Искусственники нуждаются в большем объеме обычной питьевой воды, чем груднички. А потому родителям не стоит забывать поить крох из бутылочки в перерывах между кормлениями.
Для искусственного вскармливания предпочтительно кормление по часам. Оптимальный промежуток времени, в течение которого младенец не голоден, по мнению Комаровского, 3-3,5 часа. Будить для очередного кормления не надо. Это может привести к перекармливанию.
Источник
Правила искусственного вскармливания по Комаровскому
Настоящей альтернативы для грудного молока нет. Если малыши лишены полноценного природного вскармливания, приходится искать замену универсальному продукту. Специалисты разработали искусственные смеси и схемы, такие как «искусственное вскармливание Комаровский», помогающие молодым матерям справиться с задачей перехода на альтернативное питание. Это вынужденная мера, независимо от причины — недостаток материнского молока или отказ грудничка от естественного кормления.
Основной принцип схемы Комаровского
Рациональное применение молочных смесей и постепенный ввод прикорма по схеме искусственного вскармливания получило одобрение педиатров, включая известного доктора Е. Комаровского.
У каждого специалиста свое мнение по данному вопросу. Но задача состоит не в том, чтобы найти расхождения и отличия, а суммировать драгоценный опыт и обозначить основные рекомендации. Эти рекомендации будут полезны для грудничков и искусственников.
По мнению Евгения Комаровского, кишечник малыша готов к прикорму при искусственном вскармливании в полугодовалом возрасте, равно как и при кормлении грудью. В основе полноценного искусственного питания обычно используют высококачественные молочные смеси.
Комаровский предупреждает о том, что не стоит торопиться и переводить искусственника на «взрослую пища» с адаптированных смесей. Кишечник малыша до п месяцев не вполне сформирован. Он не готов усваивать грубые пищевые волокна овощей, фруктозу сока вместо молочной лактозы, крахмалистые углеводы каши и новые виды белка до определенного времени.
Прикорм вводится постепенно, минимальными дозами, чтобы дать организму привыкнуть к новому продукту, а ребенку — к новому вкусу. Поочередно в рацион искусственника вводится:
- кефир;
- творожок;
- каши;
- соки и фрукты;
- яичный желток
- нежирная морская рыба;
- мясное суфле или пюре.
Известный педиатр Е. А. Комаровский рекомендует не спешить с овощами и фруктами до того момента, пока у малыша прорежется первый зубик. Это и есть главный признак того, что его организм готовится к усвоению твердой пищи.
Но, помимо спешки с прикормом, у молодых мам встречается и другая крайность. Это отказ от прикорма как можно дольше, если молочная смесь хорошо воспринимается искусственником. Объяснение очень простое — они привыкают готовить смеси и не думают о том, когда вводить прикорм.
Процедура приготовления искусственного заменителя материнского молока очень простая, а с прикормом приходится возиться. Но стоит усвоить простую истину — от грудного или искусственного вскармливания придется со временем отказаться и перейти на взрослый рацион. Да любая сбалансированная смесь не может в полой мере компенсировать состав натуральных продуктов.
Слишком ранний прикорм — с 4,5 месяцев, как предлагают для малышей на искусственном питании некоторые педиатры. Но доктор Комаровский говорит — подумайте, готов ли желудочно-кишечный тракт грудничка к такой нагрузке без выработки соответствующих ферментов? Чтобы не запутаться с дозировкой и оптимальным временем ввода новых продуктов, проще всего использовать схемы и таблицы об искусственном вскармливании от доктора Комаровского.
Каждая мама вправе выбирать, по какой схеме будет кушать ее малыш, но стоит прислушаться к советам известного во многих странах специалиста, который не дает пустых советов. Некоторые неосведомленные мамы полагают, что есть грудное вскармливание и прикорм в виде молочных смесей и каш. Но доктор Комаровский разграничивает естественную для грудничка пищу и искусственное вскармливание. А дополнительное питание, получаемое малышами до года, относится к прикорму.
Основные вопросы молодых мам по искусственному вскармливанию
Как сочетать материнское молоко и сбалансированные смеси?
По мнению доктора Евгения Комаровского, если объем маминого молока составляет не более 15 суточного объема в рационе грудничка, то его можно считать искусственником. Сколько бы ни было материнского молока, его ничто не заменит, поэтому его скармливают малышу на 100%. Никакая смесь не может быть лучше природной пищи грудничков.
Что лучше — искусственные смеси или молоко (коровье и козье)?
Когда-то в сёлах при отсутствии материнского молока детей выкармливали на козьем и коровьем молоке. Бабушки, выросшие в селе, остаются приверженцами такого вскармливания. Но доктор Комаровский отстаивает противоположную позицию.
Современной медициной доказано, что молоко сельскохозяйственных животных имеет иной химический состав. В нем содержится в 6-9 раз больше кальция и фосфора, и этот избыток сложно вывести детским почкам, особенно до года.
- До 12 месяцев коровье или козье молоко нежелательно.
- От 1-3 лет его можно периодически давать детям понемногу, добавляя к основному рациону на смесях, преимущественно в виде каш, где оно разбавлено.
- После 3 лет молоко дают детям по желанию родителей.
Почему козье и коровье молоко не рекомендуется грудничкам?
Помимо повышенного содержания фосфора и кальция, этот продукт по-разному створаживается в желудке малыша. Если козье и материнское молоко образует в пищевом тракте мелкие комочки, то коровье образует плотный комок. Его сложно срыгивать ребенку, и это создает определенный дискомфорт.
Как относиться к тому, чтобы ребенок получал грудное молоко другой женщины?
Доктор Комаровский четко разграничивает понятия «кормилица» и «донорское молоко». Основная проблема — в процесс транспортировки заимствованного продукта и его стерильности. Никто не может дать гарантии в чистоплотности кормилицы, в том, что она правильно питается, что продукт для малыша доставлен в стерильной посуде. Хуже всего, если донорское молоко доставлено издалека, хранилось в холодильнике, кипятилось или стерилизовалось — в нем точно ничего полезного нет. О всем остальном такое вскармливание абсолютно нормально.
Недаром во все времена цари и вельможи приглашали кормилиц для своих рожениц, чтобы наследник получал достаточно пищи, рос крепким и здоровым.
Чем искусственные смеси лучше коровьего и козьего молока?
Основное преимущество адаптированных смесей — соблюдение норм ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) по процентному содержанию тех ил иных компонентов. Такой баланс считается безвредным для детей, а эти нормы должны соблюдать все производители детского питания.
Сегодня есть очень много всевозможных смесей, но их содержимое примерно одинаковое — белки, жиры, витамины, углеводы, кальций, фосфор, сахар. Иногда молочный белок более расщеплен, а сахар или фруктоза меняет лактоза, как в материнском молоке. Есть смеси:
- адаптированные,
- частично адаптированные;
- последующие формула (старше 12 месяцев).
Лучше, когда длительный период малышу дают привычные смеси, и без необходимости их не стоит менять. Если смущает реакция детского организма на искусственное вскармливание, Комаровский рекомендует поменять смесь.
Стоит ли переходить на особые адаптированные смеси?
Детское питание делится по возрастам:
- Смесь №1 — до полугода;
- Смесь №2 — до года;
- Смесь №3 — старше 12 месяцев.
Есть также гипоаллергенные смеси, низколактозные, для ослабленных детей — для ускоренного набора веса. Из должен назначать лечащий врач, поскольку только он может знать — у малыша аллергическая реакция на лактозу или проблема с расщеплением белка.
Нужна ли смесь ребенку после года смесь?
Доктор Комаровский не настаивает на том, чтобы после искусственникам после 12 месяцев продолжали давать смеси — можно переходить на молоко пакетированное. Но никто не может дать гарантий качества покупного молока, и в этом отношении смесь лучше молока. После 3-лет можно давать любое качественное молоко.
Отличается ли прикорм для искусственников и детей на природном молоке?
Нет особой разницы в кормлении, кроме самого молока, все рекомендации по прикорму одинаковые. Сбалансированные смеси содержат все необходимое, поэтом до 6 месяцев малыш в прикорме не нуждается.
Нужна ли абсолютная стерилизация бутылочки для кормления?
Комаровский утверждает, что наша медицина в этом вопрос переусердствует. Излишняя стерилизация — это верный путь к аллергии, поэтому достаточно тщательного мытья детской посуды.
Почему от смесей у детей часто бывает лишний вес?
Грудничку, особенно ослабленному, сложно высасывать весь объем молока из груди, из соски кушать проще. За то время, пока ребенок высосет стакан молока, из бутылочки можно высосать в полтора раза больше смеси.
->
Источник
Смеси молочные. Классификация
Прежде всего все существующие смеси делятся на две большие группы по консистенции — на сухие и жидкие.
Жидкие смеси требуют всего лишь нагрева, но их главным недостатком является весьма ограниченный срок хранения (1-2 дня). Неудивительно в этой связи, что производство жидких смесей осуществляется лишь в крупных городах.
Примеры жидких молочных смесей: ацидофильные Малютка и Малыш, стерилизованная смесь Малютка, Бифилин, адаптированная смесь Агу, стерилизованное молоко Агуша с лактулозой, Виталакт и др.
Сухие смеси однозначно преобладают — как в количественном аспекте, так и в отношении их разнообразия. Главные предпосылки для этого — огромный ассортимент, удобство транспортировки, хранения, приготовления, дозирования.
По степени адаптации молочные смеси делятся на:
- адаптированные;
- частично адаптированные;
- последующие формулы.
Адаптированные смеси максимально приближены к женскому молоку по всем компонентам, поэтому рекомендуются к использованию с момента рождения.
Примеры: HAH и Нестожен (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Нутрилон (Нутриция, Нидерланды), Фрисолак (ФрисоЛенд, Нидерланды) и др.
Частично адаптированные смеси, что логично следует из названия, приближены к женскому молоку лишь частично. В них, как правило, не стабилизирован минеральный и жировой состав, кроме лактозы имеется сахароза. Главное и очень существенное достоинство частично адаптированных смесей — относительно невысокая (в сравнении с адаптированными смесями) цена.
Примеры: Малютка и Малыш (Истра-Нутриция, Россия), Детолакт (ОАО «Балтский молочно-консервный комбинат детских продуктов», Украина) и др.
Последующие формулы — смеси, ориентированные на детей второго полугодия жизни, поэтому их часто обозначают цифрой 2. Последующие формулы, как правило, производят из цельного сухого коровьего молока без добавления молочной сыворотки, они содержат крахмал и сахарозу.
Примеры: Нутрилон 2 (Нутриция, Нидерланды), Хумана 2 (Хумана, Германия), Сэмпер-Бэби 2 (Семпер, Швеция), Фрисолак 2 (ФрисоЛенд, Нидерланды), HAH 2 (Нестле, Нидерланды, Швейцария) и др.
Описание последующих формул — наглядная иллюстрация того факта, что молочные смеси могут быть классифицированы с учетом возраста ребенка.
В этом аспекте выделяют так называемые стартовые смеси для детей от рождения до 6 месяцев жизни (их обычно обозначают цифрой 1) и уже описанные нами последующие формулы — для детей 6-12 месяцев, обозначаемые цифрой 2. Последующие формулы учитывают особенности обмена веществ и пищеварения детей второго полугодия жизни. Эти смеси имеют большую энергетическую ценность, в них увеличено содержание белка и железа.
В настоящее время в широком ассортименте производятся сухие молочные смеси, маркируемые цифрой 3 и предназначенные для кормления детей старше года.
Примеры: HAH 3 (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Фрисолак 3 (ФрисоЛенд, Нидерланды), Хипп 3 (ХИПП, Германия) и др.
Говоря об адаптации молочных смесей, мы описывали возможность дополнительной адаптации, подразумевающей включение в состав смесей различных биологически активных добавок (БАД) — пробиотиков, пребиотиков, нуклеотидов, ПНЖК. Отсюда деление смесей на содержащие БАДы и не имеющие таковых.
О присутствии в смеси биологически активных добавок производители нередко заявляют уже в самом названии, обращая внимание на то, что этот продукт содержит нуклеотиды, бифидумбактерии, кисломолочные бактерии и т. д.
Весьма принципиально деление смесей на те, что предназначены для вскармливания здоровых детей, и те, что ориентированы на детей, имеющих умеренные или серьезные проблемы со здоровьем, — смеси лечебные или специальные.
опубликовано 15/07/2020 00:22
обновлено 15/07/2020
— Wiki доктора Комаровского
Источник