Смерть ребенка при кормлении
Содержание статьи
Мама задавила во сне двухмесячную дочку. Не опасно ли спать вместе с младенцем?
Благодаря материнским гормонам кормящая мама спит очень чутко, даже если до рождения ребенка характер сна был иным. Фото: www.shutterstock.com
Трагедия, произошедшая недавно в Глусском районе, всколыхнула волну обсуждений вокруг совместного сна. 21-летняя молодая мама во сне нечаянно задушила двухмесячную дочку. Пока следствие разбирается во всех обстоятельствах гибели малышки, многие уже поспешили обвинить в трагедии «преступную моду на совместный сон».
— Уляжется такая мамаша рядом с младенцем с грудью по размеру больше детской головы раза в три — и это норма? После родов очень мало женщин, мягко говоря, нормального размера! Все огромные! — пишут читатели в откликах.
Не стану много разглагольствовать о собственном успешном опыте совместного сна и массе очевидных для меня плюсов: длительное грудное вскармливание, спокойные ночи, чуткая реакция на поведение малыша даже во сне, здоровые дочка и сын… Сошлюсь на профессионала, который обучил правилам совместного сна сотни мам в Беларуси — пренатального и перинатального психолога, консультанта по грудному вскармливанию Людмилу Губскую. На мой вопрос: «Может ли мама нечаянно задушить во сне ребенка?» — Людмила ответила так:
— При сознательно и правильно организованном совместном сне это исключено — у женщины от природы крайне силен механизм контроля за собой и ребенком. Благодаря материнским гормонам кормящая мама спит очень чутко, даже если до рождения ребенка характер сна был иным. Статистика показывает, что задавить ребенка во время сна могут только мамы, находящиеся в состоянии опьянения, под действием разного рода препаратов, а также мамы, уснувшие рядом с ребенком случайно, из-за сильной усталости и стресса.
Да и правила совместного сна максимально направлены на безопасность малыша: не брать ребенка в свою кровать, если вы тяжело заболели или находитесь под действием любого средства, снижающего остроту восприятия (алкоголь, наркотики, антигистаминные и седативные препараты); не класть ребенка между родителями (малышу лучше спать рядом с мамой, между ней и заграждением у края кровати), не надевать на ребенка много одежды во время сна; убрать большие подушки и тяжелые одеяла.
Если уж говорить о статистике, то гораздо печальней она в том случае, когда младенцы спят отдельно от мамы. Синдром внезапной детской смерти, связанный с внезапной остановкой дыхания во сне, ежегодно уносит десятки детских жизней. И одной из многих причин «смерти в колыбели» специалисты называют именно раздельный сон с мамой.
Кстати, в 1992 году известный американский доктор Уильям Сирс проводил исследования совместного сна. Здорового трехмесячного ребенка обвешали датчиками, ночью мама брала девочку только для кормления, потом укладывала в кроватку. За шесть часов вне контакта с матерью у малышки было зафиксировано 53 ситуации сбоев дыхания и сердечного ритма, а также 150 эпизодов падения уровня кислорода в крови. Следующую ночь девочка провела в постели с мамой. Результат — ноль сбоев — был списан на погрешность оборудования. Третью ночь мама и ребенок провели так: три часа в кроватке, потом рядом. Пока ребенок спал в метре от мамы, было зарегистрировано 28 аномалий. Через 15 минут нахождения в материнской постели у малышки зафиксировали идеальный сердечный ритм и дыхание.
P.S. В откликах читатели пишут, что знали семью, в которой погиб ребенок, — в деревне она считается неблагополучной. Мы попробуем проверить эту информацию и будем следить за итогами следствия.
Источник
Синдром внезапной детской смерти: можно ли избежать?
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — врачебный диагноз, который ставится здоровому ребенку, умершему без видимых причин. Это необъяснимый трагический случай, не имеющий однозначного научного подтверждения. По статистике, на сегодняшний день, беспричинной смерти подвержены 0,2% младенцев.
Причины
Если врач не смог определить из-за чего умер ребенок, ему ставится диагноз : «Синдром внезапной детской смерти». Причины, по которой дети умирают, до сих пор неизвестны.
Одной версией СВДС считается дефект в центрах дыхания и пробуждения. Такие младенцы не могут адекватно реагировать на нестандартные ситуации. Если во время сна доступ кислорода прекратился, малыш может не проснуться от беспокойства и наступит СВДС.
По мере взросления ребенка риск внезапной смерти стремится к нулю. Наибольшая частота случаев СВДС отмечается среди детей второго — четвертого месяца жизни.
У дошкольников уже нет такого понятия, как синдром внезапной детской смерти. Чаще всего после девяти месяцев опасаться за состояние ребенка причины нет.
Возможными причинами СВДС являются:
- Удлинение интервала QT на ЭКГ. Этот показатель отражает время от момента сокращения желудочков сердца до их полного расслабления. В норме этот показатель составляет 0,43—0,45 мс. Увеличение данного значения может привести к желудочковой аритмии, приведшей к смерти новорожденного;
- Апноэ. Мозг временно перестает стимулировать работу дыхательных мышц. Взрослый человек может контролировать это состояние, задерживать воздух вплоть 2-3 минут. Для младенцев непоступление в организм кислорода в течение 30 секунд приведет к смерти. Интервалы между вдохами удлиняются в основном у недоношенных малышей;
- Рецепторы серотонина. При вскрытии после СВДС было обнаружено недостаточное количество этих клеток в продолговатом мозге. Дефицит нервных окончаний, реагирующих на серотонин, нарушает сплоченную работу дыхательного и сердечно-сосудистого центра. Существует теория, что именно это и является причиной СВДС;
- Погрешности терморегуляторной функции. Температура воздуха в помещении, где находится ребенок, должна находиться в пределах 18—20 оС. При перегреве, недозревшие клетки продолговатого мозга могут отказать в выполнении своих функций. Даже кратковременная остановка работы сердца или прекращение дыхания послужит причиной внезапной смерти младенца;
- Инфекция. Иммунная система защищает ребенка не только от негативного воздействия бактерий и вирусов, но и принимает участие в работе сердца и легких. Ослабление организма внутриутробно или в период новорожденности может стать причиной СВДС;
- Генетическая предрасположенность. Если в роду уже встречались случаи внезапной остановки сердца или СВДС, то риск смерти малыша составляет около 90%. Рождение здорового ребенка с крепким иммунитетом не является залогом его жизнеспособности.
Предрасполагающие факторы
Врачи в один голос уверяют, что случаи СВДС встречаются при совокупности множества факторов. В каких же случаях стоит усилить внимание за сном ребенка?
- холодное время года;
- второй месяц жизни;
- мать ребенка моложе 20 лет;
- курение во время беременности;
- недоношенный младенец;
- недостаточная масса тела при рождении;
- внутриутробная гипоксия плода;
- реанимационные мероприятия ребенку во время родоразрешения.
Снизить риск смерти можно, соблюдая следующие условия для сохранения здоровья ребенку:
- Не укладывать младенца спать на живот.
До тех пор, пока малыш не научится самостоятельно переворачиваться, сон должен происходить лежа на боку. Если ребенка укладывать на живот, повышается риск возникновения асфиксии или удушья, как следствие — смерти.
Ослабленный организм не сможет самостоятельно справиться с проблемой. Подробнее о том, можно ли новорожденному спать на животе?>>>
При перекрытии доступа кислорода малыш будет бездействовать — удушье станет причиной синдрома внезапной детской смерти. Возраст ребенка, переворачивающегося с живота на спину самостоятельно, составляется более полугода;
- Поддерживать оптимальный температурный режим.
Перегрев, также как и избыточное охлаждение тела ребенка, отрицательно сказывается на функционировании организма, привести к смерти младенца. Для предупреждения СВДС температура корректируется с помощью кондиционеров и отопительных приборов;
- Исключить курение.
Никотин, как во время беременности, так и после рождения ребенка очень вреден. Задача родителя защитить своего малыша от СВДС, поэтому стоит ограничить не только активное воздействие табачного дыма, но и пассивное.
В квартире, где находится ребенок, не должно быть запаха сигарет. Если кто-то из ваших родственников имеет такую пагубную привычку, попросите их выходить на улицу и не подпускайте к младенцу, пока весь запах окончательно не выветрится;
- Поверхность для сна должна быть средней жесткости.
Матрацы выбирайте специально адаптированные для новорожденных. Подушку под голову ребенку не подкладывайте (исключение составляют ортопедические валики, рекомендованные педиатром или ортопедом).
При несоразмерной нагрузке на костно-мышечную систему младенца происходит деформация ребер и позвоночника. Сдавливание грудной клетки негативно сказывается на дыхательной и сердечной деятельности, при прекращении работы жизненно важных органов наступит смерть;
- Детские одеяла. Для минимизации риска СВДС во сне, не стоит укрывать ребенка объемными и тяжелыми накидками;
Обратите внимание! В холодное время года лучше одеть ребенка теплее, а не использовать одеяло. Младенец может руками сдвинуть его себе на лицо и перекрыть доступ кислороду.
- Опора ног. Ребенок укладывается преимущественно в низ кровати. Если ноги будут упираться в бортик, это снизит вероятность соскальзывания вниз и укрытия одеялом с головой, предотвратит смерть от удушья.
Особенности поведения ребенка
СВДС невозможно ни прогнозировать, ни предотвратить. Всё, что могут родители, так это проявлять чуть больше контроля за состоянием здоровья и поведением малыша. Уделите ребенку больше внимания, если заметили следующее:
- повышенная температура тела;
- снижение аппетита;
- двигательная пассивность;
- наличие респираторных заболеваний (читайте о том, как защитить ребенка от простуды?>>>);
- долгое укладывание ребенка спать;
- частый плач;
- сон в непривычных для ребенка условиях.
Сон с родителями
Если вам комфортнее спать вместе со своим малышом — на здоровье. Вам не придется вставать с постели, чтобы покормить грудью ребенка.
Чувствуя родной запах, младенцу крепче и спокойнее спится, он реже просыпается. Мама сразу успокоит, если маленький начнет капризничать. Пробуждение будет более бодрым у родителей, которые не бегали полночи к детской кроватке.
Постоянный контакт укрепляет эмоциональную связь. Материнский сон очень чуток. Даже во сне, вы контролируете любое шевеление своего малыша и можете исключить возникновение СВДС.
Важно! При совместном сне мама и малыш не должны укрываться одним одеялом.
Выбор за вами. Спите так, как вам удобнее. Не стоит специально перестраивать свой привычный режим. Совместный сон самое оптимальное решение для мамы с ребенком грудничком, и он не повышает риск СВДС.
Смотрите также курс Спокойный сон малыша от 0 до 6 мес.>>>
Родители не должны спать в одной кровати с ребенком если:
- сильно устали;
- употребляли алкоголь;
- принимают седативные лекарственные средства.
Стоит ли давать младенцу пустышку?
Не стоит давать пустышку малышу без необходимости. Для удовлетворения сосательного рефлекса достаточно прикладывать ребенка к груди чаще. Подробнее о нем читайте в статье: Рефлексы новорожденного>>>
Как же влияет пустышка на возникновение СВДС? Сосание во время сна, действительно, снижает риск смерти младенца. Одно из объяснений заключено в том, что воздух постоянно поступает через кружок пустышки, даже если малыш укрылся с головой. Но не стоит впихивать ее в рот ребенку насильно.
Обратите внимание! Если ребенок привык спать с соской, то отучать его стоит постепенно. Резко прекратив использование пустышки, можно, наоборот, повысить риск смерти.
Монитор дыхания
Постоянный контроль за дыханием новорожденного может быть обеспечен использованием электронного прибора. Сенсор крепится к телу ребенка, а ультразвуковой датчик – на детскую кровать. При перебоях в дыхании, устройство просигнализирует о сбое ритма.
Всем ли нужно его использовать? Подобное устройство поможет предотвратить СВДС. Но применяют его, если у ребенка есть проблемы с дыханием или он относится к группе повышенного риска детской смерти. Никто не запрещает приобрести монитор и для родительского спокойствия.
Первая помощь при остановке дыхания
Вы заметили, что ребенок перестал дышать. Без паники, соберитесь, от точности ваших действий зависит, наступит СВДС или нет. Делаются резкие движения пальцами вдоль позвоночного столба снизу вверх. Младенец берется на руки: начните его тормошить, сделайте массаж рук, ног и мочек ушей.
Этих действий бывает достаточно, для нормализации дыхания и предотвращения СВДС. Если состояние не улучшилось, вызывайте бригаду скорой помощи. Начинайте делать массаж грудной клетки и искусственное дыхание. Наступление смерти может констатировать только врач, до его приезда продолжайте реанимационные мероприятия.
Важно! Грудная клетка ребенка очень хрупкая. Область сердца массируется указательным и средним пальцем на нижней трети грудины.
Советы для родителей
Предрасположенность к смерти в младенческом возрасте закладывается внутриутробно. Вредные привычки обоих родителей могут тяжело сказаться на здоровье малыша и спровоцировать СВДС. Во время беременности стоит полностью исключить употребление алкоголя, наркотиков и сигарет. Не стоит пренебрегать советами врачей.
Отсутствие должного контроля за ребенком, недостаток внимания к нему со стороны родителей может привести к смерти в колыбели. По результатам исследования британских педиатров, более половины случаев СВДС приходится на выходные и праздничные дни.
Ученые подтвердили тот факт, что профилактические прививки, авиаперелеты или тип матраца в кроватке ребенка, не являются причинами возникновения синдрома внезапной детской смерти.
Рощина Алена Александровна, врач-педиатр. Специально для сайта Уроки для мам.
Читайте также:
- Уход за новорожденным ребенком.
- Аптечка для новорожденного.
- Трясется подбородок у новорожденного.
Источник
Халатное отношение матери, повлекшее смерть ребенка. Статья 109 ч1
Моей дочери дают статью 109 ч. 1 В деле очень много неясностей, у нее умер ребенок в больнице. При осмотре и обследовании ребенка в реанимации, никаких причин при которых у ребенка случилась кома, не было обнаруженно. Но ребенок умер. Сейчас матери грозит срок. Нас опрашивали следователи след. комитета, но они даже не сказали нам, что бы мы наняли адвоката. На сколько правомочными были их действия?
Дата: 29.03.2017 08:00
В консультации принимали участие
Ответы экспертов
Здравствуйте, Надежда
По моей практике, реально по этой статье никого свободы не лишают. Второе. Дождитесь результатов судебно- медицинской экспертизы, потому что может быть ее вины и не установят, может быть это вина врачей. Нужно установить точную причину смерти, возможно она дала какие то таблетки ей, в превышающей дозировке, поэтому опережать события не нужно Следственный комитет опрашивал, потому что это их подследственность, они не разъяснили вам право на защитника, потому что разъясняются права только подозреваемому и обвиняемому, и возможно такой статус она не приобрела на тот момент, а была еще доследственная проверка в порядке статьи 144 УПК РФ. Адвоката вы можете нанять в любой момент, и даже если в статусе свидетеля, закон допускает это, то что они вам не разъяснили право на адвоката на стадии проверки, официальным нарушением не является, но конечно могли бы и сказать, но поймите они сторона обвинения, ваша защита не входит в их планы как не жестоко это звучит, было бы странно если бы (например в бою, давал бы сопернику щит, а потом бы нападал) ну это образно говорю. Вам могут и назначить адвоката, но лучше нанять самому, но по рекомендациям, потому что иногда и взяв большие суммы, коллеги могут бездействовать. Преступление по 109 УК РФ небольшой тяжести, это максимум колония поселение под Южно- Сахалинском(Хомутовка), и достаточно свободный режим отбывания. Но повторюсь на практике это будет или условный срок или один из видов работ указанных в статье.
Статья 109. УК РФ Причинение смерти по неосторожности1. Причинение смерти по неосторожности —наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.
Здравствуйте Алексей. Если быть точнее, то 23 февраля сего года, у ребенка случились судороги и он потерял сознание. Врачи скорой помощи пытаясь выяснить причину, стали проводить спасательные действия. Ребенка отвезли в больницу, в реанимации врач реаниматолог не смог объяснить нам причину, почему ребенок впал в кому. Так как по результатам всех обследований, было обнаруженно небольшое кровоизлеяние в мозг. Но по результатам кт. мрт и рентгена не было никаких внутренних и внешних повреждений головы. Но 22 февраля ребенок падал с дивана, но там были защитные подушки и как такового удара головой не было. Но когда мы об этом сказали врачу, то он зацепился за это и начал нам внушать, что это мы виноваты в случившемся. Потом вечером 23 февраля все результаты обследований были переданы нейрохирургу ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ. и КОГДА МЫ ПОЗВОНИЛИ ВЕЧЕРОМ ТОГО ЖЕ ДНЯ. Нам сказали, что нейрохирург склоняется к тому, что из за падения, с ребенком случился приступ. Потом сказали что у ребенка было сопутствующее заболевание- гидроцефалия. Хотя мы проходили все плановые обследования и узи, и все врачи говорили, что ребенок абсолютно здоров. Когда 24 февраля мы позвонили в реанимацию, то нам сказали, что ребенок в три часа ночи умер. И тут же сообщили что у него нашли какую то микро гематому. Просто интересно как они ее обнаружили. Если при обследовании ее не было. Потом было вскрытие. И экспертиза показала, что ребенок умер в результате закрыто черепно мозговой травмы. Имеем ли право на независимую экспертизу, что бы при этом присутствовали узкопрофильные врачи. Которые бы ответили на вопросы по данной теме.
Надежда — 2017-03-29 07:56:28
Надежда
Да, страшная трагедия, сочувствую. Добиться повторной судебно- медицинской весьма проблематично, особенно если тело уже захоронили. Проводят конечно комплексную, но уже по тем меддокументам что есть, по первому вскрытию, в принципе нужен упорный адвокат, который их буквально засыпет ходатайствами о проведении комплексной экспертизу чтобы не один врач писал заключение.
Как таковая независимая экспертиза в ходе следствия она у нас не очень то принята, ее результаты следствие может приобщить к материалам а может и отказать. Но вы по УПК РФ относитесь к стороне защиты и имеете право представлять доказательства со стороны защиты как на следствии так и в суд
Поэтому на этом этапе добивайтесь повторной комплексной, а далее видно будет. Ситуация сложная потому что потом у них появятся мысли что повреждения не случайные а умышленные и тогда и статья уже особо тяжкая. Зря вы конечно дали им такие козыри в руки, ну что сделано то сделано, возможн комплексная экспертиза ответит на все вопросы. А микротравмы сосудов они коварны, потому что «светлый» период значительный, пока кровь не соберется и не начнет давить на мозговую оболочку..
В семье умер младенец по неосторожности, какая работа с семьей должна проводиться?
Максим Сергеевич — 2019-09-20 09:35:44
Максим Сергеевич
В данном случае именно Следственный комитет Российской Федерации, согласно подп. «а» п. 1 ч. 2 ст. 151 УПК РФ, должен проводить работу с такой семьёй.
Работа с семьёй заключается в допросе по обстоятельствам дела в присутствии адвоката (если семья не отказалась от адвоката), также проверке доводов членов семьи. А также необходима экспертиза по установлению причин смерти младенца.
Каков срок за неосторожное убийство ребёнка при кормлении? В это время мать была пьяна или под действием наркотиков.
Вячеслав — 2020-04-19 14:46:25
Вячеслав
Исходя из практики по уголовным делам, обвиняемые, потерпевшие, либо иные заинтересованные лица часто ошибаются с квалификацией общественно опасного деяния. Поэтому совершенно грамотным является обращение к юристу или адвокату. И необходимо предоставить специалисту необходимую информацию, в том числе путем ответов на задаваемые им вопросы.
Итак, вопросы к Вам следующие, чтобы возможно было предоставить Вам объективный ответ:
1) Каков возраст потерпевшего ребенка?
2) Кем Вы являетесь по отношению к подозреваемой?
Как наказывается смерть грудного ребенка по неосторожности мамы?
Ирина — 2020-05-13 18:27:40
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник